Что такое киста яичника у девушки

Киста – это тонкостенная полость, которая имеет жидкое содержимое.

Основное отличие ее от опухоли — киста растет за счет увеличения в ней количества жидкости, тогда как рост опухоли осуществляется по причине патологического деления клеток.

Несмотря на то, что большинство кист не являются опасными, их клинические признаки могут существенно ухудшить качество жизни женщины.

Кроме того, иногда кистозные новообразования могут трансформироваться в злокачественные. Поэтому наблюдать за патологией и лечить ее нужно обязательно.

Что это такое

Кистоз яичника чаще всего обнаруживается у девушек и женщин детородного возраста, но иногда ее диагностируют и у представительниц прекрасного пола старших возрастных групп и у девочек, которые еще не достигли полового созревания.

По сути, киста яичника – это опухолевидное доброкачественное новообразование, причины формирования которого чаще всего связаны с нарушением гормонального баланса.

Природа кистоза изучена не до конца, однако ученым известны провоцирующие факторы, которые могут привести к развитию патологии. О них речь пойдет ниже.

Что касается клинической картины, она в большинстве случаев на начальных этапах заболевания проявляется не ярко, и часто женщина не подозревает о наличии патологии. В связи с этим гинекологи еще раз напоминают о необходимости регулярных профилактических осмотров, так как лечить любое заболевание, в том числе и кистоз, легче на первых стадиях.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Некоторые кисты могут рассасываться самостоятельно, но это касается только тех, причины которых кроются в гормональных нарушениях. Как только гормональный фон женщины нормализуется кисты такого порядка регрессируют.

Первые признаки

Как уже было сказано, первые признаки кисты на яичнике не доставляют женщине беспокойства.

Иногда могут ощущаться болевые симптомы в нижней части живота, которую женщины, как правило, списывают на менструальные боли или просто не обращают на них внимания.

Но когда новообразование начинает расти, его наличие проявляется более интенсивной симптоматикой:

боль;
тяжесть и ощущение сдавливания в тазовой области;
усиление болей во время менструации;
нарушения в ежемесячном цикле;
кровянистые влагалищные выделения;
неприятные ощущения во время полового контакта.

При возникновении подобных признаков женщина должна в обязательном порядке обращаться к врачу, так как подобная клиническая картина характерная не только для доброкачественных кист, но и для более опасных патологий.

Симптомы заболевания

Чаще всего при наличии кистозного новообразования наблюдаются:

болезненные ощущения во время выхода яйцеклетки из фолликула, а также во время менструального цикла. Это могут быть тянущие регулярные боли, а могут быть резкие спонтанные. Консультация врача необходима если через пару дней после овуляции болевой синдром остается значительным, так как физиологические боли к этому моменту уже должны прекратиться;
нарушение ежемесячного цикла. Кровотечение может быть очень обильным, или наоборот, патологически скудным. Кроме того, возможно появление межменструальных кровянистых выделений, которые усиливаются после сильных нагрузок физического характера или после интимной близости;
тошнота. Это еще один из признаков кисты. Она может появляться после занятий спортом, интимной близости, а у некоторых женщин даже после подъема по лестнице. Кончено, этот симптом не может относиться к специфическим, но при наличии его в комплексе с остальными он существеннодополняетклиническуюкартину заболевания;
ощущение давления во время мочеиспускания и дефекации. Такие признаки могут свидетельствовать и о воспалительных процессах в мочеиспускательной системе, но при циститах, как правило, боль носит колющий характер, а также сопровождается жжением во время мочеиспускания, при кистозе таких ощущений нет;
боли в груди. Болит грудь в том случае, если киста сильно увеличивается в размере и давит на органы, расположенные поблизости.

Клиническая картина кистоза может быть схожа с другими патологическими состояниями, поэтому самостоятельно распознать ее наличие невозможно. Только квалифицированный врач может дифференцировать кисту от других патологий, и назначить правильное лечение. То, как проявляет себя киста, зависит не только от локализации новообразования, но и от индивидуальных особенностей женщины – ее возраста, наличия других фоновых заболеваний, причин, которые спровоцировали возникновение кисты, вида и скорости роста новообразования. Женщина должна внимательно наблюдать за работой своего организма, и при возникновении сбоев обязательно обращаться к врачу.

Повышается ли температура

Температура при кисте – это частое явление. Если опасных осложнений нет, температура может колебаться в пределах субфебрильных отметок и быть постоянной.

Что касается базальной температуры, которая измеряется во влагалище, она тоже повышается. Однако, говорить о наличии кисты при повышении базальной температуры не совсем правильно, поскольку базальная температура может повышаться и перед началом месячных.

ВАЖНО!

Резкое и значительное повышение температуры – это опасный признак, который может свидетельствовать об осложнениях, требующих незамедлительного вмешательства врача.

Появление гормонального сбоя

Одним из первых признаков возникновения кистозного новообразования, причиной которого стали нарушения гормонального баланса, является появление боли в нижней части живота. Этот симптом появляется тогда, когда новообразование увеличивается в размере и начинает давить на соседние органы.

Кроме того, наблюдается:

отсутствие беременности;
депрессии;
нервозность;
обильные густые выделения;
снижение полового влечения;
нарушение менструации – задержки, слишком обильные или скудные месячные, наличие кровяных сгустков, интенсивная боль во время критических дней.

Причины возникновения

Причины формирования кисты могут быть различными, чаще всего наблюдаются следующие:

гормональный сбой;
наличие ожирения;
раннее начало первой менструации (до 11 лет);
бесплодие;
эндокринные нарушения;
прием некоторых медикаментозных средств, в частности Тамоксифена, который назначается для лечения опухолей грудной железы, а также бесконтрольный прием гормональных препаратов;
наследственность;
врожденное наличие кисты;
аборты;
воспаления в репродуктивных органах;
хирургические вмешательства в брюшной полости;
рецидив патологии.

Виды кист и их описание

Кистозные новообразования в яичниках делятся на функциональные и органические. Первые формируются при гормональных нарушениях, а причины остальных могут быть различными.

Различают также такие виды кист:

фолликулярная киста. Она развивается на фоне патологии овуляции. Размеры такого образования в большинстве случаев не бываю больше 10 см. Она часто рассасывается самостоятельно во время менструального цикла;
лютеиновая киста. Она образуется тогда, когда после выхода яйцеклетки из фолликула происходит сбой в кровообращении, и серозная жидкость накапливается. Данное новообразование достигает 8 см в диаметре;
геморрагическая киста. Этоот вид чаще всего диагностируется у женщин с нарушением менструального цикла. В этом случае полость кисты заполнена кровью;
дермоидная киста – это врожденная патология. Ее развитие происходит еще во время эмбрионального развития. В ее состав входят разные ткани, поэтому в ней можно обнаружить волосы, хрящи и кости;
эндометриоидная киста. Патология развивается на фоне эндометриоза. Такая форма имеет склонность к перерождению в злокачественное образование;
параовариальная киста. Образование развивается в непосредственной близости к яичнику или на его придатке. Рост данного образования медленный, однако, при наличии провоцирующих факторов оно может быстро увеличиваться в размерах;
муцинозная киста. Она заполнена слизью. Этот вид новообразования тоже имеет склонность к трансформации в рак. Чаще всего муцинозная киста диагностируется на обоих яичниках.

На фото представлены реальные изображения кистозных образований.

Что должно встревожить

Кистозные новообразования могут осложняться.

При этом женщину могут беспокоить следующие симптомы:

внезапная и резкая боль в нижней части живота. Боль может быть настолько сильной, что терпеть ее невозможно;
температура выше 38 ºС;
слабость;
увеличение объемов живота;
обильное или затрудненное мочеиспускание;
нарушение перистальтики;
активный рост волос на лице;
низкое артериальное давление;
потеря веса;
тахикардия;
уплотнение можно прощупать через брюшную стенку.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Осложнения кисты – это разрыв ее капсулы и перекрут ножки. В этих случаях необходимо срочно госпитализировать женщину.

Может ли киста рассосаться сама?

Самостоятельному рассасыванию подвержены только функциональные кисты. Но такой процесс возможен не во всех случаях. Если гормональный фон женщины не восстанавливается, регресса кисты не произойдет.

Если функциональная киста не рассасывается в течение 3 менструальных циклов, ее обязательно нужно лечить медикаментозно.

Может ли новообразование перейти в рак?

Почти каждую женщину с диагнозом киста яичника волнует вопрос, может ли новообразование перерасти в рак. И стоит сказать, что такая вероятность не исключена.

Возникновение злокачественных клеток зависит от большого количества факторов:

возраста женщины – риск начинает повышаться после 40 лет;
вида новообразования;
длительности наличия кисты;
отсутствия лечения или неправильно подобранной терапии;
наследственной предрасположенности к злокачественным образованиям и так далее.

Поэтому кистозное новообразование должно диагностироваться тщательно и наблюдаться только грамотным специалистом.

Классификация размеров

Киста считается небольшой до тех пор, пока ее размеры не превышают 2 см.

До 6 см в диаметре – это средний размер кисты. Если киста вырастает больше, считается, что она большая.

ВАЖНО!

Размеры кисты могут варьироваться от нескольких мм до 20 см.

Диагностические мероприятия

Диагностика начинается со сбора анамнеза, затем врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле.

Далее женщина направляется на следующие анализы:

анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
анализ на возможную беременность;
УЗИ;
КТ;
доплеровское цветовое картирование;
диагностическая лапароскопия.

Медикаментозное лечение

Лечение кисты проводится при помощи:

гормональных препаратов;
витаминных комплексов;
иммуномодуляторов.

При необходимости назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также обезболивающие.

Назначаются оральные контрацептивы:

Регевидон;
Логест;
Регулон;
Клайра;
Марвелон;
Диане-35.

Гестагены:

Данол;
Даназол;
Дюфастон;
Норкалут.

Антибиотики:

Тержинан;
Линкомицин;
Фторхинол.

Противовоспалительные:

Ибупрофен.

Обезболивающие:

Но-шпа;
Нурофен.

Витамины:

Е;
аскорбиновая кислота;
фолиевая кислота.

Использование народных средств

Народные средства назначаются только в качестве дополнительной терапии.

Рекомендуются травы, положительно влияющие на гормональных фон, а также обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Какие же это травы?

Положительный результат наблюдается при использовании:

лопуха;
мяты;
шалфея;
боровой матки;
зверобоя;
тысячелистника;
крапивы;
подорожника;
меда и продуктов пчеловодства.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, кистозное новообразование необходимо удалять с помощью операционных методик:

лапароскопия. Малоинвазивная процедура, которая практически не сопровождается осложнениями, и имеет короткий восстановительный период;
удаление лазером. Еще более безопасный и малотравматичный метод, в ходе которого используется не скальпель, а лазерный луч;
лапаротомия. Классическая полостная операция, которую чаще всего проводят при осложнениях кисты.

Способ проведения операции тоже может быть различным:

удаляется только само новообразование, а окружающие ткани остаются не тронутыми;
удаляется новообразование и часть поврежденной ткани;
киста удаляется вместе с яичником, а иногда и с придатками.

Влияние на беременность

Во время беременности данную патологию яичников диагностируют достаточно часто.

Некоторые кисты не мешают женщине выносить и родить ребенка, и даже рассасываются в первые несколько недель.

Другие же, наоборот, могут вызывать серьезные осложнения:

разрыв кисты;
перекрут ее ножки;
выкидыш;
роды раньше времени;
трансформация в злокачественный процесс.

Поэтому будущие мамы с кистой яичника должны находится на особом контроле у врача. Если киста превышает 6 см, она полежит удалению, беременность при этом сохраняется.

На фото ниже представлено УЗИ кисты яичника при беременности.

Возможные последствия

Не стоит думать, что киста – это безобидное новообразование, выделяются следующие осложнения и последствия кистоза:

стойкие нарушения менструального цикла;
разрыв;
перекрут;
спаечный процесс;
бесплодие;
трансформация в раковый процесс.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить возможный риск формирования кисты, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

обязательно обговаривать с врачом прием гормональных препаратов, в том числе и оральных контрацептивов;
своевременно лечить заболевания органов малого таза;
купировать воспалительные и инфекционные процессы;
не работать во вредных условиях;
избегать стрессов;
избавиться от вредных привычек;
следить за весом;
не прерывать беременность.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин, которые столкнулись с диагнозом кисты яичника на собственном опыте:

Оценка препарата или метода лечения

Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

Оценка препарата или метода лечения

Заключение и выводы

Киста – это доброкачественная патология, но осложнения данного недуга могут быть очень серьезными. Поэтому отмахиваться от признаков кисты не стоит – чем раньше будет начато лечение, тем больших проблем можно избежать.

Полезное видео

В видео рассказывается про причины появления, симптомы и лечение кисты яичника:

Загрузка…

Источник

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Общие сведения

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Киста яичника

Причины

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

Классификация

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
Дермоидная. Дермоидные кисты относятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

Симптомы кисты яичника

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Осложнения

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Диагностика

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

сбора анамнеза и жалоб пациентки
бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

Лечение кисты яичника

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Прогноз и профилактика

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Источник