Что надо знать о кисте яичника
Кисту яичника относят к образованиям доброкачественного характера. Она являет собой некое новообразование из тканей яичника, которое имеет полость, заполненную жидкостью. Обычно ее размеры бывают от 3 до 20 см в диаметре.
От других опухолей ее отличают следующие характеристики:
- наличие капсулы, которая создается из ткани самого яичника;
- клетки кисты не имеют способности к бесконтрольному делению, как в случае с раковыми опухолями;
- она имеет тонкие стенки;
- растет киста за счет жидкости, которая в ней скапливается;
- в большей части случаев эта патология самостоятельно исчезает без какого-либо лечения в течение 2-х или 3-х месяцев.
Оглавление:
Причины кисты яичника у женщин
Виды кист яичника
Симптомы кисты яичника
Осложнения кисты яичника
Диагностика
Лечение кисты яичника
Хирургическое удаление кисты яичника
Профилактика кисты яичника
Причины кисты яичника у женщин
Полностью патофизиологический механизм образования кист у женщин на сегодня как следует не изучен. Часто ученые связывают ее появление с такими стояниями как:
- гормональный дисбаланс в организме;
- апоптоз клеток;
- воспалительные процессы половой системы.
Обычно киста яичника встречается у половозрелых женщин, но при этом не зависит от возрастной категории и состояния здоровья в целом. После менопаузы риск ее появления минимальный.
Также выделяют способствующие факторы, на фоне которых кисты образуются намного чаще. К ним относятся:
- операции на половых органах;
- ожирение;
- кисты яичника в анамнезе;
- раннее менархе;
- бесплодие;
- стресс;
- нерегулярный месячный цикл;
- лечение рака груди Тамоксифеном;
- курение;
- аборт;
- гормональные заболевания;
- поздняя менопауза.
Виды кист яичника
Классифицируют кисты яичника на основе состояний, которые послужили причиной их формирования. При этом выделяется:
- Фолликулярная киста. Именно ее обнаруживают у 9 из 10 женщин с таким диагнозом. Развивается она в результате «перезревания» фолликула в яичнике, который не разрывается, как это должно быть в норме. В нем начинает скапливаться жидкость, что может проявляться определённой симптоматикой. Этот вид кисты яичника проходит самостоятельно, то есть рассасывается до наступления следующей менструации.
- Функциональная киста. Ее еще называют кистой желтого тела. На практике она встречается очень редко.
- Геморрагическая киста – образуется в результате разрыва сосудов внутри желтого тела или фолликула.
- Дизонтогенетическая киста. Она является результатом нарушения нормального развития и роста яичников у девушки в пубертатный период.
- Киста-опухоль – это предраковое состояние.
- Параовариальная киста – образуется из придатка яичника. Располагается такая киста в зоне между яичником и маточной трубой.
- Дермоидная киста – это врожденный тип опухоли, формирующийся в эмбриональный период, когда ребенок еще находится в утробе матери. В этой кисте могут содержаться разные ткани организма – от волос и жира до зубов.
- Эндометриоидная киста. Она считается проявлением эндометриоза, при котором слизистая матки растет вне ее полости и подвергается ежемесячным изменениям менструального цикла.
Последние два типа кист могут располагаться не только в яичниках, но и других органах. Они являются опасными патологиями, потому что не способны к самостоятельному исчезновению и несут в себе высокий риск ракового перерождения. Их рассматривают отдельно от других кист яичника.
Симптомы кисты яичника
В большей части случаев патоогия не дает о себе знать, так как за несколько месячных циклов киста самостоятельно рассасывается. Обнаруживают ее с помощью ультразвуковой диагностики.
Но иногда все же женщина может предъявлять следующие жалобы:
бесплодие;
- выделения (кровяные);
- дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
- боли тянущего характера в области поясницы или внизу живота, которые обостряются при тяжелой физической нагрузке;
- чувство давления в области таза, которое особо заметно при мочеиспускании или акте дефекации;
- дискомфорт и боль, испытываемые в процессе секса;
- длительные боли в период менструации.
Если вышеприведенные симптомы сопровождаются следующими признаками, то следует немедленно обратиться за врачебной помощью:
- головокружение;
- общая слабость в теле;
- лихорадка;
- увеличение живота в объёме;
- обильная менструация;
- понижение цифр АД;
- потеря веса без причины;
- некое уплотнение в брюшной полости, которое можно самостоятельно пропальпировать;
- чувство сильной жажды, сопровождаемое обильным мочеиспусканием.
Осложнения кисты яичника
Данная болезнь несет в себе серьезную опасность для жизни и здоровья женщины, если в течение определённого времени она самостоятельно не рассосалась.
К ее осложнениям относят:
- перитонит;
- разрыв кисты;
- перекрут ножки кисты;
- бесплодие;
- перерождение в рак.
Эти состояния обычно наблюдаются при кисте больших размеров и после ее 3-месячного существования.
Диагностика
Рекомендуем прочитать:
Анализы при кистах и опухолях яичников
Подтверждение диагноза осуществляется на основе типичной диагностической схем, включающей в себя:
- Анамнез. Врач собирает историю болезни пациентки, расспрашивает ее о жалобах и беспокоящих симптомах. Также учитывается количество абортов, беременностей, операций на репродуктивных органах, обильность и регулярность месячных и т.д.
- Гинекологический осмотр. Он состоит из бимануального вагинального осмотра. Данная процедура позволяет доктору получить информацию о состоянии яичников, матки, соотношении размеров органов половой системы.
- Анализы на уровень гормонов в крови (эстроген, ЛГ, тестостерон, ФСГ).
- Анализ на онкомаркеры, чтобы исключить рак.
- Анализ на беременность (для исключения внематочной беременности, которая имеет схожую с кистой симптоматику).
- Ультразвуковую диагностику. Применяют два типа УЗИ – через переднюю брюшную стенку, что позволяет оценить органы малого таза, брюшной полости и трансвагинальное УЗИ, в ходе которого датчик вводят во влагалище. Данные технологии позволят правильно верифицировать диагноз, предположить происхождение кисты, ее тип, локализацию, размеры.
- Доплеровское цветовое картирование. Этот способ диагностики дает возможность врачам оценить наличие и характер кровотока в кисте. С его помощью также дифференцируют обычную кисту от рака яичников.
- Лапароскопию. Это хирургический метод диагностики, который позволяет получить изображение непосредственно самой кисты яичника.
Лечение кисты яичника
После подтверждения диагноза, пациентке показано плановое наблюдение. Оно длится 1-2 месяца, в зависимости от состояния женщины. За этот период в большинстве случаев киста уменьшается в своих размерах и полностью исчезает, поэтому лечебных мероприятий не проводят.
Если причина кисты – гормональный дисбаланс, то лечением должен заниматься эндокринолог. В случае наличия воспалительного процесса, вначале следует ликвидировать его, а потом уже приступать к терапии кисты.
Хирургическое удаление кисты яичника
Оперативное удаление кисты яичника показано в случае ее больших размеров, перекрута ножки и т.д. Обычно используют метод лапароскопии, и проводят операцию через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Полостная операция актуальна при больших размерах кисты или наличии сомнений в ее доброкачественности. После такой операции назначается обязательный прием оральных контрацептивов на основе гормонов в течении 3 месяцев.
Профилактика кисты яичника
К мерам профилактики образования кист яичника относят:
- непременное лечение нарушений гормонального характера;
- лечение любых воспалительных болезней репродуктивной системы женщины;
- прием гормональных препаратов строго согласно инструкции и предписаниям врача;
- достаточное количество вит. А и селена в пище;
- исключение искусственного прерывания беременности (аборта);
- использование в качестве контрацепции оральных комбинированных контрацептивов;
- посещение гинеколога и прохождение осмотра, сдача всех необходимых анализов не менее 2 раз в год.
- ограничение времени пребывания на солнце, отказ от солярия.
Викторова Юлия, врач акушер-гинеколог
12,933 просмотров всего, 8 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.
Константин Агабеков,
врач акушер-гинеколог высшей категории,
заведующий гинекологическим отделением 6-й городской клинической больницы Минска
В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»
— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,
В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.
Врач говорит, что в год с подобной проблемой оперируется около 250 пациенток.
Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).
Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора
— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.
Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.
— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.
Кисту не всегда необходимо лечить
Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.
Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.
Об анализах и обследованиях
— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.
Обязательным является анализ анамнеза заболевания, жалоб и менструальной функции, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и обследование на онкомаркеры.
— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.
Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.
— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?
— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.
Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.
Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.
Киста и беременность
В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.
— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.
Врач объясняет, что наличие кисты нужно исключить до этапа планирования беременности.
— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.
Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.
Фото: Ирина Забирашко
Читайте также:
«Вирус папилломы человека — это не всегда рак в будущем». Гинеколог о тонкостях заболевания
«Позднее материнство более осознанное, а ребенок — умнее и здоровее». Гинеколог о плюсах родов после 35
Источник
Киста яичника, что делать? Поставлен диагноз, уточнен, что теперь?
Операция? С кем посоветоваться и все узнать о заболевании?
Киста, что это такое, откуда взялась у вас?
Киста – патологическая полость в ткани яичника с накоплением в ней жидкости.
Болит киста яичника что делать в таких случаях:
Большинство больных вообще не чувствуют никаких отклонений в здоровье пока киста малых размеров, затем уже симптомы появляются.
- Часто обнаруживается совершенно случайно при обследовании у гинеколога. Образоваться может у женщин, не взирая на возраст от молодого до преклонного. Болеет каждая третья из нас.
- С наступлением менопаузы частота появления кист яичников, их выявления у женщин значительно снижается, статистика утверждает, что до 6%.
- Жалобы на боли по низу живота, менструальный цикл нарушается. Молодые женщины никак не могут забеременеть.
Давайте дальше разбираться, что делать болит киста яичника?
Причины появления у вас кисты яичников:
- Гормональные сбои в здоровье женщины.
- Врожденное образование на яичниках, опухоль.
- Нерегулярные месячные циклы.
- Ожирение женщины.
Она бывает разных видов:
- Функциональная (появляются под действием гормонального фона женщины).
- Не функциональная киста (кистома).
Функциональные кисты:
Доказано медициной, могут рассасываться как — бы сами или под воздействием назначенных гормональных лекарств, но за ними нужно обязательно наблюдать:
Самые распространенные кисты у представительниц слабого пола:
- Самая распространенная, фолликулярная киста.
- За нею следует, киста желтого тела.
Кисты не функциональные:
Не могут рассасываться и исчезать. Группа риска – женщины молодые, которые могут рожать. В менопаузе такие кисты быть не должны, если обнаруживаются, скорее всего это онкология.
Такие кисты убираются оперативным путем:
- Дермоидные кисты.
- Парабариальные.
- Цисто аденомы.
- Эндрометриодные — (большие кисты).
Это киста, при которой внутри яичника образуется полость, выстилающаяся тканью похожей на эндометрий.
Эндометрий – слизистая матки отторгающаяся, когда начинаются месячные.
Данный вид кист называют шоколадными – при разрыве их вытекает темно – коричневое, густое содержимое, похожее на шоколад.
Частота бесплодия при таких кистах достигает 80%. Точно никто не знает, почему они образуются, не создают абсолютно никакого дискомфорта женщине при любых размерах.
Находят на обследовании ультразвуком, не опасны, если не занимают весь яичник.
Их перерождение крайне редко, известны случаи перерождения только у женщин в менопаузе.
Поведение кист наблюдают в течении трех менструальных циклов. Если киста уменьшается, она функциональная.
Что делать при кисте яичника:
Кисту, увеличенную в размерах за это время нужно оперировать, это правило для всех имеющихся кист, которые не исчезли в течении трех периодов менструации:
Вначале берут биопсию кисты (немного биоматериала от нее) и проводят исследование, какой она природы у вас (доброкачественная или злокачественная).
- Сдается вами кровь на определенные онкомаркеры (СА до 35 ЕД норма).
- Делают классическую полостную операцию через разрез внизу живота. Такие операции пройденный этап, устаревшая методика в хирургии. Очень неприемлема в плане косметических рубцов на теле.
- Мало инвазивные операции, лапароскопические методы проведения. На животе делаются три небольших прокола (один в области пупка и два в паховой области). Разрезы очень маленькие до 1 см. Когда все подживет, их вообще не видно.
- Проводится с применением видео камеры, современных инструментов. Изображение на экране телевизора увеличивают в несколько раз.
- При операции максимально сохраняют яичник, чтобы женщина могла забеременеть в дальнейшем. Планировать беременность можно уже по исходу двух месяцев. В течении этих месяцев вам придется предохраняться. Если считать среднее время – 3 – 4 месяца и вы можете строить планы на своего ангелочка.
- При удалении кисты, чтобы остановить кровотечение делается прижигание (коагуляция).
- Делается для того, чтобы максимально сохранить функции яичников для воспроизведения ими фолликулов. Выздоровление происходит очень быстро, косметических дефектов кожи не наблюдается.
- В наше время появились технологии (эндоскопические 3D) проведения операций делая проколы 0,5 см и всего один, а не три. Делается он в области пупка, когда подживет с учетом его строения, вообще ничего не видно.
Киста яичника что делать, последствия не леченной кисты:
Если вообще не лечить эту болезнь, каковы будут осложнения?
Растущая киста приводит к разрывам капсулы кисты, большой кровопотере:
- Встречается не часто, женщина чувствует внезапную сильную боль в животе.
- Развивается внутреннее кровотечение по причине разрывов.
- Может наступить шоковое состояние от потери крови.
- Требуется немедленная операция.
Перекрутам на яичнике ножки кисты, все это приводит:
- К нарушению кровоснабжения кисты, постепенно возникает некроз (отмирание) ее. Развивающееся воспаление и некроз приводят к перитониту (воспаление кишечника).
- Поднимается температура, боли становятся очень сильными.
- Появляется сильная рвота.
- Помощь в таком случае нужна немедленно по причине стремительного развития перитонита.
Нагноение кисты:
- При этом наблюдаются внезапные, острые боли.
- Быстро поднимается температура тела.
- Нужна немедленная операция для спасения женщины.
В таком случае, женщина рискует потерять яичник совсем.
Самым же грозным осложнением является перерождение в онкологическое заболевание.
Беременеть женщинам с наличием кисты не рекомендуется. Нужно ведь выносить плод, а реакцию организма предугадать не возьмется никто.
Киста может начать расти на любом сроке беременности, может получиться ее разрыв, перекрут.
Перед желанием заиметь себе малюсенького ангелочка пройдите простое обследование – УЗИ (ультразвуковое обследование). Оно безвредно, но покажет все, что у вас внутри происходит.
Вначале нужно вылечиться, затем вынашивание ребенка.
Чего нельзя делать при кисте яичника:
Если она уже есть у вас, примите меры к тому, чтобы она прекратила свой рост. Что нельзя делать?
Избегайте любых тепловых процедур:
- Откажитесь от принятия ванн.
- Исключите посещение саун.
- Большое табу на солярии, солнечные загары.
- Никаких аппликаций на низ живота, лечение грязями также запрещено. Все это усилит боли.
Без назначения врача никаких гормональных препаратов:
- Если доктором для уменьшения фолликулярной кисты назначены гормоны, принимайте только их и только по назначению. Самолечение приведет только к быстрому росту кисты, потому что нужно знать ее вид.
Можно ли заниматься физическими нагрузками:
- Занятия физкультурой разрешаются, кроме упражнений для брюшного пресса (нельзя из положения лежа поднимать ноги вверх или туловище).
Почему? Как вы понимаете, при тепловых процедурах усиливается кровообращение, в яичниках тоже. От этого киста может начать расти, а вы заработать ее разрыв.
Ежегодное посещение гинеколога обязательно для любой женщины.
Если пройдете плюсом ультразвук будет вообще замечательно, будете в курсе, что у вас с женским здоровьем.
Предохраняйтесь от беременности, которую вы не хотите, не делайте аборты.
Вы плохо себе представляете, какой гормональный сбой получите после этого.
Мне остается надеяться, что вам понятно, что такое киста яичника что делать.
Выздоравливайте, заходите за помощью, я всегда вам рада.
С уважением, Татьяна Николаевна, автор.
Посмотрите видео, лечение кисты яичника:
Источник