Циклим при раннем климаксе

В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:

— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами

Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.

Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:

ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.

Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.

Диагностика состояния

Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.

Читайте также:

Менопауза и контрацепция

Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.

— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…

Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».

Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

Причины преждевременной менопаузы

Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.

Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.

Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.

Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.

Чем поможет врач

К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.

Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:

• вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
  
• психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
  
• общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
  
• урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.

Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:

• метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
  
• сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
  
• скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
  
• урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).

Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.

Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.

— А если я растолстею?

— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!

Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).

Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).

На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.

Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

В определенном возрасте у каждой женщины наступает климакс. Обычно первые симптомы проявляются после 45 лет, но это ориентировочный возраст. По различным причинам климакс может начаться раньше или запоздать. Это состояние связано с гормональными изменениями в организме, сопутствующими угасанию работы функции яичников. Через несколько лет они совсем перестанут работать, исчезнет способность к зачатию, начнется совершенно новый период, полный открытий и маленьких личных радостей. Но до этого придется пережить довольно сложный этап, сопровождающийся распространенными климактерическими симптомами.

Чтобы сохранить прежний ритм жизни, нужно своевременно поддержать организм комплексными препаратами, снижающими неприятные проявления. По отзывам женщин, при климаксе Ци-клим очень эффективен и дает хороший результат даже в сложных случаях.

Описание препарата Ци-клим

У производителя Эвалар много действенных средств. Препараты отличаются высоким качеством, широким спектром действия, подтвержденным клиническими испытаниями. Среди комплексных средств, снимающих симптомы климакса, большинство женщин отдают предпочтение линии Ци-клим.

Достойная замена  гормональных препаратов, но состоит преимущественно из растительных компонентов. Экстракт цимицифуги относится к группе фитоэстрогенов и успешно замещает недостаток природного гормона при климаксе без увеличения массы тела и других побочных эффектов. Он благотворно влияет на нервную систему, снижая эмоциональную восприимчивость, выравнивая настроение, предупреждая депрессивные состояния и приступы раздражительности. С его помощью можно поспорить с природой и немного продлить молодость, поскольку присутствие в составе эстрогеноподобных веществ стимулирует выработку организмом коллагена и гиалуроновой кислоты, отвечающих за состояние кожи, волос, ногтей, обновление клеток.

Состав и действие

В Ци-клим Аланин действующим веществом является бета-аланин, способный купировать приливы, учащенное сердцебиение, резкие спазмы сосудов. В качестве вспомогательных компонентов вводятся крахмал, целлюлоза, тальк, стеарат кальция.

Действуя на системы, отвечающие за терморегуляцию организма, бета-аланин нормализует их функционирование, упорядочивая работу активных центров в гипоталамусе. Также он усиливает иммунитет, снимает чувство усталости, повышает работоспособность. Он стабилизирует состояние сердечно-сосудистой системы, предупреждая спонтанные спазмы сосудов, оказывает профилактическое действие, устраняя последствия приливов.

Следует знать! Препарат имеет накопительный эффект, поэтому немедленного действия ждать не нужно. Он постепенно нормализует гормональный фон, следом начинаются положительные изменения со стороны других систем организма. Результат появится после 2 — 4 недель приема.

Таблетки Ци-клим содержат:

• экстракты цимицифуги, пустырника;
• витамины А, Е, С, группу В;
• микро и макроэлементы.

Средство оказывает седативное действие, повышает уровень эстрадиола, облегчая проявление ранних и отсроченных климактерических расстройств. Какой Ци-клим лучше принимать при климаксе, посоветует врач, исходя из результатов обследования.

Форма выпуска

В продаже есть 2 вида: таблетки и крем. Таблетированная форма более компактна, быстро действует, удобна в применении, разработана для комплексного воздействия на организм. В упаковке 60 штук по 200 мг. Крем выпускается в тубе объемом 50 мг., предназначен для наружного применения, улучшает цвет лица, состояние кожи.

Показания к применению

Основная задача препарата заключается в облегчении климактерических симптомов в период менопаузы. Поэтому его назначают при:

• резких перепадах артериального давления;
• нарушениях координации и головокружениях;
• приступах мигрени;
• приливах;
• учащенных сердцебиениях;
• спазмах сосудов головного мозга;
• нарушениях в эмоциональной сфере, включая приступы раздражительности, тревожности, плаксивости, апатии;
• появлении бессонницы;
• снижении или отсутствии сексуального влечения;
• дискомфорте в интимной зоне.

Важно помнить! Препарат можно принимать только по назначению врача после обследования и консультаций кардиолога, эндокринолога, гинеколога, невролога.

Прием препарата в период климакса

Ци-клим при климаксе принимается курсом. Дозировку, длительность и кратность приема определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей организма и тяжести состояния. Допускается его сочетание с другими средствами при лечении хронических болезней. Стандартный прием таблеток — по 1 шт. утром и вечером, в одно и то же время. Разжевывать таблетку не нужно, она снабжена защитной оболочкой для прохождения через пищевод. Попадая в желудок, она растворяется, высвобождая активные компоненты. Запивать лекарство соком, чаем или молоком не рекомендуется. Оптимальный вариант — 1/3 стакана теплой воды.

Случаи передозировки не зафиксированы, но превышать дозировку неразумно, поскольку нарушится фиксированный объем поступления действующих веществ в организм, а последующее уменьшение при вхождении в график спровоцирует проявление побочных реакций.

Противопоказания и рекомендации

Нельзя принимать препарат, если началась аллергия на составляющие компоненты. Может возникнуть тошнота, удушье, сильный кашель. Совмещение с энтеросорбентами и антацидными препаратами уменьшает терапевтический эффект.

При диагностике эндометриоза и миомы матки употреблять препарат можно только под регулярным наблюдением врача. Прерывать курсовое лечение не рекомендуется, поскольку возможно возвращение климактерических симптомов. После прохождения полного курса необходим перерыв и консультация врача.

Побочные эффекты

Поскольку препарат содержит фитогормоны, в первые дни приема начинается нормализация работы эндокринной системы, что может вызвать тошноту, боли в области желудка. Если симптомы не проходят, то необходимо обратиться к врачу и пересмотреть график приема средства или отказаться от него, заменив другим.

Возможны индивидуальные реакции организма, поэтому в первую неделю нужно внимательно следить за своим самочувствием, отмечая изменения. При возникновении чувства стесненности дыхания, учащения пульса, резких головных болях, высыпаниях на коже прием препарата прекращается, но такие побочные эффекты наблюдаются очень редко и, в основном, связаны с индивидуальной непереносимостью одного из компонентов.

Витамины Ци-клим после 45 лет

После 45 лет у большинства женщин климакс набирает обороты, расшатывая системы организма, изматывая постоянными сменами настроения, внезапными недомоганиями, потерей интереса к работе и общению. Увеличивается потребность в витаминах, микро и микроэлементах. Если вовремя обратить внимание на самочувствие и начать принимать меры заранее, то удастся обойтись без серьезных лекарств.

Прием Ци-клима нормализует работу систем организма. Препарат относится к БАДам, поэтому принимать его нужно месте с пищей. В его составе много полезных компонентов, но они не закрывают суточную потребность в необходимых веществах. Превышать дозировку не рекомендуется, употреблять одновременно 2-3 препарата одинакового действия тоже. Чтобы польза была максимальной, нужно серьезно пересмотреть рацион питания. Именно в совокупности действия кроется секрет красоты и привлекательности в период климакса. Спокойная, уверенная в себе женщина привлекает внимание, заставляет считаться с ее мнением, живет полноценной жизнью, когда опыт помогает не совершать глупых ошибок молодости и наслаждаться золотой порой зрелости.

Отзывы о препарате

Татьяна 41 год

Ранний климакс застал врасплох, хотя я и знала об этой семейной особенности. Сначала думала, что подхватила простуду, но она не поддавалась лечению обычными препаратами. После того, как начал меняться менструальный цикл, до меня дошла вся прелесть ситуации. Обидно, конечно, что так рано, но что поделать. Моя подруга старше почти на 10 лет, посмеялась вместе со мной над моей наивностью и приободрила, отправив к врачу за назначением. Хорошо, что я пошла. Оказалось, что мне назначили Ци-клим, но в минимальной дозировке, только 1 таблетка с утра, поскольку диагностировали эндометриоз в начальной стадии. Сказали, что это тоже из-за начала климакса. Лекарство подошло, стала чувствовать себя лучше. Рада, что вовремя спохватилась и помог натуральный препарат, без гормонов.

Оксана 48 лет

Услышала по телевизору рекламу про Ци-клим, решила попробовать, замучилась по нескольку раз день задыхаться от жара, а потом целый час мерзнуть. Хорошо, что он продается без рецепта, в аптеке предупредили, что нужно строго соблюдать дозировку и периодичность приема. Выбрала Ци-клим аланин. Первые 2 дня подташнивало, потом все прошло. Через неделю чуть не бросила прием, результатов не было. Потом пришлось идти к гинекологу, там и уточнила, как быть. Оказывается, для ощутимого действия нужно его пить не меньше 2 — 3 недель. Пока прошло только 2, посмотрим, что будет дальше, уже самой интересно. Пока плохого не вижу, надеюсь, что скоро начнется хорошее.

Яна 51 год

Ци-клим принимаю 2 года, курсами по 3 месяца, недавно перешла на разновидность Ци-клим витамины после 45. Мне все нравится, наверное, я нашла свой препарат. Как принимать Ци-клим при климаксе, я узнала сама, изучив инструкцию. При первых эмоциональных срывах решила перестраховаться и купить что-нибудь для поддержки нервов. На гормоны подсаживаться не хотелось, тем более, что в роду есть риск рака груди. Замена показалась хорошей, я не ошиблась в выборе.

Вероника 47 лет

В аптеке обратила внимание на упаковку в ряду витаминов, понравился ее внешний вид. Присмотрелась к названию и вспомнила рекламу. Решила попробовать, вдруг будет полегче переносить приливы. Другие недомогания как-то перетерпеть, а когда кружится голова и не хватает воздуха — тут просто беда. Интересный эффект получился, сначала начала резко набирать вес, за неделю прибавила 3 кг., а потом аппетит постепенно куда-то делся вместе с головной болью. Я почти перестала нервничать по пустякам, стала крепче спать, за 3 недели исчезли 4 кг. и плохое настроение. Проконсультировалась у рача, он сказал, что я все сделала правильно, уточнил, что нужно пропить курс в течение 2 месяцев, потом отменить и посмотреть на самочувствие.

Амина 53 года

Стала со временем себя плохо чувствовать, лекарства не люблю и стараюсь обойтись травами. Меня убедили, что Ци-клим похож на них по действию, а химических веществ там нет. Начала принимать, как врач назначил. Действительно, похоже на отвары, действует постепенно, часто даже не замечаю, что выспалась, а потом вспоминаю, что не просыпалась ночью и в туалет стала бегать меньше. Настроение поправилось, а голова пока еще частенько болит. Пью таблетки по 1 два раза в день, стараюсь не забывать. Пока переношу хорошо и результат есть.