Что принимать от болезненных менструаций
Менструации сопровождают женщин на протяжении всего репродуктивного периода. Несколько дней в каждом цикле женщины испытывают определенный дискомфорт и недомогание. К сожалению, выраженность дискомфорта варьирует в довольно широких пределах: от умеренных тянущих ощущений внизу живота до выраженного болевого синдрома, заставляющего вносить значительные коррективы в привычный образ жизни.
Болезненные менструации, конечно, далеко не норма. Более того, это состояние хорошо изучено и отражено в Международной классификации болезней как дисменорея.
Дисменорея бывает первичная и вторичная. Для того чтобы понять, с чем столкнулась пациентка, врачи начинают диагностический поиск. Если причину найти не удалось, а менструации стали болезненными еще в юности, надо думать о первичной, или идиопатической дисменорее.
Вторичная дисменорея — это когда боли во время менструаций являются симптомом заболевания: воспаление, киста, эндометриоз, аномалии развития половых органов и т.д. Лечение вторичной дисменореи представляет собой лечение того заболевания, для которого менструальные боли — симптом. При эндометриозе, например, будет проводиться длительная гормонотерапия. При аномалиях развития половых органов будут рассматриваться возможности хирургического лечения.
Лечение дисменореи
Помочь пациенткам с первичной дисменореей очень просто — достаточно подобрать правильное НПВС (нестероидное противовоспалительное средство): индометацин, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб и т.д. В большинстве случаев достаточно одной таблетки для полного избавления от болей в текущем цикле. При выраженных болях и регулярных менструациях можно начинать прием НПВС за 2-3 дня до менструации.
— Что это за лечение? Это же просто обезболивающие.
— Не совсем. НПВС подавляют синтез простагландинов, поэтому действуют не только симптоматически (просто обезболивают), но и патогенетически (воздействуют на механизм развития боли при первичной дисменорее).
Если принимать НПВС в каждом цикле при первичной дисменорее, от цикла к циклу выраженность болевого синдрома снижается.
Совсем просто помочь пациенткам, которые живут половой жизнью и не планируют беременность. Идеальным средством избавления от менструальной боли станут КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Недаром среди неконтрацептивных преимуществ КОК устранение дисменореи и других нарушений менструального цикла стоит на первом месте.
Редко, но все таки встречаются пациентки, которым плохо помогают НПВС и КОКи. В этом случае применяется комбинированный метод: КОК + НПВС.
Ошибки при лечении
Несмотря на явную простоту ситуации, вокруг болезненных менструаций накручена целая куча мифов, заблуждений и глупостей.
Большинство пациенток с болезненными менструациями не обращаются за медицинской помощью, вероятно, не считая подобные боли признаком заболевания. Матери, страдавшие дисменореей в юности, смело переносят свой опыт на дочерей: «Пройдет, когда ребеночка родишь». При умеренно выраженных симптомах наши женщины предпочитают «что-нибудь выпить» или полежать. К сожалению, этим «что-нибудь» чаще всего является но-шпа.
— Не понимаю, почему 80 % моих пациенток принимает но-шпу при менструальных болях.
— Так ведь по телевизору говорят, что но-шпа помогает.
— Где говорят? Кто говорит?
— Ну вот же, рекламу крутят, где невеста в белом платье стоит, а мать ей но-шпу дает.
— Почему вы думаете, что у невесты менструация???
Но-шпу действительно принимает огромное количество женщин. Кому-то посоветовала мама, кому-то подружка, кому-то гинеколог. Помогает она плохо. Собственно, имеет право вообще не помогать, потому что менструальные боли почти не связаны со спазмом. Хотя при тяжелой дисменорее, в составе комбинированной терапии, но-шпа может быть рекомендована и уместна.
Самое любопытное, что большинство пациенток, предпочитающих «но-шпу и полежать», как правило, имели успешный опыт приема НПВС, однако продолжают использовать не слишком эффективные средства, опасаясь регулярного приема «слишком сильных» или «слишком вредных» таблеток. НПВС, конечно, обладают повреждающим действием на стенку желудка при длительном регулярном применении. Применение один раз в 24–30 дней хотя и можно назвать регулярным, но для формирования язвенной болезни нужны серьезные дополнительные повреждающие факторы. Если у пациентки уже есть заболевание желудка, можно предложить препараты, содержащие целекоксиб, — они наиболее бережно относятся к слизистой ЖКТ.
Особый случай
Иногда мы сталкиваемся с девушками, страдающими тяжелейшими менструальными болями. Боль постепенно превращает восторженную и беззаботную молодую барышню в личность со стремительно снижающейся самооценкой.
— Да что с тобой? Соберись! Почему ты не можешь «справиться» с обычными менструациями? — упрекают сверстницы.
— Мы не понимаем, что с ней произошло. Она уже совсем не та беспечная девочка, — недоумевают родители. — Возможно, она просто не хочет ходить в школу?
Обычные гигиенические тампоны могут усиливать боль. Лекарства помогают плохо или не помогают совсем. Девушки прогуливают школу, отказываются от посещения бассейна и участия в спортивных мероприятиях, им все труднее становится поддерживать отношения с друзьями.
Боль может быть настолько сильной, что приходится вызывать скорую помощь. Медики исключают острый аппендицит, беременность и рекомендуют пройти обследование на заболевания, передаваемые половым путем, УЗИ и компьютерную томографию. Такой опыт оставляет крайне негативный осадок. Для некоторых молодых пациенток столь активное вмешательство мало чем отличается от физического насилия. Когда даже после всего вышеперечисленного никакие ответы не получены, за исключением того, что у девушки нет ни одного из вышеупомянутых состояний, она получает рекомендацию принимать какое-либо обезболивающее средство.
Но если:
- циклическая боль продолжается больше 6 месяцев;
- пациентку беспокоят выраженные боли, а при осмотре врач не находит никаких (или почти никаких) признаков заболевания;
- лечение помогает плохо, почти не помогает или не помогает при повторном курсе терапии,
можно заподозрить эндометриоз и связанную с ним вторичную дисменорею.
К сожалению, для того чтобы поставить диагноз «эндометриоз», у женщин необходимо провести диагностическую лапароскопию.
Увы, не каждая представительница слабого пола готова решиться на операцию в целях диагностики. Только представьте, насколько сложно объяснить родителям юной девушки, что их дочери нужна операция, чтобы убедиться в том, что ее менструальные боли не связаны с эндометриозом.
Эксперт Всемирного общества по эндометриозу (World Endometriosis Society) профессор Robert Albee в своей статье призывает все человечество: «Пожалуйста, верьте молодым женщинам, когда они говорят, что страдают от боли!».
Мысль о том, что молодая женщина притворяется, преувеличивает свои страдания, приходит в голову не только близким, но и лечащим врачам. Это очень опасное заблуждение. Нет ничего обиднее для страдающего человека, чем недоверие людей, от которых он ждет помощи.
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: индометацин, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, дротаверин, но-шпа
Источник
Автор Мария Семенова На чтение 10 мин. Опубликовано 31.10.2017
Сила болевых ощущений, связана с восприимчивостью к боли каждого организма индивидуальна.
Боль при месячных
Главным обстоятельством боли в критические дни, является процесс сокращения матки, однако если боль достигает своего пика, данный факт свидетельствует о том, что данный процесс усугублен сопутствующий патологией:
- спонтанный аборт (выкидыш);
- дефицит кальция;
- недостаточное количество прогестерона;
- эндометриоз;
- киста на репродуктивных органах;
- неправильный загиб репродуктивных органов;
- воспаления мочеполовой сферы разной этиологии.
Начальные болевые ощущения, или дисменорея, возникает у юных девушек, незамедлительно после первых менструаций, либо по прошествии 3–4 лет. Эмоциональные женщины особенно подвержены более выраженной дисменорее.
Виды боли в критические дни
Есть два вида боли, различные по симптоматике:
- Адренергический тип проявляется превышением количества дофамина и адреналина, из-за этого гормональный фон женщины в данный период отличается от обычного. Возникает аритмия, запор, мигрени, спазмы.
- При парасимпатическом типе болей, напротив, возникает диарея, отечность, замедляются ритмы сердца, набор веса. Эти два вида в целом нормальны и не влекут никаких угроз, свойственны женщинам астенического телосложения.
Волноваться необходимо в следующих ситуациях:
- медикаменты от боли в животе не эффективны;
- увеличенный объем кровотечения, много сгустков;
- запредельная боль, рвота, тошнота, иные несвойственные признаки.
При таких симптомах требуется обращение к специалисту. Порой основанием становится начавшийся спонтанный аборт, который ошибочно принимают за месячные. Пренебрежение данных проявлений и запоздалое обращение за помощью грозит ухудшением здоровья, а иногда и жизни.
Боль в животе
Основная причина, почему происходят боли нижней паховой области в женские дни, это гормональные изменения и маточные сокращения. Повышенное присутствие простагландинов, стимулирует маточные сокращения. При этом, от количества данных гормонов зависит напряженность матки и соответственно болевые ощущения.
Неправильное расположение матки, возможно, смещение органа назад, и сдавливание нервных окончаний. Когда представительница женского пола имеет такое строение тела, дискомфорт присутствует всегда.
По сути менструация — это замена эндометрия — избавление происходит путем сокращений маточных мышц, и именно это «выталкивание» и становится болезненным.
Боль в пояснице
Возможные причины возникновения боли в пояснице в период менструации:
- Сдавливание нервных окончаний из-за выгнутости матки;
- Венерические воспаления вызванные инфекцией;
- Повышенное давление на позвоночник и окружающие позвоночник мышцы, из-за нарушения соотношении воды и соли, с отечностью;
- Сформировавшиеся из-за воспалений спайки в матке, которые мешают отходу выделений;
- Процесс избавления от устаревших слизистых, который состоит из мощных сокращений органа, раздражения нервных волокон.
Головная боль
Иногда женщины испытывают головную боль при месячных или до них. По описаниям чувство боли сильное, пульсирующее.
Подобный синдром трактуется внезапным сужением и резким расширением вен и капилляров головного мозга, появляется по некоторым причинам:
- Гормональная перемена часто сказывается на состоянии сосудов;
- Нарушение водно-солевого обмена, способно вызвать небольшой отек в тканях.
Как предупредить боли при менструации?
Поскольку реалии сегодняшнего дня не позволяют отложить текущие дела ссылаясь на боль при менструации, женщины вынуждены искать способы устранения дискомфорта и его предупреждения.
- Примерно за 3–4 суток до определенного времени начала менструации нужно исключить из рациона кофе, жареное, приправы, жирные продукты и десерты, молоко и молочную продукцию.
- Большой пользой в этот период обладают все сырые продукты, либо сваренная растительная пища (каши из злаков) и отваренное диетическое мясо. Поскольку происходит потеря крови, ее стоит восстанавливать при помощи продуктов, обогащенных железом.
- Самые оптимальные напитки в данный отрезок времени и во время подготовки к месячным, это чаи с добавлением мяты, ромашки, мелиссы. Не лишним будет употребление добавок с магнием и кальцием, поливитаминов.
- Занятие гимнастическими упражнениями способствуют выводу отслужившей слизистой и сокращениям. Специалисты уверены в том, что женщины занимающиеся спортом весьма редко подвержены недомоганиям в период месячных. Неспортивным женщинам, разумеется, никто не говорит завоевывать медали, но пробежка в парке, быстрая ходьба и велосипедные прогулки могут помочь. Также не запрещается посещение фитнес-центров, но с небольшим снижением обычной нагрузки.
Как уменьшить боли при менструации?
Кроме упомянутых методов ликвидации признаков альгодисменореи, есть и иные способы:
- Освобождение от стрессов, положительные эмоции;
- Могут помочь медикаменты или просто отдых;
- Избавление от курения и употребления алкоголя, которые отравляя, снижают защитные функции;
- Умеренные и постоянные физические упражнения способствуют тонусу мышечной ткани, это касается и мускулов пресса, из-за чего боль может быть не такой сильной;
- Пробежки, занятия йогой, бодифлексом, упражнения в тренажерном зале;
- Здоровое питание ускоряют пищеварение и обмен веществ, убирает лишнюю воду, приводит в норму функцию ЖКТ.
Таблетки от болей при месячных
Cреди первейших мыслей,которые посещают женщину при данном синдроме, принять обезболивающее. Однако часто женщина не представляет какую именно пилюлю, приносящую сиюминутный эффект следует выпить. К таким медикаментам относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Они способны облегчить болевой симптом за непродолжительный срок, кроме того они не допускают появление болей, либо способствуют ее уменьшению, при условии употребления за 1-2 суток до момента возникновения выделений.
Основу действия НПВС составляет частичная остановка синтеза простагландинов, которые обеспечивают чрезмерно интенсивные маточные сокращения. С употреблением лекарства, напряженность матки уменьшается, но физиологические процессы не останавливаются и боль исчезает.
Принцип работы медикаментов НПВС сформирован такими активными компонентами как:
- Индометацин;
- Диклофенак;
- Ибу-Кетопрофены;
- Проксикам.
Диклофенак
Индометацин
Пироксикам
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты действуют по нескольким направлениям: помогают снять боль и способствуют лечению воспалений, снижают количество простагландинов в крови.
Данные лекарства должен назначать только врач, и с целью эффективности их оптимальнее всего принимать до момента появления месячных за 2 суток. Также они применимы для женщин, у которых выявлены противопоказания к гормональным таблеткам.
Cпазмолитики
Боль, похожая на схватки в паховой области, обусловлена спазмами гладкой мускулатуры матки. Сжимание мышц осуществляется из-за влияния гормонов простагландинов, количество которых в период менструации возрастает.
Устраняя боль, лекарства-спазмолитики снимают спазмы гладких мускулов. Данные болеутоляющие таблетки, возможно употреблять самостоятельно лишь в малых дозах и обязательно строго по аннотации.
Перечень спазмолитиков:
- Папаверин (в виде пилюль или суппозиториев для ректального использования). Пилюли пьют 3-4 раза в день, свечи — 2-3 раза в сутки. Противопоказания – заболевания глаз, печени,пороки сердца.
- Но-шпа (активный компонент- дротаверин). Но-шпа употребляется 2-3 раза в сутки либо Но-шпа Форте двоекратно в сутки. Еще Но-шпа производится как раствор для уколов. Противопоказания — в сложной форме дисфункция сердца, печени, почек, аллергия на лактозу. Но-шпа запрещена для периода лактации. Но-шпа в качестве способа избавления от дисменореи, имеет несколько аналогов: Спазмонет, Спаковин, Юниспаз (в ассоциации с Парацетамолом и Кодеином).Гипотетическое побочное действие Но-шпа — тахикардия, повышение температуры,потливость, аллергическая реакция на коже.
- Галидор (активный компонент — бенциклан). Успокоительное и болеутоляющее средство. Употреблять троекратно в сутки. Не рекомендован при сложной недостаточности дыхательной, сердечно- сосудистой, нервной систем. Также при заболеваниях почек и печени,грудном вскармливании.
- Бускопан (активный компонент- гиосцина бутилбромид). Выпускается в виде таблеток и суппозиториев. Таблетки употреблять троекратно в сутки, свечи-4 р. Нерекомендован при — миастения, заболевания глаз, мегаколон, отечность органов дыхания, атеросклероз.
Папаверин
Но-Шпа
Бускопан
Галидор
Спазмонет
Юниспаз
Болеутоляющим препаратам группы спазмолитиков свойственны некоторые отрицательные эффекты: мигрени и головокружения, нарушения в пищеварительной системе (диарея, запор), аллергия на составляющие медикамента.
Самым эффективным методом, становится применение Но-шпа. Эти таблетки прекрасно совместимы с иными спазмолитиками. Терапевтический курс — до 2 суток или до полной ликвидации дискомфорта.
The YouTube ID of 2Zi—DTLIZw is invalid.
Анальгетики
Наиболее применимы на период месячных. С помощью анальгетиков можно избавиться от болевого симптома и первопричины плохого самочувствия.
Анальгин (Баралгин, Темпалгин)
Формы производства — таблетки, суппозитории, растворы для инъекций; активный компонент– метамизол натрия.
Данный медикамент действенен при:
- болевом синдроме,
- вследствие печеночной и почечной колики,
- миалгии,
- боли в голове,
- зубах,
- повышении температуры при инфекционно-воспалительных недугах.
Курс составляет по 1 таблетке до 3 раз в сутки.
Не рекомендуется при:
- недостаточности печени,
- почек,
- низкой свертываемости крови,
- повышенная восприимчивость к компонентам препарата.
Аспирин (Тромбо, ацетилсалициловая кислота)
Активный компонент- ацетилсалициловая кислота.
Таблетки Аспирин рекомендованы для:
- устранения зубной,
- от головной боли,
- чтобы облегчать болезненную менструацию,
- при сильном чувстве дискомфорта в горле,
- спине,
- суставах и мышечном корсете;
- употребляется для того, чтобы уменьшать температуру тела при ОРВИ и иных инфекционно-воспалительных недугах.
С целью ликвидации дисменореи, применять по 2 пилюли, до 4 приемов в сутки.
Принимать запрещается при:
- язвах и гастритах,
- кровоточащем диатезе,
- заболеваниях дыхательной сферы,
- индивидуальной непереносимости АСК и иных вспомогательных компонентов,
- детям до 15 лет.
Новалгин (Саридон, Каффетин, Сафистон, Флюкомп, Экстратаб)
Активный компонент — пропифеназон, парацетамол, кофеин.
Многосоставной хороший препарат, используемый в терапии болей слабой и умеренной выраженности с различными первопричинами (начальная дисменорея, головная боль, миалгия, артралгия и т. д.), повышение температуры тела.
Принимать по 1 пилюле, до 1-3 раза в сутки.
Производится в таблетках, капсулах.
Многосоставной медикамент, в структуру которого включены: парацетамол, напроксен, кофеин.
Средство прописывают, чтобы убрать недомогание, при простудных болезнях.
Не рекомендуется при:
- гастрит и язва,
- тахикардия и аритмия,
- болезнях сердечно-сосудистой системы и др.
Пластыри от боли при месячных
Главный принцип применения пластыря от боли при критических днях — это использование тепловых эффектов. Весьма комфортная в использовании тканевая полоска, наклеивается на проблемный отрезок тела.
Греющее действие пластырей, может успешно конкурировать с таблетками, поскольку они имеют целенаправленное предназначение. Поможет уменьшить боль.
Существуют компании, которые делают обезболивающие в виде термопластырей именно для периода менструаций:
- Frauplast;
- CureTape;
- Extraplast;
- ThermaCare.
ThermaCare
Cure Tape
Extraplast
FrauPlast
Свечи от боли
Иногда пациентка не желает пить таблетки, в таком случае на помощь от дисменореи, подойдут суппозитории. Свечи оказывают местное воздействие, снизить воспаления. Из-за своего кремового состава они вводятся без усилий.
Самые широко применяемые суппозитории:
- Парацетамол – обладают болеутоляющим и антибактериальным эффектом, терапевтический курс — через каждые 4 часа, 2-3 раза в день;
- Цефекон Н – убирает воспаления, болевой синдром в критические дни. Способствует ослаблению головной боли.
Можно ли справиться с болью без таблеток?
Когда у пациентки наблюдается непереносимость лекарственных препаратов,вопрос снятия синдрома боли в критические дни, требует особого внимания.
Помочь в такой ситуации могут способы народной медицины:
- Иглоукалывание – восточный способ, ликвидации боли внизу живота в период менструации. Здесь очень важно отыскать компетентного исполнителя;
- Травяные рецепты готовятся и употребляются самостоятельно;
- Прогревания – действенный метод избавления от дискомфорта в критические дни.
Обследование и лечение
Каждой женщине всегда необходимо знать об основное обстоятельство возникновения болей, поскольку такое проявление может быть сигналом организма о патологических процессах, иногда необратимых- серьезная опасность для органов репродуктивной системы, либо жизни пациентки.
Дисменорея может стать симптом заболеваний маточных труб, эндометриоза, различных опухолей. Такие проявления диагностируются у каждой третьей пациентки с болью при менструации. С целью ограждения собственного здоровья от сложных патологий, необходимо посещение гинекологического кабинета, как минимум раз в полгода, и систематически проводить УЗИ- диагностику.
Народные средства
Когда вызывают тревогу боли в женские дни, можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины:
- Настои и отвары из растений с мочегонным действием– хвощ полевой, медвежьи ушки, крапива;
- Напиток из душицы, малины — настоять 30 минут, выпивать по 100 мл троекратно, за полчаса до приема пищи. Приводит мускулатуру матки в более эластичное состояние, что способствует понижению болевого синдрома;
- Чай из ромашки лекарственной, перечной мяты, валерианы, ему свойственен двоякий эффект: обезболивающий, успокоительный, что очень помогает при нервозном состоянии;
- Отлично действует 4 столовой ложки коры калины, проваренной около получаса и процеженной. Пить ее следует по столовой ложке трижды в день. Может помочь и заваренный имбирь с медом.
Важно иметь ввиду, что при сопутствующих болезнях мочеполовой сферы, необходимо обращение к специалисту.
Отзывы
Отзывы женщин:
Источник