Что делать при сильном кровотечении при менструации

Обильные менструации для некоторых женщин являются нормой. Сильные кровотечения при этом считаются особенностью физиологии, устройства половых органов и сосудов. Но чаще всего они возникают при патологиях вследствие нарушения обменных процессов или гормонального фона. Даже если отсутствуют какие-либо болезненные ощущения, а цикл является регулярным, желательно побывать у врача, чтобы понять, насколько серьезно отклонение, как можно сделать потерю крови при месячных менее ощутимой.

Содержание:

• Каким в норме должен быть объем менструальных выделений
• Как измерить потерю крови
• Факторы, способные усилить менструальные выделения
• Причины патологических обильных месячных
• Гормональный сбой
• Патологии беременности
• Заболевания
• Лечение

Каким в норме должен быть объем менструальных выделений

Нормой считается, если менструации появляются не раньше 11 и не позже 16 лет, длятся 3-7 дней, а их общий объем составляет 40-100 мл. Имеют значение также цвет и консистенция менструальной крови. Обычно она бывает темно-красная, слизистая, не содержит крупных сгустков.

Как измерить потерю крови

Удобным способом определения кровопотери и ее соответствия норме является подсчет количества впитывающих гигиенических прокладок, которые женщине приходится использовать каждый день во время месячных. Суммируя количество прокладок, употребляемых в сутки, можно узнать, сколько примерно крови теряется за все дни:

1. Кровопотеря считаются «очень легкой», если прокладки необходимо менять 1-2 раза в день (это соответствует 6-9 г выделений, содержащих кровь и слизь).
2. При «легких выделениях» необходимо использовать 3-4 прокладки в сутки (менять через каждые 6-8 часов, что соответствует примерно 10-12 г).
3. При «умеренной» кровопотере требуется замена прокладок 1 раз в 4 часа (выделяется 13-15 г/сутки).
4. «Обильными» считаются выделения, при которых прокладки надо менять каждые 3 часа (теряется до 18 г крови в сутки).

«Очень большая» потеря крови – это когда прокладка протекает каждые 1-2 часа. При этом уже требуется медицинская помощь, так как наблюдается явная патология.

Факторы, способные усилить менструальные выделения

Количество и консистенция выделений индивидуальны у каждой женщины. Они зависят от наследственных и врожденных особенностей строения матки, свертываемости крови, обмена веществ, темперамента, образа жизни, системы питания, телосложения, возраста.
Повлиять на характер выделений могут следующие факторы:

1. Использование гормональных противозачаточных средств. Их принимают для подавления созревания яйцеклетки и овуляции по строго определенной схеме. Нарушение схемы приема ведет к появлению более сильных, чем обычно, менструаций.
2. Установка внутриматочной спирали. В первые 3 месяца месячные могут быть более продолжительными и обильными, пока организм не привыкнет к новому гормональному фону.
3. Употребление дюфастона и других лечебных гормональных препаратов. Прекращение их приема приводит к резкому возрастанию уровня прогестерона и началу обильного выделения крови через несколько дней.
4. Прием антикоагулянтов и других лекарств, способных понизить свертываемость крови.

Интенсивность усиливается, если во время их протекания организм подвергается повышенным физическим нагрузкам, если женщина испытывает эмоциональный стресс.

Менструальные кровотечения усиливаются после проведения аборта или операций на матке, а также после родов. В этом виновато не только изменение гормонального фона, но и нарушение состояния внутренней поверхности, стимулирующее более интенсивное развитие эндометрия. Возникновение в полости матки спаек или рубцов ведет к появлению в менструальных выделениях сгустков свернувшейся крови, образующихся в результате ее застоя.

У подростков в течение 2 лет после начала полового созревания, а также у женщин в период наступления первых климактерических изменений в результате нестабильности гормонального фона обильные кровотечения чередуются во время месячных со скудными. Менструации приходят с задержками или, наоборот, слишком часто.

Видео: Причины обильных менструальных выделений

Причины патологических обильных месячных

Сильное кровотечение со сгустками может возникать во время месячных, если у женщины в организме имеются нарушения гормонального фона или заболевания матки и придатков.

Гормональный сбой

Повышенное содержание эстрогенов ведет к чрезмерному разрастанию эндометрия и усилению интенсивности кровотечения при месячных. Причиной гиперэстрогении становится нарушение выработки гормонов гипофиза, щитовидной железы и других эндокринных органов, использование контрацептивов и гормональных лекарств, нарушение обмена веществ и другие факторы.

Патологии беременности

Иногда при беременности из-за недостатка прогестерона менструация не пропадает. Если месячные приходят с небольшой задержкой, а кровотечение после этого обильное и болезненное, это может означать, что произошел выкидыш на самом раннем сроке.

Менструальноподобное кровотечение бывает сильным также при наступлении внематочной беременности.

Заболевания

Повышенная обильность и болезненность выделений крови возникает при эндометриозе, наличии опухолей матки (миомы и рака), появлении новообразований в яичниках, полипов в эндометрии или шейке матки. Воспаление эндометрия также является причиной изменения его структуры и усиления кровотечения во время менструаций.

Нередко при заболеваниях и гормональных нарушениях месячные переходят в маточные кровотечения, которые появляются и между ними. Опасность чересчур обильной кровопотери состоит в том, что снижается уровень гемоглобина из-за потери железа. Иногда для остановки кровотечения требуется срочная медицинская помощь, даже полное удаление эндометрия (выскабливание матки).

Признаками анемии являются тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль, обмороки, падение давления крови.

Лечение

При наличии слишком обильных кровотечений, приводящих к ухудшению общего самочувствия и потере трудоспособности, необходимо, прежде всего, обратиться к врачу и выяснить причину такой аномалии. Проводится обследование методами УЗИ, гистероскопии для изучения состояния эндометрия, обнаружения заболеваний матки и яичников. Анализ крови позволяет выявить гормональные нарушения, наличие воспалительных процессов.

В соответствии с результатами обследования назначается лечение, даются общие рекомендации, как можно снизить обилие менструальных кровотечений. При гормональных нарушениях назначается прием оральных контрацептивов (мерсилон, ригевидон) или препаратов прогестерона (дюфастон, утрожестан), средств, подавляющих выработку эстрогенов в яичниках (прегнил). Для регулирования гормонального фона применяются гомеопатические средства (мастодинон, ременс).

Используются кровоостанавливающие медикаментозные средства, регулирующие свертываемость крови и укрепляющие стенки кровеносных сосудов, такие как этамзилат, дицинон, викасол (синтетический аналог витамина К – природного коагулянта). Для укрепления кровеносных сосудов необходимо принимать витаминные препараты, содержащие витамины С, К и группы В.

Используются препараты, усиливающие сокращения матки (окситоцин, питуитрин). Они помогают сделать месячные более короткими. Для повышения уровня гемоглобина назначают препараты железа (мальтофер).

Предупреждение: Все эти средства употребляются только по назначению врача. Несоблюдение дозы ведет к тромбозу сосудов. Вместо них можно принимать отвары крапивы, пастушьей сумки, водяного перца (1 ст. л. травы настаивается в 1 стакане кипятка). Их употребляют 3 раза в день по 50 мл.

При сильных кровотечениях во время менструации рекомендуется отказаться от употребления крепкого чая и кофе, пребывания под жаркими лучами солнца. Чтобы ослабить кровотечение и боль, на нижнюю часть живота ненадолго прикладывают холодную грелку.

Видео: Обследование при наличии обильных болезненных месячных

5 декабря 2017

Критические дни у каждой женщины протекают по-разному. У некоторых еще за несколько суток до месячных появляются боли внизу живота, возникают неприятные ощущения в груди, портится настроение. Другие вовсе не замечают приближения менструации и не меняют свои привычки в период критических дней. Скудные или обильные выделения также являются вариантом нормы. Во втором случае есть вероятность значительной потери крови с последующими осложнениями. В чем опасность обильных выделений, и как остановить кровотечение при месячных?

Причины сильных кровотечений при месячных

Объем выделяемой крови может различаться у каждой женщины. Если менструации случаются регулярно, а количество выделений в каждом новом цикле отличается не сильно, можно считать, что слишком скудные или обильные месячные – индивидуальная особенность организма. Если же обильные выделения возникают внезапно, стоит проконсультироваться с врачом.

Возможные причины сильного кровотечения:

• Гормональные нарушения. Если уровень эстрогена скачкообразно растет, клетки эндометрия (ткани, устилающей внутренние стенки матки) также активно делятся, увеличивая свою численность. Это приводит к их отслоению, появляются кровяные сгустки. Изменения гормонального фона могут возникнуть в период наступления менопаузы, после сильного стресса.
• Эндометриоз. У некоторых женщин детородного возраста эндометрий начинает патологически разрастаться. Иногда его клетки обнаруживаются в других тканях и органах организма, врастают в мышечный слой матки. Это приводит не только к обильным кровотечениям, но и может вызвать осложнения – бесплодие, развитие миомы, боли во время опорожнения кишечника.
• Миоматоз. Иногда клетки мышечной ткани матки начинают расти и размножаться, образуя узел или уплотнение, которое называют миомой. Это образование считается доброкачественной опухолью и успешно поддается лечению. Пациентки с подобным диагнозом могут жаловаться на обильные и длительные менструации, боли во время месячных. Некоторые виды миомы могут стать причиной бесплодия или способствовать выкидышам.
• Хронические воспаления яичников, маточных труб – частые причины кровотечения. Подобные заболевания могут быть вызваны бактериями (стафилококком, стрептококком, кишечной и туберкулезной палочками). Как правило, воспалительный процесс приводит к образованию спаек – складки маточных труб срастаются. Это может послужить причиной появления полостей, в которых накапливаются гной или кровь.
• Операции на матке или других репродуктивных органах.

Разновидности кровотечений во время месячных

При осмотре пациентки гинеколог выясняет, как проходят месячные. Чаще всего врач спрашивает, обильные выделения или скудные, есть ли у них неприятный запах, сколько дней длится период менструации. На основании осмотра и ответов женщины гинеколог делает вывод о том, есть ли патологии. Следует выяснить, когда можно говорить о норме, и когда месячные считаются патологическими.

Нормальные выделения

В норме менструальный цикл должен быть одинаковым по времени – занимать от 21 до 34 дней. В редких случаях он может быть немного короче или длиннее. Циклом называют количество дней от момента начала месячных до даты, предшествующей наступлению следующих критических дней. Признаки нормальных выделений:

• цвет – от размыто-розового, насыщенно-красного до бордового;
• консистенция – жидкая в первый день, сметанообразная в середине периода менструации, иногда – неоднородная со сгустками;
• объем – от 20 до 60 мл в сутки;
• длительность – от 3 до 6 дней;
• интенсивность – сначала выделения скудные, затем становятся обильнее и вскоре начинают уменьшаться;
• запах – сырого мяса с легким мускусным оттенком.

Патологические кровотечения

Обычно патологией называют значительные отклонения от нормы. Патологические кровотечения имеют следующие отличия:

• цвет выделений – ярко-алый, непрозрачный;
• консистенция – жидкая, без сгустков;
• объем – от 70 мл в сутки и более;
• интенсивность – постоянные или нарастающие, кровь идет беспрерывно;
• запах – отсутствует или неприятный, гнилостный.

Иногда возникает жажда, пульс учащается, артериальное давление может сильно понизиться. Эти симптомы – повод для немедленного обращения к врачу.

Как отличить обильные выделения при месячных от маточного кровотечения?

Отличительный признак патологического состояния – нетипично обильные выделения. Если ранее месячные протекали без особенностей, а в данный момент они слишком интенсивные – стоит насторожиться. Если в течение суток объем выделений не уменьшается и составляет около 100 мл, стоит обратиться к врачу. Берутся во внимание и другие особенности:

• ухудшение самочувствия, возникновение слабости, головокружение, сильные боли внизу живота;
• постоянная или нарастающая интенсивность выделений;
• прокладки или тампоны приходится менять чаще, чем раз в час.

Как уменьшить кровотечение во время менструации?

При патологических состояниях, связанных с сильной кровопотерей, необходимо вмешательство специалиста. Если месячные обильные, длятся более 6 суток, но не имеют перечисленных выше признаков патологии, их можно привести в норму с помощью доступных средств. Есть консервативные методы, которые помогут остановить выделения (медикаментозные средства, народные рецепты), и радикальные (хирургическое вмешательство). Кроме того, в рамках комплексной терапии показано соблюдение определенных правил.

Медикаментозные средства

В таблице представлены основные препараты для остановки кровотечения, а также средства, способствующие восстановлению объема крови.

Особенности питания и соблюдение режима дня

Любое кровотечение может усиливаться, если организм будет испытывать повышенную физическую нагрузку. В связи с этим во время обильных месячных рекомендуется соблюдать следующие правила:

• не вскакивать резко с кровати после сна;
• не поднимать тяжести;
• избегать стрессовых ситуаций;
• максимально ограничить физические нагрузки;
• больше времени проводить в спокойной обстановке.

Питание должно быть полноценным, при этом желательно ограничивать употребление тяжелых и жирных продуктов. При значительной потере крови нужно следить за тем, чтобы в рационе присутствовали железосодержащие продукты (говядина, печень), свежая зелень, овощи, фрукты, ягоды красного цвета. Отличным дополнением к рациону послужит гранатовый сок, сухое красное вино (при отсутствии противопоказаний).

Народные средства

С помощью народных средств можно не только уменьшить кровотечение, но и снизить вероятность возникновения проблем в будущем. Народные целители используют травяные сборы для лечения маточных кровотечений. Самые популярные средства:

• Крапива. Благодаря своим антигеморрагическим свойствам это растение издавна активно используется для остановки кровотечений. Эффективнее работает сок свежей крапивы, поскольку в нем больше витамина К. В случае маточного кровотечения необходимо пить отвар сушеных листьев 2-3 раза в день по ½ стакана.

• Горец перечный (или водяной перец). Экстракт растения можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно 15 г сухой травы залить 200 г водки и дать настояться в темном месте в течение 14 дней. Принимать по 10 капель 3 раза в сутки.
• Пастушья сумка. Приготовить отвар из растения по классическому рецепту (2 ст.л. травы залить 1 ст. кипятка и настаивать на водяной бане 40 минут). Процедить и пить по 1 ст.л. трижды в день.
• Травяной сбор. 2 ст.л. сбора (дубовая кора и зверобой в равных пропорциях) залить стаканом воды комнатной температуры и нагревать на медленном огне, не доводя до кипения, в течение 10–15 минут. После чего дать настояться около часа, процедить. Пить по полстакана 2 раза в день.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство?

Оперативное вмешательство показано и в случаях, когда кровотечение вызвано опухолевидными образованиями, папилломатозом, гиперплазией эндометрия. Процедура выполняется на гинекологическом кресле с применением местной или общей анестезии.

Выскабливание внутренних стенок матки позволяет избавиться от отмерших клеток эндометрия. Снимается только верхний слой, который называют функциональным, поскольку именно он отторгается во время месячных. После чистки кровяные выделения прекращаются, и функциональный слой эндометрия восстанавливается.

Другие методы лечения

Если кровотечение при месячных открылось внезапно, в качестве первой помощи рекомендуется использовать лед. Для этого замороженные кубики воды нужно засыпать в плотный полиэтиленовый пакет, затем завернуть его в полотенце. Сверток уложить на нижнюю часть живота, оставаться в спокойном положении 20–30 минут. Сняв лед, лечь на живот – в этом положении матка сокращается интенсивнее. Также кровотечение можно остановить, взяв в рот дольку лимона.

Чем опасна сильная кровопотеря при месячных?

Во время ме