Центр мать и дитя в минске патология климакса
Функции:
- оказание специализированной лечебно-диагностической и консультативной помощи женщинам репродуктивного возраста;
- применение новых вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО в различных модификациях) для лечения тяжелых, комбинированных форм бесплодия в случаях невозможности естественного зачатия.
Лечебно-диагностические возможности
- Выбор метода контрацепции, в том числе при экстрагенитальной патологии.
- Прегравидарная подготовка, профилактика нарушений, связанных с профессиональными вредностями и их влиянием на детородную функцию женщины.
- Выявление и лечение хронических воспалительных заболеваний, инфекций, передающихся преимущественно половым путем и опухолей гениталий перед плановой беременностью.
- Репродуктивный прогноз женщин.
- Планирование семьи.
- Консультирование женщин в возрасте 1840 лет, имеющих:
- нарушения менструальной функции (аменорея, дисфункция яичников, дисменорея);
- нейроэндокринные синдромы (склерополикистоз яичников, адреногенитальный синдром, галакторея, предменструальный и посткастрационный синдромы); бесплодие эндокринного происхождения; эндометриоз; эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушением менструальной функции (диабет, тиреозы и др.).
- Поиск причин потерь беременности, лечение, подготовка к плановой беременности.
- Консультирование супружеских пар с проблемами деторождения после года бесплодного брака.
- Психологическая поддержка.
Кабинеты:
— планирования семьи и контрацепции;
— невынашивания беременности;
— мужского и женского бесплодия;
— патологического климакса;
— гинеколога-эндокринолога;
— психологической поддержки.
Преимущества государственного медицинского центра экстракорпорального оплодотворения:
- клиникодиагностические и медикогенетические лаборатории Центра оснащены современным оборудованием;
- кадровый состав представлен лучшими специалистами в области лечения бесплодия;
- персонал отделения прошел сертификационный курс обучения на базе НИИ акушерства, гинекологии и перинаталогии РАМН г. Москва;
- определены показания и противопоказания, объем обследования для каждого метода, которые являются обязательными при отборе пациентов;
- при необходимости проводится специальная подготовка для ЭКО (медикаментозная, хирургическая);
- проводится диагностика мужского бесплодия с использованием анализатора качества спермы SQAV;
- осуществляются методы экстракорпорального оплодотворения в различных модификациях;
- беременные женщины после ЭКО и пациентки в программе ВРТ по показаниям могут быть госпитализированы в стационар Центра.
Консультирование семьи по вопросам применения вспомогательных репродуктивных технологий, экстракорпорального оплодотворения. (ЭКО) проводится с учетом наличия противопоказаний к беременности.
Заведующая отделением – Камлюк Алла Мечиславовна, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. контактный телефон (017) 2-33-27-35.
Запись в регистратуре по телефону (017) 2-88 96 26.
Кабинет планирования семьи и контрацепции
Врач Ремша Елизавета Александровна:
— консультации по всем методам контрацепции,
— предгравидарная подготовка,
— консультации по планированию семьи, контрацепции пациентов с экстрагенитальной патологией.
— выявление и лечение хронических воспалительных заболеваний, опухолей гениталий перед плановой беременностью.
Пациенты могут обращаться по направлению жк и самостоятельно.
Гинеколог-эндокринолог
Врачи Шатилло Наталья Вильгельмовна и Крупа Светлана Генриховна консультирует женщин в возрасте 18 -40 лет, имеющих:
- нарушения менструальной функции (аменорея, дисфункция яичников, дисменорея),
- нейроэндокринные синдромы (склерополикистоз яичников, адрено-генитальный синдром, галакторея, предменструальный и посткастрационный синдромы),
- бесплодие эндокринного происхождения, эндометриоз,
- эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушением менструальной функции (диабет, тиреозы, др.)
Минимальное обследование (женская консультация)
- Общеклиническое обследование.
- Заключение терапевта, невропатолога, окулиста, эндокринолога (по показаниям).
- Биохимический анализ крови ( в т.ч. печеночные пробы).
- Онкоцитология.
- Базальная температура (2 мес.)
- УЗИ органов малого таза.
Кабинет невынашивания беременности
Консультируют врачи Мурза Татьяна Алексеевна и Гракович Лариса Геннадьевна супружеские пары, имевшие:
- Два и более самопроизвольных выкидыша, неразвивающиеся беременности до 12 нед., либо одна после 12 нед.
- Преждевременные (срочные) роды с потерей плода в раннем неонатальном периоде.
- Антенатальная гибель плода.
- Сочетание перечисленных вариантов.
Минимальное обследование (женская консультация)
- Общеклиническое обследование (развернутый ОАК с тромбоцитами, сахар крови, ПТИ, флюорография, RW, Rh -фактор супругов)
- Обследование на ИППП, микрофлору влагалища.
- УЗИ малого таза.
- Гистологическое заключение абортивного материала, плода, плаценты,
- Эпикриз.
- Консультация терапевта, др. специалистов по заболеваниям.
Кабинеты женского и мужского бесплодия оказывают помощь супружеским парам при отсутствии желанной беременности в течение года.
Врачи
Сульжик Людмила Викторовна
Сергей Марина Владимировна
Манукян Анна Владимировна
Уролог
Маркевич Александр Леонидович
Минимальное обследование при мужском бесплодии (в поликлинике по месту регистрации
- 1. Общеклиническое обследование (ОАК, ОАМ, сахар крови, ПТИ), RW
- 2. Флюорография органов грудной клетки.
- 3. Выписка из амбулаторной карты.
Заключение терапевта, др. специалистов при наличии заболеваний.
Минимальное обследование при женском бесплодии (женская консультация)
- Общеклиническое обследование (развернутый ОАК , сахар крови, ПТИ, ОАМ, флюорография, RW, Rh -фактор супругов)
- Обследование на ИППП (по возможности), микрофлору влагалища.
- Флюорография органов грудной клетки
- Онкоцитология
- Заключение терапевта, др. специалистов при наличии заболеваний.
Кабинет патологического климакса
Врач Зинкевич Лариса Викторовна консультирует женщин в возрасте до 60 лет:
при средней и тяжелой степени тяжести климактерических расстройств, осложненных формах, необходимости подбора метода лечения, в т.ч. заместительной гормонотерапии (ЗГТ) для профилактики поздних осложнений климактерия.
Минимальный уровень обследования при патологическом климаксе
- Общеклиническое обследование (развернутый ОАК, сахар крови, ПТИ, ОАМ, флюорография)
- Флюорография органов грудной клетки
- Онкоцитология
- Заключение терапевта, др. специалистов при наличии заболеваний.
Врач уролог Маркевич Александр Леонидович платно консультирует пациентов с заболеваниями мужской половой системы:
- Мужское бесплодие
- Заболевания яичек, придатков, варикоцеле
- Заболевания предстательной железы
- Заболевания уретры и полового члена
- Инфекции мужских половых органов, в т.ч. ИППП
- Сексуальная (эректильная) дисфункция
- Гормональные нарушения у мужчин (гипогонадизм, гиперпролактинемия, др).
Проводится необходимое обследование: спермограмма, сок простаты, мазки на инфекции, гормоны крови, МРТ.
Кабинет психологической поддержки
Психолог Зеневич Елена Викторовна
консультирует психолог по семейным проблемам: при бесплодии в браке, невынашивании беременности, при внутрисемейных конфликтах, проводит предбрачное и предразводное консультирование, женщин с климактерическими расстройствами.
Вспомогательные репродуктивные технологии применяются для лечения бесплодия жителям Республики Беларусь и иностранным гражданам на платной основе.
В соответствии с Законом Республики Беларусь от 7 января 2012 г. №341-3 «О вспомогательных репродуктивных технологиях» в Центре выполняются все виды вспомогательных репродуктивных технологий, к которым относятся:
- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
- искусственная инсеминация очищенной и обогащенной спермой мужа/донора;
- суррогатное материнство;
- также проводится замораживание и хранение (криоконсервация) половых клеток и эмбрионов.
На первичной консультации отбора пациентов оцениваются показания и противопоказания, объем обследования, выбор метода для каждой пары.
Прием ведут врачи высшей квалификационной категории:
Дусь Ирина Леонидовна, Панкратова Елена Алексеевна, Гракович Лариса Геннадьевна, Крупа Светлана Генриховна.
Предварительное обследование перед ЭКО проводится в порядке , определенном Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.06.2012 № 54
Приложение к Инструкции о порядке проведения медицинского осмотра пациента, в отношении которого предполагается применение вспомогательных репродуктивных технологий
1. Медицинское обследование в отношении пациентки включает:
1.1. общее и специальное гинекологическое обследование (перед каждым циклом вспомогательных репродуктивных технологий);
1.2. ультразвуковое исследование органов малого таза (перед каждым циклом вспомогательных репродуктивных технологий);
1.3. анализ крови во 2–5-й дни цикла на фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон и пролактин (перед каждым циклом вспомогательных репродуктивных технологий);
1.4. анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы – срок действия 6 месяцев);
1.5. анализ крови на наличие хронических инфекций (герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха – срок действия 6 месяцев);
1.6. мазок из шейки матки на атипичные клетки (срок действия – 1 год);
1.7. флюорография (срок действия – 1 год);
1.8. анализ крови на определение группы, резус принадлежности;
1.9. анализ крови на сифилис, вирус иммунодефицита человека, маркеры гепатитов B и C (последний анализ за 1 месяц до обследования);
1.10. общий анализ крови (перед каждым циклом вспомогательных репродуктивных технологий);
1.11. биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, билирубин, аланинтрансаминаза, аспаркамтрансаминаза, креатинин, мочевина – перед каждым циклом вспомогательных репродуктивных технологий);
1.12. коагулограмма (гемостазиограмма) (перед каждым циклом вспомогательных репродуктивных технологий);
1.13. общий анализ мочи (перед каждым циклом вспомогательных репродуктивных технологий);
1.14. мазок на флору (перед каждым циклом вспомогательных репродуктивных технологий);
1.15. электрокардиограмма (срок действия – 1 год);
1.16. обследование врача-терапевта
2. Дополнительное медицинское обследование для пациентки включает:
2.1. исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпиногография или гистеросальпингоскопия, соногистероскопия, гистероскопия, лапароскопия);
2.2. биопсия эндометрия;
2.3. кольпоскопия;
2.4. бактериологическое исследование биологического материала из уретры и цервикального канала;
2.5. анализ крови на следующие гормоны: тестостерон, 17-оксипрогестерон, антитела к тиреоидной пероксидазе, дегидроэпиандростерона-сульфат;
2.6. обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
2.7. заключения других врачей-специалистов при сопутствующих заболеваниях (срок действия – 1 год).
3. Медицинское обследование в отношении пациента включает:
3.1. анализ крови на определение группы и резус принадлежности (срок действия – 1 год);
3.2. анализ крови на сифилис, вирус иммунодефицита человека, маркеры гепатитов В и С (последний анализ за 1 месяц до обследования);
3.3. спермограмма (2-кратно, последний анализ за 1 месяц до обследования);
3.4. обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы – срок действия 6 месяцев).
4. Дополнительное медицинское обследование для пациента включает консультацию врача-уролога.
При первом обращении на консультацию иметь при себе:
- паспорта супругов с отметкой о заключении брака в ( ГЛАВА 5. Статья 19.Закона о ВРТ);
- рентгеновские матки и труб, эпикризы гинекологических операций, и исследования половых гормонов и ИППП, маркеры гепатитов, ВИЧ).
Источник
10414
Адрес:
Беларусь, Минск, ул. Орловская, 66
Контактный телефон:
+375 (17) 233-55-84
Email:
sevenhos@mail.belpak.by
Сайт:
https://medcenter.by
Центр Мать и дитя в Минске – это ведущий центр, который создан на основе РКБ и НИИ материнства и детства, и занимается обеспечением медицинской помощи женщинам и детям.
Центр является одним из ведущих в республике, который оказывает услуги женщинам и детям. Сюда приезжают женщины со всех концов страны. В нем организован ряд отделений:
- родильное;
- гинекологическое;
- детское;
- реанимационное;
- планирование беременности и ВРТ.
Есть так же поликлиника, в которой можно получить консультацию различных специалистов и диагностическое отделение. Клиника «Мать и дитя» оборудована новейшей аппаратурой, в ней есть вся для диагностики бесплодия и других заболеваний репродуктивной сферы, лечения. Специалисты, которые тут работают, часто имеющие высшую категорию, являются кандидатами и докторами наук.
В отделении планирования и ВРТ, женщина проходит полный курс обследования. Здесь пациентам предлагают следующие виды услуг:
- обследование и лечение болезней репродуктивной системы у женщин;
- ВРТ;
- подготовка к беременности и ЭКО;
- ведение и планирование беременности.
Эмбриологическая лаборатория, которая оборудована современной высокоточной аппаратурой, и работающие в ней врачи эмбриологи дают возможность проводить следующие вспомогательные манипуляции:
- внутриматочная ИИ;
- стимуляция овуляции;
- ИКСИ;
- криозаморозка биоматериала;
- экстракорпоральное оплодотворение;
- программы донорства и сурргогатного матреринства.
Кроме применения для лечения бесплодия ВРТ, беременная, может продолжить ведение беременности тут, так как все необходимые обследования, лабораторные и клинические анализы, можно пройти в диагностической лаборатории центра.
Адрес клиники на карте
Прием специалистов. Виды оказываемых услуг
Определение гормонов
| Наименование услуги | Стоимость, руб. |
| Определение концентрации тиротропного гормона в сыворотке крови иммуноферментным методом | 2,27 |
| Определение концентрации общего трийодтиронина в сыворотке крови иммуноферментным методом | 2,44 |
| Определение концентрации общего тироксина в сыворотке крови иммуноферментным методом | 2,27 |
| Определение концентрации свободного трийодтиронина в сыворотке крови иммунофлуоресцентным методом | 2,27 |
| Определение концентрации свободного тироксина в сыворотке крови иммуноферментным методом | 2,27 |
| Определение концентрации антител к тиропероксидазе в сыворотке крови иммуноферментным методом | 3,10 |
| Определение концентрации антител к рецепторам тиротропного гормона в сыворотке крови иммуноферментным методом | 2,77 |
| Определение концентрации кортизола в сыворотке крови иммуноферментным методом | 2,27 |
Молекулярная генетика
| Наименование услуги | Стоимость, руб. |
| Диагностика болезни Гоше (ген глюкоцереброзидазы, мутации 84GG, IVS2+1, N370S, D409H, L444P, Y394L) | 28,30 |
| Диагностика болезни Коновалова-Вильсона (ген ATP7B, мутация H1069G) | 37,90 |
| Диагностика болезни Коновалова-Вильсона (сиквенирование гена АТР7В) | 204 |
| Диагностика гемофилии А (ген FIIIV, установление носительства, 4 полиморфных маркера ) | 36,60 |
| Диагностика гемофилии А (ген FIIIV, установление носительства, 3 ПДРФ-маркера) | 51,90 |
| Диагностика гемофилии В (ген FIX, установление носительства, 6 ПДРФ-маркеров) | 77,80 |
| Диагностика гемохроматоза (ген HFE, мутация C282Y, H63D, S65C) | 28,30 |
| Диагностика мышечной дистрофии Дюшенна-Бекера (ген DMD, выявление делеий 25 экзонов) | 40,90 |
Прием врача акушера-гинеколога в стационарных условиях
| Наименование услуги | Стоимость, руб. |
| Первичный прием врача акушера-гинеколога | 8,50 |
| Повторный прием врача акушера-гинеколога | 5,66 |
Источник
В каждом возрастном периоде женский организм имеет свои особенности. Как изменяется жизнь женщины после 50 лет? Дефицит гормонов: что предлагает современная медицина для восполнения недостатка в организме эстрогенов?
О здоровье женщины в климактерическом периоде поговорим в программе «Здравствуйте, доктор!» на СТВ с Ольгой Пересадой, профессором кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктором медицинских наук, и Оксаной Ледощук, акушером-гинекологом консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска.
С греческого языка «климакс» переводится как «ступень». Это ступень к новому этапу жизни женщины, сопровождающемуся постепенным угасанием функции яичников.
Ольга Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО:
Молодость, действительно, проходит быстро. Женщина очень много сил отдает детям, семье. А потом наступает период, когда ей нужно задуматься о себе и своем здоровье. Однако климакс еще называют третьей молодостью женщины.
Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска:
Яичники вырабатывают гормоны – эстрогены, которые отвечают за детородную функцию, внешний вид женщины. Постепенно изменяется гормональный фон, и женщина начинает чувствовать повышенную нервозность, начинаются нарушения менструальной функции, снижается способность к деторождению. Так постепенно наступает менопауза.
Ольга Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО:
Учитывается генетический фактор. Мы всегда интересуемся, когда вступила в менопаузу мать, бабушка. Важную роль играет экология, в которой живет женщина, ее образ жизни и питания. Учитывается и то, сколько и как женщина рожала, кормила. Обычно после 45 лет женщина уже должна быть готова к этому периоду. Это называется — пременопауза. У белорусок этот период наступает иногда за 50 лет.
Однако бывает, что у женщин наступает преждевременное истощение функции яичников.
Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска:
К сожалению, к нам приходят женщины 35-38 лет уже с подтвержденной менопаузой. Причины разные. Первая из них – это курение. Никотин вызывает массовую гибель фолликулов, которые вырабатывают эстрогены. Поэтому женщины, которые курят с раннего возраста и в большом количестве, приходят к менопаузе на 5-6 лет раньше, чем их ровесницы.
То, что яичники не работают в прежнем режиме, незамедлительно отражается на всем организме женщины.
Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска:
Раньше считалось, что к эстрогенам чувствительны только половые органы – матка и молочные железы. Сейчас уже доказано, что буквально во всех органах и тканях (мозг, кости, кожа, сосуды и т.д.) – везде есть рецепторы к эстрогенам. Поэтому в менопаузу и постменопаузу начинают страдать все органы и ткани женщины.
Ольга Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО:
Меняется поведение женщины, это начинают замечать в семье и на работе. Первые признаки – изменение настроения. Некоторые женщины становятся плаксивыми, другие наоборот становятся более агрессивно настроенными. Могут появиться болезненные ощущения в суставах, головные боли, изменения артериального давления.
Эксперт: В 35-40 лет яичники начинают автоматически включать процесс самоуничтожения фолликулов, которые вырабатывают эстроген.
Неприятные проблемы с мочеиспусканием, функцией половых органов, быстрое старение кожи, выпадение волос – и это далеко не все следствия атрофических изменений, связанных с дефицитом эстрогенов в организме.
Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска:
Сначала отмечаются нарушения в менструальном цикле. Следующий симптом – приливы жара. У всех этот симптом проявляется по-разному. У кого-то это легкие приливы, а кому-то жить становится невыносимо, потому что они идут каждый час и очень интенсивно, появляется повышенная потливость. Это мешает женщинам работать, ночью они часто просыпаются.
Степень тяжести климактерического синдрома зависит от сопутствующих заболеваний. В первую очередь – это щитовидная железа. Чем хуже работает щитовидная железа и развивается гипер- или гипотиреоз, тем сложнее протекает климактерический синдром. Также тяжело этот период переносят женщины с ожирением. Женщины, у которых в молодом возрасте наблюдался предменструальный синдром, также более тяжело переносят климактерический синдром.
Симптомы климактерического синдрома многие женщины воспринимают как естественный процесс увядания организма. Что должна делать женщина в этом состоянии, к какому специалисту нужно обратиться?
Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска:
На самом деле в 50 лет – это цветущие женщины. Это не тот возраст, когда надо говорить, что пришла старость. У многих женщин это пик карьеры. У многих уже выросли дети, и они могут посвятить жизнь себе. Поэтому нужно обязательно обращаться за помощью к специалистам и корректировать это состояние, выходить из него, чтобы качество жизни женщины не страдало. Нам часто помогают в работе неврологи, эндокринологи, психотерапевты, кардиологи.
Ольга Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО:
Если женщина не поймет, что с ней происходит, она может долго обращаться к разным специалистам. То есть, заболела голова – пошла к невропатологу, заболел желудок – пошла к гастроэнтерологу и т.д. А, наверное, для начала нужно пойти к акушеру-гинекологу.
Какие существуют современные методики диагностики состояния женского организма?
Ольга Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО:
Прежде всего, это УЗИ молочных желез и маммография при необходимости. Также это УЗИ малого таза. Необходима онкоцитология – мазки из шейки матки на обнаружение атипичных клеток. Далее проводится диагностика в зависимости от ситуации. Например, УЗИ щитовидной железы. Конечно, нужны анализы крови, регулярное измерение артериального давления.
Как поддерживается нормальное состояние женщины при климактерическом периоде?
Ольга Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО:
Все зависит от индивидуального случая. Иногда достаточно принимать препараты растительного происхождения, которые легко могут скорректировать состояние женщины. Это фитотерапия.
Принять одну таблетку в день или просто втереть в кожу специальный гель: вот так просто искусственным путем можно повысить уровень столь недостающих женщине эстрогенов.
Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска:
Основной метод лечения климактерического синдрома – это, конечно, заместительная гормонотерапия. Вокруг гормонотерапии ходит очень много мифов, но на самом деле, если правильно подобрать гормонотерапию, она никогда не нанесет женщине вред. Женщинам, которые применяют этот метод, значительно легче перенести этот период.
Мировая тенденция – начинать гормонотерапию с минимальных доз, увеличивая их лишь при отсутствии ожидаемого эффекта.
Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска:
Лучше начинать заместительную гормонотерапию от начала нарушений менструального цикла. Считается, что после 64 лет назначение заместительной гормонотерапии не имеет смысла.
Впрочем, далеко не всем женщинам показана такая заместительная гормонотерапия в климактерическом периоде.
Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска:
Нельзя назначать заместительную гормонотерапию как конфету. Сначала нужно провести полное обследование. Главное противопоказание – это рак молочной железы.
Основная причина переломов костей у женщин в зрелом возрасте – остеопороз, который в свою очередь развивается на фоне климактерического синдрома. Доказано, что ухудшение состояния костной ткани заметно ускоряется с наступлением у женщины менопаузы.
Ольга Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО:
Первое, что нужно сделать женщине, это настроить себя на положительный результат. Надо понимать, что этот период тоже пройдет. Семья должна помочь пережить женщине этот период максимально безболезненно. Далее – сбалансированное питание. В период менопаузы следует продолжать вести активный образ жизни.
Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска:
Чем старше мы становимся, тем менее калорийная должна быть пища, и тем больше должна возрастать наша физическая активность.
Источник
