Что такое узловая миома матки фото
Узловая маточная миома – это очень распространенная патология, которая диагностируется у большого количества женщин.
По своей сути это доброкачественное образование в матке, которое развивается в миометрии, и представляет собой один или несколько узлов.
Недуг более часто встречается у женщин после 30 лет.
Диагностируется у 15% женщин, находящихся в климактерическом периоде.
Что это такое?
Узловая опухоль состоит из нескольких ядер, развитие этого образования происходит крайне медленными темпами, поэтому на ранних стадиях диагностировать заболевание очень сложно.
Как и любое другое новообразование, миома узлового типа разрастается между тканями, и по мере своего роста все больше сдавливает расположенные поблизости органы.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Если на опухоль будут оказывать влияние некоторые факторы, она может малигнизироваьтся в злокачественное образование.
Не так давно миома матки считалась предраковым состоянием, поэтому женщине удаляли весь орган во избежание развития онкологического процесса. Сегодня врачи уверены в доброкачественности этого образования, которое, тем не менее, следует лечить, а при необходимости оперировать. Развивается узловатая миома в результате изменения клеток миометрия.
Существующие типы
В зависимости от того где именно локализуется миоматозный узел, узловая миома матки делится на такие виды, как:
- Субсерозную – узел находится на внешней оболочке органа. Такие узлы могут иметь ножку (длинную или короткую). Миомы на длинной ножке более опасны, поскольку ножка может перекручиваться, и провоцировать тем самым некроз.
- Субмукозную – опухоль находится под слизистой оболочкой. Эта форма, как правило, сопровождается сольными болями, кровотечениями, и, как следствие, анемией.
- Интерстициальную – узлы, которые локализованы в глубине мышечного слоя. Такие узлы могут расти как внутрь полости, так и наружу.
Читайте также про интрамуральную миому.
В чем опасность заболевания?
Опасность миоматозных узлов в том, что женщина не способна зачать или выносить ребенка. Кроме того, в результате наличия некоторых форм миомы узелкового типа, у женщины могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые могут привести к анемическому синдрому.
Узловая лейомиома может нарушать работу кишечника и мочевого пузыря. Некоторые виды миом (например, леймиома) могут провоцировать ожирение и сбои в работе эндокринной системы. Узловые образования имеют тенденцию к воспалительным процессам, что может закончится сепсисом или перитонитом.
В некоторых случаях может развиваться гематометра – матка, которая заполнена менструальными выделениями. Такое явление требует незамедлительной операции, поскольку может привести к серьезным осложнениям. Самой страшной опасностью узловой миомы является, конечно, ее возможное перерождение в раковую опухоль.
ВАЖНО!
Чтобы избежать опасных и необратимых последствий необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога с профилактической целью, своевременно начинать лечение диагностированной миомы, в точности исполнять все рекомендации врача, а не лечиться по советам подруг или интернета.
Причины возникновения
Причины возникновения узловой миомы разнообразны, но медики выделяют основные:
- Нарушения гормонального характера. Это могут быть колебания уровня половых гормонов, в основном прогестеронов и эстрогенов. Такие патологии могут сопровождаться обильными менструальными кровотечениями и сбоями в менструальном цикле.
- Наличие воспалительных заболеваний, которые переходят в хроническое течение.
- Поздние роды или их отсутствии вообще.
- Отсутствие регулярной половой жизни. При этом в малом тазу начинаются застойные явления и изменение кровотока.
- Гинекологические операционные вмешательства – аборты, выскабливания, тяжелые роды.
- Неактивный образ жизни.
- Наследственность.
- Наличие эндокринных заболеваний – проблемы с щитовидкой, сахарный диабет, ожирение.
Симптоматические проявления
Как и большинство доброкачественных образований, узловая миома в начале своего развития протекает бессимптомно.
Консервативному лечению поддаются образования именно на начальных стадиях, в остальных случаях лечение скорее всего будет хирургическим.
По мере прогрессирования заболевания, женщину могут начать беспокоить следующие симптомы:
- удлинение периода менструации;
- межменструальные кровотечения;
- обильные менструальные выделения;
- болезненные ощущения перед месячными и во время них, как правило, боль ощущается в области матки, но иногда пациентки жалуются и на поясничные боли;
- анемический синдром, который обусловлен значительными кровопотерями;
- при больших размерах опухоли увеличивается объем живота, что является визуальным признаком наличия миоматозного образования в матке.
Миомы существенных размеров оказывают давление на кишечник и мочевой пузырь, при этом могут возникать различные патологии со стороны этих органов – запоры или проблемы с мочеиспусканием.
Другие виды
Миомы матки могут быть узловыми и диффузными. Узловые в свою очередь делятся по месту локализации на собственные типы, которые были разобраны выше. Что касается диффузного типа образования, он характеризуется отсутствием конкретной формы и узла, а представлен увеличением мышечной ткани в виде расплывчатого новообразования. Чаще всего такой тип миомы развивается на фоне частых воспалительных процессов в органе.
Миомы могут различаться по размерам:
- до 2 см миома считается маленькой;
- до 6 см – средней;
- миомы более 6 см называются крупными.
Также миомы дифференцируются согласно их отношению к оси матки:
- миомы, расположенные в теле органа – корпоральные;
- если рост миомы направлен к влагалищу – это шеечная опухоль;
- если образование давит на мочевой пузырь и вызывает проблемы с мочеиспусканием – это перешеечная миома.
Читайте также о множественной миоме.
Диагностические мероприятия
Диагностика миоматозных узловых образований не считается сложной. Чаще всего миома диагностируется на кресле у гинеколога. Но только на основании этого исследования нельзя сказать о форме миомы, ее размерах и точной локализации.
Поэтому назначаются дополнительные аппаратные исследования:
- УЗИ;
- МРТ;
- доплерографическое исследование;
- гидросонография – ультразвуковое исследование, которое проводится при помощи специальной жидкости;
- лапароскопическое исследование, которое помимо диагностики заключается в удалении образования;
- гистероскопия – трансвагинальный осмотр полости матки при помощи гистероскопа.
В некоторых случаях необходим клинический анализ крови, поскольку субмукозная форма миома часто провоцирует развитие анемии, что можно определить по низкому уровню гемоглобина в крови пациентки.
Консервативное лечение
Консервативное лечение целесообразно при образованиях небольших размеров, оно может назначаться только грамотным специалистом. Самостоятельное назначение препаратов может привести к серьезным последствиям.
Врач назначает терапию витаминными средствами (особенно это актуально при наличии миом, вызывающих кровотечения). Как правило, выписываются витамины В, препараты железа, фолиевая кислота.
Также назначается гормональная терапия, которая включает в себя:
- антагонисты гонадотропина, замедляющие синтез эстрогена – Гозерелин, Бусерелин, Лейпрорелин и другие;
- производные андрогенов;
- гестагены;
- КОК.
При значительных кровопотерях выписывается транексамовая кислота, которая предупреждает разрушение тромбоцитов.
Размеры опухоли для операции
Решение о хирургическом вмешательстве принимается врачами при наличии определенных показаний:
- большие размеры миомы – более 12-15 акушерских недель;
- быстрый рост узлов – за год опухоль увеличивается на несколько акушерских недель;
- сильные боли, которые не купируются медикаментозными средствами;
- одновременно с миомой у женщины начинают развиваться другие патологии репродуктивной системы;
- длительные и обильные менструальные кровотечения;
- сдавление миомой других органов, что нарушает их функциональность;
- некроз;
- перекрут ножки.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая операция может быть выполнена следующими способами:
- Гистерэктомия. Это полное удаление детородного органа, такой вид операции показан тогда, когда другие операции проводить нецелесообразно. Также такое вмешательство назначается женщинам, которые достигли климактерического периода, а также тем, у которых имеется предрасположенность к злокачественным процессам.
- Миомэктомия. Органосохраняющая операция. Назначается женщинам с небольшими узелками, узловыми образованиями на длинной ножке.
- Лапаротомия. Все хирургические манипуляции проводят через разрез, сделанный в брюшной полости. Такой вид вмешательства практикуют не часто, и назначается он только при очень крупных миомах или если образование привело к деформации матки.
- Лапароскопия. Малоинвазивный способ избавиться от миоматозного образования через сантиметровые проколы в брюшной полости.
Сама по себе миома матки не является страшным заболеванием, если ее вовремя заметить и грамотно лечить, никаких осложнений не возникнет. Опасна запущенная стадия миомы – она может привести к опасным состояниям, которые могут закончиться весьма плачевно.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития узловых образований в матке, достаточно придерживаться несложных правил, которые в принципе должны быть образом жизни каждой женщины:
- отказ от вредных привычек;
- правильное и сбалансированное питание;
- регулярные, но умеренные физические нагрузки;
- поддержание оптимального веса;
- беременность и рождение ребенка до 40 лет;
- внимательное отношение к своему организму, что подразумевает регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
Возможные последствия
Об опасностях миомы уже было сказано выше, а сейчас речь пойдет о последствиях, с которыми может столкнуться женщина, затянувшая с лечением миомы консервативным путем, и не оставившая врачам шанса провести органосохраняющую операцию.
То есть какие последствия ожидают женщину после удаления матки:
- бесплодие;
- увеличение веса;
- снижение либидо;
- увеличение риска опущения стенок влагалища;
- болевые ощущения во время интимной близости;
- депрессивные состояния;
- быстрая утомляемость;
- снижение памяти;
- проблемы с мочеиспусканием.
Половая сфера конечно более всего страдает от гистерэктомии. У большинства женщин развивается половая дисфункция. Однако, чтобы активность женщины в половом плане нормализовалась, необходим реабилитационный период, в который вполне возможно потребуется психологическая помощь.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Перечисленные осложнения не являются обязательными, иногда они имеют смазанные проявления или вовсе отсутствуют. Это возможно в том случае, если врачи сохраняют нормальное кровообращение яичников, и падения уровня гормонов не происходит.
Заключение и выводы
Подводя итоги можно сказать, что узловые образования в матке – явление распространенное, и при своевременном лечении не такое уж страшное. При сохранении органа женщина вполне может забеременеть и стать матерью. А что касается женщин климактерического периода, грамотное лечение новообразования снижает риски перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное образование практически до нуля. Поэтому гинекологи убедительно рекомендуют всем женщинам регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.
Полезное видео
Из видео вы узнаете, что такое узловая миома матки:
Оцените статью автора:
1 оценок, среднее: 1,00 из 5
Загрузка…
Источник
Большинство женщин, к сожалению, мало знакомы с диагнозом «узловая миома матки» и ее последствиями. Проблема заключается в том, что это коварная болезнь, и долгое время о ее наличии в матке можно и не подозревать. А тем временем опухоль растет, поражает соединительные ткани, органы, что может стать причиной серьезных недугов, в том числе и женского бесплодия.
Что такое узловая миома матки?
Узловая миома – это доброкачественное новообразование, сформированное из волокон мышц, соединительных тканей в мышцах матки. Зачастую недугом болеют дамы в возрасте от 30 лет и старше. Согласно статистике, страдает этим недугом каждая 6-я женщина на планете, что говорит о распространенности. И, как правило, узловая миома в матке встречается как на шейке, так и в теле матки.
Лейомиома, так еще называют болезнь, является гормонозависимым образованием и образуется при чрезмерной выработке женского гормона – эстрогена.
Форма образования округлая, может быть от миллиметров до нескольких сантиметров, а то и больше.
Во врачебной практике имеют место случаи, когда размер соответствовал объему детской головки. Формируется образование за счет деления клеток мышечной и соединительной ткани маточной полости. Опасность заболевания заключается в том, что симптомы могут не проявляться на протяжении длительного времени.
Классификация и виды опухоли
Лейомиома подразделяется на несколько классификаций. Согласно упрощенной, существует подслизистая, субсерозная и интрамуральная миома. В соответствии с расположением образования, степени выступаемости из полости есть дополнительные подразделения на классификации узлов.
Классификация по количеству:
- единичные – от одного до двух узлов с разными размерами;
- множественные – при наличии более 3 миом;
- смешанные – может быть разное количество, от 1 до множества. При этом одна из миом достигает крупных размеров.
Субмукозная
Ее еще называют подслизистой, узлы располагаются в полости, непосредственно под слизистой маточной оболочки. Сопровождается самыми неприятными симптомами. Бывает:
- образование на ножке в маточной полости;
- образование выпирает в маточной полости больше чем наполовину;
- выпирание узла менее чем наполовину.
Субсерозная
Еще называется «тихая» миома, может вырасти до больших размеров и не проявлять симптомов. Именно при данном виде узлы миомы в матке могут вырасти до размера арбуза, дыни, образования вырастают наружу, то есть в брюшную полость. Расположение узла – на задней или передней стенке, и по ходу роста образование давит на прямую кишку, мочевой пузырь.
Интрамуральная
Второе название – интерстициальная узловая миома, размещается в толще маточной стенки ближе к наружной поверхности или полости. В зависимости от скорости и характера роста могут выпирать в наружную, брюшную полость или маточную.
Причины возникновения
До сих пор так и не удалось выявить истинные факторы, влияющие на формирование и рост лейомиомы. Теоретически указываются две причины, по которым и возникает патология:
- узловая миома начинает свой рост из-за дефекта какой-то клетки в области матки, неспособной нормально делиться. А формируется проблема еще на внутриутробной стадии в силу влияния различных факторов. Главный стимул увеличения – гормональный дисбаланс при первой менструации, наступление возраста полового созревания;
- вторая теория – перед тем, как увеличиваться в росте, клетка становится дефективной после многих месяцев после наступления менструации. Является нормой, если клетка начинает свое деление во второй фазе менструального цикла для подготовки организма к беременности. В данном случае процесс деления ускоряется.
В случае, когда зачатие не происходит, наступает обычная менструация, и сформированные клетки погибают. Но бывает и так, что истребляются не все, некоторые из них продолжают деление, а другие тормозятся и становятся основой для роста узла.
Риск образования узловатой миомы наступает при:
- воспалениях в органах малого таза;
- наследственности;
- эндометриозе;
- дисбалансе гормонального фона;
- периоде климакса;
- проблемных родах;
- травмах внутренних половых органов;
- хирургических вмешательствах в органы малого таза;
- сбое в эндокринной сфере;
- ожирении и др.
Симптоматические проявления узловой миомы
Как уже указывалось, патология имеет опасную особенность – развиваться на протяжении долгого времени и не проявлять никакой симптоматики. Обычно ее выявляют на кресле у врача-гинеколога при наличии крупных узлов. Женщинам следует особо обращать на вторичные симптомы:
- менструации длительные, болезненные и обильные. Женщина теряет много крови, из-за чего развивается серьезная анемия, сопровождаемая головными болями, головокружением, слабостью. К тому же длительные месячные приводят к психологическим срывам, дискомфорту;
- боли внизу спины, запоры, частое и проблемное мочеиспускание – все по причине роста узлов и их давления на внутренние органы;
- проблемы с репродуктивностью. Разрастающиеся узлы создают проблемы для зачатия и способности вынашивать плод;
- дискомфорт и боли при половом контакте.
Симптоматика прекращает свою яркую выразительность в начале климакса. Образования усыхают, уменьшаются в размерах, и не наблюдается их признаков.
Диагностические мероприятия
В первую очередь, женщина обязана при первейших признаках обратиться к профильному специалисту. Еще лучше – ходить профилактические осмотры у врача хотя бы 1 раз в год. Доктор выявляет размер, место расположения новообразования, их количество. Вместе с тем для диагностики применяется:
- УЗИ органов малого таза;
- рентген;
- гистероскопия.
Ультразвуковое исследование проводится двумя методами: наружным – абдоминальным и трансвагинальным – внутренним. В последнем случае применяются специальные датчики, вводимые в внутрь влагалища.
Прибор позволяет с высокой точностью определить размер, количество и структуру опухолей. Размер исчисляются акушерскими неделями, и новообразования, по параметрам соответствующие 12–16 неделям, должны быть в обязательном порядке иссечены хирургическим путем.
Новообразования, соответствующие 10–11 неделям, устраняются консервативным путем.
Дифференциальная диагностика предназначена в случае, если сложно отличить миому от опухоли яичника. Врачи используют лапароскопию – внедрение оптического прибора через брюшную стенку в полость для детального осмотра.
При наличии большого количества узлов предусмотрены исследования с помощью МРТ, КТ.
Методы лечения узловой миомы
Специалист назначает лечение только после тщательного исследования миомы. И зависит оно от размеров, структуры образования, места расположения, количества узлов и других параметров.
Консервативное лечение
Главная цель при данном методе лечения – применение средств, способных подавить рост опухоли за счет снижения уровня гормона эстрогена. Используются гормональные препараты, способные полностью избавить от образований. Среди самых эффективных – созданные на основе мужских гормонов андрогенов. Терапия предусматривает прием гормональных противозачаточных, подавляющих овуляцию или ускоряющих работу женских яичников.
Вместе с устранением узлов доктор назначает комплексное лечение для воздействия на сопутствующие недуги.
Хирургическое вмешательство и размеры опухоли для операции
Оперативное вмешательство производится двумя способами – миомэктомия и гистерорезектоскопия.
Методика гистерорезектоскопии больше показана для тех, кто планирует беременность. Удаляются узлы, не позволяющие произойти процессу зачатия и развития малыша в утробе матери. Но есть и минусы – возможны формирование спаек, травматизация матки.
Операция предусмотрена в таких ситуациях:
- образования расположены на наружной части матки;
- узловая миома разместилась на ножке во внутренней части детородного органа и легко поддается гистерорезектоскопии.
Гистерэктомия проводится при:
- крупных размерах новообразования – 20 акушерских недель и более;
- большом количестве узлов, пронизавших матку насквозь;
- наличии предракового состояния в яичниках, эндометрии, шейке матки.
Прогноз по лечению
Хирургическое удаление дает позитивные прогнозы: риска перерождения образования в злокачественную опухоль уже нет, и сохраняется возможность успешного вынашивания ребенка.
При консервативном методе лечения при использовании гормональных препаратов высок риск рецидива заболевания. По этой причине большое значение имеет регулярное обращение женщины к врачу для осмотра и обследования.
В случае ускоренного роста в размерах и количествах миоматозных узлов доктор назначает радикальные методы – гистерэктомию, т.е. оперативное удаление новообразований.
Профилактика
Наиболее эффективной мерой профилактики является ответственное отношение к своему здоровью и планированию беременности. Врачи остерегают женщин от:
- абортов;
- беспорядочных половых связей, приводящих к инфекционным заболеваниям, ведущим к патологиям женских половых органов;
- применения противозачаточных препаратов без консультации с врачом;
- а также призывают вовремя выявлять и лечить согласно предписаниям специалиста любые болезни в мочеполовой сфере, в том числе воспалительные, грибковые и другие процессы.
Регулярное обращение к врачу для профилактического осмотра позволяет не только вовремя выявить миоматозные процессы, но и более опасные заболевания, в том числе онкологические. А лицам, возраст которых приближается к менопаузе, назначается гормональная терапия с применением современных и эффективных средств для нормализации гормонального фона в женском организме.
Источник
