Что такое полипы и киста яичника
Частая причина беспокойства пациентов – обнаруженные при обследовании полипы и кисты, в чем разница подобных образований, будем разбираться подробнее. Для этого рассмотрим строение, механизм развития, опасность, которую они несут, а также методы лечения патологий.
Что это такое?
Полип – это нарост на слизистых оболочках полых органов и протоков. Он формируется в просвет, а не в ткани. Состоит в большинстве случаев из эпителиальных клеток, имеет собственное кровоснабжение. По форме круглый либо бугристый, основание может быть тонким, как ножка, либо широким.
Киста – это образование в виде полости на поверхности органа или в тканях, внутри жидкость, слизь, жир, и другие включения. В переводе с греческого – пузырь. Истинные имеют собственный внутренний слой, ложные нет. Форма круглая, ровная.
Как выглядит киста
Отличие по месту локализации
Как уже было сказано, полипы растут на слизистых оболочках органов, имеющих полость. Чаще всего это желудочно-кишечный тракт и женская репродуктивная система. Находят подобные образования в носу, ухе, уретре, протоках желчного пузыря.
В паренхиматозных органах наросты не формируются. Например, диагноз — полип поджелудочной железы часто является предположительным до выяснения истинной природы образования. В данном случае полип может вырасти только в протоках.
Кисты часто обнаруживают в матке, на яичниках, влагалище, молочных железах, почках. Но может быть и в любом другом месте – на коже, в мозге, печени, желчном, поджелудочной и прочих органах. Подобное образование неограниченно слизистыми, так как формируется в тканях.
Размеры и количество
Полипы вырастают до 5-6 см. Ветви диффузных структур могут достигать 10 см. Таких параметров оказывается достаточно, чтобы серьезно нарушить работу органа, в котором они локализуются. Но чаще находят образования в 20-30 мм. К стремительному росту предрасположены полипы, состоящие из железистой ткани.
Половина случаев патологии является полипозом – множественным скоплением образований. Наибольшую опасность представляют собой диффузные участки, которые покрыты тысячами полипов. Такое случается в кишечнике, реже в других органах.
Средний размер кисты составляет от 3 до 17 см в диаметре. Однако случается, что образование значительно превышает эти размеры. Зарегистрированы случаи удаления кист в 10, 15, 20 и даже 30 кг, которые в диаметре составляли десятки см и более метра.
Чаще всего капсулы с жидким содержимым формируются поодиночке, гораздо реже это двусторонняя патология парных органов, или множественные мелкие образования.
Что внутри?
Внутри полипа нет полости, за исключением случаев, когда в тканях крупного образования есть кисты. Он полностью состоит из клеток слизистой оболочки, на которой вырос.
С кистой намного сложнее, в зависимости от вида образования, отличается содержимое:
- Паразитарная или эхинококковая. Это полость с червями внутри организма. Формируется в желчных протоках, сердце, печени, селезенке. Жидкость, которая находиться в ней вырабатывается паразитом.
- Ретенционная киста – это образование в результате закупорки различных желез. Перекрытие каналов, приводит к скапливанию постоянно продуцируемого секрета, за счет чего капсула постепенно растет. Формируется в груди, слюнных и сальных железах. Пример последнего места локализации – киста за ухом или на его мочке. Часто поражает эндоцервикс шейки матки.
- Рамолиционная появляется в результате некроза тканей. Здоровое окружение запечатывает отмерший фрагмент в капсулу, внутри которой происходит процесс переработки клеток в жидкость. Часто является результатом инсульта мозга.
- Травматическая киста – последствие удара, из чего возникает отек или кровоизлияние в тканях.
- Дизонтогенетическая или дермоидная – это врожденное образование, которое локализуется в любом месте в организме, содержит в себе зачаточные фрагменты основных тканей – костной, эпителиальной, волос. Является результатом внутриутробной аномалии развития.
- Эндометриоидная киста – это попадание эндометрия матки в трубы, придатки и яичники. В результате формируется образование, которое за цвет называют шоколадным с кровью внутри. Причина появления – эндометриоз.
- Опухолевая. Иногда онкология зарождается с формирования полости с жидким содержимым.
Киста желтого тела (лютеиновая) и фолликулярная – это образования в яичниках женщины, которые являются следствием нормальных циклических процессов. Кроме некоторых случаев, когда по какой-то причине киста не пропадает в соответствии с менструальным циклом женщины.
Этиология
Происхождение полипов связывают с наследственной предрасположенностью, но есть и причины, провоцирующие формирование образований:
- Травма или раздражение тканей;
- Воспалительный процесс;
- Инфекции;
- Патологии иммунитета;
- Эндокринные нарушения.
Появление кисты происходит по следующим причинам:
- Травма;
- Заражение паразитами;
- Эндометриоз;
- Воспаление;
- Аномалия внутриутробного развития;
- Закупорка протоков желез;
- Инсульт;
- Размягчение тканей желудка из-за алкоголизма;
- Эндокринные нарушения.
Разница в симптоматике
Полипы приводят к неприятным ощущениям, когда мешают работе органа. Например, образования в носу препятствуют дыханию. Пациента преследуют признаки запущенного насморка, гайморита или воспаления аденоидов, с которыми полипы часто путают. Наросты в кишечнике и желудке могут повреждаться, отсюда кровь в кале и рвотных массах. Полип матки выпадает в цервикальный канал и полностью перекрывает его. Что приводит к не отхождению менструальных выделений, болям, увеличению органа. В ЖКТ проявления не выраженные, и выглядят как проблемы с пищеварением. Стоит отметить, что симптоматика отмечается при достаточно крупных размерах образования.
Кисты сами по себе не подают никаких признаков патологии. Проблемы возникают, когда капсула разрослась до больших размеров и передавливает сосуды и другие органы. Вес образования дает тянущие ощущения. Яркими проявлениями обладают состояния перекрута и перед разрывом кисты. Возникают сильные боли, лихорадка.
Особенности диагностики
Полипы обнаруживают при эндоскопическом обследовании соответствующего органа. Этот метод позволяет визуально оценить образование. В некоторых случаях используют рентген с контрастирующей жидкостью. Эффективны МРТ и КТ. УЗИ малоинформативно, так как визуализируются только довольно большие образования. И крупный маточный полип могут перепутать с миомой.
Кисту чаще обнаруживают ультразвуком. Если она наполнена жидкостью, то на мониторе будет виден темный участок с ровными краями. Такое явление называют анэхогенным образованием, потому что жидкость не отражает, а поглощает волны оборудования. Прекрасно диагностируются кисты при МРТ, КТ и рентгене. Иногда приходиться исследовать образование с помощью эндоскопического оборудования, которое вводят лапароскопическим способом, через прокол.
Внимание! После удаления ткани полипа, так же как оболочку и содержимое кисты обследуют с помощью гистологического и цитологического анализа, чтобы исключить наличие раковых клеток.
Особенности лечения
В большинстве случаев полипы удаляют, особенно аденоматозные. Для этого используют прижигание током, лазером, жидким азотом, механическое иссечение. Образования в носу поддаются лечению кортикостероидами – гормональными препаратами. В остальных случаях медикаментозного решения проблемы не существует. Под наблюдением могут оставить лишь случайно обнаруженные маленькие образования до 10 мм.
Лечение кисты зависит от ее типа и места расположения. Например, капсулы, которые сформировались из-за эндокринных нарушений, поддаются гормональной терапии. В некоторых случаях помогают противовоспалительные средства. За кистой наблюдают, пока она не имеет тенденции к стремительному росту. Если такое случается, ее удаляют. Существует 2 способа:
- Дренирование. Содержимое откачивают через прокол. Не всегда эффективно, так как в капсуле со временем формируется новая киста.
- Резекция – полное удаление иногда с частью или всем органом. Гарантированно избавляет от образования без риска рецидива.
Внимание! Полипы удаляют очень быстро и безболезненно. Во время колоноскопии могут устранить до 20 образований так, что пациент этого даже не заметит.
Опасность и осложнения
Что плохого может ждать человека, если в его организме поселились полипы:
- Приводят к полной или частичной непроходимости, например, кишечника, что опасно для жизни;
- Образование верхнечелюстной пазухи становиться причиной гайморита, при этом существует риск прорыва инфицированного содержимого в мозг, что приводит к сепсису;
- Некоторые виды полипов предрасположены к малигнизации – преображению в онкологическую опухоль;
- Диффузный полипоз приводит к некрозу участков.
Последствия наличия кисты:
- Нарушения функционирования органа, в котором она находится;
- Перекрут ножки образования приводит к отмиранию тканей, например, яичника. В результате перитонит и летальный исход, если медицинская помощь вовремя не оказана;
- Разрыв оболочки случается из-за травмы или огромного размера кисты. Содержимое вытекает в брюшную полость, что приводит к обширному перитониту и смерти. Такое случается и при неосторожном удалении;
- Иногда киста — это начальный этап раковой опухоли.
Заключение
В итоге становиться ясно, что при некоторых сходствах – это абсолютно разные патологии. Более того, понятия настолько обширны, что имеют собственную классификацию. Так и лечение предполагает индивидуальный подход в каждом случае.
Источник
Полипоз яичников считается главной причиной бесплодия у многих женщин. Своевременная диагностика позволяет выявить новообразование и предотвратить риски озлокачествления опухоли.
Полип яичника в клинической гинекологии
Полипы в яичниках встречаются также часто, как и полипоз эндометрия. Нередко обе патологии являются сочетанными и проявляются одними симптоматическими проявлениями. Подробнее о том, как убирают полипы в матке читайте тут.
Полип представляет собой новообразование, высоко выступающее над толщей слизистого эпителия. Любые образования из гипертрофированной слизистой воспринимаются всеми клиницистами потенциально онкогенными, поэтому часто назначается единственная тактика лечения — хирургическая операция.
Характер и особенности полипоза яичников
Полипы яичников — доброкачественное образование, напоминающее опухоль. Полип имеет высокую ножку и толстое основание, глубоко вдающееся в слизистый эпителий.
Локализация полипов может быть разнообразна, однако немаловажным в определении характера полипоза является структура и ткань новообразования.
По типу эпителиальной ткани основания полипа выделяют:
- Воспалительный — полип, сформированный на очаге воспаления или возле него;
- Неопластический — структура полипа состоит из патологически измененной ткани;
- Гиперпластический — структура полипа полностью состоит из здоровой ткани яичника.
Другим критерием, по которому классифицируют и отличают полипы на яичниках, являются особенности структурных изменений по результатам гистологического исследования.
Любые образования из гипертрофированной слизистой воспринимаются всеми клиницистами потенциально онкогенными, поэтому часто назначается единственная тактика лечения — хирургическая операция.
На яичниках появляются полипы следующих видов:
- Фиброзный — сформированный из клеток соединительной ткани;
- Железистый — образованный из изменённого железистого эпителия;
- Фиброзно-железистый — структура полипа одновременно железистая и соединительнотканная;
- Аденоматозный — сформированный из-за возникших аденом.
Все полипы классифицируются на две большие группы:
- Доброкачественные.
- Злокачественные.
Несмотря на доброкачественную природу полипа яичников в превалирующем большинстве, риски последующего озлокачествления очень высоки.
В этом плане особенно опасным считается аденоматозный полипоз яичников. Злокачественная опухоль постепенно разрастается, метастазирует в другие органы. У такого полипа отсутствует ножка, внешний слой выстлан мельчайшими ворсинками, а общий объём не превышает 1 см.
Предрасполагающие факторы
Достоверно определить истинную причину возникновения полипов практически невозможно. Скорее, это целый комплекс провоцирующих влияний, которые негативно отражаются на общем состоянии тканей органов малого таза.
Однако, можно выделить целый ряд факторов, которые бы могли повлиять на развитие полипоза:
- Перенесённые аборты, выкидыши;
- Тяжёлый родовой процесс или патологическая беременность;
- Вторые и последующие роды;
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы (включая венерические и грибковые инфекции);
- Эндометриоз;
- Воспаление тканей (первичное, вторичное);
- Вредные привычки (алкоголь, курение);
- Неблагоприятная психоэмоциональная среда;
- Неудовлетворительная экологическая обстановка;
- Длительная медикаментозная терапия;
- Избыточный вес.
Несмотря на доброкачественную природу полипа яичников в превалирующем большинстве, риски последующего озлокачествления очень высоки.
Немаловажным фактором являются метаболические и гормональные расстройства. При этом, последние способны спровоцировать множественные изменения в организме, включая клеточное перерождение слизистого эпителия.
Регулярные гинекологические манипуляции, также могут негативно повлиять на структуру слизистой (биопсия, прижигание эрозии, частые обследования зеркалами). В группу риска входят женщины детородного возраста, пожилого возраста, особенно, вошедшие в климактерический период.
Симптомы и клинические проявления
Обычно полипы никак себя не проявляют, особенно если их размеры незначительны, а тенденция к озлокачествлению не определяется. Часто новообразование диагностируют случайно, во время обследования органов малого таза на предмет иных патологий.
По мере роста полипа женщины могут почувствовать следующие изменения:
- кровоточивость между менструациями или при наступившем климаксе;
- нарушение менструального цикла;
- болезненность во время полового акта;
- усиление интенсивности или, напротив, скудность менструальных выделений;
- бесплодие.
Влагалищные выделения при полипозе тоже могут изменяться, иметь нетипичную структуру, оттенок и состав.
Иногда кровотечение может быть достаточно интенсивным, сопровождаться болями. В этом случае имеет место перекручивание ножки полипа, которое требует незамедлительной госпитализации.
Диагностические мероприятия
Диагностика полипа яичников не составляет трудности. Обычно первичное определение возможно уже при привычном гинекологическом осмотре пациентки и при ультразвуковом исследовании.
Основными методами являются:
- изучение анамнеза женщины, её жалоб;
- гистероскопическое исследование (лечебно-диагностическое);
- забор анализов крови, мочи (на исключение воспалительных очагов);
- мазок из цервикального канала на стерильность влагалища.
УЗИ является информативным и доступным методом исследования на сегодняшний день.
К любому вмешательству следует относиться как к полноценной хирургической операции, поэтому важно правильно подготовиться.
Перспективным направлением в дифференциальной диагностике является диагностическая гистероскопия — метод исследования позволяет выявить и одновременно удалить полипы при помощи оптического оборудования. Удаленное новообразование отправляют на гистологическое исследования для создания полноценной клинической картины о состоянии здоровья женщины и составления перспективного лечения.
Тактика лечения
Медикаментозное лечение полипов яичников или применение народных методов не практикуется в клинической практике. Эффективным методом лечения является проведение хирургической операции.
Подготовка
К любому вмешательству следует относиться как к полноценной хирургической операции, поэтому важно правильно подготовиться.
Основная подготовка заключается в профилактике вторичного инфицирования, а также в лечении имеющихся воспалительных заболеваний.
Назначают следующие препараты:
- Противовоспалительные средства: Цифран ОД, Бетаципрол, Квинтор;
- Антисептические препараты: свечи с йодом Бетадин, курс 7 суток;
- Антибиотики местного (спринцевания, свечи) или системного воздействия: фторхинолы, цефалоспорины.
Все эти мероприятия направлены на купирование имеющейся инфекции и предотвращение рисков присоединения постоперационных осложнений.
Методы хирургического лечения
Современные методы манипулятивной хирургии позволяют выполнить операцию с минимальной травматизацией тканей и быстрым восстановительным периодом.
Выделяют следующие основные методики:
- Раздельно-диагностическое выскабливание — полноценная операция под общим наркозом, редко применяемая сегодня процедура;
- Воздействие радио- или электроволн — высокоточное оборудование позволяет разрушить полип до основания в пределах здоровых тканей;
- Гистероскопия — лечебная манипуляция, выполняемая эндоскопическим путём с минимальными рисками и высокой точностью;
- Лазерная хирургия — дорогостоящий, а потому и редко применяемый метод лечения.
Самыми распространенными остаются классические методы и гистероскопия. Информация о подготовке к гистероскопии и удалению полипа вот здесь.
Медикаментозное лечение полипов яичников или применение народных методов не практикуется в клинической практике.
После удаления материал обязательно отправляют на гистологию, чтобы определить характер и онкологический риск новообразования.
Постоперационный период заключается в:
- соблюдении покоя,
- исключения физической активности,
- приёме витаминных комплексов,
- проведении антибактериальной терапии.
Профилактические мероприятия
Основная профилактика против полипов яичника и матки — своевременное диагностическое обследование (не менее 2 раз в год для женщин репродуктивного возраста).
Любые изменения следует незамедлительно купировать, чтобы предупредить серьёзные необратимые последствия. Дополнительно следует проходить наблюдение у эндокринолога, терапевта.
Одним из эффективных народных средств от полипов и других патологий репродуктивной системы по праву считается боровая матка и красная щётка. О том как правильно применять средства пойдёт речь здесь:
Даже доброкачественный полип может навредить здоровью женщины, особенно если она молода и планирует счастливое материнство (бесплодие, эндометриоз). В случае озлокачествления существует угроза не только для здоровья, но и жизни женщины, так как при несвоевременном лечении пятилетняя выживаемость составляет 75%. Рак яичников и матки сегодня поражает своей масштабностью, поэтому врачи призывают женщин находить время для обследования собственного организма.
Как удаляют полип шейки матки узнайте из этой нашей статьи.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник