Что может быть если беременна и есть миома матки
Многие женщины, у которых заподозрили миому матки, впадают в панику в поисках ответов на вопросы — что это такое? Почему именно у меня? Возможно ли зачать ребенка? Можно ли рожать с миомой матки? Опасна ли она, если диагностирована уже во время беременности?
Честно говоря, на все эти вопросы медики так и не дали пока что однозначных ответов. Но тем не менее некоторой информацией все-таки владеют.
Что такое миома матки и почему она возникает?
Миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Возникает тогда, когда клетки матки начинают активно делиться. Медики так до конца и не выяснили, почему это начинает происходить, но одна из наиболее вероятных причин связана с гормональной стимуляцией и повышенной секрецией эстрогенов. Таким образом, рост миомы стимулируют эстрогены, а обратный процесс вызывает прогестерон. Тем не менее это еще не означает, что если в организме не нарушен баланс эстрогенов и прогестерона, то миомы нет. Проблема в том, что обычно местное изменение уровня эстрогенов в матке не отражается ну или очень незначительно — на содержании гормонов этой группы в крови.
Фактически всегда миома представлена сразу несколькими узлами. Они различных размеров и развиваться могут также в различных частях матки. Узлы, которые располагаются под наружным покровом матки, называют подбрюшинные или субсерозные. Те, что в толще стенки матки, — межмышечные или интерстициальные. Узлы, локализация которых под эндометрием, выстилающим полость матки, — подслизистые или субмукозные. Бывает и так, что полость матки деформирована одним большим узлом.
Миома матки и зачатие
Первые симптомы миомы — затяжные циклические кровотечения, которые часто сопровождаются еще и маточными кровотечениями. Диагностируют миому через УЗИ.
Миома матки не является причиной бесплодия, правда, зачать с таким диагнозом бывает очень сложно. Дело в том, что миома может сдавливать маточные трубы, что значительно затрудняет передвижение сперматозоидов и нарушает овуляцию.
Идеальный вариант — вылечить или даже удалить миому до беременности. Правда, если узлы (или узел) размером не больше 12-ти недельной беременности. Если миома больше и деформирует полость матки, сохранить способность к деторождению при ее удалении будет очень сложно: часто такая операция сопровождается сильными кровотечениями, при которых матку могут и удалить.
Миома матки и беременность
Конечно, ничего хорошего в миоме матки при беременности нет. Во-первых, она обычно сопровождается фетоплацентарной недостаточностью, а во-вторых — угрозой прерывания самой беременности. Особенно опасно, если плацента расположена рядом с миоматозным узлом: он нарушает ее строение и часто — функции, а соответственно — к малышу поступает значительно меньше кислорода и питательных веществ. Опасно такое расположение еще и тем, что может произойти преждевременная отслойка плаценты, которое будет еще и сопровождаться сильным кровотечением.
Одни медики утверждают, что в период беременности миома начинает расти, а другие говорят, что связано это на самом деле с ростом матки, но это фактически неопасно ни для мамы, ни для малыша. Опасно другое — если миома дегенерирует, то есть разрушается. Этот процесс обычно связан с омертвением тканей узла и как следствие образованием отеков, кист и кровотечений у беременной. Хуже всего то, что произойти дегенерация может на любом сроке беременности.
Согласно статистике в последнее время медики все чаще обнаруживают миому именно у беременных, прежде всего потому, что в наше время все больше женщин рожает после 30, то есть тогда, когда у начинаются гормональные нарушения. Влияют, безусловно, и возможности современной медицины — в частности, ранняя диагностика, благодаря которой можно сразу диагностировать у женщины миому.
Миома — не причина прерывать беременность, зато это весомый аргумент находиться под внимательным наблюдением лечащего врача. У многих женщин беременность с миомой протекает абсолютно нормально и без каких-либо осложнений. Правда, только в тех случаях, когда размер узлов — не слишком велик.
В первом триместре беременности осложнения могут возникнуть, если миома вступит в контакт с плацентой. Кроме того, если у женщины диагностирована миома матки, то у нее может произойти выкидыш, поскольку матка начинает сокращаться, в ней нарушено кровообращение.
Во втором и третьем триместрах беременности миоматозные узлы оставляют для ребеночка не так уж много места в матке, что сильно повышает риск преждевременных родов. Чем больше размер миомы — тем выше вероятность. Если она очень большая, то повлияет и на рост, и на развитие плода. Например, малыш может родиться с деформированным черепом — миома надавит на него в утробе мамочки. Кроме того, малыш может родить слишком маленьким по весу.
Лечение миомы
Обычно рост миомы просто тормозят. Ввиду того, что во время беременности она часто сопровождается анемией у беременной, проводят лечение препаратами железа, вводят белковую диету, назначают витамины группы В, аскорбиновую и фолиевую кислоту. Обращает доктор особое внимание и на пищевой рацион. Ну а уже после успешного родоразрешения назначают курс гормональных препаратов, в основном тех, которые содержат прогестерон.
Роды
У половины беременных с миомой матки врачи отмечают затяжные. Может доктор и рекомендовать рожать путем кесарева сечения. Хотя на самом деле сама миома никак не препятствует прохождению малыша по родовым путям. Проблема в том, что миома часто влечет за собой аномалии положения и предлежания плода.
Специально для beremennost.net – Мария Дулина
Миома матки при беременности: отзывы
Причины возникновения миомы у беременных, возможные осложнения, способы лечения, последствия для плода.
Миома у беременных
Миома матки, диагностированная у беременной, приводит к опасным для здоровья последствий. Своевременное выявление болезни и проведение терапевтических мероприятий повышает шансы на рождение здорового малыша, а беременность и роды пройдут без осложнений.
Что это такое
Миома — новообразование, которое формируется в мышечных тканях матки. Опухоль может состоять из одного или нескольких узлов различного размера.
В зависимости от того, в каком именно месте она образовалась, различают следующие её виды:
- Субсерозная. Место локализации данного вида опухоли — наружная сторона тела матки, под серозной оболочкой.
- Субмукозная. Такое новообразование расположено под слизистой поверхностью женского органа и выступает в его полость.
- Интерстициальная — возникает во внутренних мышечных слоях матки.
- Миома на ножке — может образоваться как на поверхностном, так и внутреннем мышечном слое матки.
Причины возникновения
Как показывает статистика, вероятность развития опухоли у рожавших женщин ниже по сравнению с нерожавшими.
Тем не менее, эта патология может возникнуть и во время вынашивания малыша. Точные причины её развития до конца не изучены. Однако известно, что процесс роста опухоли происходит под воздействием гормона эстрогена. Прогестерон же, напротив — способствует её рассасыванию.
Миома матки
Причины развития заболевания:
- Наследственность;
- Бесплодие у женщины;
- Большое количество перенесенных абортов;
- Железодефицитная анемия;
- Частые стрессы;
- Повышенная масса тела;
- Хроническая форма;
- Осложнения после родов.
Миома шейки матки
Причинами возникновения новообразования на шейке матки, как и в случае с опухолью в матке, являются гормональные нарушения, характеризующиеся повышением уровня эстрогенов, частые аборты, стрессы, инфекции в организме.
Рост миомы, расположенной на шейке матки, может провоцировать её деформацию и смещение мочевого пузыря, выпячивание шеечного канала, существенное увеличение размеров шейки, затруднение родов.
Возможные осложнения при беременности
Миома тела и шейки матки может спровоцировать прерывание беременности или повышение тонуса матки. Также возможно нарушение циркуляции крови в миоматозном узле, что зачастую становится причиной отмирания участка ткани органа. Все эти факторы повышают риск плацентарной недостаточности и гипоксии.
Увеличение узла приводит к деформации матки и неправильному расположению ребенка в утробе матери. Наличие крупных узлов повышает риск задержки роста плода.
Если есть большие узлы, то врач может назначить прерывание беременности. Однако делать это можно не позднее, чем через 12 недель после зачатия. Это объясняется тем, что рост миомы существенно повышает риск возникновения патологий, которые несут опасность здоровью женщины и будущего новорожденному. Если узлы расположены в нижней части придатков, то при родах применяется кесарево, поскольку опухоль может стать препятствием при продвижении плода и раскрытия шейки.
Особенная опасность миомы заключается в угрозе её перерождения в злокачественное новообразование.
Лечение
Терапию необходимо проводить в таких ситуациях:
- При возникновении острой боли в животе.
- В случае нарушения в узле новообразования.
- При повышенном уровне лейкоцитов.
- При наличии сильного маточного кровотечения.
Консервативная терапия направлена на снижение тонуса миометрия, улучшение кровотока и предотвращение начала преждевременных родов. В качестве медикаментозного лечения пациенткам назначают:
- Спазмолитические средства — способствуют снижению тонуса и сократительной активности волокон гладкой мускулатуры.
- Антиагреганты — предотвращают образование тромботического некроза новообразования.
- β 2-симпатомиметики — оказывают токолитический эффект, способствуют расслаблению миометрия и снижению сократительной способности миоцитов.
Хирургическая операция проводится в следующих случаях:
- Наличие узлов на ножке (в связи с угрозой их перекрута).
- Угроза разрыва матки.
- Опухоль, расположенная на шейке, перешейке или нижней части матки.
- При наличии большого количества узлов требуется кесарево сечение.
- Узкий таз у роженицы.
- Недостаточная родовая деятельность.
- Аномальное расположение плода.
Роды при миоме матки
Миома приводит к возникновению затяжных родов, отслойке плаценты, неправильному расположению плода. Хотя узлы небольшого размера не препятствуют нормальному развитию ребенка и родам. При возникновении необходимости в кесаревом сечении врач может принять решение об одновременном удалении опухоли.
Когда показано лечение после родов
Сразу же после родов в связи со сниженным тонусом матки у пациентки может развиться кровотечение или замедление процесса уменьшения матки до прежних размеров. В таких случаях молодой матери назначают Окситоцин, который обладает сокращающим действием.
Также проводится лечение, направленное на замедление или остановку роста миомы. С этой целью используется диетотерапия, фитотерапия, витамины, гормональные препараты.
Если консервативное лечение не даёт положительного эффекта, и узел увеличивается в размерах, то врач может принять решение о его удалении.
Последствия для ребенка
Если женщине всё-таки удастся выносить и родить малыша, у новорожденного могут быть выявлены такие осложнения, как кривошея, деформация черепа, позвоночника.
Тем не менее, 60-90% всех женщин, имеющих миому, рожают без каких-либо осложнений. Размер опухоли увеличивается только в 20-32 случаях, а у 10-30% беременных узлы уменьшаются сами собой на последнем сроке. В некоторых случаях узлы размером менее 5 см рассасываются самостоятельно после рождения ребенка.
Чтобы уберечь своё здоровье и здоровье малыша, будущим мамам следует проходить обследования и неукоснительно выполнять все рекомендации врача.
Не допустить возникновения неприятных последствий можно, периодически посещая гинеколога во время планирования малыша. Это позволит своевременно выявить только зарождающуюся миому, пройти лечение, и до наступления беременности устранить эту опасную патологию.
Полезное видео
Что такое миома матки? Можно ли забеременеть и выносить малыша при миоме матки? Как можно лечить миому матки во время беременности?
Доброкачественные опухоли в матке сегодня стали явлением весьма распространенным. Чуть ли не каждой третей женщине выставляется подобный диагноз. Таким пациенткам не стоит отчаиваться и впадать в панику, ведь доброкачественные новообразования матки и шейки матки в большинстве случаев способны рассасываться под действием гормональных перестроек в организме или при правильном лечении. К такого рода заболеваниям относится и миома матки.
Миома матки: симптомы и признаки, противопоказания
Классификация миом матки
Миома матки — это доброкачественная опухоль, образующаяся в ее мышечном слое — миометрии. Отсюда и название заболевания. Миомы бывают разных размеров и типов.
Учитывая состав образования, его классифицируют на:
- фиброма (фибромиома) — опухоль, состоящая из соединительной ткани;
- лейомиома — опухоль, сотканная из мышечной ткани;
- миома на ножке — опухоль, которая крепится к матке с помощью специальной подпорки;
- кальцинированная — миома, укрытая снаружи защитным кальционным куполом.
Вторая классификация миомы основана на ее локализации:
- интерстициальная (интрамуральная) — расположена в межмышечном пространстве;
- субмукозная — локализирующаяся под слизистой;
- интралигаментарная — образующаяся в межмышечном пространстве;
- субсерозная — появляющаяся в подбрюшинной области.
Симптомы миомы матки
Симптоматика миомы матки зачастую вообще отсутствует. Женщина может прожить длительное время с данным образованием, даже не подозревая о его существовании. При этом, гинеколог на плановом осмотре также не всегда способен увидеть наличие опухоли. В этом и заключаются риски.
Признаками миомы матки можно считать:
- проблемы с месячными (задержки, обильные и болезненные месячные, внеплановая менструация в середине цикла);
- болезненные тянущие ощущения внизу живота или в пояснице;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- продолжительные запоры;
- боли в сердце;
- анемия;
- рост живота без увеличения остальной массы тела;
- долгое отсутствие беременности;
- повышение температуры тела;
- головокружения;
- головная боль;
- бледность кожных покровов;
- бессилие.
Противопоказания при миоме матки
Противопоказаниями при миоме матки можно считать:
- массаж в области матки;
- посещение саун и бань;
- принятие горячих ванн;
- посещение солярия и нахождение под открытыми солнечными лучами;
- использование согревающих физиотерапевтических процедур;
- поднятие тяжестей (свыше 3кг);
- переутомляемость и сильные физические нагрузки;
- перенапряжение брюшных мышц пресса;
- стрессы и переживания;
- употребление чрезмерного количества жидкости перед сном;
- аборты;
- использование определенных гормональных препаратов;
Миома и беременность — совместимы ли, опасна ли, чем грозит?
Миома матки при беременности
- Прежде всего стоит сказать о том, что женщинам с миомой в матке будет достаточно сложно забеременеть.
- Доброкачественное образование способно сдавливать маточные трубы, что значительно усложняет процесс продвижения сперматозоидов к яйцеклетке, а также нормальный цикл овуляции.
- У пациенток с миомой небольших размеров, локализирующейся вдали от детского места, есть все шансы забеременеть и нормально выносить малыша.
- Но не во всех случаях все так красочно и безоблачно. В некоторых ситуациях наличие миомы является противопоказанием к зачатию.
Как миома матки влияет на беременность?
Как может повлиять миома матки на беременность?
Миома может стать причиной целого ряда необратимых и опасных состояний:
- Если миома расположена близко к плаценте, она способна нарушить ее кровообращение и вызвать фитоплацентарную недостаточность.
- Фитоплацентарная недостаточность является причиной нехватки у плода кислорода (гипоксия плода) и полезных веществ.
- Миома способна провоцировать отслойку плаценты и преждевременное прерывание беременности.
- Так как миома в матке занимает определенное количество места, она может послужить причиной развития у малыша различных патологий (нарушения в развитии черепа, маленький вес).
- Опухоль выделяет определенные вещества, которые способны провоцировать сокращения матки — на начальных сроках беременности тонус матки может привести к выкидышу.
- Миома может стать причиной предлежания плода, что влечет за собой затяжные роды.
- В некоторых случаях такие образования служат показаниями к кесареву сечению.
Миома матки малых размеров, субсерозная, субмукозная, интерстициальная, интрамуральная, множественная, больших размеров и беременность: последствия для ребенка
Субсерозная миома
Субсерозная миома и беременность
- Субсерозная миома матки является образованием во внешних шарах этого органа.
- Такое расположение обуславливает минимальное воздействие опухоли на развитие плода во время беременности.
- Риски возникают лишь тогда, когда миома достигает внушительных размеров и располагается вблизи маточных труб — тогда она может стать преградой на пути к оплодотворению яйцеклетки.
- Чаще всего такие миомы не представляют угрозы для здоровья ребенка и будущей мамочки.
- Опасными считаются субсерозные миомы на ножке.
- Сложными ситуациями являются те случаи, когда миома на ножке перекручивается — вокруг образования могут начаться некротические процессы.
Субмукозная миома
Субмукозная миома матки и беременность
- Данный вид миомы считается одним из самых опасных для беременности.
- Во-первых, подобное образование будет огромной преградой на пути к оплодотворению — плодному яйцу будет очень сложно прикрепиться внутри к пораженным участкам матки.
- Во-вторых, при субмукозной миоме очень велика вероятность выкидыша, так как она развивается непосредственно внутри матки и провоцирует большое количество неблагоприятных для беременности процессов.
Интерстициальная или интрамуральная миома
Интерстициальная или интрамуральная миома при беременности
- Так как интерстициальная миома возникает внутри мышечного слоя матки, риски беременности при ее наличии напрямую будут зависеть от ее размеров, темпов развития и приближенности к плаценте.
- Слишком крупные интерстициальные или интрамуральные миомы могут послужить причинами нарушения процесса развития плода (деформации черепной коробки, кривошеи, гипоксии, маленького веса).
Множественная миома
Множественная миома матки и беременность
При множественной миоме вероятность того, что какая-нибудь из миом будет находиться вблизи плаценты или иметь слишком большие размеры, через чур высока.
Миомы малых и больших размеров
Маленькие и большие миомы при беременности
- Зачастую маленькие миомы не несут в себе большой опасности во время беременности.
- Риски их влияния на плод и плаценту будут зависеть лишь от того, насколько близко они расположены к плацентарному кругу.
- Большие же миомы, особенно локализирующиеся не снаружи, а внутри матки, могут стать причиной недостаточного количества места для плода.
- Под давлением крупной миомы малышу будет сложно развиваться внутриутробно — ему будет попросту тесно.
- На более поздних сроках миома может стать причиной нарушения развития костного мозга малыша, а также преждевременных родов.
Миома появилась во время беременности и растет: что делать?
Что делать, если миома матки во время беременности появилась и начала расти?
- Статистика показывает, что зачастую миома начинает расти в первом и втором триместре беременности.
- Скорее всего, это связано со стремительным увеличением размером матки и растяжением ее тканей и мышц.
- В третьем триместре миома чаще всего начинает уменьшаться, а порой и вообще исчезает.
- Однако случается такое, что миома не останавливается в росте или за два триместра успевает увеличиться до недопустимых размеров.
- Такое положение вещей может быть опасным, как для мамы, так и для малыша.
- Плод может страдать от гипоксии и стесненности пространства внутри матки.
- Для будущей мамочки могут быть чреватыми последствия кровотечений и некротических процессов, развивающихся на фоне сдавливания или перекручивания миомы.
- Порой приходится прибегать к оперативным методам по удалению миоматического образования даже во время вынашивания малыша.
- В любом случае при обнаружении миомы матки во время беременности врач должен регулярно ее наблюдать и фиксировать любые изменения.
Миома может показывать положительный тест на беременность?
Будет ли реагировать на миому матки тест на беременность?
- Как всем известно, тест на беременность реагирует на наличие в моче гормона ХГЧ.
- После оплодотворения уровень этого гормона начинает стремительно расти в женском организме.
- Миома матки никак не может повлиять на выработку ХГЧ, потому тест при данном заболевании при отсутствии беременности должен быть отрицательным.
Может ли кровить миома при беременности?
Может ли провоцировать кровотечения миома матки во время беременности?
- Да, миома, расположенная внутри матки может вызывать кровотечения.
- Как правило, такое положение вещей становится поводом к хирургическому вмешательству и удалению миомы.
- Большинство таких операций заканчиваются удачно и для женщины, и для малыша.
Может ли болеть миома при беременности?
Боли во время беременности из-за миомы матки
- Очень часто миома матки вызывает болезненные ощущения у женщин.
- Такое положение вещей зачастую носит лишь эмоциональный характер и не является опасным ни для будущей мамочки, ни для ее крохи.
- В таких случаях гинеколог может назначить беременной постельный режим, продолжительный сон, холодный компресс на живот, прием Но-шпы.
Может ли миома рассосаться при беременности?
Может ли миома матки исчезнуть во время беременности?
- Исчезновение миомы матки за время беременности — факт довольно распространенный.
- Докторам доселе не известно, чем это вызвано.
- Скорее всего, миома рассасывается вследствие гормонального бума, происходящего в женском организме во время беременности.
- Также причиной исчезновения миомы может стать недостаточное ее кровоснабжение, в результате чего она начинает разрушаться и погибать.
Могут ли миому перепутать с беременностью?
Можно ли спутать миому матки и беременность?
- Визуально миому и беременность на ранних сроках можно перепутать.
- Плодное яйцо через 5 недель после зачатия приобретает размеры и форму, схожие с миомой матки.
- Некоторые гинекологи не только при визуальном осмотре, но и на снимках УЗИ не всегда бывают на сто процентов уверенны в том, что перед ними — миома или плодное яйцо.
- Потому для того чтобы исключить миому, необходимо назначить анализ крови на ХГЧ или приобрести аптечный тест.
- Если уровень ХГЧ будет завышен, то женщину можно поздравить с беременностью, ну а если ХГЧ будет на уровне среднего, тогда доктор имеет дело с миомой.
- Также при миоме сохраняются месячные, что для беременности не характерно.
Сопоставление размеров миомы со сроками беременности
Соотношения размеров миомы матки со сроками беременности
Лечение миомы матки при беременности
Лечение миомы матки во время беременности
- Как правило, за миомой во время беременности принято лишь наблюдать.
- Дело в том, что лечить это образование нужно только с помощью гормональных препаратов, прием которых при беременности категорически запрещен.
- Все, что может сделать врач во время вынашивания женщиной с миомой своего малыша, это предотвратить развитие анемии путем приема железосодержащих препаратов и продуктов, сбалансировать питание женщины и назначить ее комплексные витамины с высоким содержанием фолиевой и аскорбиновой кислоты, а также витаминов группы В.
- Лишь после родоразрешения доктору можно будет приниматься за продуктивное лечение миомы, если оно, конечно, понадобится.
Удаление миомы при беременности
Удаляют ли миому матки при беременности?
- В редких случаях, когда рост миомы при беременности сопровождается невыносимыми болями, кровотечениями и рисками для здоровья мамы, а также малыша, может быть принято решение об операции.
- Удаление миомитического образования проводится посредством лапароскопии.
- Такая методика позволяет минимизировать все возможные риски.
Беременность после удаления миомы матки: есть ли опасность для ребенка и матери?
Как влияет удаление миомы матки на последующую беременность?
При небольших размерах миомы доктора чаще всего склоняются к ее иссечению.
Существуют несколько методик удаления миомы матки:
- Лапароскопия — операция, проводимая с помощью специального аппарата, позволяющего сделать лишь небольшой надрез на передней стенке живота.
- Гистероскопия — операция, которая проводится путем ввода во влагалище особого аппарата, способного проникнуть внутрь матки.
- ФУЗ-абляция — процедура по ультразвуковому удалению миомы.
- Эмболизация сосудов — операция, направленная на перекрытие кровотока к миоме.
- Гистерэктомия — удаление матки целиком с трубами или без них.
Все способы, кроме последнего, оставляют для женщины шанс забеременеть.
Проблема заключается лишь в вынашивании малыша.
Дело в том, что большие рубцы, которые образовываются вследствие удаления крупных миом, могут стать причинами разрыва матки во время беременности.
Лучшим помощником для женщин, у которых удалили миому, а желание родить малыша осталось, будет Время.
Чем качественнее и надежнее затянется шов после операции, тем больше будет вероятность удачной беременности.
Милые женщины, миома матки — это не приговор, а всего лишь неприятный диагноз. Никогда не отчаивайтесь! Лечитесь, беременейте и рожайте здоровых деток!
