Что такое резорбция кисты яичника
Киста яичника – часто доброкачественное новообразование, представляющее собой полую капсулу с наполняющей ее жидкостью.
Патология достаточно распространена – образование диагностируют практически у каждой 10 женщины любого возраста.
В большинстве случаев патологический процесс развивается бессимптомно, поэтому пациентки часто задают вопрос: а может ли киста яичника рассосаться вдруг, самостоятельно?
Насколько реален такой процесс и какие именно факторы способствуют исчезновению образования?
Сущность патологии
Чтобы иметь представление о том, что же такое киста яичника и как она появляется, необходимо знать о функционировании женских детородных органов.
У женщины имеются два яичника, размеры которых не превышают по величине грецкий орех – в них формируются фолликулы, содержащие яйцеклетки.
Каждый месяц одна из яйцеклеток созревает и высвобождается из своего фолликула.
Если зачатие не происходит, содержимое выводится из организма женщины с менструальными выделениями. Это нормальный, ежемесячный цикл и, если в организме женщины все в норме, то процесс протекает естественно и безболезненно.
Но, вследствие некоторых причин и влияния определенных факторов, иногда случается так, что фолликул не разрывается и продолжает рост.
Кроме того, в нем начинает накапливаться жидкость – так и формируется функциональная киста яичника.
Эндометрическая
В медицинской литературе существует такое понятие как эндометриоз. Возникает он таким образом: все, что находится внутри матки, называется эндометрий. Во время менструального цикла он утолщается и готовится к оплодотворению.
Если по каким-то причинам, яйцеклетка не оплодотворилась, и зачатие не произошло, эндометрий начинает отторгаться маткой. Так начинаются месячные. При определенных случаях, эндометрий может находиться за пределами матки, и тогда возникает эндометриоз.
Эти новообразования провоцируют воспалительный процесс, который может привести к бесплодию. Атерома начинает формироваться на поверхности яичника и после каждого менструального цикла становится больше.
Эндометрическая киста просматривается с помощью аппарата УЗИ, и выглядит светлым пятном на темном фоне. Этот вид атеромы можно спутать с желтым телом, внешне они немного похожи. Поэтому, при обнаружении на снимках светлого пятна, врач принимает решение выждать пару месяцев, а потом приступить к лечению.
Образование желтого тела в основном проходит само по себе, и, сделав повторные снимки через два месяца, гинеколог увидит уменьшение или полное исчезновение образования. Если атерома не пропала, а наоборот увеличилась в размере, принимается решение об оперативном вмешательстве.
Причинами возникновения эндометрического образования могут быть:
- аборты;
- ожирение;
- вредные привычки, в частности курение;
- долгое применение спирали, как средства контрацепции;
- сбой в работе иммунитета;
- плохая экология.
Чаще всего эндометрические атеромы возникают у нерожавших женщин.
Симптомы и признаки
Такие патологические образования, как киста яичника, имеют несколько видов и именно отношение патологии к тому, или другому виду и определяет ее способность к саморассасыванию.
ОСТОРОЖНО!
Некоторые виды образований склонны к быстрому перерождению в злокачественные опухоли и практически все кисты способны перекручиваться и даже разрываться, что вызывает значительные и достаточно серьезные осложнения.
Часто образования появляются и растут в организме женщины практически бессимптомно, что очень затрудняет процесс диагностирования и лечения патологии.
Но все же существует несколько общих признаков, наличие которых у женщины точно указывает на рост новообразования:
- Появление болей. Часто, вместе с ростом образования, у женщины появляется дискомфорт и болезненность в нижней части живота, которые значительно усиливаются во время половых контактов. Острая и внезапная боль часто свидетельствует о разрыве кисты или ее перекруте;
- Нарушения мочеиспускания – процесс становится болезненным и учащенным. Так бывает, когда сформированная киста начинает сдавливать мочевой пузырь;
- Нарушения менструального цикла – месячные приходят вне срока (с задержками) или отсутствуют вовсе, становятся достаточно болезненными и обильными.
Есть ли опасность
Киста становится опасной тогда, когда начинает расти. Увеличиваясь в размерах, она давит на органы, расположенные рядом, нарушая их нормальное функционирование.
Даже если новообразование не является злокачественным, риск разрыва с вытеканием содержимого в полость организма есть всегда. Наиболее опасно расположение на тканях мозга, но и оставленные без диагностики другие опухоли угрожает жизни человека.
Киста, выявленная в процессе обследования, подлежит обязательному лечению. Исключением являются только функциональные образования, способные к рассасыванию. В таком случае врач назначает терапию гормонами, которая поддерживает организм и способствует скорейшему исчезновению проблемы.
Причины возникновения
Согласно медицинской статистике было установлено несколько факторов, влияющих на процесс формирования и развития кисты яичников:
- частые аборты или хирургические вмешательства в области женской репродуктивной системы;
- воспалительные и инфекционные процессы половой системы;
- нарушения гормонального уровня;
- ожирение и патологии щитовидной железы;
- ранее начало менструации и дисфункциональность яичников.
Может ли киста рассосаться самостоятельно?
Так как кисты яичников бывают единичными и множественными, то процесс их появления и склонность к самоисчезновению зависит от определенных факторов.
Одиночные кисты возникают из неразорванного фолликула, который наполняется жидкостью – именно такие образования и имеют склонность к самостоятельному рассасыванию.
Множественные опухоли (или поликистоз) часто образуются вследствие запущенного или нелеченного воспалительного процесса – такие патологии достаточно опасны.
Еще одна возможность самостоятельного рассасывания образования у женщины детородного возраста существует в период менопаузы.
Мнение эксперта
Дмитриева Елена Юрьевна
Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет
Так случается, когда опухоль уже сформировалось, и при нем начался климакс. Но если киста яичника у женщины появилась в период отсутствия менструаций, связанный с менопаузой, то образование не является функциональным и не подлежит регрессии. Образование на яичниках, не стоит наблюдать более 2-3 месяце. Определенные виды таких новообразований (например, фолликулярная киста) склонны к регрессии, но если оно в течение двух месяцев наблюдения не исчезло и, более того, ее размеры увеличились, да даже и остались прежними, то его все же придется удалять. Медикаментозные препараты и гомеопатические средства здесь также бессильны.
Клиническая картина
Обычно киста яичника не доставляет никаких дискомфортных явлений женщине, и даже не всегда они знают о наличии у себя такой проблемы. Достаточно часто кисты могут исчезать за несколько менструальных циклов.
Вторичные симптомы патологического процесса могут возникать после различного рода нагрузок, при которых происходит перекрут или сдавливание ножки кисты, что провоцирует развитие болевых ощущений. Помимо того, иногда возникают выраженные кровопотери, которым характерна иррадиация боли в область влагалища. Также, среди симптомов заболевания следует отметить следующие:
- Нарушение регулярности менструального цикла;
- Выраженные и затяжные боли во время месячных;
- Ощущения тяжести и давления в области малого таза;
- Появление коричневых выделений;
- Задержки месячных.
Существуют клинические проявления патологии, которые помимо вышеописанных симптомов указывают на то, что необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту:
- Появление сильных головокружений и выраженной общей слабости;
- Гипертермия 38С и выше;
- Обильные месячные;
- Полиурия, ведущая за собой чрезмерную жажду;
- Голос может стать грубее;
- Появление оволосения на лице по мужскому типу;
- Наличие уплотнения в животе, которое можно самостоятельно прощупать;
- Снижение массы тела.
Виды образований
Для того чтобы точно ответить на вопрос: может ли киста яичника рассасываться самостоятельно, необходимо определить ее вид.
Образования относятся к нескольким разновидностям, но способности к самоисчезновению имеет только один вид – функциональная киста, образованная при изменениях гормонального фона женщины из созревшего фолликула.
Некоторые кисты действительно могут исчезать сами по себе, при условии применения адекватной терапии, но большинство патологий все же требуют более серьезного медикаментозного и даже хирургического вмешательства, так как могут перерождаться в злокачественные узлы, перекручиваться, провоцируя некроз тканей и разрываться, вызывая абсцесс.
Такие образования несут прямую угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.
От вида и характера развития образования, появившегося у женщины, напрямую зависит терапия патологии и действия как врача, так и самой пациентки.
Они делятся на несколько видов:
- функциональные (образованные из фолликулов и желтого тела);
- дермоидные;
- муцинозные;
- кисты эндометрия;
- параовариальные.
Какие могут рассосаться?
Исчезнуть могут только фолликулярные кисты, так как в их появлении «виновен» гормональный сбой организма.
С восстановлением гормональной функции такие образования практически всегда рассасываются самостоятельно.
ВАЖНО!
Данное патологическое образование должно регрессировать в течение 1-3 месяцев, то есть 2-3 менструальных циклов.
Если такого не происходит, то женщине обязательно требуется медицинская помощь.
Особенно если развитие кисты сопровождается характерными признаками: болезненностью, нарушением менструального цикла, кровянистыми выделениями и бесплодием.
Также важную роль «играет» размер образования – до 1,5 см они подвергаются лечению с помощью консервативной терапии, а вот больше требуют уже хирургического вмешательства.
Фолликулярная
Фолликулярная киста относится к разряду доброкачественных опухолей. Она формируется из фолликула и заполнена внутри жидкостью из эстрогенов. В основном она возникает из-за отсутствия овуляции. В размерах новообразование может достигать около 10 сантиметров.
Основными симптомами возникновения фолликулярной атеромы могут быть:
- Месячные длятся более недели и характеризуются обильными выделениями;
- После полового акта наблюдаются выделения с прожилками крови;
- Менструальный цикл сопровождается сильными болями;
- Повышается температура тела.
Появляются фолликулярные кисты на обоих яичниках. Если размер не превышает 4 сантиметров, атерома может рассасываться самостоятельно через несколько менструальных циклов.
При больших физических нагрузках фолликулярные кисты большого размера могут лопнуть. Это может также произойти во время беременности, активной половой жизни.
Диагностика заболевания
Патологический процесс у женщины диагностируется следующими методами:
- Осмотр у гинеколога и опрос пациентки позволяет определить степень увеличения придатков и болезненность процесса формирования кисты.
- УЗИ четко определяет не только наличие образования, но и ее вид и степень развития;
- Лапароскопия позволяет также определить методы лечения образования.
При диагностировании кисты яичника женщине необходимо сделать тест на беременность (так исключают внематочную беременность).
Также пациентка проходит КТ или МРТ – эти исследования позволяют определить доброкачественность образования и достаточно точные его характеристики.
Такие методы диагностики часто проводятся перед оперативным вмешательством.
Основные методы лечения без операции
Выбор метода терапии кисты яичника проводится врачом после полного исследования характера образования, его вида и наличия возможных осложнений.
Функциональные кисты лечат с помощью оральных контрацептивов – восстанавливая естественный гормональный баланс организма женщины.
Такая терапия длится более 2 месяцев, а применяемые лекарственные средства зависят от размера образования. При этом динамика лечения постоянно контролируется специалистом с помощью УЗИ.
При отсутствии эффекта пациентке все же назначается хирургическое вмешательство.
Конечно, как и при любом заболевании, народная медицина также имеет множество рецептов, помогающих при терапии кисты яичника.
Но использовать такие советы можно только в комплексе с основными методами лечения и только под контролем врача!
Народные средства для рассасывания
Кистозные новообразования функционального типа хорошо реагируют на лечение народными методами, в основе которых лежат настои, отвары и вытяжки из растительных компонентов.
Для получения положительного результата применять средства народной терапии нужно не менее 2-3 месяцев, затем делается недельный перерыв, и курс лечения возобновляется.
После прохождения терапии нужно обязательно сделать УЗИ.
Приведем рецепты, которые лучше всего зарекомендовали себя в борьбе с доброкачественными опухолями в яичниках:
- настойка боровой матки. Для ее приготовления нужно взять 25 г растительного сырья и залить его 500 мл водки. Настаивается снадобье в темном месте не менее 2 недель. Принимать его нужно по 1 ч.лож. трижды в день за час до приема пищи;
- отвар боровой матки.Для его приготовления берется 2 стол.лож. сухого растительного сырья и проваривается на водяной бане около получаса. Далее отвар настаивается в термосе и отцеживается. Пьется снадобье по 30 мл 5 раз в сутки на протяжении 24 дней. Далее следует пятидневный отдых и возобновляется курс лечения;
- калиновый настой.Для его изготовления нужно взять 0,25 кг ягод калины, перемолоть их на мясорубке и смешать со следующими ингредиентами – 0,125 л сока алоэ, 0,125 сока крапивы, 0,25 кг меда. Принимается снадобье натощак по 1 ч. лож. Курс лечения – 1 месяц. Сохраняется лекарство в холодильнике;
- ореховый отвар. Для его приготовления берется 100 г скорлупы кедровых орехов и заливаются 500 мл кипящей воды. Эта смесь ставится на маленький огонь и томится около часа. Далее отвару нужно дать отстояться и пить перед едой трижды в день.
Подобрать оптимальный рецепт поможет исключительно лечащий врач, самостоятельно прибегать к народным средствам без предварительной консультации со специалистом не рекомендуется.
Как понять, что образование исчезло?
Женщина иногда может догадаться сама об отсутствии образования, внимательно наблюдая состояние своего организма.
О том, что сформированная киста рассасывается самостоятельно, говорят следующие признаки: менструации становятся регулярными и не такими обильными, приходят точно в положенные сроки.
Кроме восстановления регулярного менструального цикла, у женщины исчезают болезненные симптомы (ощущение тяжести внизу живота и боли в пояснице).
Но точно определить исчезновение образования может только УЗИ.
Параовариальная
Параовариальная киста растет рядом с фаллопиевой трубой или около яичника. Этот вид образования не достигает больших размеров, и обнаруживается на плановом осмотре женщины. Сформироваться такая атерома может из частиц эмбриологических тканей или из остатков яйцеклетки. Параовариальная киста не является большой угрозой для жизни женщины.
Симптомами проявления данного вида образования могут являться дискомфортные ощущения во время полового акта, периодические несильные боли в любое время менструального цикла.
Профилактические меры
В профилактических целях женщине необходимо достаточно внимательно относиться к состоянию своего здоровья (ежегодно проходить гинекологический осмотр и делать ультразвуковое исследование органов малого таза, что способствует своевременному обнаружению патологии и адекватной, эффективной терапии образования), а также помнить о том, что такие провоцирующие факторы, как воспаления и инфекционные процессы в организме, гормональные сбои, частые аборты и ослабление иммунитета способны вызывать появление и быстрый рост образований.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Многолетними исследованиями медиков и ученых было доказано, что киста может образоваться и расти в любом возрасте и на любом органе.
Так, например, даже у маленьких девочек могут быть обнаружены врожденные дизонтогенетические образования, которые формируются еще в период внутриутробного развития.
У женщин, менопауза которых наступила достаточно давно, также случайно могут быть выявлены органические кисты.
Такие образования могут вызывать болезненные ощущения, так как способны расти, гноиться, перекручиваться и даже разрываться. Все это свидетельствует о запущенности процесса.
Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.
Виды кист яичников
Кисты яичников бывают:
- левосторонними (возникают на левом яичнике);
- правосторонними (на правом яичнике);
- двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).
Также подобные новообразования делятся на такие виды:
- однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
- многокамерные (разделены внутри перегородками).
Кисты бывают:
- Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
- Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).
Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.
Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:
- Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
- Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
- Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
- Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
- Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.
Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.
Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.
Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).
К кистомам относятся:
- Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
- Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.
Причины возникновения
К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:
- гормональные нарушения;
- воспалительные заболевания органов малого таза.
Риск возникновения новообразований увеличивают:
- эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
- нерегулярный менструальный цикл;
- ожирение;
- прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
- хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
- курение;
- аборты;
- некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
- врожденные аномалии развития тканей;
- слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
- стрессы;
- операции на органах половой системы.
Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.
Симптомы
В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).
Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:
- тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
- нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
- бесплодие;
- увеличение живота (если киста крупная);
- кровянистые выделения из влагалища;
- учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
- уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.
К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:
- увеличение объема менструальных выделений;
- постоянная сильная жажда;
- резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
- нарушения артериального давления;
- рост волос на лице;
- повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
- тошнота, рвота.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:
- Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
- Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
- Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
- Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
- Бесплодие.
Диагностика
Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:
- УЗИ органов малого таза;
- рентгенография, компьютерная томография;
- тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
- общие анализы крови и мочи.
Дополнительно могут понадобиться:
- анализы крови на онкомаркеры;
- лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
- анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).
При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.
Лечение
Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.
Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.
Существует две разновидности цистэктомии:
- Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
- Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.
Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.
В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:
- Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
- Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
- Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.
Профилактика кисты яичника
К профилактике кист и кистом яичников относятся:
- Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
- Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
- Нормализация веса.
- Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.
При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.