Циклим таблетки при миоме матки
09 февраль 2018
46573
0
Значительная доля от общего числа гинекологических заболеваний приходится на миоматозные образования в матке. Данные образования обнаруживаются у 80% женщин репродуктивного возраста. Миома матки может стать причиной бесплодия, поэтому женщине важно своевременно посещать гинеколога и внимательно относится к своему самочувствию.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Современными врачами-гинекологами для лечения миомы применяются различные методы. Наиболее приоритетным вариантом при миоматозных образованиях небольшого размера является консервативная терапия, при которой пациентка принимает таблетки от миомы матки. В случае, когда медикаментозная терапия не позволяет добиться положительного результата, используется эмболизация маточных артерий, которая является малоинвазивной процедурой.
Миома матки рассматривается в современной гинекологии как реакция органа на повреждения, возникающие вследствие многократных менструаций. Природой женский организм задуман для продолжения рода, однако сейчас женщины за жизнь рожают 1-2 детей, поэтому за жизнь испытывают около 400 менструаций, которые не проходят бесследно для организма.
Миома матки является хроническим заболеванием, при котором в одной мышечной клетке появляется дефект. Зачатки миоматозных опухолей могут по-разному развиваться: некоторые из них могут расти с разной скоростью, другие зачатки способны регрессировать и постепенно исчезать.
Каждая женщина должна знать факторы, способствующие развитию миоматозных узлов:
- эндометриоз;
- воспалительные процессы;
- аборты;
- операции, выскабливания и травмы при оперативных вмешательствах.
Если врачу-гинекологу удалось обнаружить миому небольшого размера, то могут использоваться таблетки от миомы, позволяющие остановить ее рост и улучшить состояние пациентки. Если диагностирована опухоль большого размера, то зачастую применяются хирургические методы терапии.
У Вас есть возможность записаться на приём к опытному специалисту, который назначит необходимое обследование. Женщина должна посещать специалиста не менее 1 раза в полгода, так как именно во время плановых осмотров обнаруживаются доброкачественные опухоли.
2
Симптомы миоматозных узлов в матке
Наиболее часто женщины задают вопросы гинекологу, связанные с тем, какие таблетки при миоме назначаются и являются ли они эффективными. Медикаментозная терапия патологии возможна в том случае, если диагностировано небольшое образование, тогда таблетки помогут остановить его рост или уменьшить размер. Небольшие новообразования в матке в большинстве случаев обнаруживаются при плановом осмотре, поэтому важно посещать гинеколога не менее 2 раз в год. Данные образования развиваются бессимптомно, поэтому женщина может не знать об имеющейся у нее патологии.
По мере того, как происходит рост миомы, усиливаются симптомы. Основные признаки миомы матки:
- миома матки может препятствовать наступлению беременности, также опухоль может вызывать выкидыши;
- обильные и болезненные менструации характерны для миомы матки. Интенсивность кровотечения зависит от размера узла, при развитии больших узлов у пациентки может диагностироваться анемия;
- чувство давления в нижней части живота, его увеличение. Большие миомы, лечение которых таблетками невозможно, могут давить на близлежащие органы и вызывать учащенное мочеиспускание, запоры и боли в спине.
Некоторые специалисты считают, что боли во время полового акта могут быть связаны с миоматозными узлами. Однако данный факт не доказан врачами-гинекологами. Выявлено, что при доброкачественных опухолях в матке боли могут возникать из-за деградации узла вследствие перекручивания его ножки.
После климакса происходит обратное развитие доброкачественных образований: они начинают уменьшаться в размере, симптомы заболевания постепенно исчезают. Если у женщины в данном возрасте продолжаются маточные кровотечения, то они могут свидетельствовать о наличии другой патологии. Крупные клиники лечения миомы обладают современным оборудованием, позволяющим выявлять множество патологий.
Миомы небольшого размера могут быть обнаружены врачом-гинекологом случайно: во время проведения УЗИ или при осмотре на кресле. Данная патология может длительное время развиваться бессимптомно, что приводит к формированию гигантских миом.
Крупные узлы могут давить на мочевой пузырь и другие соседние органы. Женщины, обращающиеся к специалисту с данными жалобами, могут интересоваться, какие таблетки от миомы матки ей необходимо принимать. Перед назначением каких-либо методов врач осуществляет обследование пациентки.
Основные методы обследования при миоме:
- осмотр на кресле позволяет выявить увеличение матки. До появления высокоточных методов исследования врач-гинеколог определял размер опухоли в неделях беременности. Однако данный подход устарел, так как он не позволяет получить точных результатов;
- ультразвуковое исследование позволяет определить размер доброкачественного образования. После получения данных УЗИ специалисту необходимо составить схему расположения узлов и их соотношение с основными структурами репродуктивного органа;
- магнитно-резонансная томография применяется при миомах большого размера, так как ультразвук не может проникнуть в ткани на необходимую в данном случае глубину. После проведения обследования выдается снимок, на котором отображены не только размеры опухоли, но и ее расположение, поэтому составление дополнительной схемы не осуществляется.
Для уточнения диагноза могут использоваться вспомогательные методы, такие как кольпоскопия, лапароскопия или гистероскопия. Диагностика миом в матке не представляет особых сложностей, поэтому данное заболевание быстро диагностируется.
4
Лекарство от миомы: основные показания к консервативному лечению
Миоматозный узел развивается постепенно, предсказать, как он будет вести себя, невозможно. Важно понимать, что миома является стадийным заболеванием, на начальной стадии которого применяются таблетки для лечения. Основная идея лечения миомы заключается в том, что узел можно удалить, уменьшить в размере или остановить его рост. Правильно подобранные при миоме таблетки способствуют тому, что узел уменьшается или перестает развиваться.
Таблетки для лечения миоматоза используются при небольших образованиях, размер которых не превышает 6 см. Консервативная терапия показана в случаях, когда отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания. Кроме этого, при назначении какого-либо из методов лечения врач изучает противопоказания и если оперативное лечение противопоказано, назначаются таблетки.
Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин обращает внимание женщин на то, что эффективность терапии во многом зависит от того, на какой стадии будет выявлена патология. Если применение таблеток не позволит уменьшить размер или остановить рост новообразования, следует рассмотреть возможность использования эмболизации маточных артерий.
5
Основные препараты при миоме матки
При лечении миомы матки врачами-гинекологами назначаются различные препараты. Распространенной ошибкой при этом является назначение гормональных препаратов, таких как Дюфастон, так как именно они являются факторами роста опухоли.
Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин выделяет несколько групп эффективных препаратов для лечения миом: агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов и блокаторы рецепторов прогестерона. Агонисты ГнРГ способствуют уменьшению миоматозных узлов, так как после их приема у женщины наступает искусственная менопауза. Основные препараты, относящиеся к данной группе: Диферелин, Золадекс, Люкрин-депо, Бусерелин. Растворы могут также оказывать на миому прямое воздействие, при котором в опухоли блокируется синтез гормонов и соединительной ткани.
Агонисты ГнРГ вводятся в течение 28 дней внутримышечно. Курс лечения может длиться от 3 до 7 месяцев. Препараты имеют побочные эффекты, которые по-разному могут проявляться у пациенток. Если данные препараты в таблетках или растворах принимать изолированно, то после их отмены рост узлов продолжится. Для того чтобы избежать прогрессирования заболевания по окончанию приема агонистов, женщине вводится спираль «Мирена» или назначаются гормональные контрацептивны.
Известно, что стремительному росту миом способствует прогестерон – половой гормон, поэтому при лечении миомы целесообразно воздействовать на его рецепторы. К блокаторам рецепторов женского полового гормона относится только один препарат – Мифепристон. Данный препарат выпускается в таблетках. Механизм его действия заключается в блокировке всех мест связывания прогестерона. Мифепристон может использоваться только для лечения маленьких опухолей. Важным преимуществом данных таблеток является то, что они переносятся легче.
Если использование назначенных гинекологом таблеток не позволило достигнуть положительного результата, врач-гинеколог рассматривает возможность использования других методов. Многие женщины обращаются к специалистам с вопросами о том, какие лекарства при миоме следует принимать. Врачи-гинекологи предупреждают женщин, что любые таблетки и растворы следует использовать только после их назначения.
6
Хирургическое лечение миоматозных узлов
Использование таблеток не всегда позволяет достичь желаемого результата в короткий временной промежуток. Для получения быстрого результата используются хирургические методы: гистерорезектоскопия и миомэктомия. Операция может быть показана девушкам, планирующим зачатие ребенка в ближайшее время. Хирургическое вмешательство позволяет быстро удалить миоматозные узлы, которые могут являться причиной бесплодия.
Наиболее серьезным хирургическим вмешательством является гистерэктомия, или ампутация матки. Она назначается пациенткам в исключительных случаях: когда невозможно обнаружить здоровую ткань из-за множественных узлов или заболевание может угрожать жизни пациентки. В некоторых случаях в качестве альтернативного варианта может использоваться эмболизация маточных артерий, которая способствует уменьшению узлов, исчезновению признаков патологии. Особенно важным является то, что при эмболизации матка сохраняется.
Врач, назначая пациентке таблетки или операцию, должен помнить о том, что каждый метод связан с определенными последствиями. Так, после хирургического удаления опухоли требуется реабилитация, при отсутствии которой могут возникнуть осложнения. Целесообразность использования данного метода терапии врач-гинеколог определяет индивидуально для каждой пациентки.
7
Лекарства от миомы матки, или эмболизация маточных артерий
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является наиболее безопасным методом лечения миомы. Опытный акушер-гинеколог Д.М. Лубнин при лечении пациенток отдает предпочтение данному методу, так как он позволяет в первые часы после процедуры получить первые результаты. Данный метод лечения применяется как на территории России, так и в зарубежных странах.
При эмболизации перекрываются маточные артерии, питающие миомы, за счет введения специального препарата с эмболизирующими частицами. После ЭМА кровоснабжение матки не нарушается, так как орган получает питание из других сосудов. Миома после процедуры начинает постепенно усыхать, как виноград, который со временем превращается в изюм. Уменьшение опухоли в размерах за год может достигать 65%.
Длительность процедуры не превышает 60 минут. Эмболизация выполняется эндоваскулярным хирургом. Ведущим специалистом в области эмболизации в России является Борис Юрьевич Бобров, который ежедневно помогает пациенткам избавиться от миоматозных узлов с помощью данного метода.
В государственных клиниках предпочитают использовать таблетки или операции, так как финансирование зачастую оказывается недостаточным для применения современных методик или врачи не обладают необходимой квалификацией. Эмболизация маточных артерий проводится в частных клиниках, специализирующихся на восстановлении репродуктивного здоровья.
Миома матки не является для женщины приговором, ведь они могут получить консультацию по e-mail и обратиться к специалистам, использующим органосохраняющие методики. Женщина после терапии лекарственными препаратами, эмболизации маточных артерий или операции может планировать беременность.
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Чтобы стабилизировать состояние женщины, находящейся в климактерическом периоде, рекомендуется принимать специальные медикаменты и биологически активные добавки. Они бывают очень разными и по механизму воздействия на организм, и по составу. Препарат «ЦиКлим» является природным средством, альтернативой гормональным таблеткам.
Хоть основное действующее вещество, цимицифуга рацимоза, является продуктом натурального происхождения, но и у него есть ряд противопоказаний к применению.
Когда лекарство»Ци-Клим» полностью противопоказано
В некоторых случаях нельзя принимать даже простейшие средства, такие как биологически активные добавки. Препарат «ЦиКлим» противопоказания имеет следующие:
- наличие у близких родственников рака слизистой оболочки матки или молочной железы, то есть предрасположенность к развитию опухолей эстрогензависимого характера;
- рак кожи (меланома);
- наследственная или приобретенная тромбофолия (склонность к образованию тромбов), в особенности осложненное заболевание глубоких вен и тромбоэмболия;
- красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
- кровотечения неясного происхождения из половых органов. Это может стать сигналом о патологических изменениях тканей в матке, возможно, раковых опухолей. Требуется обязательная консультация у врача и прохождение обследования;
- травмы или заболевания головного мозга, эпилепсия;
- «ЦиКлим» — таблетки, которые нельзя принимать при заболеваниях желчевыводящих путей и печени.
Назначение под контролем врача медикамента»ЦиКлим»
Противопоказания к приему этого препарата есть не только строгие, но и относительные. Так, после консультации с лечащим врачом и с его разрешения возможен прием данного препарата при таких патологиях:
- Миома матки. В начале приема средства «ЦиКлим» нужно очень внимательно прислушиваться к реакции организма, в первые месяцы миома может увеличиться в объеме и вызывать болезненные, обильные кровотечения, похожие на менструальные.
- Эндометриоз. Крайне нежелательно назначать лекарственное средство заместительной гормональной терапии «ЦиКлим». Противопоказания заключаются в следующем: даже после удаления патологических очагов хирургическим путем заболевание может снова активизироваться.
- Сердечно-сосудистые заболевания, тромбофлебиты, гипертензия, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени.
- Беременность и кормление грудью.
Условные противопоказания
Если у вас нет ни одного из перечисленных заболеваний, не стоит бросаться срочно принимать лекарства. Например, препарат «ЦиКлим» противопоказания имеет относительные, не требующие первичной консультации с врачом:
- У людей с аллергическими реакциями возможно их проявление после первого приема таблетки.
- Употребление препарата женщинами, страдающими гастритом с повышенной секрецией, иногда вызывает обострение и сильные болевые ощущения.
В любом случае, перед приемом нового препарата следует внимательно прочитать инструкцию по применению, изучить состав и способ употребления. А для подстраховки лучше приобретать лекарственные средства только по назначению врача.
Авторы | Последнее обновление: 2019
Для лечения миомы матки применяются различные лекарственные средства, и особого внимания среди них заслуживают гормональные препараты. Эти медикаменты способствуют уменьшению узла в размерах и позволяют добиться его регресса. Лечение миомы матки такими препаратами оправдано в плане подготовки к беременности, перед операцией или в качестве основного метода терапии при образованиях малых размеров.
Лекарства на основе синтетических половых гормонов – это эффективно, удобно, но совсем небезопасно. Подобные препараты обладают большим числом побочных действий и противопоказаний, что зачастую приводит к отказу от патогенетической терапии и необходимости поиска иных методов решения проблемы.
Какие гормоны влияют на миому матки
Фибромиома – это доброкачественная опухоль миометрия, и на ее развитие влияют два основных женских гормона – эстроген и прогестерон. Дисбаланс этих веществ провоцирует запуск сложной цепочки реакций, которые приводят к появлению зачатков миоматозного узла.
Нарушение равновесия между эстрогеном и прогестероном в организме женщины вызывает расстройство гормонального фона.
В этой схеме следует обратить внимание на некоторые важные аспекты:
- Во время многократно повторяющихся циклов гиперплазии тканей идет накопление измененных миоцитов. В них нарушаются процессы апоптоза, меняется программа гибели клеток, и происходит их бесконтрольный рост;
- С каждым менструальным циклом количество поврежденных клеток увеличивается, и однажды на месте их скопления формируется опухоль;
- На начальных этапах своего развития миома зависит от уровня гормонов в организме женщины, но со временем она приобретает способность к гормональной саморегуляции;
- Есть мнение, что доброкачественная опухоль матки сама производит эстрогены, влияющие на репродуктивную систему женщины и провоцирующие гормональный сбой. Это считается одной из причин бесплодия при миоме;
- Со временем в структуре узла увеличивается доля соединительной ткани, тогда как мышечных элементов становится меньше.
Еще несколько лет назад главным виновником роста миомы считался эстроген. Сегодня известно, что прогестерон также влияет на появление узла. Миома больше не считается исключительно эстрогензависимой опухолью. Влияние «гормона беременности» на миоматозные узлы до конца не изучено, однако это открытие стало поводом пересмотреть тактику терапии болезни. Современные гинекологи все реже назначают при миоме прогестероновые препараты, отдавая предпочтение другим эффективным методикам.
Сегодня специалисты стараются не назначать препараты с содержанием пpoгecтepoнa при миоматозных узлах.
Это интересно
Хоть миома и считается гормонозависимой опухолью, анализ крови на половые гормоны не является рутинной практикой и показан только при определенных обстоятельствах (бесплодии, невынашивании беременности, сочетанной патологии). Как правило, при миоме повышен эстроген при относительно низком прогестероне, что также обуславливает развитие определенных проблем в репродуктивной сфере.
Эффективные гормональные средства
Можно ли принимать при миоме матки гормональные препараты? Мнение гинекологов однозначно: не только можно, но и нужно. Важно только правильно подобрать лекарственные средства и выбрать среди них те, которые действительно произведут нужный эффект.
Требования к гормональным препаратам, назначаемым при миоме матки:
- Выбранное средство должно гарантированно уменьшать размер опухоли и приводить к остановке ее роста не менее чем на полгода. О том, какими еще способами можно остановить рост новообразования, читайте в статье: «Как быстро растет миома в матке и как остановить ее рост»;
- Препарат должен иметь удобную форму выпуска. Сегодня приоритет отдается не таблеткам, а депо-формам (инъекциям). Один укол позволяет поддерживать концентрацию активного вещества в крови на протяжении 28 дней;
Препараты в виде инъекций удобны при длительном лечении миомы матки.
- Гормоны, которые назначают при миоме, должны обладать минимумом побочных эффектов и противопоказаний. По этому пункту возникают самые большие вопросы, поскольку создать действительно безопасное лекарство ученым пока не удалось.
По отзывам практикующих врачей, лучше всего со своей задачей справляются препараты из следующих групп:
- Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
- Антипрогестагеновые препараты;
- Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов;
- Комбинированные оральные контрацептивы.
Эти лекарственные средства меняют гормональный фон, стабилизируют рост узла и способствуют его уменьшению в первые месяцы приема. Имеются статистически достоверные данные о том, что на фоне агонистов ГРГ большая часть образований регрессирует. Миома уменьшается на 50-60 % в первые 3-6 месяцев, и это очень хороший результат. Антипрогестероновые средства и модуляторы рецепторов гестагена обладают не меньшей эффективностью. Уступают по результату КОК, но и они заняли свою нишу в лечении лейомиомы.
Лечение миомы матки агонистами гонадотропин-рилизинг гормона способствует уменьшению опухоли.
Подробная характеристика современных гормональных средств, которыми лечат миому матки, представлена в таблице.
| Препараты и их особенности | Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона | Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов | Антипрогеста-геновые препараты | Комбинированные оральные контрацептивы |
| Принцип действия | Избирательное связывание с рецепторами гонадотропных гормонов в тканях гипофиза и блокировка выработки эндогенных гормонов | Подавление пролиферации клеток миоматозного узла, активация апоптоза, уменьшение размеров миомы и прекращение ее роста. Блокировка выработки гормонов гипофиза с сохранением концентрации эстрогена | Блокировка действия прогестерона на уровне рецепторов, торможение роста миомы | Подавление функциональной активности гипофиза и торможение овуляции |
| Влияние на организм женщины | Состояние медикаментоз-ной менопаузы с развитием аменореи | Уменьшение маточных кровотечений и других симптомов миомы с неярко выраженными признаками искусственного климакса | Уменьшение маточных кровотечений и других симптомов миомы без проявлений медикаментозного климакса | Стабилизация роста миоматозных узлов и некоторое уменьшение их в размерах |
| Ожидаемые эффекты | Уменьшение миоматозных узлов в размерах на 50-60 % от исходного и стабилизация их роста | Остановка кровотечения и уменьшение миомы в размерах | Уменьшение миомы в размерах до 50 % | Торможение пролиферации клеток опухоли |
| Схема терапии | Имплантат: однократно на два месяца. Депо-формы: одна инъекция препарата в 28 дней. Эндоназальный спрей: ежедневно | Одна таблетка в день в течение 3 месяцев | Одна таблетка в день в течение 3 месяцев | Одна таблетка в сутки в течение 21 дня, после чего делается перерыв на 7 дней. Курс повторяется не менее 3 месяцев. Возможно применение по схеме 63+7. Разрешено использование длительным курсом |
| Побочные эффекты и нежелатель-ные последствия | Приливы, повышенная потливость, головные боли, перепады настроения, сухость влагалища, снижение либидо и другие признаки климакса | Аменорея, головокружение, диспепсические расстройства, акне, боли в мышцах и костях, отеки, приливы | Нарушения менструального цикла вплоть до аменореи, диспепсические расстройства, боль в животе, головные боли, высыпания на коже | Тромбоэмболичес-кие осложнения, отеки, набор веса, снижение либидо, перепады настроения, диспепсические расстройства и др. |
| Примеры препаратов | Золадекс; Декапептил; Трипторелин; Бусерелин; Нафарелин | Эсмия | Мифепристон | Клайра; Зоэли; Регулон; Марвелон; Новинет; Ярина |
Гормональные препараты, которые применяют при лечении доброкачественных опухолей.
Список препаратов может меняться, поскольку фармацевтическая промышленность регулярно выпускает новые гормональные средства против лейомиомы.
Важно знать
Назначение любых лекарств проводится только после полного обследования пациентки, определения размера, локализации узла и иных его параметров. Не нужно пытаться самостоятельно подобрать гормоны подешевле – это грозит серьезными проблемами со здоровьем.
Прогестины и их влияние на миому
Несколько лет назад для лечения доброкачественных опухолей матки применялись средства на основе прогестерона:
- Дюфастон;
- Утрожестан;
- Норколут;
- Депо-Провера и др.
Первые попытки применения подобных средств зафиксированы в 1966 году. Тогда было выяснено, что спустя 3 недели приема прогестинов в миоматозных узлах начинались дегенеративные изменения. Это стало основанием для назначения прогестероновых препаратов при доброкачественных опухолях матки, однако в долгосрочной перспективе такая тактика не принесла плодов. Со временем выяснилось, что высокие дозы прогестерона приводят к росту миоматозного узла, и сегодня такие средства не пользуются популярностью.
Уменьшение размеров миоматозных узлов прогестинами происходит только в начале курса лечения данными препаратами, затем опухоль начинает снова прогрессировать.
Отзывы женщин, принимавших Норколут, Дюфастон или иные подобные препараты, подтверждают мнение ученых. В первые недели миома, действительно, уменьшается в размерах, однако этого недостаточно для получения нужного эффекта. Со временем опухоль начинает снова расти, поэтому применение гестагенов при лейомиоме не оправдано. Для лечения этой патологии лучше подойдут препараты с иными механизмами действия на ткани матки.
Важные аспекты заместительной гормональной терапии
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при таких обстоятельствах:
- Вступление в естественный климакс, сопровождающийся выраженными нарушениями общего состояния;
- Облегчение течения искусственного климакса (после удаления придатков матки).
В качестве гормонозаместительной терапии применяются четыре группы препаратов:
- Содержащие только эстроген (Дивигель, Эстрадиол) рекомендованы при удаленной матке;
- Содержащие только гестаген (Дюфастон и другие аналоги прогестерона) назначаются при дисфункциональных маточных кровотечениях в менопаузе;
- Комбинированные средства с эстрогеном и прогестероном (Фемостон) рекомендованы при сохраненной матке в случае эндометриоза;
- Комбинированные средства с эстрогеном и андрогеном (Тиболон) назначаются при сексуальных нарушениях.
При миоме матки до недавнего времени применялись гестагены в качестве ЗГТ. Сегодня схема терапии пересмотрена, и гинекологи чаще рекомендуют комбинированные препараты для устранения симптомов климакса.
Гормонозаместительная терапия помогает устранить или облегчить симптомы менопаузы.
Известно, что в низких дозах они практически не влияют на миому и не приводят к росту узлов. При увеличении дозировки препарата наблюдается пролиферация клеток опухоли, причем процесс запускается после добавления гестагенов. Читайте также более подробно об особенностях лечения миомы в период менопаузы.
На заметку
Все гормональные средства при климаксе на фоне миомы назначаются с осторожностью и с обязательным регулярным ультразвуковым контролем за состоянием узла.
Показания для консервативного лечения при заболеваниях матки
В случае небольшого размера миоматозного узла гормоны назначаются в качестве единственного метода терапии. При этом пить таблетки или делать уколы следует не менее 3 месяцев, иначе эффекта не будет.
Как правило, монотерапия гормональными препаратами назначается в таких ситуациях:
- Миома матки размером 2-3 см, сопровождающаяся явной клинической симптоматикой – в любом возрасте, включая период менопаузы;
- Миома в сочетании с эндометриозом и гиперплазией эндометрия (при условии, что размер узла не превышает 3 см).
Гормональные средства, влияющие на рост миомы, также назначаются перед операцией в качестве одного из этапов комплексного лечения.
Возможно применение гормонов и после операции. Лекарственные средства помогают нормализовать гормональные нарушения, возникшие после удаления миомы, а также предупредить ее повторный рост. Медикаментозная терапия после операции рекомендована женщинам, планирующим беременность. При этом гинекологи не советуют надолго откладывать зачатие ребенка, поскольку гормоны не избавляют от опухоли полностью, а лишь тормозят ее развитие на некоторое время. Читайте подробнее о важных нюансах течения беременности и родов при наличии миомы.
В некоторых случаях гормональные препараты назначают женщине после проведенной операции по удалению миомы.
Противопоказания для гормональной терапии:
- Размер миомы более 3 см. На этой стадии опухоль приобретает возможность автономного роста, и в качестве монотерапии в такой ситуации гормоны не эффективны;
- Сочетание миомы с аденомиозом или гиперплазией эндометрия и частыми кровотечениями;
- Подозрение на саркому или выявление злокачественной опухоли;
- Быстрый рост миомы, особенно в менопаузе.
В этих ситуациях методом выбора будет оперативное лечение.
Фитоэстрогены как альтернатива
При наличии противопоказаний к заместительной гормональной терапии или нежелании женщины принимать подобные медикаменты врач может назначать растительные средства. Речь идет о фитогормонах, обладающих эстрогеноподобной активностью (Климадинон, Климонорм и другие). Подобные препараты применяются преимущественно во время климакса для устранения приливов. По отзывам женщин, фитоэстрогены действительно помогают справиться с неприятными ощущениями менопаузы и достойно пройти этот период жизни.
Растительные аналоги половых гормонов хорошо переносятся и считаются практически безопасными, однако при миоме их применение не оправдано. Эстрогеноподобная активность упомянутых средств играет против женщины, и на фоне их использования отмечается рост опухоли. Фитоэстрогены, как правило, не назначаются при миоме в связи с возможным риском прогрессирования заболевания.
