Частые обильные менструации лечение
Боли при месячных, сильное кровотечение — это ненормально. Важно понять, насколько все серьезно. Иногда и у здоровой девушки бывают подобные проявления в самом начале полового созревания. Женщинам после 40 лет тоже приходится часто сталкиваться с этим. Обильные и долгие месячные могут довести до анемии. Их причину надо знать точно, чтобы вовремя лечиться, не запустить заболевание. Иногда помогает просто отдых и смена обстановки, если недомогание вызвано стрессом и переживаниями.
Содержание:
- Какие менструации считаются обильными
- Когда меноррагия не является патологией
- Симптомы патологических обильных менструаций
- Причины обильных месячных
- Гормональный сбой
- Заболевания матки и яичников
- Негормональные заболевания
- Причины обильных менструаций после родов
- Лечение меноррагии
Какие менструации считаются обильными
Принято считать нормальными месячные, наступающие через промежуток времени 21-35 дней, причем у каждой конкретной женщины они бывают примерно через равное количество дней (например, через 25-28). Их продолжительность не должна быть меньше 2 дней и больше 1 недели. А объем выделяемой крови за всю менструацию — не меньше 40 мл, не больше 150 мл (нормальное среднее значение — 80 мл).
Месячные считаются обильными, если выделяется больше 150 мл крови. Для удобства женщины ориентируются обычно не на объем выделений, а на количество прокладок в день. Если с месячными все в порядке, то требуется примерно 4 прокладки в день.
Когда меноррагия не является патологией
Обильные месячные (меноррагия) не являются симптомом болезни в следующих случаях:
- Если имеется генетическая предрасположенность, при которой менструации бывают обильными на протяжении всего репродуктивного периода, нет тяжелых побочных симптомов, женщина здорова.
- Меноррагия может возникать у девушек в самом начале полового созревания, когда цикл еще не установился (в течение первых 2 лет). Причиной являются колебания в соотношении половых гормонов, вырабатываемых в яичниках.
- Интенсивность месячных отклоняется от нормы во время пременопаузы, причем обильные менструации чередуются со скудными.
Симптомы патологических обильных менструаций
В зависимости от вида патологии кровь может быть ярко-алого цвета или содержать сгустки крови. Требуется менять прокладки через каждые 1-1.5 часа. Сопутствующими признаками становятся:
- сильные ноющие боли в нижней части живота;
- слабость, головная боль, головокружение, иногда у женщины появляются синяки на теле, могут возникать кровотечения из носа и десен, обмороки;
- если обильные месячные связаны с воспалительным процессом в матке, то кровотечение сопровождается повышением температуры.
Различают два вида меноррагии: первичную (при первых месячных у подростков) и вторичную (возникающую в зрелом возрасте).
Причины обильных месячных
Кроме упомянутых причин естественного характера существуют также патологические, связанные с серьезными заболеваниями.
Гормональный сбой
На протяжении жизни в организме женщины естественный гормональный фон меняется много раз. В подростковом возрасте, в период половой зрелости, во время беременности, после родов, при климаксе все физиологические процессы связаны с половыми гормонами. Естественное соотношение нарушается, если у женщины имеются эндокринные заболевания (отклонения в работе поджелудочной и щитовидной желез, надпочечников, гипофиза).
Причиной отклонений от нормы может стать применение гормональных средств контрацепции или лечение, например, некоторых патологий в молочных железах с помощью гормонов. При этом у женщины нарушается менструальный цикл, появляются болезненные и обильные месячные.
Заболевания матки и яичников
Миома матки — доброкачественные выросты в мышцах матки как снаружи, так и внутри нее. Они изменяют структуру эндометрия (внутренней слизистой оболочки). При его отторжении, вызывающем появление месячных, травмируется большое число сосудов, что и является причиной увеличения интенсивности кровотечения.
Полипы. Они могут возникать как в полости матки, так и в шейке. Вырастают из клеток эндометрия. Представляют собой доброкачественное новообразование в виде бугорка, заполненного кровью. С поверхностью матки его соединяет тонкая ножка. Полипы достигают нескольких сантиметров в диаметре. Они легко травмируются и кровоточат. Их может быть несколько. Месячные сопровождаются сильными кровотечениями. Если такие полипы не удалять, то они способны перерождаться в рак. Обильные месячные являются в данном случае важным симптомом, предупреждающим о необходимости серьезного обследования.
Аденомиоз матки. Бывает, что слизистая оболочка прорастает в стенку матки, находящуюся под ней. Иногда эта патология является даже врожденной. В основном она проявляется у женщин в возрасте около 30 лет. Причина — все тот же гормональный дисбаланс или травмы матки при родах, абортах, выскабливании. Если такое заболевание связано с гормональными отклонениями, то, как правило, при наступлении климакса оно проходит самостоятельно. Сопутствующей патологией является эндометриоз, при котором эпителий матки разрастается в трубы, яичники, влагалище, брюшину. Отслоение эндометрия при этом болезненное, сопровождается обильной потерей крови.
Дисфункция яичников. Это нарушение работы яичников, недостаточная выработка половых гормонов, эстрогенов и прогестерона. Функционирование яичников зависит от состояния гипофиза, где образуются такие гормоны, как пролактин, лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Если выработка не соответствует норме (например, при возрастных изменениях в период менопаузы или при опухоли гипофиза), то у женщины возникают различные отклонения в менструальном цикле. Месячные приходят то с маленьким, то с большим перерывом. Выделения скудные и частые или обильные и длительные (продолжаются больше 10 дней). При этом отсутствуют овуляции, то есть созревшая яйцеклетка не может выйти из защитной капсулы (фолликула), соответственно, женщина не может забеременеть, так как оплодотворение яйцеклетки невозможно.
При таком заболевании обычно обостряются симптомы предменструального синдрома: головные боли, плаксивое настроение. Месячные сопровождаются болями. Возможно появление кровотечений в промежутках между ними. В некоторых случаях, наоборот, обильные месячные приходят после перерыва в 6 месяцев.
Дополнение: Своевременное установление диагноза при дисфункции яичников имеет большое значение, так как это состояние может быть причиной появления других заболеваний половых органов или признаком внематочной беременности. Нарушение работы яичников иногда приводит к возникновению опухолей молочных желез.
Злокачественные заболевания полости или шейки матки. При появлении необычных месячных большой интенсивности визит к врачу играет важную роль в сохранении здоровья и жизни женщины.
Видео: Почему возникают маточные кровотечения
Негормональные заболевания
К появлению обильных месячных могут привести также воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Анатомическая связь провоцирует быстрое распространение воспаления на матку и яичники, в результате чего может нарушиться их функционирование. Обильные месячные бывают при эндометрите (воспаление слизистой в полости матки). Воспаление маточных труб и яичников (сальпингоофорит) приводит к зарастанию труб. Такое состояние ведет к внематочной беременности. При этом может произойти разрыв трубы с опасным обильным маточным кровотечением.
Обильные непрекращающиеся месячные могут свидетельствовать о заболеваниях крови, нарушении ее свертываемости. Причиной нередко являются и заболевания щитовидной железы (гипотериоз), поджелудочной железы (сахарный диабет) и других эндокринных органов.
Примечание: Немаловажной причиной появления обильных кровотечений при менструациях являются чрезмерные физические нагрузки (например, при занятиях спортом или балетом), а также эмоциональные стрессы. На длительность месячных у женщин влияет резкая смена климата.
Видео: Обильные месячные при эндометриозе
Причины обильных менструаций после родов
Иногда первые месячные после родов бывают очень обильными. Время их наступления зависит от того, как долго и часто женщина кормит ребенка грудью. Причиной интенсивных месячных чаще всего является перестройка организма, возвращение гормонального состава к обычной норме. Гормоны влияют и на мышечный тонус матки. У здоровой женщины, если не было осложнений во время родов, нормальный характер менструального цикла, в том числе и объем менструальной крови, восстанавливается через 2-3 месяца.
После кесарева сечения при жалобах на обильные месячные врач уточняет причину, по которой применялся такой способ родоразрешения. Если кесарево сечение делали из-за наличия миомы матки, удаленной во время родов, то обильные менструации могут свидетельствовать о рецидиве болезни.
Если вместе с месячными появляются боли в животе, спине, повышается температура, это может говорить о занесении инфекции и возникновении послеродового воспаления. Такое же объяснение можно дать появлению обильных месячных после аборта или проведенной чистки матки.
За обильные месячные иногда принимают лохии, или послеродовые выделения, сопровождающие в течение 6 недель восстановительные процессы в матке. Обычно они бывают скудными и мажущими, без неприятного запаха, прекращаются самостоятельно до момента окончания кормления грудью. Если они обильные, ярко-красные, сопровождаются болью в животе, это может свидетельствовать о травмировании матки во время родов или о неполном удалении плаценты. При этом в крови находятся сгустки.
Видео: Что такое лохии
Лечение меноррагии
Что делать при обильных месячных? Прежде всего, необходимо посоветоваться с врачом, чтобы убедиться, что причиной не является травма, болезнь или внематочная беременность. Если причина физиологическая, то можно постараться уменьшить кровотечение, положив на область матки холодную грелку, а также выпить такие кровоостанавливающие домашние средства, как настой ромашки или крапивы.
Принимать самостоятельно препараты для повышения свертываемости крови не рекомендуются, так как они могут спровоцировать образование тромбов в сосудах. Из народных советов можно упомянуть такие:
- пить по несколько раз в день отвар из вишневых листьев (1 ст. л. на 1 стакан воды);
- настой из желудей (измельчить и настоять 1 ст. л. в 1 стакане кипятка);
- отвар из смеси тысячелистника и ромашки (по 150 г), хвоща (100 г), пастушьей сумки и каштана (по 50 г). Отварить смесь в 1 стакане воды, пить 3 недели, после 5-дневного перерыва повторить.
При заболеваниях, вызванных гормональными нарушениями, назначаются гормоносодержащие таблетки или устанавливается внутриматочная спираль с препаратом, уменьшающим толщину эндометрия. При воспалительных заболеваниях используются антибиотики, физиотерапия. Нередко помогает прием витамина С, а также препаратов железа. Если лечение не помогает, проводится хирургическая операция.
10 ноября 2016
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Частыми месячные можно назвать, если они приходят чаще, чем раз в 21 день. Состояние называется полименореей. В некоторых случаях приходится иметь дело не с частыми месячными, а с менструацией и кровотечения в течение цикла. Отличить состояния иногда достаточно сложно даже специалисту.
Гормональный сбой – одна из самых частых причин полименореи. Допускаются частые месячные в период полового созревания, в первые два года от начала менструаций, пока происходит адаптация организма девочки. Однако в этих ситуациях необходимо дифференцировать частые месячные и ювенильные кровотечения. Последние обильные, длительные, сопровождаются снижением уровнем гемоглобина.
Гормональные сбои и, как следствие, частые месячные, в большинстве случае возникают на фоне стрессов, эмоциональных перегрузок, в период становления климакса. Полименорея может возникать при приеме каких-либо гормональные препаратов, особенно оральных контрацептивов в первые три месяца — период адаптации.
Дополнительные причины:
- резкое похудение;
- возможно некоторое время после родов — два-три месяца;
- заболевания щитовидной железы;
- некоторые гинекологические заболевания, например, гормонпродуцирующие опухоли.
Частые месячные, которые сложно отличить от кровотечений или межменструальных кровянистых выделений, могут возникать при следующих опухолях половой системы:
- миома матки;
- полипы эндометрия;
- кисты яичников;
- образования на шейке матки.
Выявить их можно даже при обычном гинекологическом осмотре, а подтвердить – при помощи УЗИ и кольпоскопии.
На ранних сроках беременность может протекать малозаметно. При этом некоторые женщины угрозу прерывания принимают за менструации, которая может даже по дням приблизительно совпадать с ожидаемыми днями. Поэтому если выделения носят несколько необычный характер, например, быстро начались и быстро закончились, или носят только мажущий характер, следует исключить беременность с помощью мочевого теста или анализа крови на ХГЧ.
При подтверждении беременности кровянистые выделения – признак патологии, например, угрозы прерывания, неразвивающейся, внематочной и т.п.
Другие гинекологические проблемы, при которых идут частые месячные:
- эндометриоз;
- воспаление придатков и полости матки (эндометрит);
- полипы полости матки, цервикального канала и шейки матки;
- злокачественные опухоли тела и шейки матки;
- кисты яичников.
Месячные при эндометриозе
Небольшой интервал между менструациями может быть после оперативных вмешательств — выскабливания, операций на яичниках (например, удаление кисты или ушивание по поводу апоплексии).
Внешние и внутренние факторы появления частых месячных:
- Инородный предмет. Тампон, который вовремя не извлекли, гинекологические кольца, различные интимные приспособления при длительном нахождении во влагалище вызывают реактивное воспаление, что может повреждать слизистую вагины и вызывать менструалоподобные выделения.
- Стрессы, перенапряжения, переезд. Психоэмоциональное состояние женщины влияет на репродуктивную систему больше, чем это можно предполагать. Наладить работу помогают сеансы психотерапии, витамины, в некоторых случаях более серьезные препараты.
- Неправильный образ жизни. Курение, гиподинамия и избыточная масса тела, чрезмерное употребление алкоголя также сказывается на работе половых органов. У таких женщин выше риск следующих состояний: истощения яичников, злокачественных и доброкачественных опухолей половых органов, дисфункции яичников и сбоев менструального цикла.
Полименорея опасна следующими состояниями:
- можно пропустить серьезные заболевания, в том числе злокачественные или предраковые;
- постоянные выделения даже в небольшом количество приведут к анемии – снижению уровня гемоглобина, а отсюда и слабости, вялости, одышке, снижении умственной и физической активности.
Принципы лечения сбоев менструального цикла следующие:
- нормализация режимов сна-бодрствования;
- правильное и рациональное питание;
- коррекция массы тела;
- витамины – А, Е, группы В или в комплексах, например, Тайм-фактор, Цикловита и другие;
- при необходимости – гормональная терапия;
- обязательно лечение провоцирующих/причинных заболеваний после детального обследования.
Читайте подробнее в нашей статье о причинах и лечении частых месячных.
Основные причины частых месячных
Менструации у женщины появляются регулярно — обычно раз в 28-29 дней, но этот промежуток может варьировать — от 21 до 35 суток (Американская ассоциация гинекологов предлагает сроки от 24 до 38 суток). Продолжительность «кровянистых дней» обычно от трех до семи дней, все, что больше или меньше — патология.
Частыми месячные можно назвать, если они приходят чаще, чем раз в 21 день. Состояние называется полименореей. В некоторых случаях приходится иметь дело не с частыми месячными, а с менструацией и кровотечения в течение цикла. Отличить состояния иногда достаточно сложно даже специалисту.
Гормональный сбой
Вся репродуктивная система женщины находится под контролем гормонов. Изменение их соотношения или абсолютных показаний приводит к различным сбоям, которые могут выливать в полименорею.
Допускаются частые месячные в период полового созревания, в первые два года от начала менструаций, пока происходит адаптация организма девочки. Однако в этих ситуациях необходимо дифференцировать частые месячные и ювенильные кровотечения. Последние обильные, длительные, сопровождаются снижением уровнем гемоглобина.
Гормональные сбои и, как следствие, частые месячные, в большинстве случае возникают на фоне стрессов, эмоциональных перегрузок, в период становления климакса.
Менструальный цикл в норме
Полименорея может возникать при приеме каких-то гормональные препаратов, особенно оральных контрацептивов в первые три месяца — период адаптации.
В целом, все состояния, которые могут влиять на уровень половых гормонов, могут закончиться нарушением менструального цикла по типу частых месячных. Например, часто можно встретить следующее:
- резкое похудение;
- возможно некоторое время после родов — два-три месяца;
- заболевания щитовидной железы;
- некоторые гинекологические заболевания, например, гормонпродуцирующие опухоли.
Рекомендуем прочитать о причинах скудных месячных. Из статьи вы узнаете о том, что значит скудные месячные, их причинах, лечении препаратами и народными методами.
А здесь подробнее о том, что может привести к прерывистым месячным.
Опухоли
Частые месячные, которые сложно отличить от кровотечений или межменструальных кровянистых выделений, могут возникать при следующих опухолях половой системы:
- миома матки;
- полипы эндометрия;
- кисты яичников;
- образования на шейке матки.
Выявить их можно даже при обычном гинекологическом осмотре, а подтвердить — при помощи УЗИ и кольпоскопии.
Беременность
На ранних сроках беременность может протекать малозаметно. При этом некоторые женщины угрозу прерывания принимают за менструации, которая может даже по дням приблизительно совпадать с ожидаемыми днями. Поэтому если выделения носят несколько необычный характер, например, быстро начались и быстро закончились, или носят только мажущий характер, следует исключить беременность.
В домашних условиях это можно сделать, используя стандартный мочевой тест. Но более информативно — сдать анализ крови на ХГЧ, который уже с 10 дня после зачатия показывает достоверный результат. При подтверждении беременности, даже при слабоположительном тесте, следует обратиться к врачу. Кровянистые выделения на этом фоне — признак патологии, например, угрозы прерывания, неразвивающейся, внематочной и т.п.
Смотрите в этом видео о причинах кровотечений на ранних сроках беременности:
Другие гинекологические проблемы
Частые месячные могут предвещать собой различные заболевания репродуктивной системы. В этом случае они могут быть следствием нарушения гормонального фона или же представлять собой ациклические выделения, которые можно легко перепутать с менструациями. Чаще всего подобные сбои наблюдаются при следующих патологиях:
- эндометриоз;
- воспаление придатков и полости матки (эндометрит);
- полипы полости матки, цервикального канала и шейки матки;
- злокачественные опухоли тела и шейки матки;
- кисты яичников.
Полипы полости и шейки матки
Небольшой интервал между менструациями может быть после оперативных вмешательств — выскабливания, операций на яичниках (например, удаление кисты или ушивание по поводу апоплексии).
Внешние и внутренние факторы появления частых месячных
Помимо органических проблем, сбои цикла могут быть следствием не связанных с заболеваниями состояний, в это случае нарушения не носят постоянный характер, а эпизодические и четко прослеживается взаимосвязь с каким-то событием, провоцирующим фактором.
Инородный предмет
Тампон, который вовремя не извлекли, гинекологические кольца, различные интимные приспособления при длительном нахождении во влагалище вызывают реактивное воспаление, что может повреждать слизистую вагины и вызывать менструалоподобные выделения.
Неправильная установка (экспульсия) внутриматочной спирали
Стрессы, перенапряжения, переезд
Психоэмоциональное состояние женщины влияет на репродуктивную систему больше, чем это можно предполагать. Все дело в том, что гипофиз, который регулирует высвобождение половых гормонов, находится под командой гипоталамуса. А последний регулируется деятельностью коры головного мозга.
Нарушение взаимодействий между полушариями, активация одних функций и торможение других приводит к изменению работы гипофизы и гипоталамуса, и, как следствие, к сбоям менструального цикла. Наладить работу помогают сеансы психотерапии, витамины, в некоторых случаях — более серьезные препараты.
Неправильный образ жизни
Курение, гиподинамия и избыточная масса тела, чрезмерное употребление алкоголя также сказывается на работе половых органов. У таких женщин выше риск следующих состояний:
- истощения яичников;
- злокачественных и доброкачественных опухолей половых органов;
- дисфункции яичников и сбоев менструального цикла.
Избавление от вредных привычек со временем снижает вероятность развития заболеваний в разы.
Чем опасно состояние
Каждая женщина должна следить за регулярностью месячных — вести календарь. А современные гаджеты делают этот процесс легким и удобным. Выявление сбоев, в том числе частых менструаций, должно становиться поводом обращения к врачу. Полименорея опасна следующими состояниями:
- можно пропустить серьезные заболевания, в том числе злокачественные или предраковые;
- постоянные выделения даже в небольшом количество приведут к анемии — снижению уровня гемоглобина, а отсюда — слабости, вялости, одышке, снижении умственной и физической активности.
Как нормализовать цикл
Регулировать месячные необходимо только после установления причины. Причем заниматься самолечением или использовать без установления народные методы крайне не рекомендуется — так можно только запустить болезнь.
Принципы лечения сбоев менструального цикла следующие:
- нормализация режимов сна-бодрствования;
- правильное и рациональное питание;
- коррекция массы тела;
- витамины — А, Е, группы В или в комплексах, например, Тайм-фактор, Цикловита и другие;
- при необходимости — гормональная терапия;
- обязательно — лечение провоцирующих/причинных заболеваний после детального обследования.
Рекомендуем прочитать о причинах короткой менструации. Из статьи вы узнаете о том, почему бывает короткая менструация в норме, после родов, операций, при заболеваниях, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о том, почему появилась мазня вместо месячных.
Частые менструации не только доставляют дискомфорт женщине, уменьшая количество «чистых дней», но и могут быть симптомом серьезных заболеваний. Даже эпизодические подобные нарушения должны становиться поводом для полного обследования у гинеколога.
Лечение может заключаться как в изменении образа жизни и питания, приеме витаминов, так и быть серьезным — при выявлении заболеваний. Каждая женщина должна следить за своим циклом, записывая даты менструаций в календарь или приложение телефона.
Полезное видео
Смотрите в этом видео и причинах двойных месячных:
