Чем опасен эндометриоз при миоме матки

Авторы | Последнее обновление: 2019

Миома и эндометриоз матки (аденомиоз) относятся к группе гормонзависимых гинекологических заболеваний. Обе патологии возникают на фоне избыточного синтеза эстрогена и довольно часто выявляются одновременно. И то, и другое заболевание сопровождается маточными кровотечениями, тазовыми болями, нарушениями менструального цикла. Аденомиоз и миома матки могут привести к бесплодию, а также стать причиной многократных выкидышей на ранних сроках беременности.

Методы терапии миомы и эндометриоза во многом схожи, что объясняется общей этиологией заболеваний. Тактика лечения будет зависеть от формы патологии, тяжести состояния пациентки и наличия сопутствующих гинекологических проблем. При своевременном обращении к врачу и адекватно проведенной терапии у женщины есть все шансы сохранить репродуктивное здоровье и значительно улучшить качество жизни.

Миома и эндометриоз: в чем отличия

Миома и эндометриоз – это вовсе не одно и то же. Да, заболевания имеют общие причины возникновения, схожую клиническую симптоматику, и даже методы диагностики одинаковы, однако подходы к лечению значительно отличаются. Нельзя сказать однозначно, что хуже: миома или эндометриоз. Обе патологии могут существенно нарушить нормальное течение жизни, стать причиной бесплодия и иных не менее серьезных осложнений.

Миома матки – это гормончувствительная доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя). Другое название – лейомиома или фибромиома. Патология обнаруживается у 80% всех женщин (по данным аутопсии – посмертного вскрытия).

Выделяют следующие разновидности эндометриоидной миомы матки:

Субмукозная – прорастающая в подслизистый слой;
Интерстициальная – локализующаяся только в мышечном слое;
Субсерозная – доходящая до наружной оболочки;
Интралигаментарная – расположенная между связок матки.

Субмукозная миома образуется под слизистой оболочкой матки. Интерстициальная — локализуется в передней или задней стенке, а субсерозная — на внешней стороне тела матки.

Эндометриоз – это генетически детерминированное заболевание, при котором участки эндометрия располагаются за пределами слизистого слоя матки. По статистике патология выявляется у 10% женщин.

Выделяют следующие типы эндометриоза:

Генитальный – очаги локализуются только в половых органах;
Экстрагенитальный – эндометриодные гетеротопии обнаруживаются за пределами таза.

Генитальный эндометриоз разделяют на две формы:

Наружный – очаги в придатках, во влагалище, на шейке матки;
Внутренний (аденомиоз) – разрастание патологических очагов в матке.

Аденомиоз также носит название эндометриоз тела матки и по клинической картине весьма похож на миому.

Отличительные черты заболеваний представлены в таблице:

Характеристика	Миома матки	Аденомиоз
Пораженные ткани	Миометрий с прорастанием до субсерозного и субмукозного слоя	Все слои матки, начиная с эндометрия
Возраст женщины	Чаще встречается после 35 лет	Выявляется в любом возрасте, в том числе у молодых женщин
Нарушение менструального цикла	Преимущественно при субмукозных миомах	Один из ведущих симптомов
Хронические тазовые боли	При миомах больших размеров	Возможны
Маточные кровотечения	Да	Да

При аденомиозе эндометрий слишком разрастается и начинает находиться за пределами области слизистой матки.

Гиперэстрогения и другие причины заболевания

Специалистам до сих пор не удалось выяснить точную причину появления миомы или эндометриоза. В развитии патологии имеют значение следующие факторы:

Ранее менархе и поздняя менопауза;
Отложенные первые роды;
Многочисленные аборты или выкидыши;
Отказ от грудного вскармливания;
Наличие гормонзависимых заболеваний молочных желез;
Длительный прием препаратов с высоким содержанием эстрогена;
Нарушение обмена веществ.

На заметку
В появлении наружного эндометриоза имеет значение ретроградный заброс крови во время менструации. Считается, что попадание менструальной крови в маточные трубы провоцирует появление гетеротопий и приводит к формированию патологии. В развитии аденомиоза этот фактор играет значительно меньшую роль.

Все указанные причины меняют гормональный фон женщины. Уровень эстрогена неизбежно повышается, концентрация прогестерона падает. Активизируется пролиферация тканей, что приводит к появлению определенной группы заболеваний:

Миомы матки;
Эндометриоза;
Гиперпластического процесса эндометрия;
Полипов матки.

Вся эта патология объединена общим термином – гиперпластические заболевания половых органов.

Важный момент
В патогенезе гиперпластических заболеваний имеет значение не абсолютный, а относительный избыток эстрогена. И если абсолютная гиперэстрогения встречается чаще при гормонпродуцирующих опухолях яичника, то относительная возникает при дисбалансе прогестерона, обладающего антипролиферативным действием на ткани.

Клинические проявления: как распознать болезнь

Эндометриоз матки и миома очень похожи, и на начальных этапах эти заболевания можно спутать. Первые симптомы возникают преимущественно в 25-35 лет, хотя не исключена манифестация в более раннем возрасте или, напротив, ближе к менопаузе. Нередко миома сочетается с аденомиозом, и выставить точный диагноз можно только после инструментального обследования.

Ведущие симптомы патологии:

Нарушение менструального цикла

Менометроррагия – основной симптом субмукозной миомы и аденомиоза. При этом состоянии наблюдается:

Увеличение объема менструальных выделений;
Удлинение времени кровотечения (до 6-7 дней и более).
Появление мажущих кровянистых выделений за 1-2 дня до и после менструации (чаще встречается при аденомиозе).

При субмукозной миоме и аденомиозе в период менструации кровопотеря носит патологический характер: наблюдается обильное выделение крови, увеличивается продолжительность кровотечения.

При интерстициальной миоме нарушения цикла не столь выражены и отмечаются на фоне больших узлов. О том, какие выделения могут наблюдаться при опухоли подробно написано в отдельной статье.

На заметку
Многие гинекологи рекомендуют своим пациенткам похудеть, и это не удивительно. Запасы жировой ткани способствуют усиленному синтезу эстрогена, что нарушает гормональный баланс и увеличивает риск развития гиперпластических процессов. Первым симптомом неполадок обычно выступает сбой менструального цикла.

Тазовые боли

Хронический болевой синдром больше характерен для миомы матки и наружного эндометриоза, при котором очаги располагаются в яичниках, маточных трубах, на брюшине. Боль локализуется внизу живота, отдает в поясничную область, промежность, крестец, прямую кишку. Интенсивность боли может быть разной и во многом зависит от индивидуального порога чувствительности. Более детально о характере болей при миоме мы писали в другой статье.

Боль внизу живота – один из характерных признаков миомы матки и наружного эндометриоза.

Для аденомиоза постоянная боль не характерна. Неприятные тянущие ощущения внизу живота и в пояснице отмечаются за несколько дней до менструации и непосредственно в первые дни цикла. После завершения месячных боль стихает. По этому признаку можно отличить одно заболевание от другого, однако слишком доверять ему не стоит. Выявление аденомиоза не исключает наличия миомы матки. Нередко патологические процессы сочетаются, меняя клиническую картину и затрудняя диагностику.

Осложнения: чем грозят гиперпластические процессы гениталий

Внутренний эндометриоз и миома матки могут стать причиной развития таких процессов:

Маточные кровотечения

Прорывные кровотечения одинаково часто встречаются при обеих патологиях. Это могут быть выделения в середине цикла или же значительно увеличившийся объем менструации. Выраженное кровотечение – повод немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Дальнейшее лечение проводится в стационаре. Какие меры необходимо предпринять при кровотечении, можно узнать из статьи: «Кровотечение при миоме матки: как его остановить в домашних условиях«.

Важно знать
Маточное кровотечение у небеременной женщины репродуктивного возраста – показание к раздельному диагностическому выскабливанию полости матки и цервикального канала с обязательным гистологическим исследованием материала. Такая тактика позволяет не только остановить кровотечение, но и найти его причину в кратчайшие сроки.

Для остановки маточного кровотечения и установления его причин женщине рекомендовано диагностическое выскабливание полости матки.

Бесплодие

И миома, и аденомиоз могу привести к невынашиванию беременности – частым выкидышам на любых сроках, а также стать причиной бесплодия. Выделяют несколько факторов, способствующих нарушению репродуктивной функции:

Сбой гормонального фона в связи с прогестероновой недостаточностью нарушает созревание фолликулов и тормозит овуляцию;
Нарушение баланса половых стероидов приводит к замедлению перистальтики маточных труб, что мешает встрече сперматозоидов и яйцеклетки;
Появление очагов эндометриоза меняет нормальную структуру слизистого слоя и мешает имплантации – внедрению плодного яйца, что приводит к выкидышу на очень ранних сроках;
Крупные узлы миомы, растущие в сторону эндометрия, деформируют полость матки, что также мешает имплантации и провоцирует прерывание беременности;
Появление очагов эндометриоза за пределами матки приводит к формированию спаек и нарушает проходимость маточных труб.

На заметку
Эндометриоз нередко сочетается с недостаточностью лютеиновой фазы, что существенно снижает шансы на самопроизвольное зачатие ребенка.

Схема дифференциальной диагностики

Для выявления миомы и эндометриоза матки в гинекологии применяются такие методы:

Осмотр и сбор анамнеза

При миоме матка увеличена в размерах. Поверхность ее может быть ровной или бугристой в зависимости от локализации, количества или размеров узлов. Некоторые опухоли хорошо пальпируются при бимануальном исследовании.

При аденомиозе матка может быть увеличена в размерах или не изменена. Контуры органа ровные, патологических образований не прощупывается. Этот признак позволяет дифференцировать миому и эндометриоз еще на начальных этапах обследования.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – один из ведущих методов, позволяющий выставить точный диагноз.

Ультразвуковое исследование отличается высокой информативностью в области диагностики гинекологических патологий.

Перепутать опухоль матки и эндометриоз на этом этапе диагностики сложно, так как заболевания имеют свои отличительные эхопризнаки:

Миома видна как единичное или множественное гипоэхогенное образование в матке;
При аденомиозе определяется смазанность границы между мышечным и слизистым слоем, выявляются участки повышенной эхогенности в миометрии, а также анэхогенные элементы размерами до 5 мм.

На заметку
При узловых формах аденомиоза при УЗИ определяются округлые полости диаметром до 3 см. Эти образования могут быть приняты за миому матки.

Гистероскопия

Эндоскопическое исследование позволяет отличить субмукозную миому от аденомиоза. При миоме хорошо виден узел сферической формы, зачастую деформирующий полость матки. Такие образования не меняются при подаче газа или жидкости, что помогает дополнительно исключить полип эндометрия.

Гистероскопическая картина аденомиоза характеризуется появлением специфических изменений в виде точек – «глазков» бордового или черного цвета. Из очагов может выделяться кровь. При узловом аденомиозе отмечается скопление отдельных элементов в разных участках органа. При диффузной форме очаги эндометриоза определяются по всей матке.

Выделяют четыре стадии течения аденомиоза:

I стадия – процесс локализован в эндометрии, рельеф не изменен, отмечаются отдельные очаги красно-бордового или черного цвета;
II стадия – очаги обнаруживаются в миометрии, рельеф стенок изменен, матка плохо сокращается;
III стадия – патологический процесс доходит до серозного слоя, отмечается уплотнение и выбухание слизистого слоя матки;
IV стадия – очаги располагаются на брюшине малого таза и переходят на соседние органы.

При появлении миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза отмечается сочетание указанных признаков.

Дополнительно для выявления сопутствующей патологии или уточнения диагноза проводится лапароскопия.

Лапароскопия может проводиться в диагностических целях, она позволяет не только уточнить диагноз, но и понять общеклиническую картину.

Гистологическое исследование

При подозрении на аденомиоз обязательно берется аспирационная биопсия эндометрия или проводится диагностическое выскабливание. Окончательный диагноз выставляется только после исследования материала в лаборатории.

Подходы к лечению миомы матки и аденомиоза

Выбор конкретного метода терапии определяется формой заболевания, тяжестью состояния женщины и ее возрастом. Многое зависит также от того, планирует ли пациентка беременность. При бесплодии все усилия врачей будут направлены на то, чтобы сохранить репродуктивное здоровье женщины и избавиться от болезни максимально щадящими методами.

Консервативная терапия

Для медикаментозного лечения миомы и аденомиоза применяются один и те же группы препаратов. Цель терапии – снизить влияние эстрогена и стабилизировать гормональный фон. При грамотно подобранных лекарствах миома матки уменьшается в размерах, уходят очаги эндометриоза, исчезают неприятные симптомы болезни и восстанавливается фертильность.

Медикаментозная терапия гиперпластических процессов половых органов:

Группы препаратов	Примеры	Принцип действия	Схема применения	Особые указания
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ)	Диферелин, Бусерелин, Золадекс, Люкрин-депо	Блокируют выработку гормонов гипофиза, приводят к развитию искусственного обратимого климакса	Депо-формы: инъекции 1 раз в 28 дней, курс 3-6 месяцев	Приводят к развитию большого числа побочных эффектов; Назначаются вместе с низкими дозами эстрогенов (терапия прикрытия)
Аналоги прогестерона и синтетические прогестагены	Дидрогестерон, норэтистерон	Тормозят пролиферацию эндометрия	По 10-20 мг в сутки с 5 по 25 день цикла или по иной схеме (возможно непрерывным курсом) в течение 6 месяцев	Рекомендованы при непереносимости агонистов ГнРГ; чаще применяются в климактерический период
Комбинированные оральные контрацептивы	Диециклен, Микролют, Новинет, Регулон, Марвелон и другие средства на основе дезогестрела, гестодена, диеногеста или левоноргестрела	Тормозят пролиферацию эндометрия и препятствуют появлению овуляторного пика гонадотропных гормонов	По схеме 21+7 или непрерывно в течение 3-9 месяцев	Рекомендованы женщинам до 35 лет

На заметку
При изолированной миоме матки может быть установлена гормональная система Мирена с левоноргестрелом. При сочетанном эндометриозе ВМС обычно не ставится.

Гормональная спираль Мирена может использоваться при изолированной миоме для приостановки роста опухоли и устранения негативных симптомов патологии.

Хирургическое лечение

При миоме операция показана в таких ситуациях:

Бесплодие на фоне опухоли;
Размеры узла от 3 см;
Быстрый рост миомы (более 4 недель в год);
Пролиферация миомы в менопаузу;
Подозрение на онкологический процесс.

Показания для хирургического лечения при внутреннем эндометриозе:

Аденомиоз 3-4-й степени;
Подозрение на рак эндометрия;
Узловая форма эндометриоза матки.

Обильные или частые маточные кровотечения и отсутствие эффекта от консервативной терапии также являются показанием к хирургическому лечению.

Читайте также: Миома при входе в матку

Объем операции будет зависеть от формы и тяжести патологии. При изолированной миоме врач может предложить один из следующих вариантов:

Эмболизация маточных артерий (ЭМА);
Консервативная миомэктомия.

Эмболизация маточных артерий позволяет избавиться от патологии, не прибегая к радикальной хирургии.

При узловой форме аденомиоза возможно удаление отдельных образований лапароскопическим доступом.

Радикальное хирургическое лечение – удаление матки – показано в таких ситуациях:

Размеры матки более 12 недель;
Множественные миоматозные узлы и/или диффузный аденомиоз 3-4-й стадии;
Подозрение на злокачественное перерождение;
Рост миомы или усиление активности аденомиоза в менопаузу;
Сочетание миомы и эндометриоза с гиперплазией эндометрия;
Частые и обильные кровотечения без эффекта от консервативной терапии.

После гистерэктомии женщина не сможет иметь детей, поэтому подобная операция проводится только по строгим показаниям и в тех случаях, когда другие методы неэффективны или неоправданы. О последствиях операции по удалению матки вы можете узнать из нашей статьи.

На заметку
Согласно международным стандартам, удаление матки является единственным гарантированным методом избавиться от аденомиоза.

В качестве альтернативы при эндометриозе может быть проведена абляция эндометрия. Во время процедуры убирается слизистый слой матки, прекращаются кровотечения, состояние женщины улучшается. Беременность после абляции невозможна, поэтому такой подход практикуется преимущественно у рожавших женщин.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Снизить риск развития патологии помогают такие рекомендации:

Отказ от абортов и роды до 30 лет;
Грудное вскармливание не менее 6 месяцев;
Рациональный прием контрацептивов и иных гормональных средств;
Своевременное лечение гинекологической патологии;
Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, двигательная активность.

Прогноз напрямую зависит от тяжести состояния и возраста пациентки. Сочетание миомы и аденомиоза ухудшает течение патологии, увеличивает риск нежелательных осложнений и расширяет показания к радикальному лечению.

Полезное видео о том, как важно своевременно лечить миому матки

Подходы к лечению миомы и эндометриоза

Источник

Эндометриоз и миома часто идут бок о бок, осложняя друг друга. Любое из этих заболеваний само по себе – серьезная проблема для женщины. Что делать, услышав такой диагноз, и чем опасно сочетание? Главное – не впадать в панику и разобраться, что представляет из себя то и другое, и они же вместе.

Миома: симптомы, причины, особенности

Опухоль матки миома – доброкачественное новообразование, растущее из мышечной либо соединительной ткани. Появляется у женщин чаще всего от 30 до 40 лет. Редко бывает одно образование, обычно – узловая миома, состоящая из нескольких небольших узелков, которые при разрастании могут соединяться друг с другом.

Такое заболевание считается гормонозависимым, то есть на рост опухоли напрямую влияет уровень женских гормонов, в частности – высокая величина эстрогена в совокупности с низким прогестерона. Из-за этого миома матки не бывает у девочек, не достигших полового созревания, и женщин, вступивших в фазу климакса.

Факторами, провоцирующими образование и увеличение размеров опухоли, являются:

гормональный сбой;
повреждение матки при аборте, хирургическом вмешательстве;
частые аборты или выкидыши;
тяжелые травматичные роды;
установка внутриматочной спирали;
отсутствие оргазмов;
раннее начало половой жизни;
беспорядочные сексуальные связи;
венерические и гинекологические заболевания;
сахарный диабет, ожирение, гипертония;
малоподвижный образ жизни и неправильное питание;
стрессы, психологические проблемы.

Стимулировать рост опухоли способно возникновение беременности, поскольку она вызывает скачок половых гормонов. Обычно образуется миома тела матки, реже – шейки. Может развиваться внутри мышечной стенки, прорастать в брюшину или во внутреннюю полость матки, а также располагаться между связками, на которых крепится орган. Различается миома на ножке и без нее.
Какого бы типа ни было новообразование, оно вызывает одни и те же симптомы. Это боли внизу живота, распространяющиеся на поясницу, продолжительные болезненные месячные и кровянистые выделения между ними, боли во время половой близости, увеличение размера живота. В результате маточного кровотечения развивается анемия со всеми вытекающими последствиями: слабость, апатия, утомляемость, головокружения.

Еще одно проявление опухоли большого размера – нарушения мочеиспускания и дефекации. Это объясняется тем, что миома сдавливает не только матку, но и рядом расположенные органы. На фоне этого возникают частые позывы к мочеиспусканию, запоры. Узлы небольших размеров обычно никак не беспокоят, обнаруживаясь лишь во время осмотра.

При появлении хотя бы одного из этих признаков необходимо идти к врачу. Промедление опасно тем, что опухоль продолжит расти, вызывая массу осложнений. Самое серьезное из них – невозможность зачать и выносить ребенка, а также другие гинекологические патологии, ухудшение самочувствия и качества жизни в целом, в том числе сексуальной. Шансы перерождения мышечной опухоли в злокачественную невелики, но они тем не менее, есть.

Эндометриоз: симптомы, причины, особенности

Эндометриоз в целом – это разрастание эндометрия яичников, кишечника, шейки матки. Если же говорить о внутреннем эндометриозе тела матки, то его принято называть аденомиоз. В нормальном состоянии эндометрий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, в течение менструального цикла женщины разрастается – внутрь полости. Этому есть объяснение: рыхлый слой предназначен для того, чтобы принять в себя оплодотворенную яйцеклетку и помочь ей прикрепиться. Если зачатия не случается, этот слой отторгается и выходит наружу вместе с менструальными выделениями.

Причины внутреннего эндометриоза до сих пор до конца не выявлены. Принято считать, что его вызывают травмы матки:

роды, особенно через кесарево сечение;
множественные аборты;
хирургическое вмешательство в полость матки;
воспалительные процессы;
удаление миомы.

Однако аденомиоз матки встречается даже у девочек, едва достигших полового созревания, и не ведущих сексуальную жизнь. В этом случае патология объясняется особенностями индивидуального строения, а также нарушениями внутриутробного развития девочки.

Основные симптомы заболевания это боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных и сексуальной близости. Менструальный цикл сбивается, в середине его бывают коричневатые выделения из влагалища.
Эндометриоз матки может располагаться локально, в этом случае он называется очаговым. Диффузный аденомиоз локализуется произвольно, захватывая всю матку. Существует также узловой, по своим характеристикам схожий с миомой. Отличие от последней заключается в том, что миоматозный узел формируется из мышечной и соединительной тканей, а узел аденомиоза – из соединительной и железистой. Бывают и смешанные формы заболевания.

Сам по себе этот процесс не приводит к бесплодию, однако, когда сочетаются эндометриоз и миома матки, последствия бывают серьезными.

Сочетание двух патологий

Особенность большинства распространенных гинекологических патологий в том, что они редко встречаются поодиночке. Чаще наблюдается объединение двух или более, а иногда и целый букет недугов. Наличие аденомиоза в сочетании с миомой матки – распространенная множественная патология, до 85 процентов от всех случаев этих заболеваний. Такое сочетание объясняется тем, что причины возникновения двух патологий одинаковые или схожие. Так, миома матки в сочетании с аденомиозом вызывается такими причинами:

гормональные нарушения;
хронические инфекционные болезни женских органов;
ослабление иммунитета;
многократные аборты;
запущенные гинекологические недомогания;
прием оральных контрацептивов;
установка внутриматочной спирали;
генетическая предрасположенность;
неудовлетворительная, редкая либо, наоборот, беспорядочная половая жизнь;
отсутствие оргазмов;
стрессы, неправильный образ жизни;
плохая экология.

Читайте также: Миома матки и рождение

Признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом – это симптомы того и другого по отдельности, многократно усиленные. Тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу, болезненные месячные и сбои менструального цикла, дискомфорт во время половой близости, ухудшение самочувствия женщины в целом, слабость, недомогание.

Чаще всего миома матки в сочетании с эндометриозом возникает у женщин в возрасте от 25 до 45 лет.

Диагностика

Ультразвуковое исследование, способное выявить миому, не покажет сочетание миомы и эндометриоза, поскольку матка так и так увеличена, деформирована, особенно если имеются множественные узлы и новообразования. Однако УЗИ в любом случае необходимо, как и стандартный гинекологический осмотр.
Миому в сочетании с аденомиозом определяют с помощью гистероскопического исследования, а также трансвагинального сканирования ультразвуком. Этот метод считается наиболее достоверным для постановки диагноза множественной патологии. Его еще называют эхографией.

Если есть подозрение на миому матки и аденомиоз, эхография назначается на 24–25 сутки менструального цикла. В этот период структура матки позволяет определить наличие патологий с наибольшей степенью вероятности.

Сканирование дает выявить специфические признаки, характерные для сочетания миомы матки с эндометриозом:

увеличение размеров матки, как у беременных женщин на шести неделях срока;
приобретение маткой шаровидной формы;
неравномерность толщины стенок матки;
множественные деформирующие образования.

Такой диагностический метод позволяет дифференцировать эндометриоз и миому от других патологий гинекологической сферы, а также определить степень поражения, стадию развития заболевания, и подобрать правильное лечение.

Лечение

При своевременном выявлении миомы с эндометриозом есть возможность провести лечение, сохраняющее главный детородный орган женщины – матку. Ее удаление показано только при тяжелых, запущенных обстоятельствах.

Однако лечить патологию в любом случае придется с применением хирургических методов – они необходимы для удаления узлов. Остальное лечение направлено на нормализацию гормонального фона. Такие таблетки способны остановить рост и развитие патологии. При начальной стадии лечения может быть достаточно. После остановки обострения ведется наблюдение за узлами. Если аденомиоз и миома матки продолжают развиваться, выбирается другой метод.

Хорошо себя зарекомендовал препарат Дюфастон. Отзывы женщин о лечении им в большинстве своем положительные. Дюфастон представляет собой искусственно созданный аналог гормона прогестерона. Если рост миомы вызван увеличением уровня эстрогена в сочетании с падением прогестерона, то Дюфастон позволяет обратить этот процесс.

Наряду с препаратом Дюфастон применяются средства оральной контрацепции с необходимым содержанием гормонов. Например, Жанин, Ярина, Линдинет. К препаратам нового поколения, позволяющим полностью рассасывать небольшие миоматозные узлы, относится Эсмия. Лечение эндометриоза и миомы должно происходить под строгим наблюдением врача. Гормональные препараты имеют серьезные противопоказания и последствия при неправильном применении.

Вспомогательная терапия направлена на уничтожение неприятных симптомов и нормализацию самочувствия женщины. Это противовоспалительные, обезболивающие лекарства. Обязательно выписываются витамины при миоме, в том числе железосодержащие препараты, чтобы снизить проявления анемии.

Вспомогательным может быть лечение народными средствами. Хорошо влияет на женский организм льняное масло при миоме. Лён, в частности, его семена, содержит фитогормоны – растительные аналоги женских гормонов, на этом основано его положительное действие. Однако прежде чем принимать семя льна при миоме, следует посоветоваться с лечащим врачом.

Понятно, что для положительного действия масла необходимо правильно его использовать. У этого продукта имеются и противопоказания. В частности если кишечник и печень работают не идеально, есть камни в желчном пузыре – нужно быть осторожной. Льняное масло при миоме следует употреблять начиная с малого количества, постепенно увеличивая. Оно еще и подавляет чувство голода, что ведет к снижению веса и благотворно влияет на лечение новообразования.
Щадящим местным средством являются разнообразные свечи при миоме и свечи при эндометриозе. Их также можно изготовить самостоятельно, используя советы народной медицины.
Питание при эндометриозе и миоме должно быть сбалансированным, насыщенным полезными веществами. Стоит избегать большого количества рафинированных углеводов, поскольку они приводят к ожирению, а также способны вызвать гормональный дисбаланс в организме. Полезны продукты, богатые клетчаткой, свежие и вареные овощи, фрукты, нежирное мясо, птица и рыба.

Прогноз и профилактика

Шанс, что миома матки и эндометриоз переродятся в злокачественный процесс, очень мал. Поэтому прогноз в целом благоприятный. Вообще, миома с аденомиозом могут долгие годы присутствовать в организме женщины, но не причинять ей никаких неудобств и не прогрессировать. Однако, тогда как миома локализуется лишь в матке, эндометриоз при активном его развитии способен переходить на соседние органы.

Изменения матки с аденомиозом не мешают зачатию и вынашиванию ребенка. То есть при наличии одной этой патологии женщины успешно рожают. А вот можно ли забеременеть при миоме матки, сложный вопрос. Все зависит от степени тяжести заболевания и особенностей организма женщины. В каждом случае вероятность определяет врач. Однако миома и аденомиоз в совокупности практически наверняка ставят крест на возможности стать матерью.

Своевременное обращение к врачу и проведение грамотного лечения позволяет свести к минимуму все неприятные последствия этих патологий. Однако любое, самое безобидное средство должно приниматься с согласия и под наблюдением лечащего врача. Даже если тот же Дюфастон имеет великолепные отзывы (и им вылечился и успешно родил впоследствии ребенка кто-то из знакомых), не стоит заниматься самолечением. Бесконтрольным приемом препаратов можно нанести организму ущерб гораздо больший, чем могли бы причинить миома, эндометриоз и другие болезни.

Что касается профилактики, она, как и у всех болезней, заключается в ведении здорового образа жизни. Физическая активность, отсутствие стрессов, сбалансированный рацион, радостная половая жизнь с одним проверенным партнером – и о большинстве гинекологических проблем можно будет не беспокоиться. И, конечно, главное – регулярно проходить осмотры у гинеколога, при малейших тревожных симптомах сразу же обращаться к врачу, а не надеяться на самолечение и чудесные свойства какой-нибудь новомодной китайской пилюли.

Источник