Что такое пмс и менструация

Что такое ПМС?

Предменструальный синдром — болезнь, которая возникает за одну-две недели до менструации, вызывает нарушение физического и психического здоровья, снижает качество повседневной жизни.

Большинство женщин испытывают дискомфорт в течение одного-трех дней до начала менструации, но это не значит, что у них ПМС. Если состояние перед менструацией не мешает женщине нормально жить — значит она здорова.

Как часто и в каком возрасте выявляется ПМС?

От предменструального синдрома страдают 3-10% женщин детородного возраста. ПМС чаще возникает у женщин старше 20 лет, но может проявиться и раньше, даже после первой менструации. Если не лечить ПМС, он продолжится в течение всего детородного возраста. ПМС не бывает до половой зрелости, во время беременности и после менопаузы.

Как проявляется ПМС?

У ПМС больше 200 симптомов, которые возникают во второй половине цикла и исчезают во время менструации или вскоре после нее. Симптомы бывают физическими или психоэмоциональными, проявляются как вместе, так и по отдельности. Характерных только для ПМС симптомов нет.

Какие физические и психические симптомы ПМС встречаются?

Физические симптомы — вздутие живота; небольшие отеки рук, ног и лица; головная боль; боль в молочных железах, спине, суставах и мышцах.

Психоэмоциональные симптомы — нарушение пищевого поведения, усталость, утомляемость, нарушения сна, нетерпеливость, рассеянное внимание, перепады настроения, плаксивость, гнев, раздражительность, депрессия.

Как меняется пищевое поведение при ПМС?

Один из частых симптомов ПМС — тяга к сладкому. Прием сладкой пищи улучшает настроение, поэтому женщинам легче переносить симптомы ПМС.

Продукты с высоким содержанием сахара провоцируют выработку инсулина, которая приводит к повышению проницаемости мозга для триптофана. Из триптофана образуется серотонин — гормон счастья.

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство?

Предменструальное дисфорическое расстройство — тяжелая нервно-психическая форма ПМС, при которой женщины испытывают пять и более психоэмоциональных и физических симптомов. Частые проявления ПМДР — депрессия, гнев, тревога, раздражительность; реже — суицидальные наклонности. ПМДР страдают 2-7% женщин детородного возраста.

Почему возникает ПМС?

Точная причина возникновения предменструального синдрома неизвестна. ПМС зависит от овуляции и колебания гормонов. Овуляция — выход яйцеклетки из яичника в середине менструального цикла. Процесс контролируется головным мозгом и сопровождается изменением уровней эстрогена и прогестерона.

Женщины с ПМС чувствительны к гормональным колебаниям, что, возможно, влияет на выработку серотонина и других веществ в мозге, от которых зависит хорошее настроение. Наиболее вероятная причина развития ПМС — неадекватная реакция головного мозга на ежемесячные изменения уровня гормонов при овуляции.

Австралийский биолог Майкл Гиллингс считает ПМС частью естественного отбора. Нервное и агрессивное состояние женщины перед менструацией может привести к расставанию с мужчиной, половая жизнь с которым не привела к наступлению беременности.

ПМС при отсутствии менструаций возможен?

Предменструальный синдром может проявляться и без менструации: если у женщины удалена матка, стоит гормональная внутриматочная спираль или удалена слизистая оболочка матки.

Какие факторы риска развития ПМС существуют?

Доказанных факторов риска, которые могут привести к предменструальному синдрому, не выявлено. На предрасположенность к ПМС сильнее всего влияют генетические и наследственные факторы. Другие возможные факторы риска развития ПМС — курение, стресс, психологические травмы.

Как диагностировать ПМС?

По анализу крови, УЗИ или МРТ нельзя диагностировать предменструальный синдром.

Для чего нужен менструальный календарь?

Чтобы выявить ПМС, нужно завести менструальный календарь и отмечать в нем характер и количество предменструальных симптомов в зависимости от дня цикла на протяжении минимум двух месяцев.

Для диагностики ПМС важно не само наличие симптомов, а периодичность их возникновения во второй половине менструального цикла. Чтобы отследить повторяемость симптомов необходимо вести менструальный календарь. На основании оценки симптомов врач установит диагноз.

Тут будет пример заполненного дневника и ссылка на скачивание шаблона

Отслеживать самочувствие в разные периоды цикла удобно в специальных мобильных приложениях.

С какими болезнями часто путают ПМС?

ПМС-подобные симптомы проявляются при других хронических болезнях, поэтому диагностировать предменструальный синдром иногда нелегко. В отличие от других хронических болезней, симптомы ПМС и ПМДР исчезают в первой половине менструального цикла — в периоде от менструации до овуляции.

Основные болезни и состояния, которые имеют сходные с ПМС проявления:

· депрессия, тревожные расстройства, биполярное расстройство;

· сахарный диабет, бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы;

· мигрень, эпилепсия;

· период менопаузального перехода;

· прием некоторых гормональных препаратов.

Чтобы установить правильный диагноз, женщин с подозрением на ПМС часто обследует не только гинеколог, но и психиатр, терапевт, невропатолог и другие специалисты.

Как лечат женщин с ПМС?

Есть два варианта улучшения состояния женщин при ПМС: немедикаментозное лечение и лекарственная терапия.

Каковы первые шаги в улучшении самочувствия при ПМС?

Начинают всегда с немедикаментозного лечения, потому что оно не имеет побочных эффектов. Немедикаментозные методы лечения женщин с ПМС:

· регулярные физические упражнения;

· прием витаминов и минералов;

· здоровое и сбалансированное питание;

· нормализация массы тела;

· ограничение потребления соли, кофеина, сахара;

· отказ от курения и алкоголя;

· психотерапия.

Регулярные физические упражнения увеличивают количество эндорфинов, которые улучшают настроение.

Витамины В6, Е, D, а также минералы кальция и магния за счет влияния на биохимические процессы в организме могут облегчить тяжесть ПМС, но их прием не всегда эффективен.

Правильное питание обеспечивает необходимый для нормального функционирования организма набор витаминов и минералов.

Психотерапия приводит к душевному комфорту, что повышает стрессоустойчивость, а значит, помогает легче справиться с ПМС.

Какие лекарственные средства могут быть эффективны в лечении больных с ПМС?

Если изменение образа жизни, прием витаминов и минералов не дают эффекта, нужно переходить к лекарствам. Препарат, который эффективен для одной женщины, может быть нерезультативен у другой. Поэтому лекарство, его дозировку и схему приема подбирают индивидуально.

Для лечения женщин с ПМС используют:

· комбинированные оральные гормональные (эстроген-прогестиновые) препараты – для подавления овуляции и гормональных колебаний;

· эстрогены в виде накожного геля или пластыря — для подавления овуляции. При накожном применении эстрогенов риск возникновения тромбоза меньше, чем от приема гормональных препаратов в виде таблеток;

· препараты прогестерона — для защиты слизистой оболочки матки от воздействия эстрогена. Прогестерон может усугублять предменструальный синдром, поэтому препарат используют в минимальной дозе;

· антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — для подавления тревоги, гнева, раздражительности, резких перепадов настроения, депрессивного и суицидального состояний;

· мочегонные средства — диуретики — для уменьшения отечности;

· нестероидные противовоспалительные препараты — для снижения боли;

· агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов — аГнРГ — для наступления состояния временной и обратимой менопаузы. Используют при неэффективности других лекарств.

Медикаментозное лечение эффективно для женщин с ПМС в 90% случаев. Для результативности лечения нужно принимать препараты в течение длительного периода. Если женщина перестанет принимать лекарства, предменструальные симптомы вернутся.

Чем опасен прием лекарств при ПМС?

Лекарства нужно применять с осторожностью из-за побочных эффектов. Гормональные средства могут увеличивать риск возникновения тромбов. Перед назначением гормональных препаратов необходимо исключить факторы риска тромбообразования:

· отягощенную наследственность по тромбозам;

· нарушение показателей крови, влияющих на свертываемость;

· ожирение, сахарный диабет, онкологические заболевания, курение.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут отрицательно влиять на состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.

СИОЗС нередко приводят к тошноте, нарушению сна, сексуальным расстройствам. При резком прекращении приема СИОЗС наблюдается синдром отмены или лекарственного рикошета — возврат и усиление психических и физических симптомов. На этапе планирования и во время беременности прием СИОЗ следует прекратить из-за возможной их связи с врожденными пороками развития.

При приеме аГнРГ, особенно более 6 месяцев, возникает снижение плотности костной ткани, приливы, сухость влагалища.

Что делать, если при ПМС лекарства не помогают?

Если лекарства при ПМС не помогают, назначают операцию по удалению яичников и матки. Яичники синтезируют эстроген и прогестерон. Удаление яичников нужно для того, чтобы убрать колебания гормонов и подавить ПМС. После операции по удалению яичников наступает хирургическая менопауза и симптомы ПМС пропадают.

Совсем избавляться от гормонов нельзя, поэтому после операции женщинам детородного возраста нужно ежедневно принимать эстроген. Если в организме будет дефицит гормона эстрогена, это может привести к повышению риска перелома костей, менопаузальным проявлениям, а в будущем и к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Удаление матки нужно для того, чтобы не принимать прогестерон после удаления яичников. Если женщина захочет сохранить матку, ей придется принимать не только эстроген, но и прогестерон. Прогестерон принимают, чтобы избежать рака матки из-за избыточного влияния эстрогена. Однако прогестерон может приводить к ПМС-подобным симптомам.

К операции по удалению яичников и матки прибегают редко, если другие варианты лечения не дают результата. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и выявить ПМС. Специалист разработает схему лечения, которая наладит качество жизни и поможет избежать крайнего варианта лечения — операции.

Источник

Аббревиатура ПМС имеется на слуху у каждой женщины репродуктивного возраста. Это состояние расшифровывается как предменструальный синдром, и сталкиваются с ним не менее 85% женщин молодого и среднего возраста. Та клиническая картина, которой сопровождается ПМС, негативно воздействует на качество жизни женщины, вызывая отклонения в физическом и психоэмоциональном состоянии.

Выраженность клинических проявлений ПМС напрямую зависит от индивидуальных особенностей женского организма, состояния гормонального фона, а также от воздействия неблагоприятных факторов извне. Не каждая женщина до конца понимает различие между данным синдромом и менструацией, предполагая, что эти определения являются синонимами. Ниже будет подробно рассмотрен вопрос о том, месячные и ПМС это одно и тоже, или оба состояния независимы друг от друга.

Характеристики

Клинические проявления предменструального синдрома ощущаются женщиной за несколько дней до наступления менструации. В среднем, это происходит за 2-4 дня до начала менструального кровотечения. Все признаки ПМС самостоятельно исчезают в первый день менструации.

Этот физиологический процесс включает в себя изменения в гормональном фоне, что отражается на обменных процессах, вызывает вегето-сосудистые и психоэмоциональные расстройства. Каждая женщина репродуктивного возраста сталкивалась с проявлениями данного синдрома, но с тяжелым течением этого состояния приходится сталкиваться только единицам. Перед тем как ответить на вопрос о том, ПМС это месячные или нет, следует ознакомиться с характеристиками данного состояния, а также биомеханизмом его возникновения.

Выделяют несколько основных теорий, которые, по мнению медицинских специалистов, играют решающую роль в процессе возникновения предменструального синдрома. К таким теориям относят:

Нарушение в работе иммунитета женщины;
Дисбаланс половых гормонов;
Психосоматические отклонения;
Увеличение концентрации гормона пролактина;
Дефицит жирных кислот, витаминов и микроэлементов;
Нарушение работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

При возникновении клинических проявлений данного синдрома, у женщины наблюдается повышение концентрации гормонов эстрогенов. Они склонны удерживать жидкость и натрий в организме, провоцируя избыточное газообразование в кишечнике, периферические отёки, болезненность молочных желез и головную боль.

Кроме упомянутого воздействия, эстрогены обладают свойством влиять на структуры головного мозга, ответственные за формирование эмоционального фона. Под действием эстрогенов в организме женщины уменьшается концентрация глюкозы и калия, в результате чего появляется сердечная боль, слабость и общее недомогание, апатия. В зависимости от сферы воздействия, выделяют такие варианты проявлений предменструального синдрома у женщин:

Со стороны обменных процессов наблюдается повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), периферические отёки, увеличение объёма и болезненность молочных желез, озноб, чувство жажды, повышение температуры тела в пределах 37,4 градуса, одышка, тянущая боль в нижней части живота.

Со стороны вегетативной нервной системы наблюдается головная боль и головокружение, тошнота (иногда рвота), боль за грудиной, иррадиирующая в ключицу и левую лопатку, учащенное сердцебиение, а также увеличение показателей артериального давления.

Клиническая картина данного синдрома также включает признаки расстройства центральной нервной деятельности, которые проявляются в виде раздражительности, депрессивных состояний, плаксивости и эмоциональной лабильности.

При слабовыраженном течении предменструального синдрома, женщина может ощущать легкое недомогание, которое не влияет на качество ее повседневной жизни. Если ПМС сопровождается выраженными клиническими признаками, то это явление негативно отражается на работоспособности женщины, а также на качестве ее взаимодействия с близкими и окружающими людьми.

Различия

Многие женщины склонны думать, что месячные это ПМС. Несмотря на большие противоречия в данном вопросе, между определением предменструального синдрома и менструациями нельзя поставить знак равенства.

Оба этих состояния являются частью овариально-менструального цикла женщины, который сопровождается сменой последовательных фаз. Не существует чёткого понятия о том, чем ПМС от месячных отличается. Клинические проявления ПМС являются теми физиологическими индикаторами, которые указывают на грядущую смену очередной фазы менструального цикла. Менструации, в свою очередь, являются той кульминацией, которая возникает на пике цикличной гормональной перестройки.

Если говорить простым языком, то разница ПМС и месячных заключается в том, что предменструальный синдром является только предвестником скорого наступления менструального кровотечения.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Женские заболевания / Предменструальный синдром (ПМС)

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Предменструальным синдромом называется симптомокомплекс, который характеризуется нервно-психическими, обменно-эндокринными и вегето-сосудистыми расстройствами, возникающими во второй фазе менструального цикла (примерно за 3-10 дней) и прекращающимися либо в начале месячных, либо сразу после их завершения.

Другие названия предменструального синдрома (ПМС) – предменструальная болезнь, синдром предменструального напряжения или циклическая болезнь.

Как правило, ПМС диагностируется у женщин после 30 лет (встречается у 50% представительниц слабого пола), тогда как в юном и молодом возрасте он знаком лишь каждой пятой женщине.

В зависимости от преобладания тех или иных проявлений различают 6 форм предменструальной болезни:

нейропсихическая;
отечная;
цефалгическая;
атипичная;
кризовая;
смешанная.

По количеству проявлений, их продолжительности и интенсивности выделяют 2 формы ПМС:

легкая. Возникает 3-4 признака за 3-10 дней до месячных, и наиболее выражены из них 1-2;
тяжелая. Возникает 5-12 признаков за 3-14 дней до месячных, и максимально выражены 2-5 из них, либо все 12.

Но, несмотря на количество симптомов и их длительность, в случае снижения работоспособности говорят о тяжелом течении ПМС.

Стадии ПМС:

компенсированная. Симптомы появляются накануне менструаций и исчезают с их началом, при этом с годами признаки не усиливаются;
субкомпенсированная. Отмечается прогрессирование симптомов (возрастает их количество, продолжительность и интенсивность);
декомпенсированная . Наблюдается тяжелое течение ПМС, со временем уменьшается длительность «светлых» промежутков.

В настоящее время причины и механизм развития ПМС изучены недостаточно.

Существует несколько теорий, объясняющих развитие данного синдрома, хотя ни одна из них не охватывает весь патогенез его возникновения. И если ранее считалось, что циклическое состояние характерно для женщин с ановуляторным циклом, то сейчас достоверно известно, что предменструальной болезнью страдают и пациентки с регулярными овуляциями.

Решающую роль в возникновении ПМС играет не содержание половых гормонов (оно может быть в норме), а колебания их уровня на протяжении цикла, на которые реагируют участки мозга, отвечающие за эмоциональное состояние и поведение.

Гормональная теория

Данная теория объясняет ПМС нарушением пропорции гестагенов и эстрогенов в пользу последних. Под действием эстрогенов в организме задерживаются натрий и жидкость (отеки), кроме того, они провоцируют синтез альдостерона (задержка жидкости). Эстрогенные гормоны накапливаются в головном мозге, что вызывает возникновение психоневрологической симптоматики; их избыток уменьшает содержание калия и глюкозы и способствует возникновению сердечных болей, утомляемости и гиподинамии.

Увеличение пролактина

Пролактин повышается в норме во 2-ую фазу цикла, в это же время отмечается и гиперчувствительность органов-мишеней, в частности молочных желез (боль, нагрубание). Пролактин также влияет на гормоны надпочечников: усиливает выброс альдостерона, который задерживает жидкость и вызывает отеки.

Простагландиновая теория

Нарушается синтез простагландинов, которые вырабатываются почти во всех органах. Многие симптомы ПМС схожи с признаками гиперпростагландинемии (головные боли, диспепсические расстройства, эмоциональная лабильность).

Аллергическая теория

Объясняет ПМС с точки зрения гиперчувствительности организма к собственному прогестерону.

Теория водной интоксикации

Объясняет ПМС расстройством водно-солевого обмена.

Среди других версий, рассматривающих причины появления ПМС, можно отметить теорию психосоматических нарушений (соматические нарушения ведут к возникновению психических реакций), теорию гиповитаминоза (нехватка витамина В6) и минералов (магния, цинка и кальция) и другие.

К предрасполагающим факторам ПМС относят:

генетическую предрасположенность;
нарушения психики в подростковом и послеродовом периоде;
инфекционные заболевания;
неправильное питание;
стрессы;
частую перемену климата;
эмоционально-психическую лабильность;
инсулинорезистентность;
хронические заболевания (гипертония, болезни сердца, патология щитовидки);
употребление алкоголя;
роды и аборты.

Как уже было указано, признаки ПМС возникают за 2-10 дней до месячных и зависят от клинической формы патологии, то есть от преобладания тех или иных симптомов.

Нейропсихическая форма

Характеризуется эмоциональной неустойчивостью:

плаксивость;
немотивированная агрессия или тоска, доходящая до депрессии;
нарушение сна;
раздражительность;
слабость и быстрая утомляемость;
периоды страха;
ослабление либидо;
мысли о самоубийстве;
забывчивость;
обострение обоняния;
слуховые галлюцинации;
и прочие.

Кроме того, имеют место и другие признаки: онемение рук, головные боли, сниженный аппетит, вздутие живота.

Отечная форма

В данном случае преобладают:

отечность лица и конечностей;
болезненность и нагрубание молочных желез;
потливость;
метеоризм;
жажда;
увеличение веса (и за счет скрытых отеков);
головные и суставные боли;
отрицательный диурез;
слабость.

Цефалгическая форма

Эта форма отличается преобладанием вегето-сосудистой и неврологической симптоматики. Характерны:

головные боли по типу мигренозных;
тошнота и рвота;
диарея (признак повышенного содержания простагландинов);
сердцебиение, сердечные боли;
головокружение;
непереносимость запахов;
агрессивность.

Кризовая форма

Протекает по типу симпатоадреналовых кризов или «психических атак», которые отличаются:

повышением давления;
учащением пульса;
сердечными болями, хотя на ЭКГ изменения отсутствуют;
внезапными приступами страха.

Атипичная форма

Протекает по типу гипертермической (с повышением температуры до 38 градусов), гиперсомнической (характеризуется дневной сонливостью), аллергической (появление аллергических реакций, не исключая отека Квинке), язвенной (гингивит и стоматит) и иридоциклической (воспаление радужки и цилиарного тела) форм.

Смешанная форма

Отличается сочетанием нескольких описанных форм ПМС.

Рекомендуется проводить дифференциальную диагностику синдрома предменструального напряжения. Это состояние следует отличать от следующих заболеваний:

психической патологии (шизофрении, эндогенной депрессии и прочих);
хронических заболеваний почек;
мигрени;
образований головного мозга;
воспаления оболочек спинного мозга;
мастопатии;
аденомы гипофиза;
артериальной гипертензии;
патологии щитовидной железы.

При всех перечисленных заболеваниях пациентка предъявляет жалобы независимо от фазы менструального цикла, тогда как при ПМС симптоматика возникает накануне менструации.

Кроме того, безусловно, проявления ПМС во многом схожи с признаками беременности на ранних сроках. В этом случае легко разрешить сомнения, самостоятельно проведя домашний тест на беременность или сдав кровь на ХГЧ.

Диагностика синдрома предменструального напряжения имеет некоторые сложности: далеко не все женщины обращаются со своими жалобами к гинекологу, большинство проходят лечение у невролога или терапевта.

При обращении на прием врач должен тщательно собрать анамнез и изучить жалобы, а в ходе беседы установить связь перечисленных симптомов с окончанием второй фазы цикла и подтвердить их цикличность. Не менее важно удостовериться в отсутствии у пациентки психических заболеваний.

Затем женщине предлагается отметить имеющиеся у нее признаки из следующего списка:

эмоциональная неустойчивость (беспричинный плач, внезапная смена настроения, раздражительность);
склонность к агрессии или депрессии;
ощущение тревоги, страха смерти, напряжение;
сниженное настроение, безысходность, тоска;
потеря интереса к привычному для нее образу жизни;
повышенная утомляемость, слабость;
невозможность концентрации;
повышенный или сниженный аппетит, булимия;
нарушение сна;
ощущение нагрубания, болезненности молочных желез, а также отеки, головные боли, патологическая прибавка веса, боли в мышцах или суставах.

Диагноз «ПМС» устанавливается, если специалист констатирует наличие у пациентки пяти признаков, с обязательным присутствием одного из первых четырех перечисленных.

Обязательно назначается анализ крови на пролактин, эстрадиол и прогестерон во вторую фазу цикла, на основании полученных результатов определяют предполагаемую форму ПМС. Так, отечная форма характеризуется снижением уровня прогестерона. А нейропсихическая, цефалгическая и кризовые формы отличаются повышенным пролактином.

Дальнейшие обследования различаются в зависимости от формы ПМС.

Нейропсихическая

Рекомендуется:

осмотр невролога и психиатра;
рентгенография черепа;
электроэнцефалография (выявление функциональных нарушений в лимбических структурах мозга).

Отечная

Показаны:

сдача БАК;
исследование выделительной почечной функции и измерение диуреза (выделяемой жидкости на 500-600мл меньше потребляемой);
маммография и УЗИ молочных желез в первую фазу цикла с целью дифференциации мастопатии от мастодинии (болезненности молочных желез).

Кризовая

Обязательно:

УЗИ надпочечников (исключить опухоль);
сдача анализов на катехоламины (кровь и моча);
осмотр офтальмолога (глазное дно и поля зрения);
рентген черепа (признаки повышенного внутричерепного давления);
МРТ головного мозга (исключить опухоль).

Также необходима консультация терапевта и ведение дневника артериального давления (исключить гипертоническую болезнь).

Цефалгическая

Проводится:

электроэнцефалография, на которой выявляются диффузные изменения электрической активности мозга (тип десинхронизации ритмики коры);
КТ головного мозга;
осмотр офтальмолога (глазное дно);
рентген черепа и шейного отдела позвоночника.

И при всех формах ПМС необходимы консультации психотерапевта, эндокринолога и невролога.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Терапия ПМС начинается с разъяснения пациентке ее состояния, нормализации режима труда, отдыха и сна (не менее 8 часов в сутки), исключения стрессовых ситуаций, и, конечно, назначения диеты.

Женщины с синдромом предменструального напряжения должны придерживаться, особенно во вторую фазу цикла, следующего рациона питания:

исключаются острые и пряные блюда:
ограничивается соль;
налагается запрет на употребление крепкого кофе, чая и шоколада;
уменьшается потребление жиров, а при некоторых видах ПМС — и животных белков.

Основной акцент диеты делается на потребление сложных углеводов: цельнозерновые каши, овощи и фрукты, картофель.

В случае абсолютной или относительной гиперэстрогении назначаются гестагены (норколут, дюфастон, утрожестан) во второй фазе цикла.

При нейропсихических признаках ПМС показ прием успокоительных и легких транквилизаторов за 2-3 дня до месячных (грандаксин, рудотель, феназепам, сибазон), а также антидепрессантов (флуоксетин, амитриптилин). Хорошим успокаивающим, нормализующим сон и расслабляющим эффектом обладает магнеВ6. Седативным эффектом обладают и фиточаи, такие как «Эскулап» (днем), «Гипнос» (ночью).

При отечной форме назначаются мочегонные препараты (спиронолактон) и мочегонные чаи.

Антигистаминные препараты (терален, супрастин, диазолин) показаны при атипичной (аллергической) и отечной формах ПМС.

При гиперпростагландинемии показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, индометацин, диклофенак), которые подавляют выработку простагландинов.

И, безусловно, незаменимыми препаратами при ПМС являются комбинированные оральные контрацептивы из группы монофазных (джес, логест, жанин), которые подавляют выработку собственных гормонов, тем самым нивелируя проявления патологического симптомокомплекса.

Курс терапии синдрома предменструального напряжения в среднем составляет 3-6 месяцев.

ПМС, лечением которого женщина не занималась, грозит в будущем тяжелым течением климактерического синдрома. Прогноз при предменструальной болезни благоприятный.

Источник: diagnos.ru

Источник