Цистит лечение при менопаузе
Климакс – период угасания репродуктивной функции у женщин, в который происходит гормональная перестройка в организме. На фоне происходящих изменений наблюдается снижение иммунной реакции всех внутренних систем, что в свою очередь грозит возникновением или обострением уже имеющихся заболеваний. Одним из таковых является цистит менопаузы.
Причины развития цистита при климаксе
Во время менопаузы в женском организме начинает снижаться количество эстрогенов. Это в свою очередь приводит к изменению структуры слизистой мочевого пузыря, которая постепенно истончается, что является основной причиной снижения местного иммунитета. Мочевик становятся наиболее уязвимым по отношению к патогенным микроорганизмам, которые провоцируют развитие цистита. Отсутствие своевременного лечения ведет к прогрессированию патологического процесса, в ходе которого начинают происходить атрофические изменения эпителиальной ткани, и патология принимает хроническое течение.
Способствовать развитию цистита при климактерическом синдроме могут следующие факторы:
- частые переохлаждения;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- эндокринные нарушения;
- несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
- длительный прием антибиотиков ряда пенициллинов;
- несоблюдение гигиены при вагинально-анальном половом акте;
- несбалансированное питание и дефицит витаминов в организме;
- недостаточная личная гигиена и ношение синтетического белья;
- нарушения в работе ЖКТ, сопровождаемые диареей или запорами.
В период менопаузы заболевание может иметь неинфекционную этиологию. Такая форма известна, как интерстициальный цистит.
Клиническая картина
Цистит при менопаузе симптомы и лечение которого не должны оставаться без своевременного внимания, проявляет себя на начальном этапе следующими признаками:
- частые позывы к микции днем и ночью;
- боли и чувство жжения внизу после мочеиспускания;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- ухудшение общего состояния больного.
В период острого течения заболевания при обнаружении сгустков крови в моче следует подозревать развитие геморрагического цистита.
К вторичным симптомам воспаления мочевика относятся возникновение болей в области малого таза во время полового акта.
Отсутствие адекватной терапии приводит к хронизации болезни, для которой характерны смена ремиссии периодами обострения. На этом этапе у больного может наблюдаться самопроизвольное мочеиспускание (недержание мочи).
Хроническое течение болезни на протяжение нескольких лет приводит к развитию мочепузырной атрофии. Такой патологический процесс получил название атрофический цистит.
Последствия климактерического цистита
Цистит при менопаузе лечение которого не было проведено своевременно, грозит следующими осложнениями:
- инконтиненция (недержание мочи);
- диспаурения (боль в половых органах после коитуса)
- атрофия мочевого пузыря;
- снижение либидо (полового влечения);
- почечная недостаточность;
- развитие пиелонефрита;
- возникновение новообразований.
Мочевой пузырь становится неспособен выполнять свою основную функцию, что является поводом для хирургического вмешательства.
Методы диагностики
Своевременно выявить цистит и его этиологию помогут лабораторные и инструментальные способы исследования:
- анализ мочи на бакпосев;
- общий анализ крови;
- цистоскопя;
- УЗИ органов малого таза.
Бакпосев мочи позволяет выявить возбудителя заболевания. Анализ крови показывает наличие воспалительного процесса.
Цистоскопия проводится исключительно в период ремиссии заболевания. Процедура помогает детально исследовать эпителий мочевика и выявить имеющиеся изменения в нем.
Ультразвуковое исследование преследует цель выявить характер воспаления и его локализацию.
Помимо уролога женщине необходимо посетить эндокринолога для прохождения дополнительного исследования.
Особенности терапии
Лечение цистита при климаксе основывается на результатах исследования, полученных лабораторными и инструментальными методами. В зависимости от этиологии заболевания назначается соответствующая терапия, которая может включать в себя применение:
- антибиотиков;
- гормонов;
- фитопрепаратов.
В качестве дополнительных лекарственных средств используются спазмолитики (Дротаверин) с целью устранить симптомы цистита при климаксе.
При остром течении болезни в обязательном порядке проводится коррекция питания.
Для повышения местного иммунитета в период ремиссии может понадобиться физиолечение.
Антибиотики и уроантисептики
Как только женщина обнаружила у себя симптомы цистита, до посещения врача и сдачи анализов врачи допускают самостоятельный прием антибиотика на основе фосфомицина. Лекарственное средство выпускается под следующими наименованиями:
- Монурал;
- Фосфорал;
- Урофосцин;
- Экофомурал.
Фосфомицин активен по отношению ко многим бактериям, провоцирующим инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Его принимают как при острой, так и рецидивирующей форме заболевания.
В терапии инфекционно-воспалительного процесса мочевыделительных органов также часто назначают уроантисептики. Таковыми являются Палин, Нолицин, Фурагин и др. Схема лечения и продолжительность курса определяются лечащим врачом, исходя из полученных результатов анализов и других видов исследований.
При тяжелом течении заболевания, когда есть риск развития серьезных осложнений (пиелонефрит), могут быть назначены антибиотики в виде уколов.
После приема антибактериальных и противомикробных препаратов в обязательном порядке рекомендовано пройти курс лечения пробиотиками (Риофлора) и иммуномодуляторами (Вобэнзим). В противном случае в скором времени может произойти рецидив заболевания из-за нарушенной местной микрофлоры.
Гормонотерапия
Хронический цистит при климаксе в обязательном порядке потребует применения гормональных препаратов, которые помогут восполнить дефицит эстрогенов в организме.
Для лечения назначаются такие препараты, как Амбосекс и Овестин. Первое лекарственное средство содержит андрогены и эстрогены, которые являются синтетическими аналогами половых гормонов. Амбосекс помогает устранить такие неприятные явления атрофического цистита, как недержание мочи.
Овестин выпускается в форме таблеток для перорального применения и в виде крема для локального использования. Препарат выполняет аналогичные лечебные функции, что и первый вид лекарства, а также помогает сократить количество рецидивов патологии при хроническом течении.
Гомеопатия
Климактерий, на фоне которого развился цистит, дополнительно требует приема гомеопатических препаратов. С этой целью назначаются Климакт-Хель, Ременс, Цистоит ГФ.
Первое гомеопатическое средство применяют с целью устранения повышенной нервной возбудимости, которая может быть косвенной причиной обострения воспалительного процесса в мочевом пузыре.
Ременс также помогает устранить повышенную нервную возбудимость, и способствует стиханию воспалительного процесса.
Цистоит ГФ снижает риск развития рецидивов, его назначают при хронической форме заболевания.
Фитотерапия
В качестве вспомогательной терапии применяются следующие лекарства на растительной основе:
- Урифлорин;
- Канефрон;
- Фитолизин.
Урифлорин, основным действующим компонентом которого является экстракт листьев толокнянки, оказывает антисептическое действие, помогает нормализовать процесс мочеиспускания, снять воспаление.
При хроническом течении заболевания показан прием препарата Канефрон. В его состав входит три активных компонента (экстракты листьев розмарина, любистока, золотысячника), обладающих синергетическим действием. Лекарство способствует снятию спазмов, воспаления, оказывает противомикробный и мочегонный эффект.
Фитолизин включает в себя несколько разновидностей лекарственных растений, оказывающих аналогичный лечебный эффект, что и Канефрон.
Народные средства
Лечение народными средствами является дополнением к основной терапии. Уменьшить воспалительный процесс помогут отвары на основе толокнянки, пшена, шиповника, клюквы, брусники и т. д.
Физиотерапия
В период ремиссии эффективным методом лечения является физиотерапия. Аппаратные местные процедуры (магнитотерапия, электрофорез и пр.) помогают улучшить местное кровообращение, повысить местный иммунитет и усилить эффективность лекарственных средств.
Диетотерапия
Коррекция питания производится с целью устранения из рациона продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую мочевого пузыря. К этой категории относится растительная пища с повышенной кислотностью, острые приправы, пряности, алкоголь и кофеин. Такие продукты полностью устраняются в период обострения патологии. Во время ремиссии прием пищи с агрессивным действием на слизистую должен быть сведен к минимуму или вовсе исключен из рациона.
Хирургическое вмешательство
В случае если лечение препаратами не принесло терапевтического эффекта, и болезнь обернулась атрофией мочевого пузыря, показано хирургическое вмешательство, которое подразумевает протезирование органа.
Профилактика цистита при климаксе
Снизить риск перехода острого цистита, возникшего на фоне менопаузы, в хроническую форму, помогут следующие профилактические меры:
- лечение внутренних патологий;
- повышение иммунитета;
- регулярное занятие физической культурой;
- сбалансирование питание;
- избегание переохлаждений;
- соблюдение правил личной гигиены;
- своевременное и полное опорожнение мочевого пузыря.
Прежде чем лечить цистит при климаксе следует обратиться к урологу, гинекологу и эндокринологу для прохождения полного обследования. Схема терапии составляется урологом на основании результатов проведенной диагностики.
Период менопаузы наступает у представительниц слабого пола, как правило, в возрасте 45-55 лет. Это состояние характеризуется существенными гормональными изменениями в организме. Такие нарушения приводят к развитию патологических процессов в мочеполовой системе. Цистит при климаксе — распространенное явление, которое наблюдается у 30% женщин.
Резкое уменьшение выработки эстрогенов в крови отрицательно влияет на слизистую оболочку уретры и стенки мочевого пузыря. Помимо этого, замедляется обмен веществ, снижается иммунитет и нарушаются функции эндокринной системы. В зрелом возрасте особенностью цистита считается его рецидивирующее течение и постепенный переход в хроническую форму. Во избежание негативных последствий необходимо вовремя распознать симптомы болезни и обратиться за помощью к специалисту.
Проявление цистита при менопаузе
Довольно часто у женщин в климактерическом периоде наблюдается воспаление мочевого пузыря. Проблемы возникают из-за нарушения гормонального фона. Снижение защитных сил организма приводит к беспрепятственному проникновению и быстрому размножению вредоносных микробов в мочевыделительном канале. Провокаторами инфекции также могут стать различные бытовые факторы, которым не уделяется должное внимание.
Поэтому риск возникновения цистита во время климакса увеличивается в несколько раз. Как правило, в нормальном состоянии слизистые органов системы упругие, эластичные и прочные. Недостаток эстрогена способствует утончению эпителия мочевого пузыря, уретрального канала и влагалища. В результате таких нарушений увеличивается вероятность проникновения в органы патогенных возбудителей, влекущих за собой развитие воспалительных процессов.
Болезнь могут спровоцировать и недолеченные в прошлом половые инфекции у женщин. К опасным возбудителям относятся:
- стафилококки;
- стрептококки;
- трихомонады;
- хламидии;
- грибы Кандида;
- анаэробная бактерия — протей;
- гонококки и другие возбудители.
Помимо этого, воспаление мочевого пузыря при климаксе может быть неинфекционного характера. В таком случае бактерии здесь ни при чем. Недуг быстро развивается в результате аллергической реакции, приема препаратов, неправильного питания, отравления химикатами. Также причиной патологии может стать аутоиммунное заболевание.
В менопаузальный период цистит развивается и на фоне таких хронических болезней органов мочеполовой системы: пиелонефрит, эндометриоз матки и яичников, уролитиаз (образование камней).
Симптомы заболевания
При климаксе симптоматика данного недуга проявляется по-разному, в зависимости от стадии, типа и формы цистита. Характерными признаками поражения мочевого пузыря являются:
- рези внизу живота во время мочеиспускания;
- частые ложные позывы;
- изменение цвета и запаха урины;
- появление гнойных выделений или капель крови в моче;
- тупые ноющие боли в надлобковой области;
- дискомфорт во время полового акта;
- повышение температуры тела;
- слабость и быстрая утомляемость;
- увеличение количества мочевыделений;
- инконтиненция — недержание урины.
Стадии воспаления мочевого пузыря при климаксе
Во время климактерического периода урологи выделяют несколько стадий развития цистита:
- катаральная;
- интерстициальная;
- атрофическая.
Катаральное воспаление
Для этой фазы характерны следующие признаки:
- зуд и жжение во время оттока урины;
- появление дискомфорта в нижней части брюшной полости;
- возникновение ярко выраженных болевых приступов.
Катаральное воспаление характеризуется образованием мелких трещин и язвочек на слизистой мочевого пузыря, которые понемногу кровоточат. Внешняя оболочка органов системы становится ярко-красного цвета и сильно отекает. Все нарушения отчетливо видны во время цистоскопического обследования.
При этом анализы мочи в норме, лишь иногда могут присутствовать незначительные отклонения показателей.
Интерстициальная стадия
В этот период женщину беспокоит постоянная боль, которая переходит в острые и сильные болезненные приступы. В таких случаях симптоматика цистита более обширна. Появляются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сопровождаются самопроизвольным мочеиспусканием. Больная испытывает сильный дискомфорт в половых органах.
Во время исследования врачи обнаруживают:
- единичные кровоизлияния;
- полопавшиеся сосуды на поверхности слизистой (геморрагия);
- отечность эпителия;
- фиброзный налет.
Если вовремя не остановить патологический процесс в мочеполовой системе, это приведет к образованию полипов. Как правило, они потом трансформируются в опухоль.
Мочепузырная атрофия
Это самая опасная стадия цистита. Она наступает примерно через 5 лет после начала воспалительного процесса. Конечно, каждый организм индивидуален, и скорость развития атрофической формы у всех разная. Это зависит от состояния здоровья в целом.
К основным признакам заболевания относятся:
- самопроизвольное выделение мочи из уретры;
- энурез — недержание урины;
- отсутствие болей и резей во время мочеиспускания.
В этом периоде происходит истончение стенок мочевого пузыря. Необратимые изменения поверхностного слоя приводят к развитию склеротической формы — микроцистиса. В результате атрофии слизистой снижается емкость органа.
Возможные осложнения
Во время климакса многие женщины, особенно пожилые, отказываются от лечения цистита. Они считают такое состояние нормой, возрастные изменения необратимыми и что после прохождения курса терапии болезнь обязательно вернется. Конечно же, это глубокое заблуждение. Если правильно определить причину воспаления мочевого пузыря и начать прием препаратов, то цистит отступит на долгое время.
Наиболее часто встречаемые последствия недолеченного цистита:
- поражение почек (пиелонефрит, нефрит и почечная недостаточность);
- дегенерация и разрывы стенок мочевого пузыря;
- ослабление сфинктера и появление недержания урины;
- слабость и быстрая утомляемость женщины;
- образование камней в органе;
- переход недуга в хроническую форму.
Невылеченное заболевание приводит к серьезным осложнениям и ухудшению качества жизни женщины в постменопаузе (завершающая фаза климактерия, которая наступает через год с момента последней менструации).
Когда нужна операция
Согласно медицинской статистике, в оперативном вмешательстве нуждаются 30% женщин, болеющих циститом во время климакса. Основные показания:
- рецидивирующий тип недуга;
- омертвение стенок органа;
- уменьшение расстояния между уретрой и влагалищем;
- появление новообразований неуточненной этиологии;
- интерстициальная форма цистита.
Диагностика воспалительного процесса при менопаузе
Для постановки точного диагноза больной необходимо пройти инструментальные и лабораторные исследования. К основным методам обследования мочевого пузыря женщины при климаксе относятся:
- ОАМ (общий анализ мочи) и сбор урины по Нечипоренко;
- клинический анализ крови;
- бак посев мочи;
- УЗИ органов малого таза;
- экскреторная урография;
- цистоскопическое исследование;
- магнитно-резонансная томография.
Уролог, основываясь на данных, полученных после проведения диагностических мероприятий, может правильно определить причину цистита, его форму и стадию развития.
Лечение недуга при климаксе
В данном случае терапия основана на приеме средств из разных фармакологических групп. Для облегчения состояния больной проводится симптоматическая медикаментозная терапия, и широко применяются народные средства.
Заниматься самолечением категорически запрещено, только доктор может назначить пациенту соответствующие препараты.
Все стадии цистита лечатся по-разному. При этом независимо от периода заболевания, врач должен обязательно учитывать климактерическое состояние женщины.
Что делать при катаральном воспалении
На первой стадии можно еще обойтись без антибактериальных и противовоспалительных лекарств. В таких случаях врачи назначают препараты, содержащие эстрадиол группы эстрогенов. Гормонально замещающая терапия (ЗГТ) позволяет восстановить гормональный фон женщины во время климакса. Таким образом, замедляются патологические процессы в мочеполовой системе, и развитие цистита находится под контролем.
К наиболее известным средствам относятся:
- Овестин;
- Климара;
- Дивигель;
- Эстрожель.
Лечение катарального цистита таким методом продолжается около трех месяцев. К концу курса доктор постепенно снижает дозировку препарата, пока симптомы болезни не исчезнут.
В дальнейшем гормональную терапию назначают циклами или в профилактических целях.
Лекарства при второй стадии цистита
В данном случае к гормональным препаратам доктор еще прописывает болеутоляющие средства или спазмолитики:
- Но-шпа;
- Спазган;
- Баралгин;
- Папаверин.
Они необходимы для снятия неприятных симптомов и устранения постоянного дискомфорта. Также, помимо анальгетиков, врачи назначают медикаменты, улучшающие микроциркуляцию в сосудах. Такие лекарства разжижают кровь, улучшают ее приток к органам, восстанавливая постепенно их функцию. Наиболее действенными препаратами являются:
- Трентал;
- Тромбо АСС;
- Курантил.
Нередко интерстициальную стадию цистита при климаксе необходимо лечить и противовоспалительными средствами растительного происхождения:
- Цистон;
- Канефрон;
- Фитолизин.
Когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией, уролог прописывает антибиотики:
- Норфлоксацин;
- Нитрофурантоин;
- Фурагин;
- Флемоксин;
- Гентамицин;
- Монурал.
Лечение атрофической стадии
К сожалению, данная фаза воспаления мочевого пузыря при климаксе считается самой серьезной и не всегда поддается терапии. Связано это с тем, что за годы болезни стенки органа атрофировались и уже не восстанавливаются с помощью лекарств. Врачи продолжают прописывать больной гормональные препараты, анальгетики, антибактериальные средства широкого спектра.
Все эти медикаменты только на время облегчают состояние пациентки, но справиться с недержанием мочи им не удается. Такое возможно только хирургическим путем.
Лечение частых позывов к мочевыделению основывается на использовании лекарств из группы альфа-адреноблокаторов. Они позволяют снизить частоту опорожнения и избавить женщину от ложной потребности. В случаях, когда у пациентки при цистите поднимается температура, ей назначают жаропонижающие средства:
- Нурофен;
- Парацетамол;
- Нимесил.
Если говорить о хроническом цистите у женщин при менопаузе, то он практически не поддается лечению. Болезнь протекает латентно, с чередованием стадий обострений и ремиссий и практически постоянной симптоматикой.
Как лечиться без врача
Самостоятельное назначение себе препаратов для избавления от цистита не приветствуется. Перед приемом таблеток необходимо сдать анализы, уточнить диагноз, посетив специалиста, и только после этого начинать лечение.
Если же симптомы нестерпимы и дождаться приема женщина не может (например, приступ случился в выходной день или ночью), следует собрать анализ мочи в стерильную емкость. Урину следует хранить в холодильнике, и в ближайшее время отнести в лабораторию на исследование. После этого можно принять Фосфомицин (Монурал) и ожидать приема врача.
При невозможности попасть к урологу, гинекологу или нефрологу, не следует «заглушать» болезнь травками и терпеть неприятные симптомы. Это чревато переходом цистита в хроническую форму или попаданием инфекции в почки.
Принимать антибактериальные средства без назначения врача не рекомендуется, однако если другого выхода нет, то можно самостоятельно принять 1 пакетик Фосфомицина или начать прием Фурагина. Бактерии, вызывающие заболевание, на сегодняшний день наиболее чувствительны к этим лекарствам.
Если вы начали прием медикаментов самостоятельно и даже в случае, если неприятные симптомы прошли или уменьшились, при любой возникшей возможности постарайтесь все-таки попасть на прием к специалисту.
Народные средства
Для облегчения признаков цистита во время климакса врачи рекомендуют воспользоваться народными средствами. Женщине перед применением фитотерапии необходимо обязательно предварительно посоветоваться со своим лечащим доктором. Целебные отвары и настои можно приготовить в домашних условиях и принимать их по оговоренной схеме.
К наиболее популярным средствам относятся:
- Урологический сбор. Для приготовления напитка понадобится 2 ст. л. смеси трав и 0.5 л. кипятка. Полученный раствор следует настаивать 1 час и пить его во время еды по 200 мл. 3 раза в день.
- Настой из ромашки. Необходимо 20 г. сухих цветков залить 200 мл. кипяченой воды. Напиток заваривают в термосе около трех часов. Употребляют целебный чай 3-4 раза в сутки.
- Клюквенный морс. Ягоды перетирают и заливают двумя стаканами воды. Напиток следует варить на медленном огне примерно 15 минут, постоянно помешивая. Лечебное средство пьют в течение дня независимо от приема пищи.
- Шиповниковый отвар. На 200 г. измельченных сухих плодов понадобится 0.5 л. воды. Затем на водяной бане следует прокипятить смесь в течение 10 минут.
Не нужно забывать о том, что народные средства являются лишь отличным дополнением к основной терапии, помогающим облегчить состояние, но не устранить главную причину заболевания.
Когда болезнь возвращается
Даже если у женщины после лечения исчезли все признаки, и воспалительный процесс был устранен, через некоторое время может возникнуть рецидив цистита. Это связано с тем, что при климаксе физиологические нарушения в организме женщины не останавливаются, а только набирают скорость, негативно влияя на состояние мочеполовой системы.
Во избежание проблем с мочевым пузырем при климаксе, женщине необходимо:
- носить только натуральное нижнее белье;
- не допускать переохлаждений;
- принимать гормональные препараты;
- соблюдать правила личной гигиены;
- своевременно проходить профилактические осмотры у гинеколога и уролога;
- избегать незащищенных половых контактов;
- исключить бесконтрольный прием препаратов;
- питаться правильно и пить по 2 л. жидкости в день;
- не допускать запоров.
5 советов, как пережить климакс
Помимо проблем, связанных с воспалением мочевого пузыря, у женщин в период менопаузы возникают другие недуги. Чтобы легче перенести гормональные изменения в организме, специалисты рекомендуют:
- Исключить из своего рациона жирную, острую, пряную пищу. Не злоупотреблять алкогольными напитками. Питаться несколько раз в день маленькими порциями. Включить в ежедневное меню мясо птицы, кролика, рыбу, овощи и фрукты.
- Употреблять естественные средства, которые содержат фитогормоны. К ним относятся: фенхель, шалфей, пророщенная пшеница и семена льна, авокадо, бобовые.
- Отказаться от вредных привычек (курение).
- Вести активный образ жизни.
- И главное — изменить отношение к менопаузе. Искать во всем только положительные стороны и помнить: климакс — это не старость.
Отзывы женщин
Воспаление мочевого пузыря во время климакса меня замучило. Проблемы прошли тогда, когда мой уролог правильно скомбинировал несколько препаратов. Схема лечения такова: Эстрожель, Цистон, Монурал, отвар шиповника.
Наталья, 48 лет
У меня хронический цистит. Уже на протяжении нескольких лет борюсь с этой коварной болезнью. Во время ремиссии пью травяные отвары, Фитолизин и Эстрадиол. При обострении недуга хорошо помогает: Нурофен, Трентал, Но-шпа, Канефрон, Норфлоксацин.
Анна, 60 лет
Первый раз столкнулась с этим заболеванием 2 года назад. До этого меня ничего не беспокоило, и никаких проявлений недуга я не наблюдала. Мой лечащий врач назначил мне ЗГТ и Монастырский сбор. Через неделю я уже чувствовала себя намного лучше.
Светлана, 55 лет
Изменения в организме женщины, связанные с угасанием работоспособности яичников, затрагивают не только репродуктивную, но и мочевыделительную систему. Во время климакса нередко возникает цистит, который является закономерным результатом гормональных нарушений. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, недуг следует лечить еще на ранней стадии развития.
