Цистаденома яичника в менопаузе
Климактерический период является одним из неспокойных моментов женской жизни не только из-за собственных симптомов. В нем повышается вероятность появления серьезных заболеваний. Цистаденома яичника в менопаузе обнаруживается достаточно часто, требуя повышенного контроля за здоровьем.
Что такое цистаденома
Новообразования под названием цистаденома существуют в разных видах. Это доброкачественные опухоли яичников, представляющие собою капсулу, внутри которой находится жидкость. Отличительной особенностью цистаденомы является ее происхождение.
В отличие от функциональных кист, выделяющихся из фолликула, эта опухоль берет начало из эпителия яичника. И потому ее развитие наиболее вероятно начиная с времени пременопаузы. Способствуют этому и иные факторы, характерные для этого периода.
Различают следующие виды цистаденом:
- Простая серозная. Представляет собою одиночную капсулу. Несмотря на название, размер ее варьируется от 0,5 до 32 см, то есть существование новообразование приносит проблемы со здоровьем;
- Папиллярная. Присутствие этого вида цистаденомы еще более тревожно, она не только доставляет неудобства, но и несет серьезную потенциальную опасность. Размер папиллярной цистаденомы 3,5-12 см, внутри ее капсулы существуют разрастания, а снаружи – сосочки. Угроза, существующая в ней – высокая вероятность появления раковых клеток;
- Муцинозная цистаденома. Встречается в 15-25% случаев этих новообразований, имеет более сложное строение, чем предыдущие виды. Размеры ее составляют до 30-50 см, структура многокамерная. Муцинозное новообразование может оказаться опасным, то есть содержать злокачественные клетки.
Вообще любого вида цистаденома яичника, обнаруживаемая в менопаузе, несет потенциальную угрозу. Поэтому важно не затягивать с выяснением ее природы и лечением.
Почему климакс – период развития цистаденом
Новообразования на яичниках, о которых идет речь, и возникают преимущественно с возраста пременопаузы и позже. Эти этапы характеризуются колебаниями и уменьшением объема гормонов, прежде не допускающих развития подобных опухолей.
С угасанием работоспособности половых желез концентрация веществ принимает такой характер, который можно назвать сбоем. Он меняет многие химические реакции в тканях, делая их неправильными. Не уберечь от этого и поверхность яичников.
От нарушения равновесия в сфере половых гормонов берут начало и иные провоцирующие рост новообразования факторы:
- Избыток жировой ткани, который имеют к 45 годам многие женщины. Он является причинно-следственным элементом обменных нарушений, которые провоцируют изменения на уровне клеток;
- Неправильный обмен углеводов. Тоже нередкая в возрасте менопаузы патология, приводящая к целой цепочке негативных изменений;
- Сбой в работе щитовидной железы. Вещества, выделяемые ею, могут отрицательно воздействовать на общий гормональный фон, приводя к усиленному делению клеток эпителия яичников;
- Нарушение работы ЦНС, стрессы. Признаки являются частым сопровождением климакса, повышая риск изменений на клеточном уровне.
Цистаденома яичника может появиться в менопаузе по вине дополнительных обстоятельств:
- Раннего начала менструальной функции либо позднего наступления климакса;
- Бесплодия на предыдущем этапе развития организма;
- Частых воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов;
- Абортов, самопроизвольно прервавшихся беременностей;
- Постоянных тяжелых физических и психологических нагрузок;
- Неверного использования гормональных препаратов, преимущественно контрацептивных;
- Курения. Никотиновые смолы нарушают кровообращение, отравляют организм канцерогенными веществами.
Признаки наличия цистаденомы в возрасте климакса
Новообразование этого вида поначалу развиваются ничем себя не обнаруживая. Проще почувствовать изменения в работе яичников, пока их функция еще не прекратилась окончательно, то есть на стадии пременопаузы.
Цистаденома провоцирует изменения параметров менструаций. С другой стороны в этом периоде они могут проходить иначе под влиянием естественного колебания гормонов, что может усыпить бдительность женщины.
В дальнейшем с ростом опухоли замечаются
- Боли в боковой части живота, там, где она располагается. Иногда возможно их иррадиирование в поясницу;
- Ощущение распирания в брюшной полости, присутствия там постороннего предмета;
- Частое мочеиспускание из-за давления новообразования на мочевой пузырь, раздражения его стенок.
Усилиться болевые ощущения могут при перекручивании цистаденомы или разрыве оболочек с выведением жидкости в брюшную полость.
Учитывая долгое «молчаливое» существование этого потенциально опасного новообразования, особую важность приобретает регулярное обследование у гинеколога. Цистаденома хорошо просматривается на УЗИ, и хотя определить по снимку характер опухоли невозможно, по крайней мере есть шанс узнать о ее наличии.
Рекомендуем прочитать статью об особенностях работы яичников при климаксе. Вы узнаете о функционировании репродуктивных органов на разных этапах менопаузы, профилактике заболеваний.
Что делать с цистаденомой
Цистаденома яичника в менопаузе нуждается в обязательном удалении. Опухоль не устранить рассасывающими препаратами, а отсутствие циклических изменений в организме на этом этапе, как и природа новообразования, не допускают возможности ее физиологического самоуничтожения. Траволечение в качестве основного метода тоже использоваться не может, оно способно лишь затормозить рост цистаденомы, поддержать общее состояние организма.
Тип оперативного вмешательства зависит от точного диагноза и размера опухоли.
Простая серозная до 3 см величиной удаляется с использованием лапароскопии с сохранением яичника. В более серьезных случаях приходится вместе с цистаденомой избавляться и от него. Появление новообразования во многом зависит от наследственности. Но не дать ему шанса тоже реально, если беречься с юности и следить за гинекологическим здоровьем в зрелом возрасте.
Источник
Содержание
- Цистаденома яичника
- Причины
- Симптомы
- Виды
- Диагностика
- Лечение
- Восстановление после резекции
- Беременность
Цистаденома яичника
Цистаденома одного яичника либо цистаденома обоих яичников – это кистообразное образование яичника, доброкачественного характера, которое содержит внутри капсулы жидкость. Это довольно часто встречаемое заболевание, половина женщин с нарушениями овариально-менструального цикла сталкивались с таким патологическим состоянием. В период менопаузы риск возникновения цистаденоми минимален. Цистаденома яичника в мкб 10 числиться под шифром N83.2.
Стоимость лечения
| Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ | от 0 руб | Подобрать цену |
| Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А. | от 10 000 руб | Подобрать цену |
| Гистероскопия | от 22 550 руб | Подобрать цену |
| УЗИ гинекологическое экспертное | от 3 080 руб | Подобрать цену |
| Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности) | от 65 500 руб | Подобрать цену |
| Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности) | от 82 200 руб | Подобрать цену |
| Программа «Здоровье женщин после 40» | от 31 770 руб | Подобрать цену |
Чем опасна цистаденома яичника? Отзывы женщин, столкнувшихся с этим патологическим процессом говорят о том, что значительная часть сталкивались с разрывом данных образоаний, их перекрутом, а иногда, и с озлокачествлением этих новообразований.
Как классифицируется цистаденома яичника? Форум любого гинекоогического сайта даст вам именно такие разновидности:
- Серозная цистаденома – это киста, состоящая из плотной капсулы, с ровной гладкой поверхностью, наполненная жидким серозным содержимым. Практически в 80% случаев это одностороннее заболевание, но могут возникать и двухсторонне.
- Папиллярная цистаденома – характеризуется сосочковой структурой поверхности капсулы.
- Муцинозная цистаденома – наиболее часто встречающаяся опухоль женской репродуктивной системы. Муцинозная цистаденома яичника, размеры которой могут достигать значительных размеров, характеризуется многокамерным строением.
Этиология данного видановообразований до конца не изучена и характеризуется многогранностью факторов, таких как гормональные нарушения, эндокринопатии, наличие инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы женщины.
Любое оперативное вмешательство на женских половых органах начиная от аборта, заканчивая объемной лапаротомической операцией, могут стать пусковым фактором образования таких цистаденом. Стрессовые факторы, нерегулярная половая жизнь так же могут оказывать свое влияние на формирование такой нозологической единицы.
Цистаденома яичника и беременность
Если цистаденома имеет размеры до 3 см и отсутствие клинической симптоматики – тогда такие новообразования ведутся консервативно. При больших размерах из-за большой опасности разрыва данных образований, перекрута, принято применять в таких случаях хирургическую тактику лечения для профилактики этих грозных осложнений.
Серозная, муцинозная цистаденома яичника: причины
Этиологических фактор формирования всех видов цистаденом до конца не изучен. Существует теория о том, что эти образования появляются на месте функциональных образований яичника – фолликулярных кист и лютеиновых кист яичника. Функциональные образования могут в большинстве своем самостоятельно и исчезать, не принося вреда здоровью.но в силу гормональных нарушений такие новообразования превращаются в цистаденомы.
Цистаденома правого и цистаденома левого яичника: причины появления
Любое оперативное вмешательство на репродуктивных органах женщины может привести к образованию таких патологических процессов. Аборт в том числе увеличивает в разы вероятность образования цистаденомы.
Провоцирующим фактором в развитии цистаденом считаются воспалительные заболевания придатков матки: оофорит или сальпингоофорит. Как самостоятельная нозология,так и после хирургических вмешательствах на органах малого таза.
К этиологическим факторам так же относятся:
- Патологические осложненные роды;
- Медицинские аборты, выполненные методом острого кбретажа полости матки;
- Нерегулярная половая жизнь;
- Беспорядочная половая жизнь;
- Тяжелая физическая работа женщины.
Симптомы
Цистаденома правого яичника имеет такие же клинические симптомы, как и цистаденома левого яичника. Форумы на просторах интернета переполнены отзывами и рассказами женщин, которые перенесли этот недуг. Попробуем разобраться в основном симптомокомплексе этого заболевания.
Если цистаденома имеет незначительные размеры, она может совсем никак не проявляться. При увеличении ее размеров начинает проявляться клиническая симптоматика. Возникают чувство дискомфорта внизу живота, боли различного характера со стороны образования. Боль может иррадиировать в поясничную область, область прямой кишки. При достижении значительных размеров женщины начинают отмечать у себя увеличение живота и симптомы нарушения функционирования смежных органов. Могут возникать такие грозные осложнения как разрыв цистаденомы и ее перекрут. Эти осложнения, зачастую, характеризуются проявлениями острого живота.
Для того, чтобы не допускать запущенных форм заболевания огромных размеров, каждая женщина обязана проходить гинекологический осмотр для того, чтобы диагностировать такие патологические процессы как эрозию шейки матки, полипы шейки матки и цистаденому правого яичника в начальных стадиях и предотвратить озлокачествление.
Диагностические мероприятия, позволяющие выявить патологические новообразования в органах репродуктивной системы женщины:
- Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании врач может обнаружить увеличенные придатки, а именно новообразование, оценить его размер, консистенцию, подвижность, больпри пальпации.
- Цистаденома яичника: узи помогает определить точную локализацию новообразования, размеры, связь с соседними органами, увидеть контуры и наличие либо отсутствие сосочковых разрастаний на ее поверхности. При такой коварной патологии как цистаденома яичника (фото) узи позволяет выявить первые признаки злокачественности новообразования.
Для уточнения диагноза в диагностике данного патологического процесса немалое значение имеют проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии для уточнения размеров, локализации относительно смешных органов, для визуализации признаков злокачественности и прорастания в смешные ткани.
Обязательным в перечне обследования является анализ крови на онкомаркер – СА-125.
Фиброгастродуоденоскопия и фиброколоноскопия используются как впомгательные методы для выявления первичного очага злокачестенной опухоли. – дополнительные эндоскопические исследуемые манипуляции, которые позволяют исследовать область толстой кишки и желудка.
Лечение цистаденом только оперативное. Перед проведением оперативного вмешательства женщина должна пройти полный комплекс лечебно-диагностических мероприятий для определения объема оперативного вмешательства.
Зачастую, цистаденомы удаляются вместе с яичником. Если же женщина планирует в будущем беременность, то врачи стараются максимально сохранить яичниковую ткань, для возможности в последующем забеременеть. В период менопаузы оперативная тактиука состоит в двухсторонней аднексэктомии, то есть удалении с двух сторон яичников, маточных труб. Это делается для профилактики малигнизации этих образований.
Как метод выбора для удаления таких образований используется лапароскопический доступ с учетом его малой инвазивности и хороших При оперативном вмешательстве могут быть выбраны следующие объемы операции: цистэктомия – удаление только лишь цистаденомы в пределах здоровой ткани яичника, резецирование клиновидного лоскута яичка вместе с цистаденомой, удаление опухоли вместе с яичником, а так же двухсторонняя аднексэктомия.
Цистаденома яичника симптомы у женщин
- признаки цистаденомы левого яичника, как и правого, неодинаковы и зависят от размера новообразования, его локализации относительно других внутренних органов, нарушения их функционального состояния. при маленьких размерах цистаденом клинической симптоматики может не быть вовсе. При увеличении их в размерах могут появляться такие признаки, как:
- боли в нижней части живота ноющего, колющего, режущего характера. А могут и ограничиваться чувством «дискомфорта», «тяжести» внизу живота;
- иррадиация боли в поясницу, область прямой кишки;
- нарушения овариально-меструального цикла в виде задержки менструаций либо наличием дисфункциональных маточных кровотечений;
- симптомы сдавления смежный с образованием органов такие, как дизурические проявления в виде учащенного мочеиспускания либо, наоборот, задержки мочи, запоры.
Дискомфортные ощущения возникают с той стороны. Где локализуется новообразование. По мере роста цистаденомы женщины начинают отмечать увеличение живота в объеме. Такое происходит при запущенных формах патологического процесса.
Виды
Цистаденома придатка матки – яичника — одно из самых часто встречающихся новообразований яичника. Клинически это выглядит как более половины случаев. Имеет доброкачественную природу и представляет собой капсулу, наполненную жидким содержимым.
Классифицируются цистаденомы по характеру содержащего секрета внутри:
Серозная цистаденома яичника- это кистообразное образование, с гладкой капсулой, внутри находится серозный секрет.
Серозные цистаденомы подразделяются также на:
- Цилиоэпителиальные аденомы – эпителиальный покров кисты гладкий, однородный.
- Папиллярная цистаденома яичника или серозная папиллярная цистаденома яичника, или сосочковая цистаденома – это новообразование, которое отличается от предыдущего вида кист наличием пристеночный разрастаний в виде сосочков. Киста на ультразвуковом исследовании неоднородна. Эти характеристики затрудняют функциональную диагностику данного образования.
- Папиллярная цистаденома . она может прорастать в мочевой пузырь. Вызывая дизурические расстройства, боли при мочеиспускании, переходя на стенку кишечника, цистаденома вызывает диспептическую симптоматику: запоры или жидкий стул. Так же для ниххарактерно возникновение асцита, что дает все основания для подозрения однкологической патологии.
- Грубососочковая цистаденома яичника – это кистозное новообразование характеризуется наличием сосочков пристеночно более грубой консистенции. Разрастания более выражены. Опасность данного вида образований состоит в большой вероятности их малигнизации. именно поэтому женщины должны ежегодно являться на профилактические осмотры к врачу акушеру-гинекологу для выявления бессимптомных новообразований и раннего назначения их лечения.
- Пограничная цистаденома яичника – этот вид характеризуется еще более выраженными сосочковыми разрастаниями и является наиболее опасной опухолью в виду онконастороженности. Так же для них характерны большие размеры новообразования и быстрый переход из доброкачественной формы в злокачестенную.
- Муцинозная цистаденома яичника – кистообразное новообразование, которое содержит более вязкий секрет внутри капсулы. Часто могут наблюдаться при ультразвуковом исследовании взвесь и осадок в полости кисты. Могут достигать гигантских размеров вплоть до 25-30 сантиметров в диаметре. Эти образования часто представляются многокамерными структурами, что и позволяет уточник вид цистаденомы на ультразвуковом исследовании. Уникальность данного вида цистаденом состоит в том, что она имеет способность к распространению на близлежащие ткани и органы, вызывая утолщение поверхностей кишки, брюшины, что настораживает врача ультразвуковой диагностики в плане онкологического процесса. Не смотря на этот факт, все же муцинозные цистаденом довольно редко малигнизируются.
- Иногда еще выделяют такой вид, как псевдомуцинозная цистаденома яичника
Классификация цистаденом в зависимости от локализации:
- левосторонняя (серозная цистаденома левого яичника, папиллярная цистаденома левого яичника);
- правосторонняя (серозная цистаденома правого яичника).
Чем дольше такие новообразования остаются без грамотного лечения, тем выше риск их озокачествления. Данные кисты могут превращаться в серозную цистаденокарциному, муцинозную цистаденокарциному или эндометриоидную). Поэтому затягивать с лечением заболевания категорически нельзя.
Всегда существует риск перерождения цистаденомы в злокачественную опухоль — аденокарциному или цистаденокарциному.
Диагностика
Как же проводить дифференциальную диагностику между цистаденомой доброкачественного характера и раком яичника? В это докторам помогают такие методы функциональной диагностики, как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Порой такая диагностика бывает нелегка даже для самых опытных специалистов.
Ультразвуковая диагностика органов малого таза
Есть довольно характерные ультразвуковые признаки рака яичника, которые в 95% встречаются в случаях онкопатологии. это такие признаки как: многокамерные образования, утолщение капсулы, затрагивание смежных органов и их прорастание. Но, как вы заметили, что такие же признаки имеет и цистаденома. Именно поэтому, если врач УЗ – диагностики получает такой результат, Не стоит заранее оглашать пациенту результат, это еще не означает, что это рак яичника, а нужно отправить больную к онкологу, где диагноз будет установлен только после гистологического исследования материала.
Анализ крови на определение онкомаркеров
Самым часто определяемым маркером онкопатологии является CA125. Его норма не должна быть более 35 Единиц в миллилитре. Если есть сомнительные данные ультразвукового исследования и высокий уровень данного белка, с большей вероятностью можно предположить злокачественную опухоль. Однако, стоит сказать о том, что уровень этого белка имеет тенденцию к повышению при доброкачественных новообразованиях, таких как эндометриоз, например. Это вспомогательный метод, позволяющий собрать факты о большей либо меньшей вероятности злокачественного процесса.
Компьютерная томография – исследование, основанное на выполнении с помощью рентгеновского излучения множества изображений срезов для детализации патологического образования, его локализации, связь с соседними органами, признаки прорастания в соседние ткани. Также при раке яичника могут визуализировать увеличенные группы лимфатических узлов.
Диагностическая лапароскопия – это один наиболее точный метод в диагностике злокачественных новообразований, потому как при выполнении лапароскопии можно визуально оценить новообразования, его локализацию и связь с соседними органами, и что самое главное, взять образец ткани для гистологического исследования и установить точный диагноз.
Лечение
Кисты яичников являются нередкой причиной болей внизу живота и бесплодия. Они бывают разного происхождения и строения, но киста любого типа на определенном этапе своего развития может потребовать оперативного лечения. Современным щадящим хирургическим методом является лапароскопия кисты яичника, позволяющая сократить срок госпитализации и ускорить послеоперационное восстановление пациентки
Молодым нерожавшим женщинам делают клиновидную резекцию. Резекция- удаление части яичника. Операцию делают для того, чтобы убрать поврежденную часть органа. Эта процедура занимает первое место среди гинекологических манипуляций.
Показания к резекции яичников
Наиболее частой причиной являются опухоли. На женских яичниках часто вырастают кисты. Они появляются по разным причинам. Но, одним кистам свойственно самим рассасываться, без лечения. А другие нужно удалять. Если опухоль выросла очень большая, яичник не удастся сохранить.
Опухоли при которых показаны проведения операции:
- карцинома;
- эндометриома;
- дермоидная киста;
- цистаденома;
- поликистоз.
Период восстановления и возможные последствия после резекции яичников
Когда делают частичную резекцию, послеоперационный период длится до 2 недель, и 6- 8 при полном.
Могут быть такие осложнения как:
- спаечный процесс;
- инфекция раны;
- кровотечение;
- побочное действие после анестезии.
В некоторых случаях могут быть воспаления в малом тазу. Стресс, небольшой сбой гормонов.
Лечение после резекции яичника, и как забеременеть после резекции яичников
В большинстве случаев резекция яичников приводит к затруднению чтобы забеременеть. А если есть факторы бесплодия, то становится еще сложнее. В основном прогноз благоприятный. Но также нельзя забывать о том, что киста может повторно образоваться.
Супружеская пара должна пытаться самостоятельно забеременеть, или с помощью гормонов, в течении года. Лечение после резекции яичника показано только тогда, когда при активной половой жизни без предохранения, беременность так и не наступила.
Для лечения в 21 веке существует репродуктивные технологии ЭКО. Частота появления беременности с помощью технологии экстракорпорального оплодотворения, не зависит от количества яичников. Еще до зачатия, при помощи анализов, нужно вылечить заболевания, которые смогут препятствовать наступлению долгожданной беременности.
Если обобщить сказанное, при правильном подходе, грамотным специалистом, Вы достигнете своей цели- забеременеть после резекции яичников.
Источник
