Что такое климакс и его клиника
Благодаря гонадотропных гормонов гипофиза и функционированию гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы в яичниках происходит рост, развитие фолликулов, овуляция, созревание желтого тела. Однако с возрастом в гипоталамусе происходят инволютивные изменения, приводящие к усиленной продукции гонадотропинов, в первую очередь фоллитропина.
Значительно ограничивается секреция эстрадиола, в несколько меньшей степени — других гормонов: эстрона, андростендиола, тестостерона и прогестерона, что обусловливает появление нерегулярных, ановуляторных циклов вследствие стимуляции эстрогенами матки.
Первичные гормональные расстройства — повышение уровня фоллитропина, что свидетельствует об усилении активизации яичников, которые прогрессивно снижают свой потенциал. После наступления менопаузы определяют уровень эстрона, который становится важнейшим эстрогеном, циркулирующем в крови. Все эти процессы вызывают угасание фертильной функции, прекращение менструаций, а гормональный дисбаланс в организме женщины формирует характерную клиническую симптоматику.
Климакс у женщин-Клиника.
К осложнениям менопаузы принадлежат ранние проблемы острого эстрогенодефицита, в дальнейшем развиваются остеопороз, ИБС, болезнь Альцгеймера.
Типовые симптомы климакса у женщин разделяют на три группы:
- Ранние симптомы:
- вазомоторные (приливы, жара, потливость, головная боль, артериальная гипотензия, тахикардия);
- эмоционально-психические (раздражительность, сонливость, общая слабость, депрессия, чувство неполноценности, нарушение сна, бессонница, снижение либидо).
- Симптомы середины менопаузы:
- мочеполовые расстройства (атрофия половых органов, вызванная эстроген дефицитом, что проявляется болью во время полового акта, зудом, диспареуния, уретрит, недержание мочи).
- Поздние обменные нарушения:
- остеопороз;
- сердечно-сосудистые заболевания.
В период менопаузы усиливается резорбция костной ткани, что приводит к остеопорозу. Постменопаузальный остеопороз — позднее обменно-эндокринное расстройство, которое возникает в климактерический период и характеризуется уменьшением костной массы и нарушением микроструктуры костной ткани. Как следствие повышается хрупкость костей, что приводит к переломам. Главное, что отличает постменопаузальный остеопороз — отсутствие клинических симптомов до момента возникновения обусловленных им переломов.
До поры до времени сердечнососудистые заболевания у женщин (стенокардия, ИБС, атеросклероз) развиваются реже, чем у мужчин. Переломным моментом является менопауза. Защитные механизмы эстрогенов заключаются в воздействии на метаболизм некоторых фракций липидов — на обменные процессы в стенке сосудов через рецепторы к эстрогенам, вазоактивные пептиды, синтез простагландинов, простациклинов. Косвенное влияние эстрогенов — воздействие на артериальное давление путем снижения тонуса сосудов, инсулино-углеводный обмен.
Климакс у женщин-Диагностика.
Определение уровня тестостерона, фоллитропина, пролактина, кортизола, эстрона в крови дает представление о гормональном статусе в период климакса. Характеры снижение уровня эстрогенов, повышение уровня гонадотропинов и пролактина. Иногда может повышаться уровень тестостерона, кортизола и эстрона.
Во время проведения кольпоцитологического исследования, в том числе за симптомом зрачка и феноменом арборизации, можно оценивать эстрогенную насыщенность организма.
В влагалищном секрете — пониженный уровень гормонов, нивелирования характерной структуры по типу листьев папоротника при кристаллизации.
Наличие ановуляторных циклов у женщин в возрасте 45- 50 лет может свидетельствовать о первых признаках климактерического синдрома, диагностируют методом измерения ректальной температуры в течение трех менструальных циклов.
Климакс у женщин-Лечение.
Лечение женщин с климактерическим синдромом должно быть комплексным.
Гормональная терапия.
Из гормональных препаратов применяют эстрогены в виде эстрадиола валерат в препарате прогинова или в виде 17 β-эстрадиола — в препарате эстрофем для перорального применения, Вагиф — для вагинального использования и Дивигель — для трансдермального применения.
Высокий риск развития рака эндометрия при монотерапии эстрогенами обусловливает их использование только после гистеректомии. В других случаях целесообразно применять эстрогены в комбинации с гестагенами, что уменьшает риск развития неопластических процессов.
Производные 170Н-прогестерона — ципротерона ацетат, медрогестон, мегестрол ацетат (плацентарного происхождения) и лимегестон, пролигестон, номегестрола ацетат (неплацентарного происхождения) — на фоне эстрогенного действия имеют низкую андрогенную активность, чем практически не уменьшают благотворное влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему и могут применяться в лечении женщин с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными расстройствами.
Побочные явления — депрессия, агрессивность, тревожность, снижение работоспособности.
Производные 19-нортестостерона — норэтиндрон, линестренол, оретистерона ацетат, левоноргестрел, дезогестрел, гестоден, диеногест — препараты с определенной андрогенной активностью, стимулируют липопротеины печени. Они способны усиливать либидо, улучшать настроение, аппетит, производить остеопротекторное действие.
Продолжительность профилактического лечения женщин с высоким риском развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний составляет 5- 7 лет.
Климакс у женщин-Профилактика.
В комплекс мероприятий по профилактике и устранения структурно-функциональных изменений со стороны костной ткани у женщин в период естественного угасания функции яичников в постменопаузу входит заместительная гормональная терапия, направленная на восстановление физиологического уровня половых стероидных гормонов.
Признаки климакса у женщин в 50 лет.
По материалам: health-medicine.info
Continue Reading
Источник
Климакс – период жизни женщины, который характеризуется снижением репродуктивной функции, к этому приводит резкое уменьшение продуцирования гормонов (особенно эстрогенов). В статье мы рассмотрим, что такое климакс, клиника и фазы его развития.
Предпосылки
Начало климакса, что делать? Рассмотрим саму природу данного состояния женщины.
Когда рождается девочка, у нее имеется 3 млн. яйцеклеток. В момент климакса количество уменьшается, их будет уже около 10 000.
Синтез эстрогенов, играющих важную роль в работе женского организма, происходит в фолликулярном аппарате. Стоит отметить, что данные гормоны способны самопревращаться, к примеру, эстрадиол – эстрон.
Когда наступает климакс, синтез эстрогенов значительно снижается. Это приводит к тому, что гормональная система, реагируя на данные изменения, вырабатывает более высокое количество ФСГ. Однако, т.к. уровень эстрогенов так и продолжает падать, в организме происходят патологические изменения.
Начальные изменения, говорящие о наступлении климакса, касаются нарушения продолжительности и частоты менструального цикла, который со временем полностью прекращается.
Климакс: фазы
В большинстве случаев климактерий диагностируется в 45-50 лет и состоит из нескольких периодов с разной длительностью. Итак, какие циклы климакса существуют:
- Пременопауза. В данной фазе выработка организмом гормона эстрогена уменьшается, концентрация ЛГ и ФСГ резко растет. Т.к. от количества указанных гормонов зависит вид кожных покровов, обменные процессы в организме, деятельность нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, то гормональный дисбаланс приводит к развитию определенных «сбоев» (головокружения, повышенная потливость, тахикардия или гипертония).
- Менопауза. Если в первый период месячные характеризуются нерегулярностью и скудностью, то при менопаузе они могут не появляться на протяжении 12 месяцев. При остановке выработки гормонов меняется вид и состояние кожи, появляются первые возрастные изменения; слизистая мочевого и половых органов атрофируется и истончается. Возникают приступы болезненного мочеиспускания, неприятные ощущения во время полового акта.
- Постменопауза. Характеризуется полным прекращением выработки яичниками половых гормонов. Кровяные выделения чаще всего уже не появляются. Данная фаза заканчивается в 65-69 лет.
Женщины часто отождествляют слова «менопауза» и «климакс», а это не совсем правильно. Менопауза – только определенный этап климакса, длящийся несколько лет.
Важно понимать, что угасание гормональной функции не происходит сразу, а только постепенно. Первая фаза отличается нарушениями цикла, но еще возможна беременность при спонтанных овуляциях. При наступлении двух последующих циклов репродуктивная функция женщины полностью прекращается.
Климакс: клиника
Жизнь во время климакса достаточно сложная. Организм готовится работать в новых условиях, изначально это происходит при нехватке половых стероидов, затем – при полном прекращении их продуцирования. Такой процесс занимает примерно 8-10 лет.
Начальные признаки климакса определяются в 45 лет. Ранее или более позднее наступление данного периода не всегда связано с наличием в организме определенной патологии. Примерно в 3-5% случаев это зависит от генетических особенностей, образа жизни и экологической обстановки.
Продуцирование эстрогенов влияет не только на функционирование репродуктивной системы, также многие органы испытывают недостаток данного гормона, это и приводит к возникновению различной симптоматики.
При «угасании» гормональной функции организм проходит два основных этапа:
- Работа при резко снизившейся концентрации половых гормонов.
- Функционирование организма при остановке синтеза яичниками гормонов.
Когда синтез эстрогенов прекращается, их выработка частично компенсируется за счет жировой ткани и других органов. Когда репродуктивные функции женщины останавливаются, продукция эстрогенов отличается нежелезистым происхождением.
Важно знать, какое воздействие эстрогены оказывают на организм:
- поддерживают упругость кожи; состояние и силу ногтей и волос;
- нормализуют обменные процессы;
- контролируют работу нервной или эндокринной системы;
- отвечают за стабильность ЖКТ.
Поддерживая концентрацию эстрогенов на стандартном уровне, симптоматические проявления климакса будут незначительно выражены.
Итак, какие проявления климакса? Первые «звоночки» отмечаются в пременопаузе, т.к. синтез гормонов еще будет длиться некоторое время, симптоматика не резко выражена. Затем продуцирование яичниками эстрогенов останавливается, это ведет к нарастанию симптоматики. Но, в тоже время, синтез ведется нежелезистыми структурами. Итак, чем больше продуцируются гормоны, тем менее яркими будут признаки их дефицита.
О патологическом климаксе можно узнать из статьи.
Виды
Имеется три основных течения климакса:
- Физиологический. Отмечается в 45 лет, но данный возрастной период достаточно условный.
- Ранний. Провоцируется синдромом истощения яичников. Его можно охарактеризовать следующим образом: репродуктивная функция еще достаточно молодого организма быстро угасает, а это приводит к шоку. Результатом становятся знаки, указывающие на развитие патологической формы климактерия. О способах лечения раннего климакса говорится в статье.
- Поздний. В большей части имеет патологическое течение, связанное с наличием гормонозависимых опухолей в репродуктивной системе.
О том, какие гормоны нужно сдавать при климаксе, описано в статье.
Именно поэтому для женщин (особенно с поздним климаксом) важно выполнить необходимые обследования, чтобы исключить возможные патологические причины, а также, при необходимости, пройти лечение, назначенное врачом.
Поделиться ссылкой:
Источник
Что такое климакс: симптомы, диагностика, лечение в Клинике Здоровья
Каждую женщину старше 45 лет ожидает абсолютно нормальное и естественное явление – климакс, во время которого репродуктивная система организма требует повышенного внимания. У среднестатистической женщины это явление занимает треть сознательной жизни и наступает примерно к 50-ти годам, но этот временной промежуток может варьироваться исходя из индивидуальных особенностей организма женщины.
Менопаузой, принято считать срок последнего менструального кровотечения (если 12 месяцев не наблюдалось менструации).
Предменопауза тянется около 5 лет и предшествует окончанию кровотечений, после этого наступает постменопауза и длится до конца жизни.
Перед наступлением менопаузы кровотечения, как известно, делаются скудными, а бывает так, что эта цикличность становится эпизодической. Следует заметить, что в некоторых эпизодах,кровотечения могут прерываться.
Симптомы менопаузы
Во время климакса у женщин может наблюдаться климактерический синдром, обусловленный нейроэндокринными и обменными срывами.
По времени появления эти симптомы подразделяют на:
- ранние;
- урогенитальные или отсроченные;
- обменные нарушения или поздние.
Ранние симптомы могут проявляться еще до наступления менопаузы, их также подразделяют на две подгруппы.
Вазомоторные расстройства:
- жар, болезненное ощущение холода и потоотделение;
- приступы головной боли, перепады артериального давления и учащенное сердцебиение.
Экспансивно-вегетативные изменения:
- гиперсомния и повышенная утомляемость;
- плаксивость и раздражительность;
- рассеянность, беспамятность.
В течение трех лет после наступления менопаузы могут появляться следующие симптомы:
— нездоровые повелительные позывы к мочеиспусканию;
— сухость влагалища;
— ощущения болезненности при интимной близости и зуд;
— опущение стенок влагалища и выделения;
— кожные поражения (дряблость и сухость кожных покровов, хрупкость ногтей).
Через 5 лет после климактерия сказывается я поздняя симптоматика:
— диабет 2 степени и атеросклероз;
— неврологическая патология (нарушения памяти, остроты зрения и слуха);
— крушение костно-мышечной системы (атрофия бицепсов).
Получите консультацию по телефону +7 (495) 961 -27-67
Лечение климакса
Так симптоматика аномального климактерия вызывает понижение продукции секреции в яичниках, лечение в данном случае базируется на секреционном восстановлении.
Для того чтобы избежать возникновения побочных эффектов препараты секреции назначаются малыми дозами, которые компенсируют неполноценную деятельность яичников.
Перед назначением лечения проводят тщательное гинекологическое и общее клиническое обследование для исключения следующих противопоказаний:
- раковые заболевания грудной железы или эндометрические недомогания;
- кровотечения маточного тела;
- острые заболевания печени;
- предрасположенность к кровяным и венозным коронаротромбозам (стенокардия, инфаркт миокарда, и т.п.).
Схемы назначений препаратов и их дозы подбираются в индивидуальном порядке. Во время прохождения лечения требуется регулярное медицинское наблюдение. Для полноценного гормонального восстановления необходимы:
- правильный распорядок дня и здоровое питание;
- пешие прогулки на свежем воздухе;
- исключение вредных привычек (табакокурение, употребление алкоголя, переедание).
Профилактика менопаузы
Наследственный фактор играет немалую роль в формировании аномального климактерия.Было установлено, что немалое воздействие на выраженность симптоматики аномального климактерия оказывают такие обстоятельства, как:
- общее состояние женского организма;
- образ жизни;
- общественный статус.
Профилактические меры такого недомогания должны быть направлены на борьбу с сопутствующими недугами и на поддержание здорового образ жизни.
Обратившись в медицинский центр «Клиника Здоровья» Вы гарантированно получите квалифицированную медицинскую помощь, а также профессиональные консультации от опытных врачей с многолетним стажем.
Врачи-гинекологи нашей клиники эффективно борются с симптомами менопаузы, возвращая наших любимых женщин к полноценной, счастливой жизни.
Почему же наши гинекологи и диагностика лучше других?
Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении заболеваний женской репродуктивной системы.
В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.
Расположение в самом центре Москвы, в шаговой доступности от двух станций метро.
Привлекательные цены
Удобное время для посещения врача.
Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.
Консультацию можно получить по телефонам: +7 (495) 628-22-05 и +7(495) 961-27-67
Возможно Вас заинтересует:
- Гинекология и акушерство
- Лечение заболеваний матки
- Нарушение менструального цикла
Наталья
Была на приёме у Капустиной. Все нравится, врач отличный!!! Клиника очень уютная и чистая. Рекомендую
О.В.
Очень компетентный и внимательный врач Капустина Инна Владимировна. Досконально расписала всю схему лечения.
Е.В.
Капустина И.В. очень грамотный и квалифицированный специалист. Всегда внимательно выслушивает пациента. Все рекомендации и назначения делает верно. Неоднократно делала у И.В. УЗИ Рекомендую ее своим знакомым, т.к. самадолго искала такого врача.
Алеся Сергеевна
Капустина Инна Владимировна — замечательный врач! Безумно ей благодарна за отзывчивость, грамотный подход, понимание. Всегда подскажет и войдет в положение пациента.
Желаю море благодарных пациентов и творческих успехов в работе.
Стоимость
Наименование услуги | Стоимость, руб. |
---|---|
Первичный прием врача-эндокринолога | 20001500* |
Повторный приём врача-гинеколога | 20001500 |
Повторный приём врача-эндокринолога | 20001500 |
Составление плана лечения для эндокринологических больных | 4000 |
Составление программы лечения по гинекологической эндокринологии | 2500 |
Составление индивидуальной программы лечения по гинекологической патологии | 2500 |
* Акция распространяется только на первичных пациентов клиники
**Руководство медицинского центра принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, но во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефонам: +7 (499) 490-88-81 или +7 (495) 628-22-05, или на ресепшн у администраторов, Вам сообщат необходимую информацию.
*** Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Источник