Что считать задержкой менструации

Что считается задержкой месячных?

Гинекологи пациенткам детородного возраста рекомендуют вести календарь, в котором следует ежемесячно отмечать дату начала и окончания менструального кровотечения. Такая мера позволит отследить цикличность менструации и своевременно выявить нарушение цикла.

Менструальный цикл можно посчитать уже через 2-3 месяца регулярного ведения календаря. Для этого нужно подсчитать количество дней между началом предыдущих и наступивших месячных. При нерегулярном цикле ориентиром для расчета даты следующей менструации должен служить самый продолжительный промежуток между менструациями за 6 месяцев.

Женщина, ведущая ежемесячный календарь, знает, когда ожидать начала менструации, и может правильно определить дату овуляции. При отсутствии месячных в предполагаемый срок речь идет о задержке. Однако о том, что критические дни задерживаются, можно говорить только в том случае, когда кровотечение отсутствует более 4 дней.

Чтобы понять, если ли задержка, необходимо прибегнуть к помощи календаря. Требуется отметить дату окончания предыдущих месячных и добавить к ней все дни последующего цикла. Полученная дата будет ориентировочной для начала следующей менструации. Соответственно, если она не началась, значит, произошел какой-то сбой.

Если цикл нерегулярный и меняется практически каждый месяц, то нужно взять самый длинный и ориентироваться на него в процесс высчитывания начала следующих месячных.

Как уже говорилось выше, задержки могут происходить по разным причинам. В первую очередь нужно обращать внимание на их длительность. Отсутствие выделений на протяжении 2-10 дней считается нормой – возможно, причина в том, что яйцеклетки понадобилось немного больше времени для созревания и выхода из яичника.

С какого дня считается задержка месячных? С первого дня новых месячных, согласно календарю. Если в ориентировочный день они не наступили, следует отметить его как пропущенный – и так до тех пор, пока не начнутся выделения. Само собой, что бежать в больницу из-за нескольких дней задержки никто не будет, но это и не всегда требуется. А вот если «красные» дни не наступают больше, чем спустя десять суток – посещение гинеколога станет обязательным.

Очень важно научиться правильно высчитывать свой цикл. Это поможет понять, насколько серьезной является задержка и, соответственно, адекватно реагировать на сложившуюся ситуацию.

Причины задержки месячных

Менструальный цикл подвержен влиянию множества сторонних факторов. Его нарушение может вызывать сбои в работе организма.

Современной медицине известны следующие причины, по которым может происходить задержка менструации:

• гормональные нарушения – пожалуй, главный провоцирующий фактор. Большинство специалистов, осматривая женщин с проблемными месячными, в первую очередь проверяют именно количество гормонов в крови. Эти биологически активные вещества играют очень важную роль в нормальном функционировании репродуктивной системы каждой представительницы слабого пола. Если гормонов слишком мало, или наоборот – их концентрация превысила норму, то это моментально приведет к различным сбоям и, как следствие, нарушениям менструального цикла. Очень часто гормональные проблемы связаны с дисфункцией яичников;
• неправильное питание, утомительные диеты – каждая женщины должна понимать, что вместе с пищей в ее организм поступает значительное количество полезных микроэлементов и витаминов. Скудный рацион вызывает их недостаток, что приводит к сбоям в работе всех систем, не только половой. У голодающих или неправильно питающихся женщин менструальные выделения, как правило, крайне небольшие или даже вовсе отсутствуют;
• женские болезни. Кисты, воспалительные заболевания, грибковое или бактериологическое поражение, доброкачественные и злокачественные опухоли – все это не только доставляет массу неудобств в жизни женщины, но и заставляет ее постоянно искать ответ на вопрос – как считать задержку месячных. Такие недуги несут конкретную опасность для здоровья представительницы слабого пола и ее способности к продолжению рода;
• беременность – самая приятная причина задержки месячных. Овуляция, а после нее и менструация не наступает, так как оплодотворение уже произошло;
• внематочная беременность – к сожалению, бывают и такие патологии. Она может возникнуть на фоне непроходимости фаллопиевых труб, патологическое развитие яйцеклетки, больные сперматозоиды и т.д. Также к внематочной беременности приводит злоупотребление спиртными напитками и курением, наркомания, длительный прием антибиотиков, простудные заболевания;
• интоксикация – сбой менструального цикла очень просто объяснить, если женщина имеет дело с различными токсическими веществами, например, химией, газами, жидкостями и т.д. К интоксикации также может привести и вышеуказанные причины – употребление алкоголя и наркотиков, курение;
• вторичные заболевания – проблемы с печенью, сердечно-сосудистой системой, кровью, почками, центральной нервной системой;
• наследственная предрасположенность. Как и во всех иных случаях, гены играют очень важную роль в жизни каждого человека, определяя особенности его организма и здоровья;
• климакс – после 45 лет задержка становится обычным явлением. Это прямо говорит о том, что приближается климактерический период, к которому, прежде всего, нужно быть готовым психологически.

Не стоит думать, что задержки не представляют угрозу для вашего здоровья. Сбои менструального цикла – это патологическое состояние. Выяснить причину этому сможет исключительно врач. Соответственно, при любых проблемах необходимо немедленно посетить больницу и проконсультироваться у гинеколога.

Причины задержки менструации условно разделяют на:

• физиологические (естественные);
• патологические.

Естественные причины временного отсутствия менструации:

• Беременность. Существуют явные признаки беременности до задержки месячных – тошнота (чаще по утрам), рвота, обострение/изменение вкусовых ощущений, болезненность молочных желез, изменение их размера, отсутствие сексуального желания. Чтобы исключить либо подтвердить данную причину задержки месячных, необходимо сделать тест.
• Лактация. В период кормления грудью отмечается повышенная выработка пролактина. Данный гормон блокирует овуляцию. После прекращения лактации менструальный цикл восстанавливается в течение двух-трех месяцев.
• Подростковый возраст. Частая причина, объясняющая, почему бывает задержка, если девушка не беременна. В период полового созревания «краткосрочная аменорея» считается физиологической нормой. Через один-два года после менархе устанавливается постоянный цикл.
• Предклимактерический период (перименопауза). Признак старения организма. Наблюдается у женщин старше 45 лет. С каждым годом задержки месячных становятся все более частыми и продолжительными. Затем менструальные кровотечения прекращаются полностью (климакс).

Патологические причины временного отсутствия менструации:

• Гинекологические/эндокринные заболевания. Среди самых распространенных болезней, вызывающих временное отсутствие менструаций:
  1. Синдром поликистозных яичников. Увеличивается выработка мужских половых гормонов и уменьшается синтез женских. Из-за доминирования первых не происходит овуляция, яйцеклетка не может выйти из фолликула. Помимо частых задержек может возникнуть: оволосение по мужскому типу (волосы на лице), угревая сыпь, быстрая прибавка в весе. Несвоевременное устранение данной причины задержки месячных приводит к бесплодию.
  2. Аднексит (воспалительный процесс в яичниках, маточных трубах). Процессы синтеза гормонов, отвечающих за регулярный менструальный цикл, нарушаются.
  3. Эндометриоз (патологическое разрастание клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенок матки).
  4. Миома матки (доброкачественное опухолевое образование).
  5. Эндометрит (воспалительное поражение слизистой оболочки матки).
• Нарушения функций щитовидки.
• Простудные заболевания, грипп.
• Смещение установленной внутриматочной спирали.
• Получение солнечных ожогов.
• Инфекции мочеполовой системы. Например, задержка месячных может возникнуть при молочнице, если ее долго не лечить.
• Аборт. Из-за прерывания беременности возникает гормональный дисбаланс. Также задержка месячных на 10-20 дней после аборта может быть обусловлена удалением чрезмерного количества тканей матки, которые выходят в виде крови при менструальном кровотечении.
• Кратковременная задержка месячных развивается и в результате медикаментозного аборта – приема препаратов типа «Постинор», «Эскапел».
• Прием лекарственных препаратов. Причина задержки, если тест отрицательный, может крыться в приеме женщиной: антидепрессантов, анаболических гормонов, противоязвенных средств, мочегонных таблеток, комбинированных гормональных контрацептивов, кортикостероидных гормонов, цитостатических препаратов, средств для лечения эндометриоза («Золадекс, «Бусерелин», «Диферелин» и пр.). Через 2-3 месяца после отмены менструальный цикл восстанавливается.
• Отказ от приема гормональных противозачаточных препаратов. Возникает синдром гиперторможения яичников. Для него характерна задержка месячных длительностью от 20 дней до нескольких месяцев. В норме цикл нормализуется через 2-4 месяца. Если этого не происходит, необходим дополнительный прием лекарств, направленных на стимуляцию созревания яйцеклетки («Пергонал»). Альтернативой им могут быть препараты, улучшающие работу гипофиза («Кломифен»). В будущем не рекомендуется использовать гормональные контрацептивы, вызвавшие синдром гиперторможения.
  Также задержка месячных по причине отмены лекарств наблюдается, если ранее принимались цитостатические лекарства (тормозят или полностью подавляют процесс деления клеток), таблетки для лечения эндометриоза.
• Физическое переутомление. Из-за серьезных физических нагрузок наблюдается выработка гормонов, приводящих к отсутствию менструальных кровотечений. Природа как бы защищает женский организм, чтобы он еще больше не ослаб во время месячных. После снижения нагрузок цикл восстанавливается.
• Наличие лишнего веса. Из-за ожирения гормон эстроген трансформируется в андроген, происходит изменение менструального цикла. Также у тучных женщин часто наблюдается гиперандрогения – эндокринная патология, характеризующаяся резким повышением уровня мужских гормонов, что также приводит к временному отсутствию менструации.
• Смена климатического пояса, стрессы.
• Дистрофия, резкое снижение веса. Причина задержки месячных (кроме беременности) может состоять в недостаточном питании. Реакция организма в такой ситуации аналогична той, которая возникает при физическом переутомлении.
• Наследственная предрасположенность. Нельзя считать, что женщина унаследовала от матери склонность к частым сбоям менструального цикла. Ситуация объясняется наследованием заболевания, из-за которого развивается дисфункция яичников.
• Хроническая интоксикация организма. Прием наркотических веществ, чрезмерное употребление алкоголя провоцируют гормональный сбой, из-за чего наблюдается задержка месячных.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика задержки месячных

Обследование, необходимое при задержке месячных (если тест отрицательный).

Чтобы выявить причины задержки месячных, врачом — гинекологом могут быть назначены следующие исследования:

• Гинекологический осмотр на кресле (позволяет исключить наличие воспалительного процесса, беременности).
• Анализ на ИППП (чтобы исключить микоплазмоз, гонорею, сифилис, трихомоноз, уреаплазмоз и др.).
• УЗИ надпочечников, органов малого таза, щитовидной железы (дает возможность удостовериться в отсутствии маточной/внематочной беременности, эндокринных и гинекологических заболеваний, опухолевых новообразований).
• Выскабливание внутреннего маточного слоя для дальнейшего проведения гистологического исследования.
• Компьютерная томография, рентгенография, энцефалография, магнитно-резонансная томография для исследования гипофиза (аменорея может являться следствием заболеваний мозгового придатка).
• Анализ крови на уровень ХГЧ, гормонов гипофиза, яичников и иных желез.

Если в ходе исследования выявляются заболевания, вызвавшие задержку месячных, гинеколог назначает пациентке консультацию узких специалистов (психотерапевта, эндокринолога, диетолога и др.).

Как осуществляется лечение задержки месячных

Лечение задержки предусматривает устранение болезни, из-за которой сбился менструальный цикл. Специальных лекарств для решения описанной проблемы не существует. Сразу после выявления провоцирующего фактора и блокировки его негативного воздействия на женский организм периодичность месячных восстанавливается.

Лекарства типа «Динопрост», «Мифепристон» являются абортивными и не предназначены исключительно для стимуляции менструального кровотечения. Их прием приводит к нарушению гормонального фона, что только усугубляет ситуацию в дальнейшем. Поэтому использовать их, если месячные пропали не из-за беременности, нельзя.

Как вызвать месячные при задержке

Относительно безопасными способами, помогающими быстро вызвать месячные при задержке, являются:

• Принятие горячей ванны. Температура набранной воды должна быть такой, чтобы в ней было некомфортно лежать. «Тепловой сеанс» не должен длиться дольше 20-30 минут.
• Увеличение частоты половых актов.
• Активные спортивные тренировки (если причина не кроется в физическом переутомлении).

Среди эффективных народных рецептов, используемых при задержке:

• Съедать по щепотке зелени петрушки 4 раза в день. Перед проглатываем очень тщательно разжевывать.
• Залить литром кипящей воды 150 г петрушки. Кипятить около 10 минут. После процеживания пить средство по половине стакана дважды в день. Наилучшего результата можно достичь, если использовать рецепт регулярно за неделю до начала предполагаемой даты месячных.
• Залить стакан луковой шелухи 3 стаканами кипящей воды. Настаивать час. Выпить 200 мл темной жидкости. Месячные должны начаться на следующий день.
• Смешать 4 ложки ромашки с 3 ложками валерианы и 3 ложками мяты. Залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 10-20 минут. Процедить. После охлаждения принимать по 100 мл 2 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.
• Смешать по 2 ложки листьев крапивы, девясила, душицы, спорыша, тысячелистника, родиолы розовой, шиповника. Залить литром крутого кипятка. Настаивать в термосе 12 часов. Процедить. За день необходимо выпить литр отвара, способствующего началу месячных.

При задержке месячных также могут использоваться лекарственные препараты (только по назначению врача!):

• «Пульсатилла». Гомеопатические таблетки на основе прострела лугового. Принимать на протяжении 3 дней по 5-7 гранул под язык.
• «Дюфастон». Принимать 5 дней по 2 таблетки.

Если месячных нет более полугода

Также существенно возрастает риск развития остеопороза, что чревато частыми переломами и вывихами.

Причины, вызывающие задержку месячных сроком более чем на полгода, такие же, как и при задержке на несколько дней. Поэтому лечение также заключается в устранении факторов, спровоцировавших гинекологическую проблему.

Профилактика аменореи

Предупреждению аменореи способствуют:

• Посе?