Центр кулакова москва миома матки цены
Миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний в мире, составляет от 10% до 30% всех гинекологических патологий, частота встречаемости у женщин репродуктивного возраста – 20-40%.
Миома матки — это доброкачественная, хорошо ограниченная, капсулированная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток шейки и тела матки, при которой может иметься один или несколько миоматозных узлов разме¬ром от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.
МИОМА МАТКИ: причины возникновения
Причины развития миомы матки досконально не известны, однако современная гинекологическая практика связывает данное заболевание с эпидемиологией, гормональными аспектами, генетической предрасположенностью, молекулярной биологией. Выделяют следующие факторы риска, связанные с развитием миомы:
- раннее начало менструального цикла;
- отсутствие родов в анамнезе;
- поздний репродуктивный возраст;
- ожирение;
- прием тамоксифена;
- высокий паритет;
- менопауза;
- курение;
- прием КОК;
- гормональная терапия;
- факторы питания;
- чужеродные эстрогены;
- географический фактор.
МИОМА МАТКИ: симптомы
Миома матки зачастую протекает бессимптомно, особенно когда речь идет о начале развития заболевания, минимальном количестве миоматозных узлов небольшого размера.
Однако все же существуют тревожные симптомы, при которых каждой женщине необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу для осмотра и диагностики:
- обильные менструации;
- боли внизу живота;
- расстройства мочеиспускания,
- запоры;
- увеличение объема живота;
- бесплодие;
- невынашивание беременности;
- осложненное течение наступившей беременности,
ВАЖНО: Если вы испытываете один или несколько вышеперечисленных симптомов – не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика гинекологических заболеваний, в том числе и миомы матки, позволяет в кратчайшие сроки пройти необходимое лечение, снизить риски рецидива и неприятные последствия для вашего физического здоровья и психического состояния.
МИОМА МАТКИ: диагностика
Основным методом диагностики миомы матки является УЗИ (3D/4D технологии) с использованием трансвагинального и трансабдоминального датчиков. Применение цветового доплеровского картирования (ЦДК) позволяет оценить качественные и количественные параметры кровотока узлов миомы.
Для уточнения локализации, количества, кровоснабжения, структурных изменений узлов миомы, их расположения относительно соседних органов и планирования рентгенохирургического лечения применяется магнитно-резонансная томография (МРТ).
В редких случаях для получения дополнительной информации о состоянии сосудов малого таза, перед предстоящей эмболизацией маточных артерий, информативна мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).
МИОМА МАТКИ: лечение
Тактика ведения пациенток с миомой матки включает наблюдение, мониторинг, медикаментозную терапию, различные методы хирургического воздействия и использование альтернативных методов лечения — эмболизации маточных артерий (ЭМА), фокусированной ультразвуковой абляции миомы под контролем магнитно-резонансной томографии (ФУЗ-МРТ).
Выбор метода лечения зависит от множества аспектов: возраста пациентки, ее желания реализовать репродуктивную функцию, клинико-морфологических особенностей патологического процесса, наличия сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, а также от личного предпочтения пациентки в пользу того или иного метода лечения. Традиционным методом лечения миомы матки является хирургический метод.
Существует 3 типа операций при миоме матки:
- миомэктомия — органосохраняющая операция, заключающаяся в непосредственном удалении узлов миомы;
- гистерэктомия — радикальная операция, при которой происходит удаление матки вместе с шейкой;
- надвлагалищная ампутация — удаление только тела матки без шейки.
ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ
в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
Лечение миомы матки, в том числе в самых сложных случаях, а также во время беременности – одно из профильных направлений нашей работы. Центр является одним из первых российских медицинских учреждений, предложивших пациенткам все возможности международной гинекологической практики для преодоления данного заболевания – с 1991-го года накоплен опыт успешного проведения более 8 000 органосохраняющих операций на матке и более 500 миомэктомий во время беременности.
В Центре разработаны и применяются в повседневной практике собственные методики хирургических операций, которые осуществляются с использованием всех видов и доступов — лапароскопического, лапаротомического, гистероскопического, влагалищного. Для каждой пациентки создается индивидуальная тактика лечения, в зависимости от возраста, количества родов, репродуктивных целей, степени и тяжести симптомов, размеров, количества и расположения узлов миомы, близости менопаузы и стремления к сохранению матки.
Более 90% оперативных вмешательств по поводу миомы матки выполняются малоинвазивным лапароскопическим доступом, преимущества которого очевидны: отсутствие длинного разреза передней брюшной стенки, меньшая выраженность болевого синдрома, меньшая вероятность образования спаек, сокращение времени госпитализации, быстрая послеоперационная реабилитация, хороший косметический эффект. К лапаротомии мы прибегаем крайне редко и лишь в тех случаях, когда опухоль имеет чрезвычайно большие размеры или при наличии противопоказаний к лапароскопии.
ВАЖНО: женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность, желающим сохранить матку и менструальную функцию выполняют органосохраняющую операцию — миомэктомию лапароскопическим доступом, практически не имеющую ограничений по размерам узлов миомы матки, а при наличии подслизистых узлов в полости матки — гистерорезектоскопическое удаление субмукозных миом матки и сочетанные лапаро-гистероскопические миомэктомии.
Для радикального лечения миомы матки в Центре разработана и принята методика интрафасциальной лапароскопической гистерэктомии, обеспечивающая высокую степень безопасности операции, максимальное сохранение архитектоники таза, быструю реабилитацию пациенток.
ВАЖНО: все удаленные узлы миомы и сам орган (в случае радикальной операции) отправляются на гистологическое исследование, с целью точной верификации диагноза, а в спорных случаях выполняется срочное исследование непосредственно во время операции, что дает возможность определения дальнейшей тактики лечения.
В Центре накоплен огромный опыт применения во время операции современных противоспаечных и гемостатических барьеров (гели, сетки), а при больших размерах миомы или наличии анемии применяется методика временной окклюзии маточных сосудов, современные технологии кровосбережения (реинфузия аутоэритроцитов), что позволяет выполнять такие операции практически бескровно. Все операции выполняются на современном сертифицированном оборудовании с применением прогрессивного и надежного шовного материала.
Альтернативными методами лечения миомы матки в настоящий момент являются:
- фокусированная ультразвуковая абляция под контролем магнитно-резонансной томографии (ФУЗ-МРТ)
- эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Данные методы применяются только при симптомной миоме (около 20% случаев от общего числа).
Если вам необходима экспертная гинекологическая диагностика, если вы нуждаетесь в лечении миомы матки и выбираете медицинский центр для проведения необходимой программы – остановите свой выбор на Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова. Именно здесь работают опытнейшие специалисты, уже успешно проведшие более 8 000 операций. Центр оснащен передовым оборудованием, позволяющим применять самые современные и безопасные малоинвазивные методики лечения. Цель нашей работы – восстановление вашего здоровья, сохранение качества жизни, а самое главное – возможности стать мамой в будущем, если миома диагностирована до реализации ваших репродуктивных целей.
Источник
Цену уточняйте
по телефону
Цену уточняйте
по телефону
Акции
Действует
до 29.02.2020
Скидка 40% действует на все МРТ и КТ исследования с 00:00 до 8:00 в центрах:
Скидка ночью не суммируется с другими акциями и специальными предложениями.
Контрастирование не проводится ночью(с 21:00 до 9:00).
Подробнее
Москва, Большой Власьевский переулок, д. 9
Смоленская (500 м)
Действует
до 29.02.2020
Профессиональная гигиена полости рта всего за 5 300 руб. 2 400 рублей!
В комплекс входит:
- ультразвуковая чистка зубов;
- Air Flow;
- полировка.
Подробнее
г.Москва, 3-й Самотечный переулок, д. 2
Достоевская (300 м)
Действует
до 29.02.2020
Скидка 20% на всю МРТ-диагностику без контраста!
- МРТ шейного отдела позвоночника 5 000 руб. 4 000 руб.
- МРТ почек 6 000 руб. 4 800 руб.
- МРТ брюшной полости 8 000 руб. 6 400 руб.
- МРТ головного мозга 5 000 руб. 4 000 руб.
Подробнее
г.Москва, Полковая ул., д.12, к.1
Савёловская (900 м)
До конца
акции осталось 5 дней!
Скидка 20% на все виды КТ!
- качество снимков на самом высоком уровне
- опытные врачи-рентгенологи
- приятные цены
Подробнее
г.Москва, ул.1905 года, д.7, стр.1
Улица 1905 года (400 м)
Действует
до 11.03.2020
Стоимость УЗИ сердца с 9.00 до 16.00 — 2 050 1 640 рублей!
Подробнее
г.Москва, ул. Адмирала Лазарева, д.52, к.3
Бунинская аллея (700 м)
Действует
до 31.01.2021
- Желтый пилинг Timeless peel — 6 000 руб. 3 500 руб.
- SPA-пилинг — 4 000 руб. 3 500 руб.
- Миндальный — 4 000 руб. 3 500 руб.
- Азелаиновый — 4 500 руб. 3 500 руб.
- Феруловый — 5 500 руб. 4 500 руб.
- Джесснера — 4 000 руб. 3 500 руб.
Подробнее
г.Москва, Алтуфьевское ш., д.28, к.1
Отрадное (1.2 км)
Действует
до 29.02.2020
Скидка 30% на консультацию любого специалиста!
- приём гинеколога 2 000 руб. 1 400 руб.
- приём эндокринолога 2 000 руб. 1 400 руб.
- приём дерматолога 2 000 руб. 1 400 руб.
- приём ЛОРа от 2 200 руб. от 1 540 руб.
- приём кардиолога 3 000 руб. 2 100 руб.
- приём хирурга 3 000 руб. 2 100 руб.
- приём терапевта от 2 200 руб. от 1 540 руб.
- приём офтальмолога 2 200 руб. 1 540 руб.
Подробнее
г.Москва, Полковая ул., д.12, к.1
Савёловская (900 м)
Действует
до 28.02.2020
- лицо + овал — 60 000 30 000 рублей!
- лицо + овал + шея — 80 000 40 000 рублей!
- лицо + овал + шея + декольте — 100 000 50 000 рублей!
Подробнее
г.Москва, 6-й Монетчиковский пер., д.19
Павелецкая (300 м)
Действует
до 29.02.2020
Консультация гастроэнтеролога + УЗИ брюшной полости — 4 430 2 200 рублей!
Прием по акции ведет врач Российская Ж.В.
Подробнее
г.Москва, Ходынский б-р, д.5, к.4
ЦСКА (400 м)
Действует
до 29.02.2020
Стоимость комплексного обследования со скидкой:
- приемврача-гастроэнтеролога + УЗИ органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря) — 4 800 3 840 рублей!
- прием врача-гастроэнтеролога + гастроскопия — 6 100 4 880 рублей!
- прием врача-гастроэнтеролога + колоноскопия — 7 900 6 320 рублей!
- прием врача-гастроэнтеролога + УЗИ органов брюшной полости + гастроскопия — 8 800 7 040 рублей!
- прием врача-гастроэнтеролога + УЗИ органов брюшной полости + гастроскопия + колоноскопия — 14 600 11 680 рублей!
- прием врача-гастроэнтеролога + гастроскопия + колоноскопия — 11 900 9 520 рублей!
Подробнее
г.Москва, ул. Большая Молчановка, д.32, стр.1
Смоленская (800 м)
Цену уточняйте
по телефону
Цену уточняйте
по телефону
Цену уточняйте
по телефону
Цену уточняйте
по телефону
Цену уточняйте
по телефону
Источник
Уровень развития современного эндоскопического оборудования и возможности гистероскопии в НЦАГиП им. В.И.Кулакова на сегодняшний день позволяют говорить об особом разделе оперативной гинекологии-внутриматочной хирургии.
Внутриматочная патология-это группа заболеваний, протекающих в полости матки, объединенных по схожести клинической симптоматики, вариантам диагностики и лечения, однако различных по происхождению. Составляют основную группу гинекологических заболеваний и встречается у пациенток всех возрастных групп.
К внутриматочной патологии относятся
- полип тела и шейки матки
- гиперплазия эндометрия
- хронический эндометрит
- внутриматочные синехии (синдром Ашермана)
- внутриматочная перегородка
- подслизистая миома матки
- аденомиоз (внутренний эндометриоз)
- рубец на матке
Клиническая картина данной группы заболеваний характеризуется такими жалобами как:
- нарушение менструального цикла
- кровотечение
- бесплодие
- невынашивание беременности
- боли внизу живота
Диагностика внутриматочной патологии
Диагностика внутриматочной патологии включает обязательное УЗИ органов малого таза с трансвагинальным датчиком, которое является скрининговым методом. Дополнительными методами диагностики являются МРТ и КТ органов малого таза.
В настоящее время гистероскопия, являясь золотым стандартом диагностики внутриматочной патологии, позволяет не только обследовать полость матки, но и осуществить многочисленные оперативные вмешательства с использованием специальных электрохирургических инструментов. Минимальный объём оперативного вмешательства позволяет снизить риск для жизни у пациенток пожилого возраста с соматической патологией и имеет большое значение у женщин репродуктивного возраста для сохранения и восстановления репродуктивной функции.
Полип тела и шейки матки
Полип тела и шейки матки — очаговое утолщение слизистой оболочки,-наиболее частая патология эндометрия. У женщин в постменопаузе полипы диагностируются в 53,6% случаев. Основные клинические проявления-маточные кровотечения, схваткообразные боли внизу живота. При бессимптомном течении они бывают диагностической находкой, выявленной при УЗИ. Несмотря на то что роль полипов в бесплодии и невынашивании дискутируется, при обследовании они обнаруживаются у 24% женщин с бесплодием. Гистероскопия с использованием механических эндоскопических инструментов, электрохирургической техники, лазерного проводника с диагностическим выскабливанием слизистой полости матки и гистологическое исследование удаленной ткани позволяет верифицировать диагноз и подобрать адекватную терапию в последующем.
Гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия — фоновое предраковое заболевание, характеризующееся пролиферацией эндометриальных желез. В большинстве случаев при гиперплазии эндометрия клетки патологически не изменены. Однако у женщин в пери- и постменопаузе во всех случаях требуют пристального внимания и наблюдения в послеоперационном периоде. Клинические проявления гиперплазии эндометрия- маточные кровотечения на фоне задержки менструации, межменструальные кровянистые выделения.
Субмукозная миома матки
Субмукозная миома матки — характеризуется ростом узлов в просвет полости матки, нарушая внутреннее строение и функционирование матки. Является причиной маточных кровотечений, невынашивания беременности, бесплодия. Использование резектоскопа трансцервикальным доступом без образования рубца на матке считают альтернативой полостной операции, что важно для женщин репродуктивного возраста, особено нерожавших.
Внутриматочные синехии
Внутриматочные синехии — синдром Ашермана- характеризуется частичным или полным заращением полости матки фиброзной тканью. Как правило синехии развиваются после травмы эндометрия при прерывании беременности, на фоне хронического эндометрита, после оперативных вмешательств на матке. Клинические проявления зависят от степени облитерации полости матки: нарушения менструального цикла от гипоменореи до аменореи, бесплодие и невынашивание беременности, акушерские осложнения в виде предлежания и приращения плаценты.
Внутриматочная перегородка
Внутриматочная перегородка — порок развития половых органов, при котором полость матки разделена на две гемиполости продольной перегородкой различной длины. Распространенность составляет 2-3% в общей популяции. У части пациенток сочетается с аномалиями почек. Клиническими проявлениями внутриматочной перегородки являются жалобы на бесплодие, невынашивание беременности.
Рубец на матке
Рубец на матке — состояние, которое возникает после разреза на матке независимо от характера заживления рассеченной стенки, указывая тем самым на факт рассечения матки во время операции. С морфологической точки зрения понятие рубец имеет место в том случае, когда имеется выраженное разрастание гиалинизированной или фиброзной ткани. Клиническая симптоматика несостоятельного рубца на матке проявляется жалобами на длительные менструации, нарушением менструального цикла, бесплодием.
Хирургическое лечение внутриматочной патологии
В отделении оперативной гинекологии под руководством академика РАН, Адамян Лeйлы Владимировны, проводятся все виды внутриматочных хирургических вмешательств с использованием механической, электрической, лазерной энергий.
Большой опыт оперативных вмешательств в полости матки, накопленный отделением, позволяет назвать гистероскопическую хирургию рутинной процедурой.
Использование жидкостной гистероскопии создает превосходное качество визуализации при сохранении прежнего поля обзора, тем самым минимизирует риски возможных осложнений, сокращая длительность послеоперационного восстановления.
Так, гистероскопическая метропластика при лечении внутриматочной перегородки позволяет сократить время операции в 5 раз, время выздоровления-в 10 раз, уменьшить частоту выкидышей с 95% до 15%.
Использование петли резектоскопа при удалении субмукозных миоматозных узлов обеспечивает минимальную инвазивность с возможностью планирования беременности через 2-3 месяца после операции и последующим родоразрешением через естественные родовые пути.
Гистероскопическая оценка несостоятельности рубца на матке является основой для последующей тактики хирургического лечения пациенток, решения вопроса о целесообразности объёма оперативного вмешательства.
Аблация эндометрия, удаление эндометрия с помощью электрического тока или лазерного излучения электродами различной формы, у пациенток с нарушениями менструального цикла при отсутствии противопоказаний, производится как альтернатива гистерэктомии, когда сопутствующие соматические заболевания делают лапароскопический доступ опасным для жизни.
Разделение внутриматочных синехий с использованием механической и электрической энергии под визуальным контролем гистероскопа является основным этапом многокомпонентного лечения.
Удаление полипов эндометрия при гистероскопии производится 1-3-миллиметровым электродом в режущем или коагулирующем режиме при малых размерах, а также с коагуляцией, пересечением основания полипа и удалением его щипцами при крупных размерах.
Удаление ВМК и инородных тел производится щипцами, введенными через операционный канал гистероскопа.
У пациенток с патологией эндометрия в перименопаузе вопрос о гистероскопической операции решается с особой осторожностью по результатам диагностического выскабливания эндометрия.
Таким образом, использование передовых технологий и тщательная оценка клинической ситуации в каждом отдельном случае для выбора адекватной тактики хирургического лечения при внутриматочной патологии, позволяют нам непрерывно улучшать качество оказываемой медицинской помощи.
Источник