Чем лечить кисту яичника у девочки подростка
Киста яичника у девочки подростка – заболевание мочеполовой системы с появлением новообразований, наполненных жидкостью и железистыми клетками. Киста может появиться в репродуктивном возрасте, начиная с 12 лет. Чаще возникновению образований подвержены подростки до 15 лет, с момента появления первой менструации.
Как появляется кистозное новообразование
В период менструации фолликул, где происходит развитие яйцеклетки, увеличивается и наполняется жидкостью. В середине цикла он подвергается деградации, освобождает яйцеклетку и образует «желтое тело». Если этого не происходит, то у ребенка развиваются образования, похожие на пузырьки, приводящие к кисте. Киста яичника у девственницы может развиться так же легко, как и у девочки, которая уже живет половой жизнью. Доброкачественная киста может рассосаться самостоятельно за пару месяцев, при этом, не оказывая влияния на организм. Если новообразование прогрессирует, увеличивается в размерах, вызывает боли внизу живота врач, может заподозрить озлокачествление кисты, которое требует лечение.
Разновидности
Помимо деления на доброкачественность и злокачественность, кисты различаются по симптоматике и образованию заболевания. Чаще всего поражается правый яичник. Выделяют такие типы кисты яичника у подростка:
- Фолликулярная. Жидкость скапливается в неразорвавшихся фолликулах. Во время чего происходит отмирание яйцеклетки, разрушение гранулезных клеток и удлинение болезных менструаций, часто с обильным кровоотделением. Причина возникновения кроется в нарушенной работе гормонов и воспалениях мочеполовой системы. Данный тип кисты может достигать длины в 10 см.
- Киста желтого тела. Появление жидкости с кровяными примесями в «желтом» тельце, которое выстлано лютеиновыми клетками. Побудить возникновение недуга может переохлаждение, употребление аспириносодержащих лекарств и чрезмерная физическая активность.
- Муцинозная. Похожа на фолликулярную. Отмечается обильное выделение слизи.
- Двухсторонняя. Повреждаются оба яичника, что приводит к поликистозу.
Все формы кисты сопровождаются ноющими болями в нижней части живота во время менструаций и общей ослабленностью организма.
Поликистоз у подростков
Особая форма, при которой развивается двустороннее образование – поликистоз, порождаемый полиэндокринными и гормональными нарушениями, инфекциями, повышенными секрециями андрогенов и выработкой инсулина. Данный недуг может стать причиной бесплодия. В подростковом периоде большая возможность получить поликистоз яичников, которое сопровождается такими симптомами:
- нерегулярность месячных;
- выделения в середине цикла («мазня»);
- повышенная сальность волос, развитие акне;
- ожирение, замедление метаболизма;
- рост волос на теле по мужскому типу (лицо, грудь, живот);
- умеренные боли в области яичников, которые отдают в поясницу, ногу, таз;
- повышение базальной температуры;
При появлении первых признаков болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу за назначением лечения, во избежание озлокачествления.
Для подтверждения/опровержения диагноза «поликистоз» у девочек подросткового возраста используют такие методы диагностики:
- Общий и гинекологический осмотры.
- УЗИ.
- Гормональный и тест на липиды.
- МРТ.
- Определение содержания в крови инсулина и глюкозы.
- Лапароскопия.
Лечение поликистоза осуществляется как с применением гормональных средств, так и хирургическим вмешательством.
Причины появления кисты яичника у подростка
Основная причина возникновения заболевания у ребенка – пубертатный период с гормональными изменениями, сопровождаемыми болями. Кроме того, возникновение болезни зависит от факторов:
- особенностей строения детских органов;
- инфекций половой системы;
- гормонального сбоя;
- проблем в работе щитовидной железы;
- раннего начала или нерегулярности месячных;
- лишнего веса;
- стрессов, депрессии;
- вредных привычек;
- наследственности;
- тяжелых нагрузок.
Вышеуказанные причины вызывают перестройку яичников, блокируя возможность яйцеклетки покинуть фолликул, что приводит к нарушениям работы кровеносной системы и накоплению жидкостей.
Симптомы
Всеобщая жалоба у больных девочек – ноющие боли в нижней части живота. Большая часть симптомов слабовыраженная, а потому определение кисты затруднительно. Чаще всего девочки 12-15 лет никак не ощущают наличие новообразования на яичнике. Врачи рекомендуют периодически проходить УЗИ органов малого таза.
В запущенных случаях, когда киста достигает больших размеров, появляются такие симптомы:
- нерегулярность и болезненность месячных;
- боли во время мочеиспускания;
- нарушение дефекации;
- повышенная температура тела;
- боль в нижней части живота, которая иногда отдает в ногу, поясницу, пах.
- быстрая утомляемость.
Диагностирование заболевания
Первоначальная диагностика заключается в гинекологическом осмотре. 
Проводится пальпация органов малого таза на предмет уплотнения. Появление болезненности во время осмотра может свидетельствовать о больших размерах кисты. Далее девочка должна пройти УЗИ, которое поможет обнаружить новообразование, его форму, характер и размер.
При выявлении кисты назначается наблюдение и лечение, которое бывает двух видов в зависимости от тяжести болезни: медикаментозное и хирургическое.
Медикаментозная терапия
В большинстве случаев специалисты назначают лечение новообразования только в случае ее активного роста. Так, например, фолликулярная киста яичника у подростка способна самостоятельно рассосаться за несколько менструальных циклов.
Если же все-таки требуется медикаментозное лечение, то гинеколог подбирает препарат исходя из возраста, наличия хронических заболеваний и других индивидуальных особенностей организма девочки. Одной из целей лечения является не только полное избавление от кисты, но и сохранение репродуктивных функций и налаженной работы яичников. Специалисты предпочитают пользоваться рядом гормональных средств, иногда прибегая к противозачаточным таблеткам для задержки роста кисты. Курс лечения дети проходят за три месяца под наблюдением гинеколога. Также показан постельный режим, противовоспалительные препараты и витамины.
Оперативное вмешательство
Оперативное удаление кисты у подростка проводится с помощью лапароскопии (прокол стенок живота) и лапаротомии (разрез брюшной стенки).
В случае осложнения заболевания может быть назначена:
- Кистэктомия (удаление новообразования рядом с яичником, сохранение здоровых тканей);
- Овариоэктомия (удаление кисты вместе с яичником);
- Аднексэктомия (полное удаление придатков, которое назначают при экстренных ситуациях).
Хирургическое удаление кисты девочкам назначается редко, но чаще всего используется лапароскопия, которая дает возможность сохранить репродуктивную функцию.
Острая боль в нижней части живота у девочки-подростка может свидетельствовать о разрыве кисты
Возможные осложнения
Если новообразование у подростка никак не лечится, она может повлечь за собой ряд патологий, которые могут грозить летальным исходом. Так, существуют такие осложнения:
- Нагноение кисты. Изменяется структура и объем накапливаемой жидкости.
- Озлокачествление, увеличение размеров новообразования, которое вызывает давление на близлежащие органы.
- Появление спаек, что в дальнейшем стает главной причиной бесплодия.
- Перекрут ножки новообразования. Сопровождается тошнотой, рвотой, болью внизу живота, которая не проходит даже после приема обезболивающих средств.
- Разрыв кисты. Происходит выброс содержимого кисты, грозит перитонитом. Симптоматика ярковыражена: острая, резкая боль в области яичников, высокая температура тела, сильная рвота, потеря сознания.
Внимание! Если у ребенка наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно вызвать скорую помощь! Лечение в домашних условиях только усугубит ситуацию!
К возникновению осложнений кисты яичника у девочек могут привести такие факторы:
- отсутствие или несвоевременное лечение;
- травмы половых органов;
- интенсивные физические упражнения;
- половые акты.
Профилактика
К сожалению, каких-либо профилактических мер предотвращения появления кисты яичника у девочек не существует. Родителям следует тщательно наблюдать за регулярностью менструального цикла, обеспечить ребенку спокойное психоэмоциональное состояние, снизить физические нагрузки и посещать гинеколога каждые полгода. Маме нужно поговорить с дочкой про половую жизнь, рассказать, что боль во время секса – тревожный симптом. Также необходимо постараться ограничить ребенка от вредных привычек, походов в солярий. Соблюдение данных мер предосторожности уменьшит риск возникновения кисты яичника у детей.
Функциональная киста яичника – доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает из-за скопления жидкости. Если жидкость накапливается в фолликуле, то формируется фолликулярная киста, если в желтом теле – киста желтого тела.
В 60% случаев заболевание поражает правый яичник.
Причины кисты у девочек подростков
Основная причина образования кисты в подростковом возрасте не выявлена. Однако доказана связь между возникновением заболевания и рядом предрасполагающих факторов.
Это:
- инфекционные болезни;
- общее переохлаждение;
- стрессовые состояния;
- курение.
Перечисленные факторы вызывают гормональную стимуляцию яичников.
- Невозможность выхода яйцеклетки из-за неразорвавшегося своевременно фолликула приводит к образованию фолликулярной кисты.
- Нарушения в работе кровеносной и лимфатической систем задерживают выход жидкости из желтого тела. Она накапливается и формируется киста.
Симптомы кисты яичника у подростков
Киста яичника у девочки подростка может быть неосложненной и осложненной. Первый вариант часто протекает без симптомов, и киста может случайно обнаружиться при проведении УЗИ или гинекологическом обследовании.
Дело в том, что связь между размером опухоли и выраженностью симптомов отсутствует. Небольшое образование в зависимости от места расположения может вызывать боль и дискомфорт. В то же время киста размером 8 см может развиваться без каких-либо неприятных ощущений.
Если осложнений нет, то общее состояние ребенка без изменений, удовлетворительное, анализ крови в норме, температура тела не повышается. Редко могут быть задержки менструаций или незначительные кровянистые выделения в периоды между ними.
Кратко о том, что такое киста яичника
Признаки осложненного течения
Встречаются два типа осложнений фолликулярной кисты: разрыв и перекрут. Их провоцируют:
- травмы в области яичников;
- резкие движения;
- поднятие тяжестей;
- половой акт;
- интенсивные занятия спортом.
Симптомы разрыва и перекрута кисты представлены в таблице.
| Разрыв фолликулярной кисты | Разрыв кисты желтого тела | Перекрут кисты |
|
|
|
В случае возникновения перечисленных симптомов показана срочная госпитализация.
Диагностика кист яичника
При мануальном методе обследования фолликулярная киста яичника у подростка определяется как круглое подвижное и безболезненное уплотнение различного диаметра (до 8 см). Киста желтого тела достигает 5 см в диаметре. При осложненном течении болезни в обоих случаях при пальпации отмечают болезненность образования и стенок влагалища.
Наиболее информативным методом является УЗИ, которое показывает округлое образование с тонкими стенками, заполненное жидкостью. В случае осложнений – УЗИ покажет присутствие свободной жидкости (крови) в брюшной полости.
Для исключения беременности возможно назначение анализа крови на уровень хорионического гонадотропина. Дополнительно необходимо будет сдать общие анализы крови и мочи.
Как лечить кисту яичника у подростков
Часто доброкачественные образования фолликула и желтого тела проходят самостоятельно. Лечение кисты яичника у подростков, протекающей бессимптомно и имеющей небольшие размеры (до 4 см) основано на наблюдении в течение 3 месяцев.
Медикаментозное лечение
При отсутствии осложнений, но имеющихся нарушениях менструального цикла и размером образования более 4 см, назначают комбинированные пероральные контрацептивы или гестагены (противопоказаны при воспалительном процессе). Лечение гормональными препаратами также проводится на протяжении 3 месяцев под наблюдением врача (гинеколога или эндокринолога).
В осложненных случаях лечение направлено на устранение воспалительного процесса и боли. В остром периоде назначают:
- постельный режим;
- лед на область яичников;
- противовоспалительные средства (НПВП: ацеклофенак, ибупрофен, мелоксикам и другие);
- внутривенные инъекции натрия хлорида или глюкозы;
- биогенные стимуляторы (витамины, экстракт алоэ, внутримышечно).
- Возможно назначение антибактериальных препаратов.
Оперативное лечение
В следующих случаях проводят оперативное лечение:
- При скоплении крови в брюшной полости при разрыве кисты;
- При перекруте кисты;
- При отсутствии уменьшения или наличии роста кисты после трех месяцев лекарственной терапии.
Оперативное вмешательство выполняют путем лапароскопии или лапаротомии. При первом варианте операцию делают через проколы стенки живота, при втором – разрезая брюшную стенку для прямого доступа к органу.
Часто при разрывах производят резекцию яичника (удаление его части). В тяжелых случаях (при перекруте с некрозом или злокачественном течении) яичник удаляют полностью (овариэктомия).
Как проводят лапароскопию кисты яичника
Чем грозит отсутствие лечения кисты яичника у подростков
Отсутствие своевременного лечения кисты яичников приводит к негативным последствиям:
- рост опухоли вызывает смещение и сдавление мочевого пузыря, мочеточников, кишечника;
- в брюшной полости может развиться спаечный процесс;
- киста может имплантироваться в брюшину;
- возможно нагноение стенки или содержимого опухоли в случае присоединения вторичной инфекции;
- развивается некроз (омертвление, разложение) опухоли;
- переход опухоли в злокачественную форму.
В результате все это может привести к удалению яичника и/или бесплодию.
Памятка для родителей
Родители должны контролировать своевременное и регулярное посещение ребенком врача.
- Необходимо обеспечить подростку положительную психоэмоциональную атмосферу, устранить ситуации, провоцирующие стрессы.
- При наличии каких-либо инфекционных заболеваний – заняться их лечением.
- Если девочка курит, следует убедить ее отказаться от этой привычки.
Для предотвращения повторного образования кисты или ее роста в период лечения, ребенок должен придерживаться некоторых правил:
- не поднимать тяжести;
- избегать долгого пребывания на солнце или в солярии;
- избегать резких движений;
- снизить интенсивность физической нагрузки.
Соблюдение мер профилактики и бережное отношение к своему здоровью обеспечит успешное зачатие и счастливое материнство в будущем. Будьте здоровы!
Опыт лечения кисты яичника – рассказ пациентки
Киста яичника может возникнуть у девочки подростка по разным причинам. Чаще всего это связано с гормональной перестройкой организма и началом менструального цикла. В большинстве случаев патологию выявляют в возрасте 12 – 15 лет в период полового созревания. Но встречаются ситуации, когда новообразование возникает у новорожденных детей.
В большинстве случаев патологию яичников выявляют в возрасте 12 – 15 лет в период полового созревания.
Провоцирующие факторы
Кистозные опухоли представляют собой плотную капсулу с жидким содержимым. Чаще всего они локализуются на правом яичнике. Из-за недостаточной развитости половых желез возникают нарушения в их деятельности, что провоцирует появление кисты. Существуют причины, которые увеличивают риск образования:
Могут сказаться перенесенные воспалительные процессы, инфекционные заболевания, стресс.
- нарушения эндокринного характера;
- избыточный вес, а также ожирение какой-либо стадии;
- новообразования появляются из-за раннего начала менструаций;
- если проводилась гормональная стимуляция яичников либо гормоны назначались для лечения каких-либо заболеваний, риск появления кисты увеличивается;
- воспалительные процессы и инфекционные заболевания;
- длительное охлаждение;
- стресс;
- вредные привычки;
- наследственная предрасположенность.
Причины появления кисты яичника у новорожденных девочек пока недостаточно изучены.
Виды кистозных образований
Существует классификация, согласно которой киста на яичнике у девочки-подростка может относиться к одной из следующих разновидностей:
- фолликулярная. Процесс появления связан с овуляцией. Во время стандартного менструального цикла фолликул по какой-либо причине не разрывается. Он наполняется жидкостью и со временем перерождается в кисту. При этом типе утолщение достигает 10 см в диаметре. Менструации становятся более длительными и болезненными;
- киста желтого тела. Чаще всего связана с незрелостью репродуктивных органов. В связи с бурным созреванием яйцеклеток желтое тело сильно разрастается. Киста наполнена жидкостью с кровяными сгустками. В большинстве случаев спровоцировать развитие может длительное охлаждение, чрезмерные нагрузки или использование некоторых препаратов;
Киста наполнена жидкостью с кровяными сгустками.
- муцинозная. Этот тип напоминает фолликулярное новообразование на яичнике. Отличие состоит в избыточном скоплении слизи. Если процесс запущен, то поражаются оба яичника, что со временем приводит к поликистозу.
Поликистоз у подростков
Это опасная разновидность уплотнений, которая поражает оба яичника. Двустороннее новообразование бывает вызвано гормональными сбоями, инфекционными процессами и прочими нарушениями в работе внутренних органов. Из-за осложненного течения процесс может стать причиной бесплодия.
Из-за осложненного течения процесса может стать причиной бесплодия.
Определить наличие поликистоза яичников можно по следующим признакам:
- менструации имеют непостоянный характер;
- в промежутках между циклами возможно появление мажущих выделений;
- повышается жирность кожи, образуются прыщи;
- замедляется обмен веществ, в результате чего повышается вес;
- в большом количестве начинают расти волоски на теле;
- в обоих яичниках чувствуется слабая непостоянная боль (иногда болит также поясница);
- повышается температура.
Симптомы патологии яичника у подростков
В большинстве ситуаций определить наличие кисты яичника у подростка сложно, поскольку она редко проявляет себя. Только осложненные формы и большие размеры доброкачественной опухоли приводят к появлению симптомов. Это в первую очередь нерегулярные менструации. Однако в подростковом возрасте циклы нередко нарушаются из-за незрелости половой системы. Поэтому на это редко обращают внимание.
Еще один возможный симптом – появление мажущих выделений в промежутках между менструациями. Если возникает перекручивание ножки кисты, ее самопроизвольный разрыв или прочие осложнения, признаки становятся более явными:
В зависимости от причины, боль бывает разной степени интенсивности.
- боль в брюшной полости. В зависимости от причины, вызвавшей ее, бывает разной степени интенсивности. Иногда болевой синдром распространяется на область заднего прохода;
- усиливаются позывы к мочеиспусканию, но при этом возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- могут возникать запоры или, напротив, диарея;
- появляется тошнота либо рвота;
- ухудшается общее самочувствие (вплоть до обморока);
- повышается температура.
При наличии этих симптомов требуется срочная помощь и госпитализация.
Чем грозит отсутствие лечения?
В подростковом возрасте нельзя игнорировать проблему, поскольку это чревато развитием опасных осложнений. К наиболее распространенным относят:
- увеличение кисты в размерах. Если она достигает большого диаметра, то начинает давить на прочие внутренние органы, доставляет сильный дискомфорт;
- нагноение содержимого, развитие воспалительного процесса;
- возникают случаи перекрута кисты. Представлены такими симптомами, как резкая приступообразная боль, повышение температуры, рвота и проч.;
- самопроизвольный разрыв оболочек. При попадании содержимого в брюшную полость развивается воспаление, происходит интоксикация;
Из-за разрыва оболочек кисты возможно воспаление.
- в редких случаях возможно перерождение новообразования в злокачественную опухоль;
- увеличивается риск спаечного процесса, при котором грозит бесплодие;
- в наиболее запущенных случаях потребуется удаление яичника, на котором расположена киста.
Диагностика кист яичника
Если уплотнение уже можно прощупать пальцем, то гинеколог сможет выявить его на плановом осмотре. При отсутствии осложнений или воспалительного процесса девочка не почувствует боли при надавливании на стенки опухоли. Болевой синдром характерен для осложненных процессов.
Если уплотнение уже можно прощупать пальцем, то гинеколог сможет выявить его на плановом осмотре.
Чтобы уточнить диагноз и определить точные размеры и место локализации новообразования, врач назначит УЗИ, а также дополнительные анализы крови и мочи. После проведения обследования подбираются методы лечения овариальной кисты.
Методы лечения
Терапия, которую назначают девочкам в подростковом возрасте, обычно отличается от той, что применяют для лечения взрослых женщин. Это связано с незрелостью и нестабильностью половой системы. Врач может занять выжидательную позицию и наблюдать за тем, не изменяется ли опухоль в яичнике в размерах. Часто встречаются случаи, когда она рассасывается самопроизвольно через несколько менструальных циклов.
Если этого не произошло, обычно применяют гормональную терапию. Препараты подбирают индивидуально. В отдельных случаях может потребоваться операция по удалению кисты яичника.
Медикаментозная терапия
Чаще всего медикаменты назначают, когда присутствуют сбои в менструальном цикле. Также они требуются при увеличении новообразования на яичнике в размерах. В список препаратов входят оральные контрацептивы, которые содержат женские гормоны. Для восстановления правильной деятельности внутренних органов обычно достаточно трех месяцев приема.
Чаще всего медикаменты назначают, когда присутствуют сбои в менструальном цикле.
В каждом случае медикаменты должны назначать индивидуально. Учитывают вес, рост, возраст пациентки, результаты проведенных анализов на гормоны. Только в этом случае можно добиться хорошего результата и не навредить. При прохождении лечения необходимо регулярно посещать врача, чтобы контролировать происходящие изменения. Также необходимо отказаться от физических нагрузок.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство при наличии кисты у девочек в подростковом возрасте назначают очень редко. Врачи прибегают к нему лишь в тех ситуациях, когда существует угроза жизни или здоровью пациентки. При наличии воспалительного процесса может потребоваться дополнительный прием антибиотиков, после которого могут назначить операцию.
Хирургическое вмешательство для подростков назначают в редких случаях.
Процедуру проводят в тех случаях, когда произошло нагноение содержимого, есть перекручивание ножки опухоли яичника, возник самопроизвольный разрыв стенок капсулы. Если потребовалось хирургическое вмешательство, удаляют полость вместе с содержимым стандартным иссечением или при помощи лапароскопии. В редких ситуациях потребуется удаление не только кисты, но яичника, на котором она располагается.
Народные методы терапии
Любые народные средства, которые вы планируете использовать для улучшения состояния, необходимо согласовать с врачом. Гинекологи против применения таких средств у девочек в подростковом возрасте, поскольку их организм чувствительно реагирует на любые вмешательства.
Настойку пиона разводят в воде и пьют дважды в день.
Если лечащий врач одобрит использование народных методов, то для замедления роста кисты можно употреблять обычную настойку пиона. 1 ч. л. средства разводят в стакане воды и пьют дважды в день. Курс длится 10 суток.
Хороший эффект дает сочетание меда и сока калины. Их смешивают в одинаковых пропорциях и употребляют по 1 – 2 столовых ложки ежедневно на протяжении месяца.
Профилактические меры
Если развитие новообразования на яичнике связано с гормональными сбоями, сложно предотвратить развитие кисты. Однако существуют общие рекомендации, которые позволят снизить риск появления уплотнения:
- требуются регулярные осмотры у гинеколога. Плановые визиты к врачу позволят выявить новообразование на ранней стадии;
Требуются регулярные осмотры у гинеколога.
- в подростковом возрасте важно обеспечить ребенку стабильное эмоциональное состояние. Родители должны следить за тем, чтобы девочка не испытывала стресса, и постараться оградить ее от возможного негатива;
- необходимо отслеживать любые изменения самочувствия. При выявлении воспалительных процессов их требуется устранить;
- в подростковом возрасте должна присутствовать физическая активность, однако нужно избегать перегрузок. Из-за гормональной перестройки на организм ложится большая нагрузка и лишняя активность ни к чему;
- избегайте приема гормональных препаратов. Используйте их только по назначению лечащего врача;
- родителям нужно контролировать, нет ли у ребенка вредных привычек. В подростковом возрасте они могут привести к непоправимым последствиям.
Киста на яичнике может быть опасна для здоровья девочки в подростковом возрасте. Чаще всего новообразование рассасывается самопроизвольно, но иногда приводит к развитию осложнений. Если игнорировать проблему, со временем могут образоваться спайки, что вызовет бесплодие у пациентки. Для лечения доброкачественной опухоли назначают гормональную терапию, реже – операцию. В редких случаях может потребоваться удаление не только капсулы, но и самого яичника.
