Что болит перед менструацией

Циклические процессы в женском организме нередко сопровождаются неприятными ощущениями. Предменструальный синдром характеризуется появлением болей разнообразной локализации, возникновение которых перед месячными часто не требует лечения. Когда женщине необходимо обратиться к врачу, какими средствами можно справиться с ситуацией?

Что болит перед месячными

Даже при правильном функционировании репродуктивной системы нередко перед началом менструации появляется боль. Ее локализация и интенсивность зависят от индивидуальных особенностей организма, реакций, протекающих на гормональном уровне. Нередко женщины жалуются на тянущие боли в животе перед месячными. Они появляются как результат:

образования раны при отторжении яйцеклетки от слизистой матки;
задержки жидкости в организме;
варикозного расширения вен;
увеличения размера матки, сдавливания ей соседних органов, нервных окончаний, нарушения кровотока.

Боли перед месячными за неделю иногда наблюдаются у женщин как результат изменения гормонального фона. Они могут иметь такую локализацию:

Голова, затылочная область, виски. Боль отличается пульсацией, интенсивностью.
Молочные железы. Болезненный синдром возникает из-за отечности, увеличения железистой ткани груди, прилива крови, носит распирающий характер.
Желудок. Незадолго до месячных происходят сокращения матки, вызывающие обострение язвы, гастрита.
Суставы. Болевой синдром может быть вызван увеличением количества прогестерона или воспалительными процессами в органах малого таза.
Поясница. Ноющая боль возникает при изменении положения матки, развитии отеков, мышечного напряжения. Нередко она иррадиирует из низа живота.

Причины

Появление болей за неделю до наступления месячных объясняется физиологическими изменениями в организме женщины. В этот период происходит развитие нескольких процессов. Перед менструацией отмечается:

избыток эстрогена, недостаточная выработка прогестерона, что провоцирует сокращения матки;
повышение в крови количества серотонина, мелатонина, способствующих накоплению жидкости;
уменьшение уровня эндорфинов, вызывающих развитие болевого синдрома.

Причинами появления болей нередко становятся такие факторы:

миома матки, киста яичников, нарушающие отток крови, приводящие к сдавливанию нервных окончаний;
инфекционные заболевания мочеполовой системы;
врожденные патологии матки;
переохлаждение организма;
неправильное использование внутриматочной спирали как метода контрацепции;
дисфункция яичников, вызванная болезнями щитовидной железы, стрессами, употреблением антибиотиков;
внематочная беременность.

Боли незадолго до наступления месячных могут спровоцировать такие патологические состояния:

альгоменорея – расстройство менструального цикла;
травмы органов малого таза;
позднее наступление овуляции;
цистит – воспаление мочевого пузыря;
эндометрит – заболевание слизистой оболочки матки;
контрацепция гормональными препаратами;
развитие злокачественных опухолей;
предменструальный синдром;
психоэмоциональные расстройства;
спаечные процессы, задевающие матку;
варикоз вен малого таза;
перенесенный аборт;
снижение иммунитета.

Боли перед месячными и задержка

Может возникнуть ситуация, когда появляются боли в животе перед месячными, а менструация не наступает. В этом случае желательно посетить гинеколога и пройти обследование. Причиной задержки могут послужить такие явления:

воспаление придатков и матки;
гормональные сбои;
дисфункция яичников;
нарушение цикла менструации;
беременность.

Диагностика

У большинства женщин месячные сопровождаются болями, которые не требуют лечения. В случае тяжелых, продолжительных симптомов необходимо обратиться к специалистам для выяснения причин такого состояния. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач узнает:

характер и продолжительность болевого синдрома;
особенности течения менструального цикла;
используемые методы контрацепции;
наличие проблем с зачатием;
присутствие воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Последующая диагностика включает гинекологический осмотр женщины в кресле, УЗИ органов малого таза, маммографию молочных желез, которые помогают установить:

состояние придатков, матки, груди;
наличие воспалительных процессов;
отклонения в наружных половых органах;
факт развития новообразований в груди и матке;
изменения положения органов.

Для выявления причин болей перед наступлением менструации обязательно назначают лабораторные исследования, которые включают:

общий анализ крови, устанавливающий наличие воспалительного процесса;
исследование мазков из влагалища на патогенную микрофлору;
биохимический анализ крови;
бактериологический посев для выявления возбудителя инфекции, его чувствительности к лекарственным препаратам;
проверку гормонов по фазам менструального цикла;
анализы на онкомаркеры.

Лечение

Чтобы устранить болевой синдром перед наступлением месячных, врачи предлагают несколько методов. Важную роль при лечении играет правильное питание. Диетологи рекомендуют женщинам:

уменьшить потребление соли;
ограничить количество выпиваемой жидкости;
использовать в рационе фрукты и овощи, богатые витаминами;
исключить продукты, которые возбуждают нервную систему – алкоголь, кофе, шоколад, специи.

Чтобы избавиться от боли перед менструацией, полезно осуществить такие действия:

положить на спину, живот теплую грелку;
выполнить специальные упражнения;
принять ванну;
сделать массаж поясницы, живота, спины;
провести расслабляющий сеанс ароматерапии с эфирными маслами;
принять витамины;
исключить использование тампонов, заменить их прокладками;
провести сеансы иглоукалывания.

Лечение болевого синдрома перед началом месячных проводят с учетом его локализации. Стоит прислушаться к таким рекомендациям врачей:

при болях в груди – устранить внешний раздражитель – слишком тесный бюстгальтер;
в случае болевого синдрома в животе принять спазмолитики – Но-шпу, Букоспан;
сильные головные боли устранить Ибупрофеном, Кетоналом;
дискомфорт в пояснице, области копчика снять физиопроцедурами – ультразвуком, магнитотерапией, переменными токами.

Помочь женщине, страдающей от болезненных ощущений перед наступлением месячных, помогают лекарственные препараты в форме таблеток, свечей, капсул. Гинекологи назначают такие средства:

спазмолитики с обезболивающим действием – Папаверин, Галидол;
нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Кетопрофен;
лекарства для устранения болевого синдрома при мигренях – Топирамат, Наратриптан.

Профилактика

Чтобы избежать появления болей перед менструацией, гинекологи рекомендуют соблюдение ряда правил. Профилактика включает несложные мероприятия, которые по силам всем женщинам, имеющим подобные проблемы. Можно воспользоваться такими советами:

исключить стрессовые ситуации.
не допускать физических перегрузок.
организовать полноценный сон.
правильно чередовать труд и отдых.
нормализовать питание – исключить лишнюю соль, алкоголь, шоколад, орехи.
создавать и поддерживать положительные эмоции.

Профилактика болезненного синдрома перед наступлением месячных включает такие мероприятия:

прекращение курения;
занятия лечебной гимнастикой;
прогулки на природе;
контроль веса, избавление от лишних килограммов;
применение физических нагрузок – занятия фитнесом, плаванием, йогой, скандинавской ходьбой, ездой на велосипеде;
использование закаливающих процедур;
практикование методов психотерапии;
лечение иглоукалыванием;
прием витаминных комплексов;
устранение заболеваний, провоцирующих боли.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник

Редко можно встретить женщину, ощущающую себя комфортно накануне критических дней. Боли перед месячными хоть раз в жизни испытывала каждая. В зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма неприятными ощущениями внизу живота проявляются нарушения гормонального фона, циклические изменения во внутренних половых органах, предменструальный синдром, скрыто протекающие заболевания. Стоит ли беспокоиться при возникновении нежелательных симптомов – зависит от их характера и интенсивности. Наличие сильных спазмов, тяжело протекающих болезненных месячных, может быть сигналом опасного состояния и всегда является поводом для глубокого медицинского обследования.

Причины

Грань между нормой и патологией при развитии болевых признаков перед менструальным циклом и во время него довольно тонка. Понятие «сильная боль» для каждой женщины имеет свой смысл. У дам с низким и высоким болевым порогом одно и то же ощущение вызывает разные отклики. Первые буквально падают с ног от невыносимой боли, которая для вторых кажется вполне терпимой. По этой причине одно только описание болевых симптомов вызывает затруднение у врачей, требуется фиксировать и другие особенности.

Причин, ухудшающих самочувствие перед месячными, бывает множество:

Предменструальный синдром (ПМС). Ошибочно полагать, что признаки приближающейся менструации появляются за 1–2 суток. Нередко они возникают за неделю или раньше. Характерные проявления для большинства: ноющие или тянущиеся боли в нижней части живота, сопровождаемые вегетативной или неврологической симптоматикой. ПМС, с медицинской точки зрения, не является патологией, если вызывает симптомы низкой интенсивности и не нарушает обычный режим.
Переохлаждение. Привычка носить лёгкую, не по сезону, одежду и обувь, вынужденное длительное пребывание на холоде нередко влекут последующий спазм сосудов в области малого таза и болезненность перед наступлением месячных.
Изнурительная физическая нагрузка. Трудная работа, занятия спортом или поднятие тяжестей накануне менструации почти всегда приводят к появлению боли.
Недостаточная двигательная активность. Привычка подолгу сидеть на одном месте, нелюбовь к ходьбе и прогулкам вызывают нарушение кровообращения и застойные явления в тазовой области, что является одним из провоцирующих болезненность факторов.
Патологии ЖКТ. Синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, колит перед месячными обостряются, появляется вздутие живота, метеоризм, колики.
Ожирение. Излишек внутренней жировой ткани в брюшной полости влечёт изменение гормонального фона, усиливает застой крови в половых органах, что проявляется болью перед менструациями.
Внутриматочные спирали. Эти средства контрацепции имеют много недостатков, среди которых — частые проявления альгодисменореи.
Гинекологические нарушения. Одним из распространенных состояний, вызывающих болезненность перед критическими днями, является эндометриоз — разрастание эпителия, выстилающего полость матки, за её пределы. Отклонения органа назад или его физическое недоразвитие неизменно приводит к болезненности перед началом цикла.
Осложнения после хирургических операций на органах малого таза или после трудных родов. Наличие рубцов и других деструктивных изменений тканей часто вызывают ациклические и предменструальные боли.
Воспаление и болей в почках. Многие формы нефритов обостряются накануне месячных.

Вопрос, может ли болеть перед месячными живот у здоровой женщины, вызывает много дискуссий в медицинских кругах. Большинство придерживается мнения, что физиологические боли всегда имеют низкую интенсивность, размытый характер, не должны восприниматься как колющие, режущие или дергающие.

При каких заболеваниях возникает боль перед месячными

Патологические боли до начала менструаций не всегда вторичны, они могут возникать сразу после становления цикла. В этих случаях говорят о врожденных нарушениях здоровья. Выяснить настоящую причину ухудшения самочувствия у подростков и юных девушек непросто, особенно если внешний осмотр и общие лабораторные анализы не указывают на наличие нарушений.

Распространенные заболевания, при которых возможны первичные боли перед месячными:

недостаточная эндокринная деятельность яичников, надпочечников, гипофиза;
дисплазия соединительной ткани.

При подобных состояниях болезненность начинает развиваться за неделю или раньше до предполагаемого цикла, вероятен тяжёлый предменструальный синдром с множеством соматических, нервных симптомов:

головокружения, головные боли, мигрени;
скачки артериального давления;
сильная потливость;
онемение пальцев рук;
нарушение терморегуляции;
тахикардия;
общая отечность;
появление лишних килограммов;
расстройство пищеварения.

Нередко болят кости и все тело, бледнеет или краснеет кожа, появляются тянущие боли средней или тяжёлой интенсивности в животе.

При эндометриозе типичным признаком, кроме болезненных симптомов, является специфический характер выделений: они начинаются и заканчиваются темно-коричневыми сгустками, указывающими на наличие клеток эндометрия снаружи полости матки.

Очень опасно, если резкие рвущие или схваткообразные боли незадолго до месячных появляются внезапно. Это может свидетельствовать о прогрессирующей миоме, внематочной беременности или начинающемся выкидыше.

Спайки в области малого таза, сальпингоофорит, киста вызывают сильные боли яичника почти во всех случаях заболеваемости. Нередко альгоменорея сопровождается нарушениями самого менструального цикла — задержками наступления месячных от нескольких суток до двух и более недель.

Многие инфекции, передающиеся половым путём, протекают скрыто, а в запущенных случаях поражают матку и придатки. За несколько дней до начала месячных под воздействием гормонального сдвига возбудитель активизируется, вызывая ряд негативных симптомов: сильный зуд и отечность наружных половых органов, жжение, физический дискомфорт, наличие странных выделений – боли в животе также могут появляться по этим причинам.

Заболевания, не связанные с гинекологией, при которых в предменструальный период появляются сильные боли:

острый или хронический аппендицит;
кишечная непроходимость;
варикозное расширение вен малого таза;
выход камня из мочевого пузыря или мочеточника.

Если указанные патологии сопряжены с ПМС, болезненность в брюшной полости может быть принята за сильные сокращения матки перед месячными.

Диагностика

Чтобы определить, почему перед месячными болит живот, необходимо пройти подробное обследование. Как правило, его начинают со сбора анамнеза. Врач опрашивает пациентку, выясняя, в какой период появились негативные признаки, а также:

регулярно или эпизодически возникают боли, каков их характер;
есть ли другие симптомы;
пользуется ли пациентка барьерными и другими видами контрацепции;
существуют ли проблемы в сексуальной жизни, если да, то какие;
выявлялись ли ранее воспалительные или инфекционные заболевания, имелись ли беременности, аборты, роды.

Для лабораторного общего и биохимического исследования необходимы пробы мочи, крови, соскоба со слизистой влагалища и шейки матки. Может потребоваться проведение бактериального посева, ИФА, ПЦР, если есть основания подозревать, что боль внизу живота является результатом инфекционного поражения.

Для выяснения возможных патологий внутренних органов при любом характере симптомов назначается УЗИ. Врач оценивает расположение и форму матки, состояние эндометрия, яичников, проходимость фаллопиевых труб, выявляет признаки воспалений или изменений. В трудных случаях проводят диагностическую лапароскопию.

Если есть основания предполагать, что возникающие боли — следствие заболеваний и болей кишечника, проводят колоноскопию или МРТ.

Для определения болевого порога может быть проведена проверка чувствительности нервной системы женщины на складке кожи с помощью алгезиметра.

В некоторых случаях диагностика может занять до нескольких месяцев.

Боли перед месячными

Обычный предменструальный синдром при отсутствии каких-либо заболеваний не вызывает резко выраженной болезненности. Дискомфорт, характерный для этого периода — ощущение напряженности или размытые, не имеющие четкой локализации, сдавливания внизу живота. Признаки не усиливаются во время движения или в определенной позе, могут сопровождаться небольшой мышечной слабостью, переменами настроения, сонливостью. Возможно увеличение чувствительности сосков. Появляться симптомы могут за сутки или за несколько дней перед менструацией, каждый месяц в один и тот же период.

Патологически протекающий ПМС проявляется по-разному и является частью альгоменореи. Сильные боли нередко появляются не только перед месячными, но и задолго до них, а также в середине цикла. Ощущения имеют схваткообразный или ноющий характер, охватывают всю брюшную полость, отдают в поясницу, задний проход, ягодицы, верхнюю часть бедер. Боль слабо реагирует на приём анальгетиков. Предменструальные боли могут сопровождаться неприятными симптомами: расстройством ЖКТ, тошнотой, судорогами нижних конечностей.

Мучительная режущая боль в одной точке, заставляющая сгибаться пополам или искать подходящую позу, никогда не является следствием предменструального синдрома. Это может быть признак аппендицита, почечной колики, разрыва кисты, миомы, фаллопиевой трубы.

Лечение

Принимать любые медикаменты можно только будучи уверенной в причине возникающих болей, то есть, после прохождения диагностики. Иначе можно усугубить физическое состояние.

При имеющихся нарушениях эндокринных функций, заболеваниях яичников, щитовидной железы обычно назначается заместительная гормонотерапия и приём витаминов группы В, А, Е, аскорбиновой кислоты в лечебных дозировках. Это могут быть инъекции или витаминно-минеральные комплексы и специальные БАДы.

Воспалительные заболевания мочеполовой сферы требуют применения курса антибиотиков. Если причиной боли режущего или резкого спазматического характера являются системные или кишечные заболевания, не обойтись без восстановления нормального функционирования больных органов с помощью специальных препаратов.

При тяжело протекающем ПМС необходим комплекс мероприятий, способствующих коррекции нарушения оттока менструальной крови, предотвращению отечности в области половых органов и устранению симптомов. Для этого назначают курс физиотерапии: электрофорез, ультрафиолетовое и лазерное облучение. Применяют анальгетики, спазмолитические средства, с помощью которых можно избавиться от сильных болевых приступов. В числе рекомендаций: лечебная гимнастика, массаж, фитотерапия. Хорошо облегчают предменструальные боли и снимают другие симптомы ПМС отвары шалфея, травы спорыша, корня лапчатки, тысячелистника, пастушьей сумки.

Отличным терапевтическим эффектом обладают плавание, танцы, ходьба на лыжах, аэробные виды физических нагрузок.

К каким врачам обращаться, если возникает боль перед месячными

Боль перед месячными служит поводом для обращения в медицинское учреждение, особенно если симптом имеет периодический характер. Первый врач, к которому нужно идти на приём — гинеколог. По результатам осмотра, предъявленных жалоб и полученных анализов потребуется консультация эндокринолога, невропатолога, психотерапевта, так как чаще всего боли в животе перед менструациями имеют гормонозависимый или неврогенный характер. В ходе обследования пациентка может быть направлена к остеопату, хирургу, гастроэнтерологу, генетику.

Заключение

Очень сильная боль перед началом месячных не является нормой, а свидетельствует о наличии гормональных нарушений, генетических отклонений, пороков физиологического развития половой системы или скрыто протекающих заболеваний. Чтобы избавиться от мучений и предотвратить тяжкие осложнения, нужно вовремя реагировать на любые изменения привычного самочувствия и обращаться за помощью к специалистам.

Источник