Что осматривают при кисте яичника

Киста яичника – это новообразование, которое в большинстве случаев имеет доброкачественный характер. Растет опухоль из тканей самого яичника. В переводе с греческого киста означает «пузырь, заполненный жидкостью». Киста начинает образовываться на месте не лопнувшего фолликула, а внутри себя содержит жидкость, которая вырабатывается стенками клеток самой опухоли. Размер кисты зависит от того, какое количество жидкости накапливается в самой кисте в результате работы клеток этого новообразования. Хотя киста сама не наносит вред организму, в 1% случаев клетки кисты могут перерастать в раковые опухоли, хотя сами по себе эти клетки не имеют возможности размножаться. Как проводится диагностика кисты яичника и какие методы таких обследования лучшие, давайте разберём в статье! Но перед этим необходимо узнать о симптомах этого заболевания, чтобы быть уверенной, что нужно обращаться за помощью.

Симптомы

На начальных стадиях киста не доставляет никакого дискомфорта и не подаёт никаких симптомов. Образование кисты на начальных стадиях не нарушает менструальный цикл, таким образом, обнаружить опухоль возможно, только благодаря гинекологическому обследованию и регулярной диагностике.

Даже опытный гинеколог на самых ранних стадиях образования кисты не всегда может точно определить новообразование, так как вначале опухоль имеет минимальные размеры, и жидкость в ней накапливается крайне медленно.

Главным симптомом, который указывает на наличие кисты в яичнике, является резкая боль в нижней части живота. Менструальный цикл при наличии кисты нарушается и проходит с неприятными болезненными ощущениями.

Киста яичников

Возможны и следующие симптомы, свидетельствующие о наличии кисты яичника, а именно:

резкая и продолжительная боль в нижней части живота;
дискомфортные ощущения в животе во время полового акта;
учащённое мочеиспускание, сопровождаемое болезненными ощущениями;
набор лишнего веса;
необоснованная рвота и тошнотворные позывы;
высокая температура тела (до 39oС);
частое сердцебиение, иногда тахикардия.

Если кисту вовремя не диагностировать и не заняться её лечением, то она может вырасти до внушительных размеров и стать причиной нарушения работы внутренних органов. В некоторых случаях при отсутствии должной диагностики и лечения опухоль может оторваться от яичника и попасть в брюшную полость, вызывая тяжкие осложнения – перитонит. Поэтому при диагностике кисты нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы вовремя начать лечение.

Диагностика

При малейших подозрениях на кисту яичника нужно незамедлительно провести диагностику. Во время обследования врач точно определяет, на какой стадии находится опухоль, насколько она подвижна и как близко располагается к другим внутренним органам таза.

Диагностика кисты яичников происходит по следующей схеме, которая включает в себя следующие этапы.

Анамнез. На этом этапе диагностики кисты яичника врач собирает информацию о болезнях пациента, узнаёт, на что он жалуется и какие у него есть симптомы. Важно знать и о наличии абортов, операций на матке, стабильности менструального цикла.
Осмотр гинеколога. Такая процедура предоставляет врачу информацию об общем состоянии репродуктивных органов женщины, их размерах, состоянии яичников. На ранних стадиях гинекологического осмотра гинеколог может выявить начинающуюся опухоль.
Анализы на онкомаркеры и гормоны. Данные анализы сдаются для того, чтобы исключить онкологические заболевания и неправильный уровень гормонов в организме женщины.
Анализы на беременность. Часто внематочная беременность на начальных этапах идентична с образованием кисты, имеет те же симптомы и ее можно перепутать с опухолью.
Ультразвуковая диагностика. При диагностике кисты яичников применяется два вида УЗИ: одно поверхностное, которое даёт общую картину состояния матки и яичников, а второе при вводе специального датчика во влагалище. Данное исследование позволяет максимально точно определить диагноз, понять, из-за чего произошла киста, определить её размер и тип.
Доплеровское цветовое картирование. Этот способ позволяет увидеть, есть ли в кисте кровотечение и насколько оно обильное. Также этим способом можно различить доброкачественную опухоль от раковой.
Компьютерная томография яичников. Крайне эффективный метод диагностики кисты яичников. Показывает достоверное изображение и точно определяет наличие кисты.
Лапароскопия. Данный метод является хирургическим, и позволяет увидеть кисту в непосредственной близости, и в случае необходимости удалить её.

Диагностика кисты яичника пальпацией

Лучшие методы диагностики кисты яичника

Ультразвуковое исследование

УЗИ является самым эффективным и самым безопасным методом исследования органов малого таза, являясь незаменимым способом в получении информации о всей репродуктивной системе. Методом ультразвукового исследования врач быстро и качественно может обследовать яичники, их состояние и размер. Если у пациента есть подозрения на опухоль, то ему незамедлительно необходимо сделать диагностику кисты яичника.

Подготовка к УЗИ

Чтобы получить точные и информативные сведения от проводимого УЗИ, пациентка должна к нему подготовиться.

Диагностика кисты яичника проводится двумя методами:

трансвагинально (через введение специального датчика во влагалище);
трансабдоминально (через поверхность кожи живота).

Зачастую врачи делают трансабдоминальное УЗИ. Чтобы диагностика показала наиболее точную информацию, за несколько дней до процедуры пациентке нужно отказаться от пищи, которая способна вызвать увеличение газов в кишечнике. Утром, в день проведения ультразвукового исследования, пациентка должна выпить сорбент. Также при трансабдоминальном обследовании у пациентки должен быть наполненный мочевой пузырь. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить литр любой жидкости без газов.

Перед трансвагинальным обследованием мочевой пузырь у пациентки, наоборот, должен быть пустым. Именно такой метод проведения УЗИ является наиболее точным. Эти два метода диагностики кисты яичника дополняют друг друга, однако, именно врач должен правильно выбрать, какой метод УЗИ нужен в конкретной ситуации.

Проведение УЗИ

Во время проведения трансабдоминального ультразвукового исследования пациентка располагается на кушетке. На низ живота наносится бесцветный гель и начинается процедура обследования. Благодаря специальному датчику, вся информация выводится на экран в виде монохромного видео с высокой частотой кадров, которое позволяет оценить состояние внутренних органов таза.

Изображение кисты яичника на УЗИ

При трансвагинальном обследовании пациентка садится на специальное гинекологическое кресло, и ей вводят специальный датчик во влагалище. Вся информация также выводится на монитор. После завершения УЗИ врач записывает полученную информацию в специальный протокол.

Результаты УЗИ

Во время проведения УЗИ доктор внимательно осматривает все органы, принадлежащие репродуктивной системе. В нормальном состоянии яичники равномерно располагаются по обе стороны от матки, хорошо просматриваются на УЗИ и имеют эхогенную форму. Врач с лёгкостью может определить, есть ли у пациентки киста или нет. На мониторе опухоль отображается в качестве тёмного пятна с тонкими стенками.

Даже, если у женщины обнаружена киста яичника, это не всегда может свидетельствовать о наличии патологии. Есть несколько новообразований, которые необходимы женщине для нормальной работы всей репродуктивной системы. Такие образования абсолютно безопасны для здоровья и не нуждаются в лечении.

Если ультразвуковое исследование показывает наличие неактивных кист, то в таком случае рекомендуется сделать повторное обследование через определённое время. Такой подход помогает определить, как изменилась опухоль за время по структуре и размерам. Зачастую такие кисты удаляются методом хирургического вмешательства.

УЗИ – незаменимый источник информации о всей половой системе женщины. В наше время его можно сделать как в бесплатных муниципальных медицинских учреждениях, так и в различных клиниках. Проводить диагностику яичников нужно хотя бы раз в год, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Сколько стоит УЗИ яичников?

Как правило, УЗИ — процедура не бесплатная, но в некоторых поликлиниках его можно сделать бесплатно, благодаря медицинскому полису, который и покрывает все расходы при обследовании. Также существует запись на бесплатное УЗИ в муниципальных поликлиниках, однако, в таком случае нужно выждать свою очередь и прийти в определенный день. Иногда свою очередь на обследование можно ждать более 1 месяца.

Средние цены на УЗИ яичников в частных клиниках: 1500 рублей (от 1100 до 2500 рублей в среднем по Москве, а в регионах, как правило, дешевле).

Компьютерная томография яичников

Компьютерная томография (КТ) яичников – эффективный дифференциальный метод при диагностике кисты яичников. Методика основывается на сканировании живота и малого таза радиационными волнами послойным методом. Волны проходят в трёх плоскостях живота с периодичностью в 1-2 мм. В итоге создаётся точная картинка органов малого таза.

Направление на компьютерную томографию яичников выписывает врач-гинеколог в следующих случаях:

первичное обследование указало на патологию в яичниках;
пациентка жалуется на длительные боли в нижней части живота;
присутствуют болевые ощущения во время полового акта.

Показания и противопоказания

Компьютерную томографию делают преимущественно женщинам в возрасте для предотвращения проблем и патологий в репродуктивной системе. В пожилом возрасте опухоли развиваются наиболее активно, не исключением является и киста. Молодым девушкам компьютерную томографию яичников назначают только в крайних случаях.

Компьютерная томография кисты яичника

Во время диагностики врач определяет:

наличие или отсутствие опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных;
врождённые аномалии;
последствия травм, гематомы, разрывы тканей в репродуктивной системе;
проблемы с сосудами;
наличие воспалительных процессов.

Компьютерная томография яичников категорически не рекомендуется при беременности, так как радиационное излучение даже при малейших дозах вредно для плода. Также не рекомендуется делать диагностику женщинам с почечной недостаточностью и любыми эндокринными заболеваниями.

Подготовка

Перед началом томографии яичников необходимо подготовиться, чтобы снизить любые риски. До процедуры пациентка должна исключить из рациона любые продукты, которые вызывают газообразование. Наиболее безопасными перед процедурой считается нежирное мясо, овощи, фрукты. Если у пациентки наблюдается проблемы со стулом, то рекомендуется за сутки до томографии выпить слабительное, иногда сделать клизму. Мочевой пузырь во время обследования должен быть заполненным.

Процесс

Пациент ложится на специальный стол, который в дальнейшем отправляется в томограф. Томограф, быстро вращаясь вокруг, пропускает специальные лучи сквозь тело. Датчики принимают сигнал томографа и преобразуют его в изображение, создавая точную картину органов. Длительность процедуры – 25 минут.

Изображение кисты яичника диагностикой КТ

При обследовании с помощью компьютерной томографии пациент не ощущает никакого дискомфорта, но в единичных случаях может возникнуть лёгкая тошнота. Если пациентке очень плохо, то обследование останавливается и человек принимает антигистаминные средства.

Данный метод точно выстраивает всю картину органов малого таза, давая врачам точную информацию о строении и всех отклонениях. Благодаря компьютерной томографии яичников можно выявить кисту размером в 2-3 мм. Процедура относительно безопасна и не вызывает болезненных ощущений.

Главным минусом компьютерной томографии является воздействие радиации на организм человека. Но так как дозировка при томографии крайне мала, вреда здоровью процедура нанести не может. Если требуется повторная диагностика методом компьютерной томографии, то рекомендуется делать перерыв в несколько месяцев или вовсе заменить данную процедуру на радиологически безопасную.

Сколько стоит компьютерная томография яичников?

Как правило, делают компьютерную томографию только в областных городах в известных государственных и частных клиниках. На данную диагностику отправляют в тех случаях, когда нужно точно проконтролировать стадию лечения кисты, онкологии и прочие заболевания органов малого таза, а также в тех случаях, когда первичные обследования не смогли дать необходимой информации об органах малого таза. Бесплатно компьютерную томографию малого таза не делают.

Средние цены на КТ органов малого таза (отдельно томографию яичников не проводят) в частных клиниках: 5000 рублей (от 3200 до 8900 рублей) по Москве, в регионах немного дешевле.

Источник

Киста яичника представляет собой полость, наполненную содержимым. Это доброкачественное заболевание бывает врожденным или приобретенным. Кистозные образования выявляются у женщин разных возрастных групп, и даже девочек, не живущих половой жизнью.

Часто болезнь протекает бессимптомно, не вызывая дискомфорта, обнаруживаясь при УЗ- обследовании.

киста яичника

Что такое киста

Более чем у трети женщин всех возрастов, формируются новообразования в яичниках, а именно кисты. Кистой яичника называется новообразование, расположенное на стенке органа и заполненное жидкостью. В большинстве случаев женщина даже не подозревает о том, что в ее организме наступили какие-либо нарушения.

Кисты могут быть опасными и безопасными. Безопасные (функциональные — мелкие, не имеющие включений патологических клеток) исчезают со временем и практически никак не влияют на жизнь женщины. Остальные виды новообразований опасны для здоровья, их необходимо удалять хирургическим путем. Если вы откладываете лечение кисты яичника, помните о возможных осложнениях: развитии злокачественной опухоли, нагноении и разрыве кисты с последующим перитонитом.

Причины возникновения

Основная причина образования кист — гормональные изменения в организме, связанные с эндокринными заболеваниями, дисфункцией яичников и прочими изменениями, например, возрастными.

Отмечено, что кисты часто возникают после абортов, стрессов и других травматических факторов. ВСе причины возникновения кист до сих пор точно не изучены, но известно, что их провоцируют:

воспалительные процессы в яичниках;
половые инфекции;
эндометриоз яичников – болезнь при которой клетки матки (эндометрия) попадают в яичниковую ткань;
врожденные аномалии развития половой системы;
прерывания беременности, особенно приведенные методом хирургического выскабливания;
лишний вес;
болезни обмена веществ;
дисбаланс половых гормонов.

Симптомы кисты яичника

Небольшие кисты могут вообще не давать никаких симптомов, тогда обнаружить их можно при плановом обследовании либо при диагностике другого заболевания. Если киста большая или мешает, могут появиться следующие признаки.

нерегулярный менструальный цикл;
напряжение в передней брюшной стенке;
резкие боли в области матки и яичников (если произошел перекрут ножки кисты или ее спонтанный разрыв).

Приобретенные кисты яичников

Фолликулярные – возникают, если фолликул не разрывается и яйцеклетка не выходит наружу. Во время УЗИ могут наблюдаться на обоих яичниках. Иногда таких образований бывает несколько.
Эндометриоидные кисты – проявления эндометриоза яичников. Образуются из маточных клеток эндометрия, попавших в яичник. Эти клеточные структуры реагируют на гормональные изменения, вызванные менструальным циклом — перед началом критических дней увеличиваются, а потом начинают кровоточить. Вытекать выделяющейся крови некуда, поэтому она образует кисты, которые из-за свернувшегося темного кровянистого содержимого называют «шоколадными».
Кисты желтого тела возникают при гормональных сбоях. После выхода фолликула желтое тело какое-то время вырабатывает прогестерон, необходимый для протекания беременности. Но, если зачатие не наступило, это образование должно рассосаться. Иногда этого не происходит и в яичнике формируется кистозное образование. Иногда образование достигает больших размеров и начинает кровоточить.
Кисты при поликистозе бывают множественными. Поликистозный овариальный синдром связан с обменом веществ, поэтому у женщин наблюдается бесплодие, выкидыши, сердечно-сосудистые заболевания , сахарный диабет и даже психические заболевания.

Врожденные кисты яичников

Дермоидные, образованные из эмбриональной железистой ткани, Эти образования могут содержать волосы, жир, зубы, хрящевую, костную ткань. Дермоидные кисты могут достигать размера 25 см. Хотя злокачественное перерождение кисты встречается только в 1-2 процентах случаев, крупное новообразование давит на соседние органы, вызывая боль и нарушение функций;
Параовариальные кисты, возникающие из эмбриональной ткани, расположены рядом с яичниками. Причина их появления – нарушение внутриутробного формирования внутренних половых органов девочки. Параовариальные кисты растут очень медленно, но могут достигать огромных размеров (до 30 см).

типы кист

Диагностика кист

Для того чтобы гинеколог мог определить наличие у пациентки кисты, он, в первую очередь, проводит осмотр и направляет ее на ультразвуковое исследование органов малого таза. Если УЗИ не дало точных результатов, далее проводятся следующие процедуры:

УЗИ яичников;
анализы крови на биохимию и онкомаркеры;
тест на определение наличия беременности, в том числе внематочной.

Дополнительные исследования, проводимые для диагностики осложнений, связанных с формированием кисты яичника:

анализ мочи, проводится для того, чтобы узнать, не теряет ли пациентка кровь в течение дня (помимо дней менструации);
пункция заднего свода влагалища, определяется, не было ли кровоизлияния а брюшной области;
лапароскопическое исследование.

Чем опасна киста яичников

Кисты яичника увеличиваясь в размере, мешая работе соседних органов. Нарушая работу полового аппарата, они часто становятся причиной бесплодия. Иногда кисты перерождаются в рак.

Самое грозное осложнение этих образований – разрыв оболочки, при котором кистозное содержимое вытекает внутрь живота. Женщину приходятся экстренно оперировать, удаляя капсулу новообразования, зачастую с частью яичника. Не менее опасен и перекрут кист, имеющих «ножку». Происходит нарушение кровотока, сопровождающееся омертвением тканей. Без лечения такое осложнение заканчивается фатально.

Чтобы не подвергать опасности жизнь и здоровье, нужно вовремя выявлять и лечить кисты яичников.

Как выглядят при ультразвуковом обследовании нормальные яичники

В норме при УЗ-осмотре оба яичника имеют практически одинаковый размер:

длину– 30-41 мм;
ширину – 20-31 мм;
толщину – 14-22 мм;
объем — около 12 куб.мл.

Из-за созревающих фолликулов поверхность органа выглядит бугристой. Поскольку яичник хорошо снабжается кровью, в его тканях находится множество кровеносных сосудов.

Обычно в двух яичниках созревает не менее 12 клеток. Среди них выделяется доминантный фолликул размером 10-22 мм, из которого в середине цикла выйдет яйцеклетка. Если овуляция уже прошла, внутри яичника видно желтое тело, выделяющее гормоны, необходимые для имплантации и развития зародыша. Если зачатие не происходит, желтое тело рассасывается.

Как выглядят яичники при наличии кист

Ультразвуковое обследование позволяет не только выявить кистозные образования, но и определить их тип. Иногда для этого приходится делать несколько УЗ- обследований в разные периоды менструального цикла:

Дермоидная киста имеет достаточно плотное содержимое, поэтому выглядит светлее других. Внутри обнаруживаются участки неоднородной структуры. Стенки образования довольно толстые – 7-12 мм. Поскольку киста растет очень медленно, при повторном УЗИ в любой день менструального цикла изменений ее размера и структуры не обнаруживается.
Параовариальная киста находится снаружи неизмененного яичника. Как правило, бывает однокамерной. Ее размеры и внешний вид не изменяются в зависимости от дня менструального цикла.
Эндометриоидная киста имеет ровную четкую форму. Толщина стенок 2-9 мм. Внутри находятся структуры, имеющие высокую плотность и напоминающие пчелиные соты. Поэтому на экране киста выглядит, как темное образование, разделённое светлыми участками. Яйцеклетки в таком органе не созревают, но другой здоровый яичник работает нормально. Перед критическими днями размер кисты увеличивается. Параллельно может наблюдаться увеличение матки.
Фолликулярная киста яичника имеет тонкие стенки и ровный темный цвет. Встречается часто – на долю этих новообразований приходится до 20% случаев опухолей яичников. В большинстве случаев, постепенно уменьшается в размерах, что видно на повторном УЗИ. Иногда фолликулярные кисты не рассасываются, обнаруживаясь даже у женщин с давно угасшей менструальной функцией.
Киста жёлтого тела по внешнему виду схожа с фолликулярной. Чтобы их дифференцировать, проводят УЗИ с доплером. На обследовании вокруг кистозного образования виден яркий круг, называемый врачами «огненным кольцом». Внутри самого кистозного образования кровотока нет.

Что делать при обнаружении кисты в яичнике

Обнаружение во время УЗИ кисты яичника – не повод для паники. Образования небольших размеров часто удаётся вылечить назначением гормональных препаратов и витаминов группы А,, В, С. К. Под действием лекарственных средств размер новообразования уменьшается за несколько менструальных циклов.

Небольшие не беспокоящие и не растущие врожденные кисты лучше не трогать. Нужно только посещать врача и делать УЗИ для контроля новообразования. Чтобы исключить злокачественное перерождение, надо периодически сдавать кровь на онкомаркеры.

При планировании беременности от кисты лучше избавиться, т.к. она может начать расти или лопнуть в тот период, когда оперативное вмешательство проводить небезопасно. После правильно проведенной операции кисты не рецидивируют. Но женщины, склонные к появлению таких образований, должны наблюдаться у гинеколога.

Особенности лечения кисты яичника

На то, какой метод лечения изберет врач, влияют следующие факторы: возраст женщины, параметры кисты яичника, общее состояние здоровья пациентки, сопутствующие заболевания. Лечение кисты вначале может быть гормональным, далее лапароскопическим.

Функциональные кисты лечат при помощи гормональной терапии и, если метод не принес результатов, пациентку отправляют на операцию, которая может проводиться как лапароскопическим, так и лапаротомическим способом. Если же наличие кисты опасно для жизни и здоровья, женщину экстренно оперируют.

Растущие дермоидные, параовариальные и эндометриоидные кисты удаляют лапароскопическим способом через небольшие разрезы в передней брюшной стенке. Современные методы позволяют убрать кисты с сохранением яичника, что важно для женщин, планирующих в дальнейшем иметь детей.

После проведения оперативного вмешательства, гинеколог назначает курс лечения, чтобы восстановить правильную работу репродуктивной системы женщины. В дополнение к медикаментозным лекарствам, нередко назначаются гирудотерапия (интравагинально), прием гомеопатических препаратов. Если у пациентки имеется лишний вес, к процессу лечения привлекают диетолога и эндокринолога.

В случае, когда пациентка планирует рождение детей, операция по удалению кисты никак не может повлиять на вероятность зачатия. В крайних случаях операции проводят даже в период беременности. Иногда это не влияет на развитие плода, но, в редких случаях, существует необходимость в прерывании беременности, так как угроза жизни и здоровью матери крайне велика.

Где диагностировать и вылечить кисту яичника в СПБ

Провериться на наличие кист и вылечить их, вы можете в клинике Диана в Санкт-Петербурге. У нас можно пройти экспертное УЗИ яичников и других органов малого таза на новом аппарате всего за 1000 рублей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник