Чем лечить климакс если гормоны нельзя

У некоторых женщин климактерический синдром сопровождается ярко выраженными симптомами. Избавиться от них помогут негормональные препараты при климаксе.
Как помочь себе при климаксе без гормонов, Препараты при климаксе
Самые лучшие негормональные препараты при климаксе

В жизни зрелой женщины неминуемо наступает климакс. Это естественный период угасания детородной функции, который длится на протяжении нескольких лет. Он сопровождается целым «букетом» неприятных симптомов – приливы, головная боль, усиленное потоотделение и прочие.

По сути, у женщины после 45 лет, а иногда и раньше, ухудшается качество жизни. Негормональные препараты при климаксе улучшают психоэмоциональное и физическое состояние дамы, тем самым, позволяют легче справляться со всеми проявлениями.

Что такое климактерический синдром

Наступление климакса связано с постепенным угасанием репродуктивной функции. К женщине перестают приходить месячные. Она становится не способной больше рожать детей. Такие сложные изменения в женском организме происходят из-за уменьшения количества половых гормонов, вырабатываемых яичниками.

Начало климакса характеризуется гормональным дисбалансом – количество гормонов то уменьшается, то увеличивается. Нестабильный гормональный фон, а также, естественные изменения в функционировании систем женского организмы, приводят к развитию «климактерического синдрома» — комплекса специфических симптомов.

Специфические проявления климакса

С нейровегетативными симптомами климакса дама сталкивается в своей жизни впервые:

Приливы – на небольшой отрезок времени (примерно несколько минут) резко повышается температура тела из-за прилива крови к голове и верхней части туловища.

От этого лицо, шея, грудь и руки дамы быстро краснеют, а через короткое время приходят в норму. Некоторые представительницы прекрасной половины человечества от такого молниеносного поступления крови испытывают головокружение.

Обильное потоотделение настолько интенсивно, что женщинам приходится полностью переодеваться по несколько раз в сутки.

Большинство дам сталкивается с таким проявлением во время сна.

Сухость влагалища, которая сопровождается зудом или жжением.

Кроме того, женщины очень часто сталкиваются с такими малоприятными симптомами, как непроизвольное мочеиспускание или недержание мочи, сухость кожи, озноб, скачки артериального давления.

Другие симптомы менопаузы

Климактерический синдром включает такие психоэмоциональные расстройства:

повышенная раздражительность;

бессонница;

нарушение концентрации внимания;

высокая утомляемость даже при незначительных нагрузках;

ухудшение аппетита.

Таким образом, у дамы снижается работоспособность, а также ухудшается психоэмоциональное состояние.

В организме все взаимосвязано и под влиянием женских половых гормонов до наступления климактерия происходил обмен веществ. Постепенное уменьшение количества гормонов, а потом и полное прекращение их синтеза провоцирует обменно-эндокринные изменения.

У женщин атрофируются половые органы и развиваются такие опасные болезни как остеопороз, остеохондроз, ожирение, сахарный диабет и различные суставные заболевания.

Какой подход применяется к лечению климакса

Поскольку, все симптомы климактерического синдрома связанны с изменением в женском организме гормонального фона, то врачи преимущественно назначали пациенткам прием дополнительных гормонов.

Многочисленные исследования подтвердили, что прием гормоносодержащих препаратов приводит ко многим осложнениям:

расстройству пищеварения;

набору дополнительного веса;

образованию тромбов;

появлению оттеков;

раку груди.

Поэтому, при климаксе негормональные препараты стали альтернативой таким лекарствам. Гинекологи уже давно назначают женщинам таблетки от климакса негормональные и наблюдают очень хороший эффект. Большинство из них является БАДом, нормализирующим работу репродуктивных органов.

Преимущества негормональных препаратов

Негормональные средства чаще всего имеют в своем составе фитоэстрогены. Это вещества, которые входят в состав растений. Их молекулярная структура очень похожа на структуру эстрогена человека и животных.

Также, активно применяются селективные модуляторы, способные стимулировать организм к выработке эстрогена – важного женского полового гормона.

Эти средства не оказывают побочного действия. Наоборот, женщины принимающие препараты для климакса негормональные, очень быстро возвращаются к активному способу жизни.

Такой результат объясняется тем, что лекарство не только направлено на нормализацию гормонального фона, а еще способствует общему укреплению здоровья.

Чем себе можно помочь дополнительно?

Конечно же, от приема одной таблетки женщина не будет ощущать серьезного улучшения своего состояния. Необходимо набраться терпения для того чтобы без пропусков, а также в одно и тоже время принимать негормональное средство при климаксе назначенное гинекологом.

Для того чтобы улучшить свое состояние даме следует подойти к этому вопросу комплексно:

придерживаться низкокалорийного рационального питания;

больше гулять на свежем воздухе;

заниматься спортом и посильной физической нагрузкой;

для нормализации психологического состояния заняться йогой или аутотренингом.

Следует помнить, что самое главное правило эффективного лечения – лекарства при климаксе у женщин назначает только лечащий врач. Нельзя заниматься самолечением или принимать то же, что соседка или подруга. Даже комплекс витаминов должен подбирать врач с учетом состояния физического и психологического здоровья дамы.

Какие формы негормональных лекарств бывают

Препараты при климаксе у женщин фармацевтическая промышленность выпускает в таких формах:

Негормональные таблетки при климаксе.

Самая популярная форма лекарств. Их удобно принимать как дома, так вне его. Например, в дороге, на природе и т.д. Кроме таблеток выпускают капсулы и гранулы.

Средства в каплях – позволяет даме очень точно дозировать лекарство.

Негормональные свечи при климаксе действуют непосредственно на репродуктивные органы.

Они не раздражают желудок и печень, что очень важно для женщин, имеющих патологии этих органов.

Какие препараты принимать при климаксе женщине решает, несомненно, доктор. Дама может выбрать удобную для себя форму.

Эффективные препараты

Рассмотрим список наиболее популярных негормональных препаратов применяемых для лечения климакса.

Средства с фитоэстрогенами

Такие препараты назначаются дамам при менопаузе для уменьшения выраженности симптомов. Несомненно, полностью восстановить гормональный фон женщины при помощи лекарства не удастся, но уменьшить проявления климакса негормональные препараты могут.

Рассмотрим самые лучшие российские лекарства этой группы:

Эстровэл – эффективные таблетки, помогающие нормализовать сон, повысить работоспособность и уменьшить интенсивность приливов.

Их назначают на этапах пременопаузы и менопаузы, а также при раннем климаксе. В состав лекарства входит три фитоэстрогена (цимитифуга, экстракты соевых бобов и крапивных листьев). Именно они нормализуют работу вестибулярной системы и тем самым, уменьшают интенсивность всех неприятных климактерических симптомов. Экстракт крапивы устраняет кровотечения. Входящий в препарат бор противодействует развитию остеопороза. Находящийся среди компонентов таблеток витаминный комплекс повышает иммунитет дамы, ее устойчивость к стрессам, а также снимает появившуюся отёчность конечностей. Препарат назначается также с целью нормализации менструального цикла. Курс лечения 1 месяц по 1-2 таблетки в сутки. Принимают только после еды.

Феминал.

Является очень эффективным противоклимактерическим препаратом, который назначают женщинам после 40 лет при нарушениях работы сердца, патологиях сосудов, повышенной чувствительности молочных желез, а также высокой частоте приливов, бессоннице, повышенной тревожности и агрессии. Активным компонентом лекарства является фитоэстроген красного клевера. Препарат назначается длительными курсами от 2 до 6 месяцев в зависимости от состояния женщины. Лекарство назначают как нормализующее менструальный цикл.

Фемивелл в своем составе имеет экстракты красного клевера и сои, а также витаминный комплекс.

Он показывает хорошие эффекты при наличии таких симптомов как выраженное повышение артериального давления, изменения липидного обмена (провоцирующего заболевания сердца), отёчность тканей, приливы, повышенная потливость и различные нарушения психического состояния. Дает хорошие результаты в профилактике остеопороза. Назначают по одной таблетке в день длительными курсами. Является очень хорошим нормализующим цикл препаратом.

Селективные модуляторы

Препараты нового поколения. Организм под их действием начинает функционировать в том же режиме, что и при нормальном уровне эстрогенов. Назначают дамам после 45 лет, но не страдающих тромбозом.

Новые лекарства имеют ярко выраженное противоопухолевое действие. Поэтому, их назначают не только для снятия симптомов климактерического синдрома, а для улучшения состояния женщин, имеющих новообразования.

Ременс содержит экстракты растений, змеиный яд, а также вытяжку из желез каракатицы. Назначается женщинам 45-50 лет при первых признаках менопаузы.

Очень быстро наблюдается положительный результат при следующих симптомах:

повышенная раздражительность и плаксивость;

скачки артериального давления;

приливы, повышенное потоотделение;

бессонница;

наличие воспалительных процессов;

развитие остеопороза.

Кроме того, лекарство хорошо стимулирует обмен веществ, и тем самым, препятствует набору лишнего веса. Препарат выпускается в двух формах. При использовании таблеток ежедневная норма может быть 1-2 штуки. Количество капель зависит от возраста пациентки, а также выраженности симптомов.

В первые дни после начала приема лекарства состояние дамы ухудшается, а потом очевиден положительный эффект. Категорически нельзя прекращать принимать Ременс поле нескольких дней на протяжении, которых усилились симптомы. Нужно продолжать курс лечения.

Климадинон в своем составе имеет экстракты растений, кальций, магний и железо.

Он очень хорошо действует, когда необходимо:

снизить частоту приливов;

нормализовать работу сердца;

уравновесить психоэмоциональное состояние;

устранить чрезмерную потливость;

снять сухость слизистых;

предотвратить изменения плотности костной ткани;

ускорить обмен веществ.

Назначают дамам после 45 лет, которые столкнулись с первыми признаками пременопаузы, а также на этапах менопаузы и постменопаузы. Курс лечения может быть очень длительным до полного устранения климактерических симптомов.

Свечи при лечении климакса

Последнее время врачи для устранения сухости слизистой прописывают свечи. Новейшие препараты позволяют эффективно вылечить все воспалительные процессы и повышать местный иммунитет.

Климактол-Антикан содержит масла облепихи, мелисы, хмеля и валерианы, а также гомеопатические эссенции. Свечи используются один раз на день перед сном. При климаксе курс лечения назначается врачом в зависимости от состояния женщины.

Он может продолжаться до трех месяцев. Лекарство назначают до 40 лет после перенесенного заболевания для восстановления репродуктивных органов и повышения местного иммунитета.

На сегодняшний существует широкий выбор негормональных препаратов, которые очень эффективно снимают проявления климактерического синдрома или существенно уменьшают их интенсивность. Нами представлены лучшие препараты для лечения климакса.

Несмотря на природный состав такие лекарства должен назначать только врач. Женщина может попросить определенную форму – таблетки или капли. Для того чтобы спокойно пережить климактерический период препараты принимают длительными курсами. Желаем вам крепкого здоровья!

Милые дамы, надеемся, что информация была вам полезной. А что вы думаете о применении при климаксе негормональных препаратов.

Вот, что думает Елена Малышева об этом препарате: «Климакс даётся непросто почти каждой женщине. Около 95% испытывают приливы, чуть меньше — проблемы со сном. Бороться с новыми ощущениями женщине приходится или гормонами, или народными средствами, где важно знать точные пропорции. Neosense содержит 30 растительных экстрактов, которые повышают уровень эстрогенов и помогают избавиться от приливов, нормализовать настроение и сон, оказывает благотворное влияние на организм в целом.«

Главная

Женская аптечка

Мне не гормональные таблетки лигнариус очень помогают в этом вопросе

Скажем так, что лигнариус мне помог не только притупить признаки климакса, он помог повысить сексуальную активность еще.

А мне Эстровэл прописали, в составе фитоэстрогены, витамины и микроэлементы действующие на основные проявления климакса. А такой витамин как К1 способствует предупреждению остеопороза у женщин. Так что, это все то что и нужно для смягчения всех симптомов при климаксе.

Источник

В прошлый раз мы рассказали о 5 весомых достоинствах заместительной гормональной терапии (ЗГТ), а это:

эффективность

простота применения

комплексное действие

разнообразие препаратов

доступность.

И возникает законный вопрос: если ЗГТ, как утверждают медики, это “золотой стандарт” в лечении климакса, то почему до сих пор многие женщины опасаются принимать гормональные препараты? Более того, некоторые врачи солидарны с такой позицией. Давайте рассмотрим аргументы противников ЗГТ.

5 серьезных минусов

1. Большое количество противопоказаний

К ним относятся заболевания вен, печени, почек, любые опухоли, проблемы с эндокринной системой. С осторожностью назначают ЗГТ активно курящим женщинам. Строгим противопоказанием является онконапряженность в анамнезе — причем учитываются как заболевания самой женщины, так и ее матери и бабушки.

2. Наличие побочных явлений

Одной из самых распространенных побочек являются тромбозы сосудов. Однако наибольшие опасения и у пациенток, и у врачей вызывает возможное развитие опухолей. Именно поэтому перед назначением гормональной терапии необходимо взвесить все риски.

Елена, 55 лет: “ Когда 4 года назад у меня начался климакс, это было очень тяжело. Приливы, бессонница, плохое самочувствие… Честно говоря, я шла к врачу за назначением гормонов — так было плохо. Первое, о чем она меня спросила, не было ли онкозаболеваний у меня или близких родственниц. А у меня мама умерла от рака матки, а перед этим ей делали операцию на груди. Услышав об этом, доктор сказала: “ Лично я вам гормоны бы не рекомендовала” и объяснила, что это риск онкологии. Конечно, я с ней согласилась. И только потом вспомнила, что действительно — моя мама долго пила гормональный препарат от климакса, у нее он тоже протекал тяжело. Она его принимала, по-моему, больше 10 лет. Может, это тоже сыграло роль в ее болезни?”

3. Сложность в подборе препарата и схемы лечения

Препаратов для ЗГТ сегодня существует множество. Однако чтобы подобрать наиболее подходящий для конкретной женщины, иногда нужно сменить несколько схем лечения. К сожалению, не всегда удается найти грамотного и терпеливого специалиста.

4. Ограничение времени безопасного применения

Согласно данным последних исследований, безопасный срок применения препаратов ЗГТ — 5 лет. У многих женщин климактерический период длится намного дольше.

5. Необходимость постоянного врачебного контроля

Гормональные препараты — это сильнодействующее средство. Его может назначить только врач после тщательного обследования. И в течение всего периода применения женщина также должна периодически приходить на прием к врачу, а это не всегда возможно.

Есть и еще один аргумент против ЗГТ. Он, строго говоря, не является научным, но также имеет право на жизнь. Как мы уже говорили, климакс — это естественный период в жизни каждой женщины, когда происходит угасание функции яичников. Подчеркнем это слово — естественный, то есть самой природой предусмотрено, что после какого-то возраста в женском организме перестают вырабатываться гормоны.

Читайте также: Наше тело при климаксе: “Послушай, что скажу…”

Выбирая ЗГТ, мы предлагаем ему гормоны извне, замещаем угасающую функцию. Таким образом, возможно, отодвигаем какие-то изменения в организме, но на самом деле пытаемся идти наперекор природе. А ведь она, рано или поздно, возьмет свое. Так не будет ли более правильным изначально принять свой новый статус и учиться с ним жить?

За и против: взвешиваем, изучаем, делаем выводы

Мы рассмотрели с вами 5 весомых плюсов и 5 серьезных минусов ЗГТ. На самом деле нюансов в этом деле намного больше, ведь каждая женщина — совершенно особенная и непохожая на других. Первое, на что необходимо обратить внимание. это тот факт, что заниматься самолечением недопустимо. И назначить препарат ЗГТ вам может только врач. И пусть вам попадется грамотный специалист.

Второе, внимательно изучите тему заместительной гормонотерапии, чтобы иметь возможность делать собственные выводы.

И третье — в качестве информации к размышлению хочется привести одну из рекомендаций Международного общества по менопаузе (IMS) рекомендации: “Не следует рекомендовать заместительную гормональную терапию при отсутствии четкого показания для ее применения, т. е. значимых симптомов или физических последствий дефицита эстрогенов”.

В переводе на обычный язык это означает, что если ваше состояние не вызывает особого дискомфорта, лучше не прибегать к такой “тяжелой артиллерии” как гормоны.

Читайте также: “Днем еще так-сяк жить можно, а ночи отменить бы вообще!” Почему приливы при климаксе так выматывают?

Если вам понравилась статья, пожалуйста, поставьте лайк! Это улучшит мою, а также вашу карму)

Буду рада, если вы подпишетесь на мой канал!

Источник

Друзья, мы продолжаем публикации о гормонозамещающей терапии при менопаузе. Первую часть вы можете прочитать тут.

Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) — метод лечения климактерического синдрома и полноправная часть стратегии сохранения женского здоровья.

При выраженных климактерических симптомах “потерпеть” очень сложно, а травки и БАДы, как правило, помогают всего 2-3 месяца.

Однако это не значит, что гормональная терапия — новая панацея и таблетка “вечной молодости”, у любого метода лечения есть риски, преимущества и недостатки.

Невозможно просто пойти и купить себе препарат для МГТ в аптеке. За высокую эффективность придется “расплачиваться” регулярными культпоходами к гинекологу.

МГТ проводится под строгим контролем врача-гинеколога, после полного обследования

Перед врачом стоят вопросы, на которые придется получить ответы.
Это точно климакс?
Насколько серьезна ситуация?
Нужно ли использовать МГТ?
Можно ли пациентке МГТ?
Какая доза, состав и лекарственная форма будут оптимальными?

В РФ гормонотерапию начинают при тяжелом и среднетяжелом течении климактерия. Показания жестко оговорены Федеральными клиническими рекомендациями:

Вазомоторные симптомы с изменением настроения, нарушением сна
Симптомы генитоуринарного синдрома, сексуальная дисфункция
Профилактика и лечение остеопороза.
Низкое качество жизни, связанное с климактерием, включая суставные и мышечные боли, снижение памяти.
Преждевременная (до 40 лет) и ранняя менопауза (до 45 лет)
Двусторонняя овариэктомия.

Для того, чтобы оценить тяжесть проявлений, врачи подробно расспрашивают пациентку или предлагают заполнить анкеты-опросники. Спрашивают о заболеваниях родственников ( семейная история рака молочной железы и сердечно-сосудистые катастрофы)

Правильное обследование — высокая безопасность

Гормональное обследование: ФСГ, эстрадиол, ТТГ (для исключения заболеваний щитовидной железы), пролактин (для исключения других причин нарушений менструального цикла), АМГ (у женщин до 40 лет с подозрением на преждевременную недостаточность яичников).

Во время приема измеряют артериальное давление, рассчитывают ИМТ (индекс массы тела = вес (кг)/ рост (м*2)), измеряют окружность талии (более 80 см — ключевой фактор висцерального ожирения)

К обязательным исследованиям относят УЗИ органов малого таза, осмотр молочных желез и маммографию, биохимический анализ крови с липидограммой, анализ на онкоцитологию с шейки матки.

Читайте также:

Контрацепция перед климаксом

Комплекс обследования расширяют с учетом индивидуальных особенностей. Нарушения мочеиспускания требуют комплексного уродинамического обследования, высокий риск остеопороза — проведения денситометрии (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА) поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

Если у пациентки уже были переломы или врач видит факторы риска остеопороза, рекомендуют изучить уровень витамина D.

Десятилетний риск переломов у женщин в постменопаузе старше 50 лет оценивают с помощью он-лайн калькулятора FRAX

При подозрении на формирование метаболического синдрома или cахарного диабета 2 типа, рекомендуется проведение 2-часового глюкозотолерантного теста. Это надежный индикатор нарушения толерантности к глюкозе. УЗИ печени, колоноскопия, гемостазиограмма и даже анализ крови на тромбофилические мутации назначают, если этого требует конкретная ситуация. Необходимо убедиться в безопасности лечения.

Можно ли принимать гормоны?

Список противопоказаний для МГТ невелик, но каждое важно. Врач не разрешит принимать гормоны при таких состояниях:

Непонятные кровотечения из половых путей
Рак молочной железы, эндометрия, яичников
Острый гепатит, опухоль или тяжелое нарушение функции печени
Тромбоз глубоких вен/тромбоэмболия легочной артерии (в настоящее время или в прошлом)
Менингиома (для гестагенов)
Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов

Безопасность терапии напрямую зависит от “окна терапевтических возможностей”.

Начинать лечение могут только женщины до 60 лет при условии, что после последней менструации прошло менее 10 лет. Оба условия обязательны.

Если менструации прекратились в 45 лет, а сегодня пациентке 56 — возможность применения МГТ упущена. Риски лечения будут выше, чем ожидаемая польза. Чем ближе пациентка к “открытию окна”, тем безопаснее терапия и тем больше пользы получит женщина.

МГТ во всем многообразии

Подобрать правильные дозы и режим — настоящее мастерство. Вариантов проведения МГТ много. Одной и той же женщине в разные периоды предлагают разные подходы.

Женщины с удаленной маткой (полностью удаленной, вместе с шейкой матки) рекомендуют использовать только эстрогены в виде таблеток, трансдермального пластыря или геля.

Очень важно знать зачем провели операцию (рак матки — противопоказание, эндометриоз — чистые эстрогены запрещены, только в комбинации)

В переходном периоде используют такой режим, при котором сохраняются менструальноподобные реакции. Они отличаются от обычных менструаций по объему и продолжительности и не ухудшают самочувствие.

Если после последней менструации прошло больше года, используют режим, при котором менструаций уже не будет.

Чем старше женщина, тем ниже дозировки препаратов.

Если стартовать приходится на “закрывающемся окне”, врачи используют ультранизкодозированные препараты

Стратегию лечения регулярно пересматривают, постепенно уходя от менструальноподобных кровотечений и снижая дозы. Состав терапии подбирают строго индивидуально, с учетом потребностей пациентки.

Например, препараты с дроспиреноном (Анжелик, Анжелик микро) способны снижать уровень АД. Пероральный прием микронизированного прогестерона (Утрожестан) в комбинации с эстрогенами позитивно влияет на качество сна и успокаивает.

В ряде случаев врачи рекомендуют использовать эстрогены только трансдермально в виде пластырей или гелей:

болезни печени, поджелудочной железы, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте
нарушения свертывания крови с высоким риском тромбоза
высокий уровень триглицеридов в крови
артериальная гипертензии (> 170/100 мм рт. ст.)
инсулинрезистентность, высокий уровень инсулина
повышенный риск образования камней в желчных путях
мигрень
курение
ожирение.

В этом случае эстрогены и гестагены применяются отдельно: эстрогены на кожу живота, бедер или плеча, а гестагены в виде таблеток или внутриматочной системы Мирена. Если матка не удалена, категорически запрещено использовать трансдермальные эстрогены без поддержки и защиты гестагенов. Это приводит к обильным маточным кровотечениям и повышает риск развития рака матки.

Премущества гомонотерапии

Во-первых, это самый эффективный способ устранения приливов и ночной потливости. Во-вторых, МГТ устраняет атрофию половых и мочевых путей, избавляя от сухости, вагинального дискомфорта и боли. В-третьих, предотвращает переломы шейки бедра и позвоночника в пожилом возрасте, останавливая снижение минеральной плотности костной ткани. В четвертых, снижает риск развития рака толстой кишки.

Читайте также:

Ранний климакс

Если МГТ начинать достаточно рано, еще в переходном периоде, когда сохраняются нерегулярные менструальные кровотечения, реально замедлить и даже предотвратить кучу неблагоприятный событий, связанных со старением организма:

прибавку массы тела и развитие абдоминального ожирения
развитие инсулинорезистентности
артериальную гипертензию
нарушение обмена липидов
разрушение хрящевой ткани
снижение мышечной массы
поддержание когнитивной функции
урогенитальную атрофию

Риски гормонотерапии

МГТ незначительно повышает риск рака эндометрия. Поэтому ежегодный ультразвуковой контроль обязателен.

Может незначительно повышаться риск инфаркта в возрасте “закрывающегося окна” при дополнительных факторах риска. Поэтому нужен регулярный контроль, модификация образа жизни и отказ от курения.

Может повышаться риск инсульта и венозных тромбозов. Пациенткам с повышенным риском лучше использовать трансдермальные формы эстрогенов — это безопаснее.

Может незначительно повышаться риск развития рака молочной железы. Этот риск ниже при использовании микронизированного прогестерона и не повышается при монотерапии эстрогенами. Нужен регулярный контроль.

Может повышаться риск заболеваний желчного пузыря, требующих хирургического лечения. Риск выше при использовании таблеток.

Наблюдение и контроль

Первый контроль проводят через 6-8 недель от начала терапии, затем через 6 месяцев и далее — ежегодно.

Маммография, УЗИ органов малого таза, биохимическое исследование крови с липидограммой, мазок на онкоцитологию необходима ежегодно.

Остальное обследование — по показаниям.

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник