Чем выражен мужской климакс

Ученые, медики, психологи вплотную занимаются вопросом климактерического состояния женщин. И на фоне этого богатого практического и теоретического материала очень робко раздаются голоса, которые пытаются поднять вопрос о климаксе у мужчин.

Есть ли климакс у мужчин?

Словосочетание «мужской климакс» нередко вызывает много вопросов. Большинство людей никогда не слышали об этом понятии. Обычно мужской климактерический период называют просто — старение. Отчасти это действительно так, но тем не менее на него следует обратить особое внимание.

Климактерический период встречается не только у женщин, но и у мужчин. В период климакса стоит особенно тщательно следить за своим состоянием здоровья и вести активный и правильный образ жизни. В период климакса как женщинам, так и мужчинам, при любых странностях со здоровьем необходимо обращаться к врачу, дабы избежать негативных последствий.

Какие симптомы и признаки при климаксе у мужчин

Симптомы мужского климакса схожи с симптомами женского. При этом, климакс у мужчин протекает медленнее, чем у женщин, но не менее болезненно.

Симптомы и признаки мужского климакса:

Аритмия, учащенное сердцебиение
Приливы (покраснение рук, лица)
Боли в области сердца
Угасание либидо
Ускоренная эякуляция, сокращение длительности полового акта
Уменьшение количества спермы
Сокращение выработки тестостерона
Беспокойство, суетливость, апатия

К внешним признакам наступления климатического периода у мужчина можно отнести:

Отложение жира по «женскому» типу в области груди, бедер, ягодиц, живота
Дряблость кожи, мышц

Бывают ли приливы при климаксе у мужчин?

Поскольку мужской климакс мало чем отличается от женского, то он тоже сопровождается приливами. Что происходит во время приливов с мужским организмом:

Резкое повышение температуры тела
Появление сильного жара
Покраснение лица и рук
Возможно повышение артериального давления, сердцебиения
Повышенная раздражительность, агрессия
Сильная жажда

Это стандартные симптомы. Однако, они могут проявляться не сильно, или не проявляться вообще. Стоит помнить о том, что все строго индивидуально.

Как проходит климакс у мужчин?

Симптомы и признаки мужского климакса описаны выше в статье.

Чтобы поддержать мужчину в этот непростой период его жизни, нужно стараться поддерживать его, следить за состоянием его здоровья (далеко не все мужчины сами могут рассказать о своем состоянии). Проще всего просто поговорить об этом периоде
Женщинам необходимо понимать, что того интереса, который мужчина проявлял раньше, больше не будет. Это не значит, что чувства угасли, что любовь прошла. Это естественный процесс, который задуман природой

Ни в коем случае нельзя упрекать мужчину в том, что у него климакс. Поверьте, он переживает по этому поводу ничуть не меньше, а может и больше вас!

Как влияют гормоны на мужской климакс?

Гормон мужской силы — тестостерон. Именно он делает мужчину мужчиной. К определенному возрасту, выработка этого гормона начинает сокращаться.

В важном отделе головного мозга — гипоталамусе, в климактерический период происходят серьезные изменения, поэтому снижается выработка гормонов, стимулирующих выработку мужских половых желез.

Пытаться восстановить каким-то образом этот гормон не имеет смыла. Это все равно, что бороться с природой. Эти изменения нужно просто принять и жить с ними дальше.

Stressed Businessman

В каком возрасте начинается климакс у мужчин?

Стандартно, мужской климакс начинается в 50 лет и длится 2-5 лет
В зависимости от образа жизни, питания и распорядка дня эти цифры могут существенно меняться в любую сторону
Если мужчина всю жизнь занимался спортом, питался здоровой пищей, не имел вредных привычек то климатический синдром у него может быть выражен не ярко, начаться намного позже, либо вообще отсутствовать
Это несомненный плюс, ведь климакс нарушает привычное течение жизни и после него возможны различного рода осложнения, особенно в психологическом плане

Мужской климакс: диагностика

Диагностировать мужской климакс достаточно просто. Это можно сделать как самому, так и с помощью визита к специалисту. Врач обязательно подберет нужное лечение
В случае обращения к врачу, вам, вероятнее всего, назначат сдать анализ крови, мочи, сделать ЭКГ. Некоторое время врач будет за вами наблюдать, так что одним визитом ваше лечение не закончится
В срочном порядке вам предложат сдать анализ крови из вены на гормоны. Возможно предложат пройти обследование у врача «по мужской части»
Чтобы диагностировать у себя начало климатического периода, необходимо тщательно следить за своим состоянием и самочувствием. Если у вас стали наблюдаться приливы, снижение либидо или внезапные боли в области сердца — с большой вероятностью можно сказать, что это и есть климакс

Может ли быть ранний климакс у мужчин?

Ранним климаксом у мужчин считается климакс, начавшийся в 40 лет.

Столь ранее угасание мужской функции может быть обусловлено генетической предрасположенностью, либо нездоровым образом жизни, который накладывает серьезный отпечаток на будущее здоровье мужчины.

Так, если мужчин много употреблял алкоголя, никотина, ел много жирной жареной пищи, в особенности мясной, то велика вероятность у него наступления климакса в раннем возрасте.

Может ли быть климакс у мужчин после 50 лет?

После 50 лет наступление климакса считается нормальным.

Именно в этом возрасте большинство мужчин сталкивается с первыми климатическими симптомами
Следует помнить, что даже если мужчина в этом возрасте стал резко чувствовать себя нехорошо, часто испытывать слабость, боли в области сердца, это не обязательно признаки наступившего климакса
Это могут быть совсем другие заболевания, никак не связанные с приближающейся старостью. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу

Может ли быть климакс у мужчин в 60 лет?

Хоть климакс, начавшийся в 60 лет считается поздним, вовсе не значит, что это плохо. Скорее это говорит о хорошем здоровье мужчины, если даже в 60 лет он способен продолжить род и имеет здоровый организм.

Климакс у мужчин: лечение

Лечение мужского климакса должно быть своевременным. При первых признаках проявления климатического синдрома нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить неприятных последствий
Как лечить климакс может подсказать только врач. Необходимо получить полную картину здоровья пациента. На это уйдет определенное время, но это важно
Существует большое количество лекарств, способных облегчить протекание у мужчины климатического синдрома, все они имеют разное действие и ряд противопоказаний. Не зная полной картины состояния здоровья, можно серьезно навредить себе самолечением
Чаще всего выписывают не сильные препараты, способные поддержать мужское здоровье. В более тяжелых случаях врач может прописать пациенту еще антидепрессанты

Лечение мужского климакса нужно проводить комплексно. Это залог успешного выздоровления.

Витамины и БАДы при мужском климаксе

Для поддержания здоровья мужчины в этот непростой период, упор нужно сделать на витамины группы В, витамины Е, А, F
Для поддержания общего тонуса, организму требуется витамин А
Витамин Е — очень сильный антиоксидант, препятствующий старению. К тому же, он очень хорошо действует на кожу , делая ее более упругой, эластичной
Витамины группы В отвечают практически за все процессы, протекающие в организме. Недостаток какого-то из витаминов В непременно приведет к болезням
Очень полезен для человеческого организма в целом и в любом возрасте витамин С

Итак, можно сделать вывод, что для мужчины в климатический период полезно употреблять мультивитаминный комплекс.

Для выбора биологически активных добавок лучше обратиться за консультацией к врачу, поскольку в настоящее время на рынке появилось очень много БАДов и легко ошибиться в выборе.

Климакс у мужчин: лечение народными средствами. Мужской климакс народные средства: рецепты

Традиционно в народной медицине для лечения многих заболеваний применяли женьшень, зверобой, пастушью сумку, боярышник и валериану. При лечении мужского климакса следует обратить внимание именно на эти травы.

Отвар зверобоя при мужском климаксе:

15-20 г травы зверобоя залить 1 стаканом воды
Прокипятить 15-20 минут
Снять с огня и выдержать час в термосе или теплом месте для настаивания
Процедить и пить в течение дня по столовой ложке

Пастушья сумка при мужском климаксе:

Залить стаканом крутого кипятка столовую ложку пастушьей сумки
Выдержать в термосе час
Пить по 20-30 г 3 раза в день

Укроп поможет избавиться от некоторых симптомов мужского климакса. Для этого:

Семя или зелень укропа измельчите
Принимайте по 1 ч.л. утром натощак и непосредственно перед сном

Видео: Мужской климакс

Источник

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

Естественным процессом, сопровождающимся угнетением функционирования мужских половых желез, является климакс у мужчин. В яичках подавляется выработка гормона тестостерона, что сказывается на состоянии организма. Другое название возрастного явления – андропауза (аналогично женской менопаузе).

Почему у мужчин появляется климакс?

При климаксе сокращается до полного завершения синтез тестостерона у мужчин. Поэтому возрастное изменение состояния мужского организма еще называют синдромом тестостеронового дефицита.

Максимальная концентрация несвязанного тестостерона в крови отмечается в 25 – 35 лет, колеблется от 0,33 до 0,53 нмоль/л. У 35 – 45-летних мужчин наблюдается снижение уровня половых гормонов до 0,32 – 0,38 нмоль/л. Когда наступает климакс, концентрация гормонов падает до 0,22 нмоль/л. До 90% тестостерона синтезируют гонады, не более 10% — надпочечники.

До 45 – 50 лет климакс у мужчин обусловлен нарушением работы системы гипоталамус-гипофиз. Тестостерон в яичках синтезируется под контролем соединений, образующихся в гипофизе. Если гипофиз сокращает синтез фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, то падает спермообразование и формирование половых гормонов.

У 50 – 70-летних пациентов гормональный сбой обусловлен уже именно снижением формирования тестостерона в гонадах. Железистые ткани, в которых образуются сперматозоиды, заменяются рубцовыми.

У мужчин старше 70 лет яички полностью прекращают гормональный синтез.

В каком возрасте у мужчин наступает климакс?

По времени наступления выделяются три типа мужского климактерия:

до 45 лет – ранний;
от 45 до 60 лет – нормальный;
после 60 лет – поздний.

Время прихода андропаузы обуславливается множеством внешних и внутренних факторов. На то, в каком возрасте наступает мужской климактерий, влияют нейрогуморальные расстройства, нарушения полового развития, аномалии и недостаточность яичек. Также сильное влияние оказывают диабет, атеросклероз, гипертония, алкоголизм, кастрация любого типа, радиационное облучение, хроническое отравление.

Возрастное ухудшение работы гипоталамуса приводит к угнетению гипофиза. Недостаточность ФСГ и ЛГ, регулирующих функционирование яичек, приводит к тестостероновому дефициту. А тестостерон – крайне важное вещество для репродуктивной системы и всего мужского организма, контролирующее работу половых и семенных желез, образование спермы, уровень сексуального влечения.

Если у 30 – 40-летних пациентов концентрация андрогенов бывает ниже нормы на 2 – 3%, то к 70 – 80 годам количество гормонов в крови ниже нормального значения на 40 – 50%. Возрастной андрогенный дефицит провоцирует нервные расстройства, нарушения работы эндокринных желез, половых органов.

Причины андропаузы

Время прихода андропаузы у мужчин предугадать нельзя, но вероятность раннего угасания андрогенного синтеза повышается при:

наследственной предрасположенности (если у отца и деда гормональные преобразования в организме начались до 45 лет, то и у сына с большой вероятностью повторится та же проблема);
курении и алкоголизме (нарушается циркуляция крови в яичках);
вредных условиях труда (особенно при работе с вибрирующими установками и воздействии радиации);
частых травмах мошонки;
неактивной жизни;
опухолевых заболеваниях половых желез;
частых воспалительных патологиях мочевыделительных органов;
венерических болезнях;
перенесенных хирургических процедурах на мозге или гонадах;
диабете;
гипертонии;
атеросклерозе, затрагивающем сосуды тазовой области;
лечении кортикостероидами, антидепрессантами, анаболиками, антибиотиками группы рифамицина.

Как распознать приход климакса?

Андропауза, входящая в возрастную норму, протекает почти бессимптомно, а патологическая, приходящая раньше срока, сопровождается выраженными симптомами. При патологическом климаксе у мужчин симптомы охватывают мочевыделительные органы, нервную систему, сердце и кровеносные сосуды. Интенсивность симптоматики индивидуальна, длительность – не больше 5 лет. Если андропауза длится дольше, то нужно пройти срочное обследование на присутствие опухолевых заболеваний.

Ранние признаки

Ранний этап мужского климактерия проявляется:

хронической усталостью, переутомлением при невысоких нагрузках;
слабостью, физическим бессилием;
депрессией, эмоциональной нестабильностью;
снижением сексуальной активности, затрудненной или скорой эякуляцией, импотенцией;
учащением походов в туалет, ночным недержанием урины.

Учащенное испускание мочи может сигнализировать о развитии аденомы. При разросшейся простате сдавливается участок уретры, находящийся между тканями железы.

Физиологическая андропауза

После завершения первого этапа климакса приходят мужские приливы. У мужчин отмечается периодическое покраснение головы и верхней части туловища, сопровождающееся жаром, обильным выделением пота.

Начинает меняться фигура, откладывается жир на животе, бедрах, иногда в зоне грудных желез. Уменьшается волосистость лица, груди и конечностей. Кожные покровы бледнеют, становятся сухими, что вызвано анемией, обусловленной снижением синтеза эритроцитов. Для мужчины характерны бессонница, беспричинные боли в голове, рассеянность, плохое самочувствие, отсутствие интереса к жизни.

Даже если проявления климакса невыраженные или отсутствуют, что обусловлено хорошей генетикой и крепким организмом, то все равно нарушается метаболизм, контролируемый тестостероном. Из-за этого истончаются кости, развивается остеопороз, повышается вероятность переломов, появляется предрасположенность к ожирению, возникают заболевания сердца и сосудов, избыточный холестерин откладывается на сосудистых стенках, ослабляется иммунитет, нарушается работа пищеварительного тракта.

Лечение

При появлении первых признаков климакса у мужчин лечение должно осуществляться своевременно. Мужчине следует посетить врача уролога без замедления, иначе запущенная ситуация приведет к неприятным последствиям. Диагностика и лечение состояния гормональной перестройки осуществляются только медицинским специалистом, самолечение недопустимо, так как многие выписываемые при наличии симптомов климакса медикаменты имеют много противопоказаний.

Медикаментозная терапия

Врачи при андрогенном дефиците у пациентов учитывают многофакторность нарушений состояния организма, поэтому применяется комплексная терапия. Выписывают следующие медикаменты:

Гормональные тестостероновые лекарства («Сустанон», «Андриол»). Принимаются при выработке собственного гормона в организме меньше 180 пмоль/л.
Стимуляторы гормонального синтеза. Назначаются при снижении выработки андрогенов для нормализации процессов синтеза.
Восстановители эректильной функции. Это тонизирующие растительные препараты (женьшень, эхинацея), диметилксантины («Силденафил», «Варденафил»).
Антибиотики. Необходимы при инфекционном поражении мочеполовых органов.
Антидепрессанты и седативные лекарства. Принимаются при психической и эмоциональной нестабильности, нервных расстройствах («Ново-Пассит», «Персен», «Депренон»).
Статины. Назначаются при нарушении липидного метаболизма, избытке холестерина в сосудах.

Фитотерапия

В народной медицине есть немало средств, облегчающих состояние при возрастной гормональной перестройке.

Боярышниковый отвар. Берут 3 столовые ложки цветов растения, заливают 3 стаканами воды. Раствор настаивается 8 – 10 часов, затем кипятится около 5 минут. Емкость с отваром оборачивается теплым полотенцем, настаивается 30 минут. Процеженное лекарство мужчинам нужно пить по стакану трижды в день: перед завтраком, после обеда и ужина.
Отвар из смеси мелиссы, боярышниковых цветов, пустырника, травы омелы белой (двух долей) и смеси (одной части) калиновой коры и коры крушины. Приготавливается и пьется по предыдущему рецепту.
Отвар зверобоя. Берут 20 г растительного сырья, заливают стаканом воды, кипятят 20 минут. Настаивают час в тепле. Процеживают, употребляют на протяжении дня по столовой ложке.
Настой сумочника. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка, настаивается час в тепле. Употребляется 3 раза в сутки по 30 мл.
Укроп. Съедают по чайной ложке до завтрака и перед сном семена или измельченную зелень.

Для укрепления иммунитета и улучшения самочувствия рекомендуется включать в рацион чеснок, мед, лимон, бруснику. Полезно делать напитки из ромашки, березовых почек, золотого корня, бессмертника.

Немедикаментозная терапия

Для улучшения самочувствия пациентам рекомендуют:

физиотерапевтические процедуры;
массаж;
ароматические ванны;
сеансы психотерапии.

Во время лечения необходимо соблюдать рекомендованную врачом диету, отказаться от алкоголя и сигарет.

Профилактика

Многие люди даже не знают, бывает ли климакс у мужчин, считают, что с возрастными гормональными изменениями сталкиваются только женщины. Но андропауза – естественное и неизбежное явление. Ее невозможно избежать, но можно задержать. Развитие мужских проблем и климактерических симптомов будет происходить достаточно медленно, если мужчина возьмет за правило:

регулярно посещать урологический кабинет после 45 лет;
ежедневно выполнять достаточное количество физических упражнений;
правильно питаться, включать в рацион минимум жирных блюд, копченостей, специй, сладостей;
вести активную и здоровую половую жизнь;
контролировать вес;
избегать стрессов;
не перетруждаться, но поддерживать интеллектуальную деятельность.

Патологический климакс поддается лечению. Главное условие успешной терапии – своевременное обращение к врачу. Медикаментозное лечение не даст нужного эффекта без положительных изменений в образе жизни.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.

Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источник

Над статьей доктора

Скатов Б. В.

работали

литературный редактор
Елена Бережная,

научный редактор
Сергей Федосов

Дата публикации 13 марта 2018 г.Обновлено 13 августа 2019 г.

Определение болезни. Причины заболевания

Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.

Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.

Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.

В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» – partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита.[1]

Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.

Симптомы дефицита тестостерона

Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:

вредные привычки (алкоголь, курение, половые излишества, злоупотребление жирной пищей);
нервный стресс, работа «на износ»;
повреждения и аномалии половых органов, кастрация;
различные эндокринные заболевания;
воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путём;
воздействие радиации, различных токсических факторов;
приём определённых лекарственных препаратов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы мужского климакса

1. По центральной нервной системе:

быстрая утомляемость;
нарушение когнитивных (интеллектуальных и творческих) функций;
депрессии;
неустойчивость настроения;
нарушение сна.

2. По сердечно-сосудистой системе:

неожиданные перебои в работе сердца;
боли в области сердца без изменений на ЭКГ.

3. По вегетативной нервной системе:

потливость;
приливы «жара»;
выраженная сухость кожных покровов.

4. Кожа, волосы:

снижение эластичности кожи;
снижение секреции сальных желёз;
выпадение волосяного покрова головы, рук, ног, груди;
появление пигментных пятен в разных участках тела.

5. Мочеполовая система:

частое мочеиспускание;
эректильная дисфункция;
быстрая эякуляция (семяизвержение).

6.Опорно-двигательный аппарат:

уменьшение выносливости и силы;
уменьшение мышечной массы, даже при физических нагрузках;
остеопороз, боли в костях.

7. Эндокринная система:

ожирение;
гинекомастия (увеличение грудных желёз);
снижение либидо (полового влечения).[2]

Симптомы климакса у мужчин

Патогенез мужского климакса

Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов.[3]

Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:

Теория запрограммированности: процесс старения предопределён в генах, и смерть есть предопределённое самоубийство.[4]
Мутационная теория — с возрастом накапливаются спонтанные мутации, особенно в митохондриальной ДНК, которые влияют на все органы и организм в целом.[5]
Аутоиммунная теория — к старости вырабатываются аномальные вещества, которые распознаются иммунокомпетентными клетками (лимфоцитами, плазматическими, тучными клетками) как чужеродные. В результате образуются специфические антитела, вызывающие необратимые повреждения клеток стареющего организма.
Теория повреждения клеток кислородными радикалами — образуются в ходе окислительного обмена и повреждают жизненно важные молекулы.
Теория накопления вредных продуктов метаболизма — к смерти приводит увеличение количества некоторых соединений (например, липофусцина), которые повреждают клетки и ткани.
Климактерический период мужчины — результат возрастной перестройки всего мужского организма на протяжении его жизни. Постепенно, по мере старения, увеличивается тропность гипоталамуса к тестостерону. Также происходит повышение концентрации в крови гонадотропинов. Основной же причиной снижения тестостерона является снижение кровотока в тканях яичка, что также приводит к резкому снижению рецепторов в тестикулах, а это ещё более усугубляет ситуацию.

Синтез тестостерона

Классификация и стадии развития мужского климакса

Следует различать два основных состояния возрастного андрогенного дефицита:

Абсолютный дефицит тестостерона — снижение общего тестостерона ниже 12 нмоль/л;
Относительный дефицит тестостерона — снижение уровня основного мужского гормона в динамике, по годам, но не выходящее за референтные значения нормы.

По времени проявления симптомов климакс подразделяется на:

ранний (до 45 лет);
обычный (46-60 лет);
поздний (после 60).

По клиническим проявлениям:

с сердечно-сосудистой симптоматикой;
с психоневрологической симптоматикой;
с эндокринными нарушениями;
с нарушениями в мочеполовой сфере.[5]

Г.С. Васильченко выделяет 3 варианта протекания мужского климактерического периода:

спокойное угасание мужской функции (44%);
экзальтация с ускоренной эякуляцией (30%);
ажитированно-невротический вариант (26%).[6]

Осложнения мужского климакса

быстрый набор массы тела;
развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни;
расстройства памяти на недавние события, неспособность запоминать числа, имена, фамилии;
снижение слуха, особенно на высокие тона;
дегенеративные изменения яичек;
развитие сахарного диабета, подагры;
развитие пареза кишечника (запоры);
невротические и психические нарушения, связанные со страхом потери половой функции.

Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).

Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».

Диагностика мужского климакса

Диагностика мужского климакса включает в себя следующие обязательные исследования:

опрос с оценкой симптомов старения мужчины по системе «Aging Males Symptoms»;
заполнение анкеты «Международного индекса эректильной дисфункции»;
оценка компонентов копулятивного цикла по шкале «Международного индекса эректильной дисфункции»;
общий анализ крови (формула);
общий анализ мочи с микроскопией осадка;
биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, липопротеиды низкой плотности);
исследования ПСА (простат-специфического антигена) в крови;
исследование гормонального статуса (общий и связанный тестостерон, индекс свободного тестостерона, пролактин, ФСГ — фолликулостимулирующего гормона, ЛГ — лютеинизирующего гормона, эстрогенов, ГСПГ и др.);
определение суточного ритма тестостерона;
спермограмма;
проба Риголи-Гольяны на насыщенность организма андрогенами;
электрокардиограмма;
дневник артериального давления;
исследование неврологического статуса у врача-невролога;
ТРУЗИ простаты (трансректальное исследование предстательной железы);
УЗИ органов мошонки;
исследование метаболизма костной ткани;
МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга с целью исключения опухоли гипофиза (выявляется в более 10 % случаев, по данным разных авторов).[7]

Лечение мужского климакса

Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.

Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.

Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.

Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний.[8]

Прогноз. Профилактика

Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом.[9]

Источник