Цервикальная киста яичника что это

Женский организм – это сложная и четко продуманная природой система. Перед женщиной всегда стоит самая важная задача – рождение ребенка. Для этого репродуктивная система должна быть здорова и готова к вынашиванию и рождению малыша.

Чаще появление различных заболеваний половых органов проявляются довольно ярко. Но, например, кисты могут никак себя не проявлять. Поэтому очень важно проходить плановый осмотр у гинеколога для выявления скрытых патологий.

Что такое киста цервикального канала

Киста цервикального кагала – это доброкачественное новообразование, которое состоит из капсулы с жидким содержанием

Для правильного понимания природы этого заболевания, узнаем, что такое цервикальный канал. Это небольшая по размерам часть шейки матки, которая соединяет полость матки с влагалищем. Длина этого канала составляет, как правило, 4 см. На ее поверхности имеются железы, которые вырабатывают слизь.

Когда они забиваются, появляются кисты – доброкачественные образования, в которых скапливается жидкость.

Закупорка желез эндоцервикса, слизистой оболочки, может произойти по разным причинам. В группу риска чаще попадают уже рожавшие женщины, но и молодые, не имеющие детей, также могут попасть в эту категорию.

Киста никак себя не проявляет и не вызывает проблем со здоровьем, поэтому выявить заболевание самостоятельно или хотя бы заподозрить его женщине трудно.

Часто подобные новообразования могут исчезнуть сами по себе. Если же они выявлены, женщина может спокойно планировать беременность, так как этот недуг не несет никакой опасности ни плоду, ни маме.

Причины и симптомы патологии

Боли внизу живота, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения – признак кисты цервикального канала

Причин закупорки желез цервикального канала не так уж и много, но с ними сталкивается каждая третья женщина в детородном возрасте. Именно поэтому так важно постоянно наблюдаться у врача для своевременного выявления заболевания.

Выделяют следующий ряд причин:

Кисты могут образоваться в послеоперационный период, например, после удаления эрозии.
Вследствие гормональных нарушений. Клетки эндометрия слишком быстро разрастаются и попадают в полость матки.
Воспалительные процессы репродуктивных органов – яичники, шейка матки.
Инфицирование шейки матки. Это может произойти, например, при ношении спирали.

Кисты могут быть как одиночными, так и множественными. При их выявлении медикаментозное или хирургическое лечение чаще не требуется. Женщину они не беспокоят и не несут никакой угрозы жизни или способности к зачатию. Однако бывают и сложные случаи, когда новообразование слишком большое и доставляет дискомфорт, болевые ощущения. Такое происходит очень редко и связано с особым расположением кисты.

Как уже отмечалось, симптомы при образовании кисты, могут вообще отсутствовать, либо они настолько незначительны, что женщина не обращает на них внимания. Но при определенном расположении кисты, могут возникнуть следующие симптомы:

Нарушение менструального цикла. Часто меняется характер выделений – их становится либо больше, либо меньше.
Тянущая и тупая боль внизу живота. Возникает чувство тяжести, ощущение вздутия.
Может возникнуть воспаление придатков с соответствующей ноющей болью.
Женщина может чувствовать присутствие инородного тела во влагалище. Такое происходит редко, но этот симптом явно свидетельствует о новообразовании.

Самыми частыми жалобами при обращении к врачу является нарушение менструального цикла.

Еще одним признаком считаются кровянистые выделения, которые происходят независимо от менструации.

Сукровица появляется при образовании кисты в области задней губы шейки матки. Кровянистые выделения часто появляются после полового акта. Еще одним признаком может стать кровотечение при мочеиспускании. Это происходит во время менструального цикла. Симптоматика кисты цервикального канала неявная. Чаще заболевание выявляется уже у гинеколога при стандартном осмотре и сборе мазков.

Возможные осложнения

Возможные осложнения Осложнений от такого заболевания как киста цервикального канала очень мало. Встречаются они довольно редко, но имеют место быть. В этих случаях часто показано хирургическое вмешательство или гормональная терапия.

К возможным осложнениям относят:

Бесплодие, которое еще называют шеечным. Происходит это по причине разрастания кисты, она полностью перекрывает цервикальный канал. В результате желанная беременность не наступает.
Инфицирование содержимого опухоли по причине попадания вирусов. В кисте происходит нагноение – это может стать причиной абсцесса.
Под воздействием разрастания одной или нескольких опухолей происходит деформация шейки матки.

Все эти возможные осложнения вряд ли появятся у женщины, которая регулярно посещает кабинет гинеколога и заботится о своем здоровье. Если же осмотр проводится от случая к случаю, риск возникновения подобных ситуаций значительно повышается.

Методы диагностики

УЗИ органов малого таза – эффективная диагностика кисты цервикального канала

Заболевание очень часто выявляется на стадии стандартного осмотра у гинеколога с помощью зеркал или кольпоскопа – микроскоп, с помощью которого врач может тщательно изучить шейку матки.

Затем следуют остальные этапы исследования, а именно:

Проведение УЗИ. На этом этапе выявляются размеры новообразования и другие возможные патологии малого таза.
Сбор мазков на выявление природы новообразования – онкомаркеры.
Сбор мазков на выявление инфекционных или грибковых заболеваний. Если в полости шейки матки имеются воспаления, лечение начинается именно с них. После этого проводят прокол или удаление кисты, если это требуется.
Сбор мазка по Папаниколау. Этот анализ дает картину предраковых изменений в тканях. Исследование необходимо для исключения развития рака.

После проведения тщательного исследования и изучения полной картины заболевания, врач решает, нужно ли лечение кисты или нет. Как правило, ее не трогают, так как новообразование не несет опасности для здоровья женщины. Но в некоторых случаях потребуется либо медикаментозное, либо хирургическое лечение.

Методы лечения и удаления кисты

Удаление кисты цервикального канала назначается только тогда, когда она вызывает осложнения

Лечение потребуется не во всех случаях. Медикаментозное и хирургическое вмешательство потребуется только в следующих случаях:

Киста располагается во влагалищной части и доставляет дискомфорт женщине.
По данным результатов исследования выявлено перерождение доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование.
Кисту удаляют, в случае если она доставляет дискомфорт, способствует нарушению менструального цикла и характеру его течения, является причиной постоянных болей.
Содержимое кисты инфицировано и вызвало абсцесс.
Новообразование является причиной бесплодия.

Если заболевание подлежит лечению, прибегают к нескольким методам – радиоволновая хирургия, криотерапия, лазерная хирургия и радиохирургический прокол. Рассмотрим каждый метод подробней:

Радиоволновая хирургия предназначена для полного удаления новообразования. Эта процедура проводится под местной анестезией. Чаще ее назначают, в случае если киста располагается у наружной части цервикального канала.
Радиохирургический прокол отличается тем, что ткани кисты остаются в полости канала. Жидкость отводят после прокола.
Криотерапия применяется при особом расположении кисты. Если она находится глубоко в тканях, удалить ее целесообразней с помощью жидкого азота. Процедура безболезненная. Главное условие проведения криотерапии – отсутствие инфекционных заболеваний.
Лазерная хирургия – к ней прибегают чаще, чем ко всем остальным методам. Процедура показана, в случае если киста располагается близко к влагалищной части. Операция безболезненная, проводится быстро. После требуется постоянное наблюдение у гинеколога.

Подробнее о патологиях шейки матки можно узнать из видео:

Медикаментозное лечение подразумевает, как правило, гормональное воздействие на организм. Если оно прошло безуспешно, врач назначает одну из хирургических процедур. Если образование кисты спровоцировано инфекционными заболеваниями, назначают антибактериальную терапию.

Эти этапы медикаментозного лечения зависят от типа инфицирования. Эндоцервицит, например, излечивают с помощью системных антибиотиков. Влагалищную же инфекцию местными противомикробными препаратами. Удаление кисты проводят после или наряду с фоновым лечением.

Медикаментозное или хирургическое вмешательство не производится в следующих случаях:

Анализы не показали наличие каких-либо инфекций.
У женщины не выявлены гормональные сбои или нарушения.
Эктопия шейки матки не выявлена.

Такую кисту не трогают, так она не беспокоит и не несет опасности для жизни. В этом случае женщину наблюдают, раз в полгода собирают соответствующие анализы и проводят осмотр. Как только характер кисты и ее размеры начинают меняться, врач может назначить лечение.

Народная медицина

Перед тем как лечить новообразование средствами народной медицины, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом

Традиционная медицина утверждает, что лечение народными методами неэффективно в случае с кистой. Однако многие гинекологи, назначая традиционную схему лечения, не пренебрегают и назначением некоторых целебных сборов.

Они, разумеется, не являются основным методом лечения, но способствуют более быстрому излечению. Рекомендуется применение отваров из полыни, корня лопуха или змеиного горца. Иногда, на начальной стадии развития кисты, назначают тампоны, смоченные соком алоэ.

Как правило, применение отваров и спринцеваний направлено на усиление иммунитета и репаративных функций тканей. Многие хвалят рецепт настойки из калины с медом.

Однако традиционная медицина утверждает, что применение трав, ягод и другого растительного сырья малоэффективно при лечении кисты.

Спорить об эффективности того или иного лечения нецелесообразно. Для женщины важно вовремя показываться врачу и наблюдать за своим здоровьем. Если же специалист считает применение травяных сборов в качестве дополнения к основному лечению нужным, пациентке следует выполнять все назначенные процедуры и принимать то, что прописал врач. Самостоятельное лечение народными методами нежелательно.

Своевременное выявление заболевания и адекватное лечение не приведут к осложнениям. В качестве профилактики образования кисты врачи рекомендуют вести разумную половую жизнь без частой смены партнеров, правильно питаться, заниматься спортом и регулярно посещать гинеколога. Современная медицина, при своевременном обращении, может вылечить практически все заболевания, не доводя их до критического момента.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Общие сведения

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Киста яичника

Причины

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

Классификация

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
Дермоидная. Дермоидные кисты относятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

Симптомы кисты яичника

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Осложнения

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Диагностика

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

сбора анамнеза и жалоб пациентки
бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

Лечение кисты яичника

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Прогноз и профилактика

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Источник