Чтобы климакс был в 70
На прямой линии «Комсомолки» на вопросы наших читательниц отвечала гинеколог-эндокринолог кабинета патологического климакса ГУ РНПЦ «Мать и дитя», врач первой категории Лариса ЗИНКЕВИЧ.
КАК ВОСПОЛНИТЬ ЖЕНСКИЕ ГОРМОНЫ?
— Лариса Викторовна, звоню из маленького городка. Мне уже 50 лет, начинается менопауза. Я была у гинеколога, обследовалась, и врач мне говорит: это возраст, у вас ничего не болит, значит, все естественно. А ведь я читала, что в моем возрасте нужна гормональная заместительная терапия.
— Мне нравится ваш подход. Сколько уже у вас нет месячных?
— Уже два месяца.
— То есть они стали нерегулярными. А как вы себя чувствуете?
— Стала больше уставать, сонливость появилась. Но приливов у меня пока нет.
— Гормональная заместительная терапия — это препараты, которыми мы восполняем утраченную функцию яичников. Яичники вырабатывают женские половые гормоны. Практически во всех органах и системах организма находятся рецепторы, чувствительные к этим гормонам. Когда рецепторы не получают установку на работу, а эту установку дают гормоны, которые попадают от яичников в кровь, тогда начинается разбалансировка организма. В чем это проявляется? В первую очередь появляются приливы, потливость, слабость, страдает эндокринная система, нервная система. Но все это может проявляться в разной степени. Оценивается степень по приливам. Если у женщины до 10 приливов в сутки — это легкая степень, то есть дефицит эстрогенов невелик и органы и системы постепенно сами справятся с проблемой. Если же приливов больше 10-ти — это средние и тяжелые поражения. Проявляется резкий дефицит гормонов эстрогенов. В первую очередь начинает страдать сердечно-сосудистая система, сосуды, сердце, головной мозг, жировой обмен (в крови повышается холестерин). Возникают проблемы мыслительные, проблемы с недержанием мочи, с сухостью, жжением в мочеполовой системе. И об этих проблемах нужно говорить. И если не корригировать серьезный дефицит гормонов, через пять лет эти проблемы выйдут на первый план. Поэтому гормональная терапия — золотой стандарт в лечении этих проблем.
— А что предпринять мне?
— Прекращение месячных, их задержка, иногда кровянистые обильные выделения — это все звенья естественного пути. Климакс — не болезнь, это переходный период в жизни женщины, это то состояние, в котором будет каждая женщина в возрасте сорока восьми — пятидесяти двух лет. Надо правильно оценивать и понимать, что идет перестройка организма от нормальной выработки гормонов к состоянию, когда они постепенно уходят. Если приливы незначительные, мы можем восполнить дефицит гормонов растительными аналогами. Есть гомеопатические препараты, которые могут помочь при легкой степени. Если проблемы серьезнее, необходимо принимать гормональную заместительную терапию. Иначе можно не избежать так называемых болезней старости — инфарктов, инсультов, болезни Альцгеймера, остеопороза, который грозит инвалидизацией. По статистике, на первом месте смертность среди женщин после 50 лет вызвана сердечно-сосудистыми катастрофами.
Поэтому вы правильно ориентированы. В нашей стране ЗГТ (заместительная гормонотерапия) только начинает развиваться. Мы для назначения этой терапии оцениваем медицинские показания, о которых я говорила. Хотя в мире уже многие женщины используют ЗГТ в качестве профилактики, для улучшения качества жизни. Важно подобрать тот препарат, который соответствует вашему возрасту, гормональному статусу и сопутствующей патологии.
РАННИЙ КЛИМАКС НЕ ЛЕЧИТСЯ КОНТРАЦЕПТИВАМИ
— Я хотела бы проконсультироваться по поводу гормональной заместительной терапии. Мне 46 лет. Я сейчас пью гормональные контрацептивы.
— С какой целью? Что волнует вас?
— Уже три года, как у меня нарушен менструальный цикл: месячные стали редкими, скудными. Появились приливы. Я прошла обследование, и выяснилось, что у меня снижены женские гормоны. Я начала принимать контрацептивы и стала лучше себя чувствовать. А без них мне очень плохо — и настроение плохое, сонливость, раздражительность.
— Сколько раз вы рожали?
— У меня один ребенок.
— У вас раннее прекращение менструальной функции — то, что называется ранним климаксом, который наступает в возрасте от 40 до 45 лет. Препараты, которые нужно принимать женщинам в такой ситуации, — натуральные гормоны для ЗГТ, которые восстанавливают вашу менструальную функцию. Самое главное, что у женщин с ранним проявлением климакса через несколько лет начинают страдать другие органы и системы — сердечно-сосудистая, костная, мочеполовая функция, мыслительные процессы. И прием препаратов заместительной гормонотерапии проводит профилактику этих отдаленных последствий.
— Что же мне делать?
— Для начала пройти обследование, сдать женские половые гормоны, гормоны щитовидной железы, проверить сахар в крови, сделать гинекологическое УЗИ. Вы должны проконсультироваться у специалиста (гинеколога-эндокринолога) о переходе на препараты ЗГТ. Можете приехать в наш центр, где работает кабинет патологического климакса. Записывайтесь по телефону 288-96-26 и привозите с собой результаты обследования и направление гинеколога.
— Мне 37 лет — и диагноз «ранний климакс». Двенадцать лет назад мне удалили кисту яичника и сделали резекцию второго яичника. Все эти годы было все нормально, единственное, что я не смогла забеременеть второй раз. Пережила стресс, и после этого начались все проблемы. У меня появились очень сильные приливы, очень тяжелое состояние. Врач назначила мне гормональную заместительную терапию. С ней чувствую себя хорошо, но месячных все равно нет. Как мне жить дальше?
— Ваш диагноз, скорее всего, не ранний климакс, а преждевременный климакс. До 40 лет ставится именно такой диагноз. Ваш врач правильно назначил вам лечение. Если вы не поможете себе, все процессы, которые происходят в вашем организме, будут соответствовать тем, которые происходят у женщины в период естественного климакса в 48 — 52 года. Естественно, вы должны защитить свой организм, а защита — прием препаратов, аналогичных вашим яичниковым, то есть натуральным гормонам. Решение вашей проблемы — прием ЗГТ до периода естественной менопаузы.
К 70 ГОДАМ ПРОБЛЕМЫ КЛИМАКСА ДОЛЖНЫ УЙТИ
— Лариса Викторовна! Мне уже 70 лет, у меня страшные приливы, сердцебиение, и чем старше становлюсь, тем хуже. Что делать?
— А во сколько лет у вас прекратились месячные?
— Лет в пятьдесят.
— По классификации ВОЗ 65 — 69 лет — это возраст, в котором должны прекратиться проблемы, связанные с климактерием. Это связано с тем, что уменьшается количество рецепторов, чувствительных к отсутствию женских половых гормонов. Если у вас возникают приливы, потливость, нужно искать другую патологию. Это может быть заболевание щитовидной железы, нарушение углеводного обмена, нарушение работы сосудов. Обследуйтесь обязательно.
— Я страдаю от приливов уже больше пяти лет. Мне 58 лет. Что мне можно принимать?
— Приливы являются маркером климактерического синдрома. Но гормонотерапию назначают после полного обследования, потому что такие же симптомы могут давать и проблемы со щитовидной железой, нарушениями углеводного обмена и другие заболевания. Как правило, гормональную заместительную терапию назначают в зависимости от количества приливов.
— У меня может быть по 20 приливов, и никак не проходят.
— А вы к своему доктору обращались?
— Конечно. Врач назначил боярышник. Чего я уже только не пила! Ничего не помогает.
— Вы слышали о заместительной гормональной терапии?
— Слышала, но что это, не понимаю.
— Если у вас нет никаких противопоказаний со стороны матки, со стороны вашей молочной железы, тогда вам можно принимать препарат, который используется для женщин, у которых уже нет месячных.
— А если я не буду принимать его, пройдет мое состояние само?
— Вы поймите, что последствия, которые наступают через 5 — 7 лет после прекращения менструаций с тяжелым климактерическим симптомом, становятся необратимыми и приводят к болезням. Тогда вы опомнитесь и спросите: почему я раньше не пила эти препараты?
— Но пока мне еще можно начать принимать?
— Пока еще да. Вам нужно себе помочь сейчас. Принимая одну таблетку препарата заместительной гормонотерапии, вы решаете сразу несколько проблем: лечение климактерического синдрома (приливы) и профилактика болезней старости. А после 65 лет в этом смысла не будет.
— До 65 лет я не выдержку.
— Вот вы сами говорите, что нуждаетесь в помощи. Ваше здоровье в ваших руках.
Благодарим компанию «Солвей Фарма» за помощь в подготовке материала.
Подробности на сайте www.climax.ru
Источник
Климакс или менопауза, это период в который вступает каждая женщина. В это время яичники перестают вырабатывать эстроген. Чаще всего климакс наступает после достижения женщиной 50-летнего возраста. Снижения уровня женских гормонов приводит к прекращению месячных.
Наступление менопаузы — естественный биологический процесс. При его достижении женщина может оставаться сексуально активной и здоровой. Некоторые женщины приветствуют наступления климакса, так как им уже не нужно беспокоиться о беременности.
Почему у женщин возникает климакс или менопауза?
С возрастом у женщины яичники начинают меньше вырабатывать эстроген. Этот гормон необходим для нормального хода менструального цикла. И чем этого женского гормона меньше, тем реже будет проходить менструация и меньше шансов женщине забеременеть. Но, кроме детородной функции, от уровня этого эстрогена зависят практически все органы женского организма: сердце, мочеполовой тракт, волосы, кожа и кости.
Причины менопаузы
Основными причинами женского климакса являются:
- Уменьшение со временем деятельности половых желез
- Болезни в области гинекологии и эндокринологии
- Частые сильные стрессы
- Неправильное применение противозачаточных препаратов
- Ухудшение работы иммунной системы
- Операция по удалению матки
- Половые инфекции, перенесенные в раннем возрасте
Что такое климакс?Во сколько лет наступает климакс?
В переводе с греческого «климакс» означает ступень. Многие специалисты считают этот период самым сложным в организме женщины. Угасание половой функции может привести к проблемам психологического характера.
Сам климакс можно разделить на несколько этапов:
- Пременопауза. Этап, предшествующий климаксу. Он характеризуется постепенным снижением эстрогена, вырабатываемого яичниками. Что приводит к устойчивому прекращению менструаций. В среднем, в женщина вступает в эту фазу в возрасте 40-45 лет. Но, не редки случаи, когда пременопауза может наступить в более раннем возрасте
- Менопауза. Период, наступающий после прекращение месячных и длящийся около пяти лет
- Постменопауза. Поздний климакс длящийся до 70-75 лет
- Старость. Период жизни женского организма после 75 лет
Средняя продолжительность жизни женщины сегодня увеличилась. Но, как это не странно, на средний возраст наступления климакса это не повлияло. У большинства женщин менопауза, как и раньше, наступает в 48-52 года. Но, существуют и отклонения от нормы:
- Преждевременная менопауза (30-40 лет)
- Ранняя менопауза (41-45 лет)
- Своевременная менопауза (45-55 лет)
- Поздняя менопауза (после 55 лет)
Предвестники климакса у женщин
Симптомы менопаузы
Непосредственно перед менопаузой у женщины могут наблюдаться следующие признаки:
- Приливы
- Нерегулярные менструации
- Сильная ночная потливость
- Сухость влагалища
- Резкие перепады настроения
- Бессонница и другие нарушения сна
- Увеличение веса
- Ухудшение состояния кожи и волос
- Уменьшение груди
Признаки скорого климакса возникают за несколько месяцев до наступления этого периода. Самым главным фактором, указывающим на скорое наступление менопаузы, является пропуски месячных и их нерегулярный характер. За год до климакса месячные могут происходить раз в два-четыре месяца.
ВАЖНО: При нерегулярных месячных в пременопаузе беременность возможна. Поэтому, для контроля этого процесса при задержке необходимо сделать тест на беременность.
Симптомы климакса у женщин после 50
При климаксе вышеописанные симптомы носят более выраженный характер. После того, как женщина достигнет 50-летнего возраста у нее могут возникнуть проблемы психологического характера и частые смены настроения. Из-за сухости во влагалище и другим проблемам могут появиться боли во время половых актов.
Также этот период характеризуется частыми мочеиспусканиями, проблемами с сердцем и ухудшением памяти. Кроме того, симптомами климакса после 50-лет могут стать артриты, артрозы и увеличение хрупкости костей.
ВАЖНО: Из-за неравномерного снижения уровня гормонов при климаксе слизистая матки может неравномерно разрастаться, что сопровождается длительными и обильными маточными кровотечениями.
Как уменьшить приливы при климаксе?
Приступы жара во время климакса
Приливы во время климакса могут появиться задолго до того, как организм вступит в эту деликатную фазу. Но, во время климакса они встречаются у трех из четырех женщин. Иногда приступы жара могут носить очень тяжелый и длительный характер. Они могут вызвать дискомфорт и даже нарушить нормальный ритм жизни.
ВАЖНО: Приливы во время менопаузы, это волнообразные приступы жара, возникающие по всему телу. В зависимости от силы и интенсивности таких процессов они могут сопровождаться учащенным сердцебиением и покраснениями кожи. После того, как прилив отступит, женщину может бросить в сильный пот, а затем озноб.
Кроме вышеописанных симптомов приливы могут сопровождаться неприятными ощущениями в желудке, головокружениями, головными болями и перепадами настроения. Приливы в ночное время могут ухудшить состояние сна. Что негативно скажется на восстановлении и может привести к хронической усталости и стрессу.
Приливы во время климакса вызываются такими раздражителями как:
- высокая температура воздуха и духота в помещении
- искусственные источники горячего воздуха (камины, разные нагревательные приборы и т.п.)
- регулярные стрессы и тревожные состояния
- горячие напитки и еда, острые блюда
- никотиновая зависимость
- избыточное употребление кофе, алкогольных напитков и сладкого
Если их стараться избегать, то можно минимизировать приступы жара. К сожалению, современная медицина не до конца изучила эту проблему. Пока ясно одно, что если женщина уже начала испытывать приливы во время менопаузы, то на протяжении 1-2 года после их наступления она также будет их испытывать.
А вот по прошествии этого времени, практически 50% женщин полностью избавляются от этого недуга. К сожалению, у второй половины приступы жара могут возникать вплоть до конца жизни.
Йога поможет справиться с приливами
Для уменьшения последствий приливов специалисты советуют:
- Заниматься физкультурой. Нагрузки не помогут справится с таким последствием климакса, но помогут отвлечься и снять беспокойство. А вот отказ от таких нагрузок может вызвать приступы жара. Больше того, во время старения организма важность физкультуры трудно переоценить. Регулярные занятия спортом помогут укрепить сердце и сосуды, а также замедлят их старение
- Следить за гигиеной тела. Приступы жара вызывают обильное потоотделение. Кроме неприятного запаха, такой процесс активизирует деятельность вредных организмов. Они могут вызвать различные неприятности, вплоть до различных заболеваний
- Соблюдать диету. Для минимизации частоты и последствий приливов необходимо включить в свой рацион богатые магнием и кальцием молочные продукты, фрукты и овощи. А вот от жирных, копченых, жареных, острых и соленых блюд лучше отказаться. Также нежелательно злоупотреблять алкогольными напитками и кофе. Для уменьшения последствия приливов нужно пить до 2 литров воды в день
- Исключить стрессы. Лишнее психологическое напряжение во время менопаузы очень вредно. Стрессы увеличивают частоту и интенсивность приливов. В этот деликатный период важен качественный и здоровый сон. Хорошо помогают справиться с приливами йога и медитация
- Носить одежду из натуральных тканей. Для уменьшения перегрева организма нужно носить только качественную одежду из натуральных тканей. Синтетика не только не пропускает воздух, но и не впитывает влагу. В своем гардеробе нужно оставить только изделия из льна, вискозы и натурального хлопка. В зимний период желательно носить свитера с открытой шеей
- Регулярно посещать врача. Если профилактика приливов не помогает, то лучше всего сходить на прием к врачу. Он поможет подобрать медикаментозное лечение проблемы приступов жара. Бороться с регулярными приступами жара можно гормональными препаратами, которые содержат нужное количество эстрогенов. Также положительно влияют на уменьшения приливов препараты от высокого давления, антидепрессанты и легкие седативные препараты
ВАЖНО: Использовать эти препараты без разрешения врача нельзя. Только специалист сможет точно подобрать схему лечения, и необходимые для ее проведения препараты и дозировки.
При лечении частых приступов жара можно воспользоваться народной медициной. Нужно смешать боярышник, семенник пахучий и сушеницу болотную и залить эти травы кипятком. Через три часа настой нужно выпить. Курс лечения: по одному стакану такого настоя три раза в день.
Что делать, если при климаксе бессонница?
Бессонница во время климакса явление довольно частое. Ее причинами могут стать стрессы, физическое и психическое утомление, изменение гормонального фона и т.п. Нарушение сна во время менопаузы может вызвать приступы жара. Именно поэтому очень важно избегать бессонницу во время климакса.
Для того, чтобы сон был здоровым и крепким нужно соблюдать несколько правил:
- В спальне должна быть комфортная температура
- Помещение перед сном нужно проветрить
- Матрас, подушка и белье для сна не должны вызывать дискомфорт
- За 1-2 часа перед сном желательно прогуляться на свежем воздухе
- Перед сном нужно принять душ или ванну с эфирными маслами мяты или лаванды
- Нужно научиться ложиться не позднее 23:00, а вставать в 6-7 утра
- Умственный и физический труд нужно исключить за 1-2 часа до сна
- Перед сном желательно воздержаться от кофе и крепкого чая
- Питание перед сном должно быть легким
Для того, чтобы справиться с бессонницей перед сном нужно забыть о своих проблемах и подумать о чем-то хорошем. Хорошему засыпанию способствует регулярный секс.
Врач поможет справиться с бессонницей
Если бессонница вызвана сбоем гормонального фона, то для ее преодоления могут потребоваться препараты содержащие эстрогены. Хорошо помогают здоровому сну травяные сборы: отвар пустынника и валерианы, «Успокоительный сбор» №2 или №3, настой из шишек и цветков хмеля, отвар мяты с шиповником, ромашкой и чабрецом.
Хорошо помогают наладить сон занятия йогой, стретчингом, специальная дыхательная гимнастика и пилатес.
Справиться с бессонницей во время климакса можно с помощью курса «Циркадина». Этот препарат на основе мелатонина поможет нормализовать циркадные ритмы и справиться с нервным напряжением.
Почему при климаксе повышается температура?
- Во время менопаузы повышении температуры тела свидетельствует о проникновении в организм различных вирусов и микробов. Как это ни странно, при нормально протекании этого процесса, даже приливы не вызывают повышение температуры. Но, может повысится базальная температура
- Градусные изменения в тканях женских половых органов вызывается изменениями гормонального фона при менопаузе. Часто, этот признак климакса сопровождается болезненным мочеиспусканием, неприятными ощущениями при половом контакте, а также сухостью слизистой половых органов. Эти симптомы климакса могут вызвать скачек базальной температуры.Что должно стать сигналом к обращению к врачу
- Так как повышение температуры в области половых органов может указывать и на другие проблемы, женщине желательно периодически замерять температуру ректальным способом. Для этого завести дневник и записывать показатели базальной температуры ежедневно
Возможна ли беременность во время и после климакса?
Беременность во время климакса
- Для того, чтобы женщина могла забеременеть, яичники должны произвести фолликул с находящейся внутри него яйцеклеткой. В это время эстроген и прогестерон должны подготовить матку к тому, чтобы она была готова принять оплодотворенную яйцеклетку. Во время менопаузы активность репродуктивной функции угасает: замедляется секреция гормонов, количество и качество фолликул снижается
- Но, так как этот процесс продолжается долгое время, то говорить о том, что нельзя забеременеть во время климакса нельзя. От первых симптомов климакса до полного угасания репродуктивной функции может пройти до 10 лет. Конечно, самый большой риск нежелательной беременности присутствует в период раннего климакса. Но, встречались случае беременности даже после 50 лет
- Беременность в период менопаузы может привести к тому, что ребенок родится с патологиями как в физическом, так и в умственном плане. Во время беременности организм женщины находящейся в стадии климакса не может дать ребенку всех необходимых ему полезных веществ. Из-за чего чаще всего страдает костная ткань, почки и мочеполовая система будущего ребенка
Проведение абортов в этот период чревато осложнениями инфекционного характера из-за ослабленной иммунной системы.
Лечение климакса у женщин. Негормональные препараты при климаксе
Очень многих женщин волнует, можно ли помочь своему организму во время менопаузы с помощью негормональных препаратов? Специалисты отвечают, что такое лечение не только возможно, но и крайне необходимо каждой женщине, которая вступала в фазу климакса.
Эстровэл
- Пока не нашли препарат, способный продлить угасающую функцию яичников. Но, с помощью некоторых растительных гормонозаместительных препаратов и витаминно-минеральных комплексов можно помочь своему организму перестроиться без негативных последствий
- Наиболее эффективными лекарственными средствами такого рода являются фитоэстрогены. Это аналоги женских половых гормонов растительного происхождения. Они практически безопасны и не имеют побочных эффектов
- Самым популярным препаратом такого рода является «Эстровэл». Он способен повысить уровень эстрогенов в женском организме. Прием этого препарата способен улучшить психоэмоциональный фон женщины и снять неприятные ощущения во время приливов
- Аналогом «Экстровэла» является «Феминал». Этот препарат похожего действия изготавливается из экстракта красного клевера
Во время климакса также можно принимать такие негормональные препараты селективного модулятора рецепторов эстрогена как:
- «Ралоксифен»
- «Тамоксифен»
- некоторые растения. Например, цимицифуга
1.Восстановить гормональный баланс можно при помощи «Ременса». Этот препарат нормализует работу сердечно-сосудистой системы и улучшает циркуляцию крови.
Дозировка: по десять капель три раза в сутки (можно незначительно увеличивать или уменьшать дозировку в зависимости от состояния). Курс: полный курс лечения 6 месяцев
2. Для устранения климатических неврозов можно принимать «Ци-Клим». Этот препарат изготовлен на основе фитоэстрогенов цимицифуги. В состав этого средства также входят многие необходимые витамины и макроэлементы.
Дозировка: 1 таблетка 2 раза в день. Курс: не менее трех месяцев
3. Ослабить такие проявления климакса как повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение, приливы, потливость и т.п. можно с помощью «Климаксана». Это лекарственное средство изготавливается из таких растительных компонентов как: цимицифуга, лахезис и апис.
Важно напомнить, что даже прием негормональных препаратов, отпуск которых из аптеки происходит без рецепта, возможен только под наблюдением врача.
5 заблуждений о климаксе. Бояться менопаузы не стоит
Заблуждения о климаксе
- Климакс — начало старения. Вообще то нет. Некоторые специалисты считают, что старение начинается в 25-30 лет. Как можно видеть, до климакса еще далеко. Скорее, менопауза это не начало старения, а уже следствие этого процесса. Но, это не значит, что женщина в годах должна бросить заботу о своем здоровье. Да, старение организма процесс необратимый, но поддерживать себя в форме можно и нужно даже «бальзаковском» возрасте
- Климакс — это сбой гормонального фона. Это не так. За менопаузу «отвечают» не только гормоны. Например, привести к раннему климаксу может плохая экология, хронический стресс, несбалансированное питание и другие причины, которые непосредственного влияния на гормональный фон не оказывают
- Рождение детей отодвигает время наступления климакса. Современной медициной это не доказано. Закономерностей раннего или позднего климакса с рождением детей нет. У некоторых мам климакс наступает раньше, у других позже. На время прихода менопаузы влияет множество факторов и рождения детей среди них нет
- Забеременеть во время климакса нельзя. Выше в этой статье этот миф уже был развенчан. Так как менопауза процесс довольно длительный, на ее начальной стадии риск нежелательной беременности очень высок
- После наступления климакса желания заниматься сексом утрачивается. Еще одно заблуждение, которое можно встретить на просторах интернета. Конечно это не так. Возраст и менопауза на половую жизнь непосредственного влияния не оказывает. Больше того, у некоторых женщин только после того, как отпадает необходимость контроля за нежелательной беременностью, во время секса возникают новые ощущения
Советы и отзывы
Евгения. Как говорила моя бабушка, у счастливых женщин не бывает климакса. Поэтому наполняйте жизнь положительными эмоциями. И, конечно же, питайтесь правильно и больше двигайтесь.
Светлана. У моей мамы менопауза наступила в 52 года. Гинеколог прописала ей «Эстровэл». Пьет это лекарство уже месяц и очень рада. Говорит все симптомы ушли.
Видео: 3 анализа на климакс. Какие сигналы подают гормоны?
Источник