Цикл менструации как высчитывать
Менструальный цикл — нормальный процесс женской физиологии, но в реальности часто оказывается, что он протекает не так гладко, как должен бы. Головная боль, отеки, скачки артериального давления — вот неполный список проблем, с которыми сталкиваются накануне «этих дней» от 70 до 90% женщин. Треть из них вынуждены обращаться к врачу из-за выраженных симптомов[1]. Проблемы, доставляемые менструальным циклом, не минуют и девочек-подростков: в период взросления от 50 до 75% девушек обращаются к детскому гинекологу из-за нерегулярного цикла[2]. Есть ли возможность справиться с подобными проблемами, не прибегая к тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов? Давайте разбираться.
Что такое цикл месячных и как его считать?
Цикл месячных, если говорить медицинским языком, — это комплекс циклических изменений в репродуктивной системе женщины. Он регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников, под влиянием которых возникают функциональные изменения в маточных трубах, матке, влагалище и молочных железах. Менструация — лишь видимое проявление этих изменений.
Первый день менструального кровотечения считается первым днем цикла. Нормальная продолжительность цикла — от 21 до 35 дней. Чаще всего до первого дня следующей менструации проходит 28 дней — такая длительность называется идеальным циклом. Она совпадает с продолжительностью лунного месяца, а в древности считалось, что женская физиология регулируется Луной.
Первая менструация в жизни девушки называется менархе. Обычно она возникает в возрасте от 11 до 15 лет, чаще всего в 12–14. По статистике, чем лучше питается девушка, чем она выше и крупнее, тем раньше наступает менархе.
Изменения, которые происходят в женском организме во время менструального цикла можно разделить на 2 этапа.
Первая, или фолликулярная, фаза цикла начинается с первого дня менструации и продолжается обычно 11–14 дней, заканчиваясь овуляцией — выходом яйцеклетки из яичника.
В это время под действием особых гормонов гипофиза в яичнике начинает созревать один из фолликулов — особых образований, содержащих зачаток яйцеклетки. Первичные, или примордиальные, фолликулы формируются еще во время внутриутробного периода развития девочки. К моменту полового созревания их остается от 200 до 450 тысяч, и лишь 400–500 из них в течение жизни сформируются окончательно, выпустив зрелую яйцеклетку. Остальные постепенно отмирают — атрофируются.
На первые 3–5 дней этого времени приходится, собственно, менструация, во время которой матка отторгает слизистую оболочку и та покидает организм. Созревающий фолликул выделяет гормоны, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки матки. В идеале фолликулярная фаза продолжается 14 дней, на ее исходе созревший фолликул раскрывается, выпуская готовую к зачатию яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией.
В первую фазу цикла особенно высока потребность в витаминах группы B, фолиевой кислоте и цинке. Витамины группы В и фолиевая кислота регулируют работу системы «гипоталамус-гипофиз-яичники», то есть слаженность «гормонального оркестра», — в это время рекомендуются их удвоенные дозировки. Цинк способствует росту и созреванию яйцеклеток.
После овуляции — появления созревшей яйцеклетки — наступает вторая, или лютеиновая, фаза менструального цикла. Она продолжается 12–14 дней.
На месте фолликула в яичнике формируется особое образование — желтое тело, которое начинает производить гормон прогестерон, известный также как гормон беременности. Его функция — подготовить организм к вынашиванию ребенка и обеспечить нормальное течение беременности. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если имплантация проходит успешно, желтое тело продолжает развиваться, поддерживая состоявшуюся беременность. Если же зачатие не состоялось, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах — атрофироваться. Непосредственно перед менструацией в организме стремительно падает уровень половых гормонов, из-за чего сосуды матки резко сокращаются. Лишенная нормального кровотока слизистая матки отмирает — начинается новая менструация.
В лютеиновую фазу цикла возрастает потребность в витаминах С и Е, которые совместно усиливают действие друг друга; в магнии, дефицит которого может способствовать развитию ПМС; в кальции и витамине D, низкий уровень которых часто сопровождает снижение настроения в конце второй фазы цикла. Сохраняется высокая потребность в витаминах группы В, фолиевой кислоте и цинке.
Такие изменения в женском организме происходят постоянно на протяжении всего времени от менархе до менопаузы.
Нормальная менструация безболезненна. Могут ощущаться небольшие спазмы, не нарушающие общего самочувствия. Длительность самой менструации в норме — 3–5 дней, за это время организм теряет от 50 до 80 мл крови. Кровь должна отходить равномерно, не формируя сгустки.
Любые отклонения от этой картины могут быть признаком патологии, поэтому рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.
Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде
Отклонения от нормального протекания менструального цикла в репродуктивном периоде могут иметь различный характер. Рассмотрим вкратце основные виды этих нарушений.
Физиологическая аменорея — отсутствие менструаций — наступает во время беременности, кормления грудью, во время менопаузы. Отсутствие менструации до менархе также считается физиологической аменореей.
Патологическая аменорея может быть первичной или вторичной.
При первичной аменорее менструаций не было изначально, менархе не наступило по достижению возраста 16 лет. Это может быть связано с нарушением гормонального баланса — врожденным (неправильный хромосомный набор) или приобретенным (нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы (заращение девственной плевы, влагалища, отсутствие матки и пр.).
Вторичная аменорея вызывается как гормональным дисбалансом (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и другими причинами. Нередко аменорея возникает под влиянием продолжительного сильного стресса или нарушения питания — такая ситуация особенно характерна для молодых женщин, активно стремящихся похудеть.
Дисменорея, или, как ее иногда называют, альгоменорея (болезненные менструации), так же как и аменорея, бывает первичной или вторичной. Вторичная дисменорея вызвана каким-либо патологическим процессом в матке: воспалением, опухолью и так далее. Первичная дисменорея не имеет обнаружимых патологических предпосылок и возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами — гормонами, главенствующими в первую половину цикла, и прогестероном, контролирующим вторую половину цикла. На фоне относительно невысокого количества прогестерона эффекты эстрогена становятся более выраженными. Так возникает не только болезненность во время менструации, вызванная излишне активными сокращениями матки, но и проявления ПМС, или предменструального синдрома.
Предменструальный синдром — дискомфорт, возникающий в лютеиновую фазу цикла, за несколько дней до менструации, и прекращающийся с наступлением критических дней. Как уже было упомянуто, в той или иной мере от него страдают до 90% женщин. Многие девушки не обращают внимания на повышенную раздражительность или плохое настроение в «эти дни», считая это вариантом нормы (а глупые шутки про ПМС поддерживают подобное мнение). На самом деле раздражительность и плаксивость перед менструацией — это ненормально. Не говоря уж о более серьезных проблемах.
Существует несколько клинических форм ПМС:
- Нейровегетативная (или психовегетативная) — проявляется резкой сменой настроений, агрессивностью, депрессиями, сонливостью или, наоборот, бессонницей.
- Отечная. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы. Отекают ноги, вплоть до того, что приходится надевать обувь другого размера. Вздувается живот. В организме женщины с отечной формой ПМС может задерживаться до 4–8 л жидкости.
- Цефалгическая — проявляется головной болью, причем боль эта может проявляться по-разному: имитировать мигрень (болит половина головы, боль сопровождается тошнотой, светобоязнью, шумом в ушах), головные боли напряжения (каска или обруч, сжимающий голову) или сосудистые боли (пульсирующие, распирающие).
- Кризовая — имитирует паническую атаку, которая начинается с повышения артериального давления, сердцебиения. Появляется озноб, боли за грудиной, учащается дыхание, возникает чувство беспричинного страха.
Возможны и атипичные формы ПМС:
- Гипертермическая — повышение температуры тела без изменений в крови, характерных для воспаления.
- Офтальмоплегическая — односторонний паралич глаза на фоне мигрени.
- Циклические аллергические реакции — крапивница, проявления бронхиальной астмы, неукротимая рвота, отек Квинке.
Если же говорить о наиболее распространенных проявлениях предменструального синдрома, то это:
- болезненность и нагрубание груди — 90%,
- вздутие живота — 90%,
- повышенная утомляемость — 90%,
- раздражительность, угнетенное состояние — 80%,
- повышенный аппетит — 70%,
- рассеянность, забывчивость — 50%,
- головокружение — 20%,
- учащенное сердцебиение — 15%[3].
В легкой форме предменструальный синдром возникает за 2–10 дней до начала менструации и проявляется не более чем 4 симптомами, причем ярко выражены 1–2 из них. В тяжелой форме ПМС появляется за 3–14 дней до менструации, проявляется 5–12 симптомами, причем резко выражены 2–5 признаков.
Но в легкой, в тяжелой ли форме, предменструальный синдром — состояние, требующее коррекции. Точно так же в коррекции нуждается и нерегулярный цикл, и болезненность во время менструации.
Причины нерегулярного цикла и последствия
Нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром — результат гормонального дисбаланса. Но нарушение нормального соотношения гормонов может быть вызвано различными причинами, самая частая из которых — хронический недостаток витаминов. Уже в детстве 90% населения России страдает от гиповитаминоза[4] — недостаточного поступления витаминов в организм, и с возрастом ситуация лишь усугубляется.
Между тем доказано, что витамины и минералы — главные регуляторы обмена веществ, в том числе и гормональных взаимодействий. Так, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 нарушает процесс инактивации эстрогенов печенью, что может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Привести к нарушению менструального цикла вплоть до аменореи способен дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12. Доказано, что у женщин с предменструальным синдромом снижен уровень витамина D, количество магния в лютеиновую фазу цикла, нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием. Со временем нарушения накапливаются, провоцируя более серьезные заболевания.
Как сделать цикл регулярным?
Нерегулярный менструальный цикл — это не просто неудобно. Это также нарушает нормальное течение жизни: почти все женщины сталкивались с ситуацией, когда внезапно начавшаяся менструация вынуждала бросать все дела и бежать за прокладкой. Приходится переносить встречи, отказываться от посещения спортзала или бассейна, а планирование отпуска при нерегулярном цикле и вовсе превращается в лотерею. Поэтому бороться с проблемой необходимо. Не нужно терпеть, не нужно полагать, что боль и дискомфорт — это нормально.
Существует два подхода в борьбе с этим состоянием. Первый — это коррекция витаминно-минерального баланса в организме, который, в свою очередь, влияет на гормональный баланс. Витамины и минералы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. При этом принимать их рекомендуется не просто так, а с учетом разной потребности в различные периоды цикла: в фолликулярную фазу необходимо поддерживать активность эстрогена, а в лютеиновую — прогестерона.
Второй подход — непосредственное изменение гормонального баланса препаратами, содержащими синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Такие средства имеют определенный список противопоказаний и побочных эффектов, и их можно принимать только по назначению врача и под медицинским контролем. Впрочем, у гормональных препаратов есть и свои преимущества: они жестко регулируют цикл, делая его максимально предсказуемым, позволяют «пропустить» менструацию, если она приходится, к примеру, на морской отпуск.
По данным врачей, до 5% пациенток с ПМС временно теряют трудоспособность из-за проявлений этого заболевания[5]. Поэтому ПМС — это совсем не смешно. И это не нормальное состояние женщины, а болезнь, требующая лечения.
Источник
Как рассчитать менструальный цикл?
Менструация — это отслоение слизистой матки и удаление ее из организма. Менструация физически здоровой девушки имеет вид кровянистых выделений, которые наблюдаются циклически, через определенное количество суток. Менструальный цикл каждой женщины индивидуален и протекает со своими особенностями.
Если одна девушка с легкостью переносит этот период, то для другой «критические дни» — целая трагедия, которая иногда заставляет прибегать к помощи таблеток.
Однако ориентироваться в собственном цикле месячных следует любой женщине. В первую очередь это дает понимание, все ли в порядке с репродуктивной системой. И кроме того, умение рассчитать менструальный цикл помогает определить точную дату начала месячных и быть готовой к их наступлению.
Как рассчитать менструальный цикл? Несложно. Этим занимается каждая девушка, хотя бы интуитивно. Как правило, приближение месячных женщины ощущают предварительно по признакам предменструального синдрома или даже ориентируясь на календарь.
Однако не все фазы менструального цикла можно почувствовать. Важнейшую из них — овуляцию, приходится рассчитывать или измерять.
Зачем девушка должна знать, как рассчитать цикл?
- Следить за своим здоровьем и обратить внимание на первые симптомы гинекологических заболеваний. Если в течение продолжительного периода цикл нерегулярный, необходимо пройти обследование для своевременного выявления возможных заболеваний.
- Увеличить вероятность зачатия при желании забеременеть. Для беременности необходимо знать дату овуляции, а ее можно рассчитать, зная первый день и продолжительность цикла.
- Из гигиенических соображений. Грамотно рассчитанный менструальный цикл никогда не станет неожиданностью. Это также поможет комфортно провести свой отпуск, предварительно планировать встречи, тренировки и т.д.
Многие девушки рассчитывают цикл для планирования так называемого «безопасного секса». Но следует иметь в виду, что календарный метод предохранения считается самым ненадежным, так как позволяет рассчитать только самые удачные для зачатия дни, но не дает гарантии, что овуляция не произойдет раньше или позже.
Способы расчета менструального цикла
Многие полагают, что месячные высчитывают, отталкиваясь от количества суток между менструациями. Это не так. Чтобы верно рассчитать потребуется карандаш, календарь и немножко сосредоточенности. На протяжении хотя бы трех месяцев необходимо отмечать прямо в календаре «критические дни». И только потом предстоит рассчитать длину цикла.
Считать месячный отрезок цикла, необходимо включая первые сутки менструации вплоть до начала последующей. В случае старта менструации в один и тот же день месяца (например, 15 числа), цикл составляет 30-31 день. В таком случае сдвиг графика происходит в марте, потому что февраль самый короткий месяц и месячные наступят на несколько дней позднее.
Однако, как правило, обычный цикл продолжается 21 — 35 суток. По этой причине менструация никогда не приходится на одни и те же даты. Например, если менструальный период менее 30 суток, то в следующие месячные начнутся раньше, но протяженность цикла никак не изменится. Труднее, если менструальный цикл продолжается более 31 дня.
В данном случае время дальнейшей менструации передвинется на несколько суток вперед. Например, цикл месячных 35 дней. В этом случае в последующем месяце рассчитывают начало так: 31 день текущего цикла плюс 4 дня — начало следующего. Последующие «критические дни» наступят на 9 число, так как от начала первого цикла надо отсчитать 35 суток. Нет необходимости рассчитывать весь цикл на несколько месяцев вперед, потому что могут быть отклонения, что является вариантом нормы. Это может быть связано со стрессами или акклиматизацией. Но отсутствие месячных более 7 дней может послужить основанием для вероятной беременности. Имеется несколько способов вычисления цикла.
Календарный метод
Это наиболее старый, но действенный метод. Цель его — знать точную дату следующих месячных. Суть его проста: в календаре отмечают непосредственную дату начала менструации. Данная дата и будет первым днем менструального цикла. Врачи рекомендуют считать началом месячных не коричневатые выделения, а появлении обильных кровянистых.
Далее каждый месяц в календаре нужно обводить кружочком начало цикла. Через 3-6 месяца можно приступить к вычислению.
Как считать подходящие для зачатия или «опасные» дни: способ первый
Надо посчитать количество дней в каждом цикле.
Если цикл длится одно и то же количество дней, то наибольшая вероятность зачатия приходится на середину цикла. Надо разделить продолжительность цикла на два. Это и будет день овуляции, а вероятность зачатия включает два дня до нее и два дня после. То есть если цикл составляет 28 дней, то 28/2 = 14. Овуляция наступает через четырнадцать дней, считая с первого дня месячных. А вероятность зачатия велика с двенадцатого по шестнадцатый день.
Если циклы длятся разное количество дней, то надо выписать длительность самого короткого и самого длинного циклов. Затем взять количество дней самого короткого периода и отнять 18. Это начало фертильного (или небезопасного) периода. Потом надо взять количество дней наиболее продолжительного цикла и отнять 11 — это период окончания опасного периода.
Например, берем менструальные циклы, рассчитанные за полгода: в январе — 29 дней, феврале — 27 дней, в марте — 26 дней, апреле — 29 дней, мае — 27 дней, июне — 26 дней.
Самый меньший из них — 26 дней. 26-18 = 6.
Далее берем самый длительный период, он равен 29. Из него нужно вычесть 11. Получается 18.
То есть, в случае если 1 июля — начало цикла, то вероятность зачатия наименьшая в период 1 по 7 июля и с 19 — 25 июля. А с 8 по 18 июля зачатие наиболее вероятно.
Этот способ помогает эффективнее планировать беременность. Однако нужно заметить, что эти расчеты подойдут лишь для женщин с относительно регулярным циклом.
Рассчитать день овуляции с помощью онлайн калькулятора.
Продолжительность менструального цикла
Название «месячные» обозначает, что средний цикл длится примерно месяц, то есть раз в месяц наступает менструация. Однако женский организм — это не часовой механизм с раз и навсегда заданным ритмом. Нормальная продолжительность цикла — от 21 до 35 дней.Наступление «критических дней» раньше или позже на 7 дней не считается отклонением от нормы. Периодически цикл сдвигается у всех женщин. Такие однократные сдвиги могут быть вызваны самыми разными причинами, которые не говорят о нарушении в работе репродуктивной системы.
А вот если циклы слишком неравномерные (один длится около 20 дней, а следующий уже 35), составляют меньше 14 или больше 35 дней, то это причина проконсультироваться с гинекологом, не забыв захватить с собой календарь с отмеченными датами менструации.
В зависимости от ситуации специалист может предложить препараты для нормализации цикла, причем не обязательно они будут гормональными. В частности, мягко отрегулировать цикл помогают экстракт витекса, а также йод, недостаток которого приводит к нарушению общего гормонального баланса в организме. Кроме того, для стабильной работы яичников требуются витамины группы В, а их дефицит нередко возникает при приеме оральных контрацептивов. Экстракт витекса, йод, витамины и минералы, участвующие в работе женской репродуктивной системы, входят в состав комплекса Прегнотон. Одно из его действий – нормализация цикла. Начинать прием Прегнотона можно в любой день. Оптимальный курс приема составляет 1–3 месяца. Одна упаковка рассчитана на 30 дней приема, что удобно и экономично.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Источник