Цистит у женщин в период менопаузы лечение

Цистит у женщин в период менопаузы лечение thumbnail

Период менопаузы наступает у представительниц слабого пола, как правило, в возрасте 45-55 лет. Это состояние характеризуется существенными гормональными изменениями в организме. Такие нарушения приводят к развитию патологических процессов в мочеполовой системе. Цистит при климаксе — распространенное явление, которое наблюдается у 30% женщин.

Резкое уменьшение выработки эстрогенов в крови отрицательно влияет на слизистую оболочку уретры и стенки мочевого пузыря. Помимо этого, замедляется обмен веществ, снижается иммунитет и нарушаются функции эндокринной системы. В зрелом возрасте особенностью цистита считается его рецидивирующее течение и постепенный переход в хроническую форму. Во избежание негативных последствий необходимо вовремя распознать симптомы болезни и обратиться за помощью к специалисту.

Проявление цистита при менопаузе

Довольно часто у женщин в климактерическом периоде наблюдается воспаление мочевого пузыря. Проблемы возникают из-за нарушения гормонального фона. Снижение защитных сил организма приводит к беспрепятственному проникновению и быстрому размножению вредоносных микробов в мочевыделительном канале. Провокаторами инфекции также могут стать различные бытовые факторы, которым не уделяется должное внимание.

Поэтому риск возникновения цистита во время климакса увеличивается в несколько раз. Как правило, в нормальном состоянии слизистые органов системы упругие, эластичные и прочные. Недостаток эстрогена способствует утончению эпителия мочевого пузыря, уретрального канала и влагалища. В результате таких нарушений увеличивается вероятность проникновения в органы патогенных возбудителей, влекущих за собой развитие воспалительных процессов.

Болезнь могут спровоцировать и недолеченные в прошлом половые инфекции у женщин. К опасным возбудителям относятся:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • грибы Кандида;
  • анаэробная бактерия — протей;
  • гонококки и другие возбудители.

Помимо этого, воспаление мочевого пузыря при климаксе может быть неинфекционного характера. В таком случае бактерии здесь ни при чем. Недуг быстро развивается в результате аллергической реакции, приема препаратов, неправильного питания, отравления химикатами. Также причиной патологии может стать аутоиммунное заболевание.

В менопаузальный период цистит развивается и на фоне таких хронических болезней органов мочеполовой системы: пиелонефрит, эндометриоз матки и яичников, уролитиаз (образование камней).

Симптомы заболевания

При климаксе симптоматика данного недуга проявляется по-разному, в зависимости от стадии, типа и формы цистита. Характерными признаками поражения мочевого пузыря являются:

  • рези внизу живота во время мочеиспускания;
  • частые ложные позывы;
  • изменение цвета и запаха урины;
  • появление гнойных выделений или капель крови в моче;
  • тупые ноющие боли в надлобковой области;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • увеличение количества мочевыделений;
  • инконтиненция — недержание урины.

Стадии воспаления мочевого пузыря при климаксе

Во время климактерического периода урологи выделяют несколько стадий развития цистита:

  • катаральная;
  • интерстициальная;
  • атрофическая.

Катаральное воспаление

Для этой фазы характерны следующие признаки:

  • зуд и жжение во время оттока урины;
  • появление дискомфорта в нижней части брюшной полости;
  • возникновение ярко выраженных болевых приступов.

Катаральное воспаление характеризуется образованием мелких трещин и язвочек на слизистой мочевого пузыря, которые понемногу кровоточат. Внешняя оболочка органов системы становится ярко-красного цвета и сильно отекает. Все нарушения отчетливо видны во время цистоскопического обследования.

При этом анализы мочи в норме, лишь иногда могут присутствовать незначительные отклонения показателей.

Интерстициальная стадия

В этот период женщину беспокоит постоянная боль, которая переходит в острые и сильные болезненные приступы. В таких случаях симптоматика цистита более обширна. Появляются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сопровождаются самопроизвольным мочеиспусканием. Больная испытывает сильный дискомфорт в половых органах.

Во время исследования врачи обнаруживают:

  • единичные кровоизлияния;
  • полопавшиеся сосуды на поверхности слизистой (геморрагия);
  • отечность эпителия;
  • фиброзный налет.

Если вовремя не остановить патологический процесс в мочеполовой системе, это приведет к образованию полипов. Как правило, они потом трансформируются в опухоль.

Мочепузырная атрофия

Это самая опасная стадия цистита. Она наступает примерно через 5 лет после начала воспалительного процесса. Конечно, каждый организм индивидуален, и скорость развития атрофической формы у всех разная. Это зависит от состояния здоровья в целом.

К основным признакам заболевания относятся:

  • самопроизвольное выделение мочи из уретры;
  • энурез — недержание урины;
  • отсутствие болей и резей во время мочеиспускания.

В этом периоде происходит истончение стенок мочевого пузыря. Необратимые изменения поверхностного слоя приводят к развитию склеротической формы — микроцистиса. В результате атрофии слизистой снижается емкость органа.

Возможные осложнения

Во время климакса многие женщины, особенно пожилые, отказываются от лечения цистита. Они считают такое состояние нормой, возрастные изменения необратимыми и что после прохождения курса терапии болезнь обязательно вернется. Конечно же, это глубокое заблуждение. Если правильно определить причину воспаления мочевого пузыря и начать прием препаратов, то цистит отступит на долгое время.

Наиболее часто встречаемые последствия недолеченного цистита:

  • поражение почек (пиелонефрит, нефрит и почечная недостаточность);
  • дегенерация и разрывы стенок мочевого пузыря;
  • ослабление сфинктера и появление недержания урины;
  • слабость и быстрая утомляемость женщины;
  • образование камней в органе;
  • переход недуга в хроническую форму.

Невылеченное заболевание приводит к серьезным осложнениям и ухудшению качества жизни женщины в постменопаузе (завершающая фаза климактерия, которая наступает через год с момента последней менструации).

Когда нужна операция

Согласно медицинской статистике, в оперативном вмешательстве нуждаются 30% женщин, болеющих циститом во время климакса. Основные показания:

  • рецидивирующий тип недуга;
  • омертвение стенок органа;
  • уменьшение расстояния между уретрой и влагалищем;
  • появление новообразований неуточненной этиологии;
  • интерстициальная форма цистита.

Диагностика воспалительного процесса при менопаузе

Для постановки точного диагноза больной необходимо пройти инструментальные и лабораторные исследования. К основным методам обследования мочевого пузыря женщины при климаксе относятся:

  • ОАМ (общий анализ мочи) и сбор урины по Нечипоренко;
  • клинический анализ крови;
  • бак посев мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • экскреторная урография;
  • цистоскопическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография.
Читайте также:  Миометрия матки при менопаузе

Уролог, основываясь на данных, полученных после проведения диагностических мероприятий, может правильно определить причину цистита, его форму и стадию развития.

Лечение недуга при климаксе

В данном случае терапия основана на приеме средств из разных фармакологических групп. Для облегчения состояния больной проводится симптоматическая медикаментозная терапия, и широко применяются народные средства.

Заниматься самолечением категорически запрещено, только доктор может назначить пациенту соответствующие препараты.

Все стадии цистита лечатся по-разному. При этом независимо от периода заболевания, врач должен обязательно учитывать климактерическое состояние женщины.

Что делать при катаральном воспалении

На первой стадии можно еще обойтись без антибактериальных и противовоспалительных лекарств. В таких случаях врачи назначают препараты, содержащие эстрадиол группы эстрогенов. Гормонально замещающая терапия (ЗГТ) позволяет восстановить гормональный фон женщины во время климакса. Таким образом, замедляются патологические процессы в мочеполовой системе, и развитие цистита находится под контролем.

К наиболее известным средствам относятся:

  • Овестин;
  • Климара;
  • Дивигель;
  • Эстрожель.

Лечение катарального цистита таким методом продолжается около трех месяцев. К концу курса доктор постепенно снижает дозировку препарата, пока симптомы болезни не исчезнут.

В дальнейшем гормональную терапию назначают циклами или в профилактических целях.

Лекарства при второй стадии цистита

В данном случае к гормональным препаратам доктор еще прописывает болеутоляющие средства или спазмолитики:

  • Но-шпа;
  • Спазган;
  • Баралгин;
  • Папаверин.

Они необходимы для снятия неприятных симптомов и устранения постоянного дискомфорта. Также, помимо анальгетиков, врачи назначают медикаменты, улучшающие микроциркуляцию в сосудах. Такие лекарства разжижают кровь, улучшают ее приток к органам, восстанавливая постепенно их функцию. Наиболее действенными препаратами являются:

  • Трентал;
  • Тромбо АСС;
  • Курантил.

Нередко интерстициальную стадию цистита при климаксе необходимо лечить и противовоспалительными средствами растительного происхождения:

  • Цистон;
  • Канефрон;
  • Фитолизин.

Когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией, уролог прописывает антибиотики:

  • Норфлоксацин;
  • Нитрофурантоин;
  • Фурагин;
  • Флемоксин;
  • Гентамицин;
  • Монурал.

Лечение атрофической стадии

К сожалению, данная фаза воспаления мочевого пузыря при климаксе считается самой серьезной и не всегда поддается терапии. Связано это с тем, что за годы болезни стенки органа атрофировались и уже не восстанавливаются с помощью лекарств. Врачи продолжают прописывать больной гормональные препараты, анальгетики, антибактериальные средства широкого спектра.

Все эти медикаменты только на время облегчают состояние пациентки, но справиться с недержанием мочи им не удается. Такое возможно только хирургическим путем.

Лечение частых позывов к мочевыделению основывается на использовании лекарств из группы альфа-адреноблокаторов. Они позволяют снизить частоту опорожнения и избавить женщину от ложной потребности. В случаях, когда у пациентки при цистите поднимается температура, ей назначают жаропонижающие средства:

  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Нимесил.

Если говорить о хроническом цистите у женщин при менопаузе, то он практически не поддается лечению. Болезнь протекает латентно, с чередованием стадий обострений и ремиссий и практически постоянной симптоматикой.

Как лечиться без врача

Самостоятельное назначение себе препаратов для избавления от цистита не приветствуется. Перед приемом таблеток необходимо сдать анализы, уточнить диагноз, посетив специалиста, и только после этого начинать лечение.

Если же симптомы нестерпимы и дождаться приема женщина не может (например, приступ случился в выходной день или ночью), следует собрать анализ мочи в стерильную емкость. Урину следует хранить в холодильнике, и в ближайшее время отнести в лабораторию на исследование. После этого можно принять Фосфомицин (Монурал) и ожидать приема врача.

При невозможности попасть к урологу, гинекологу или нефрологу, не следует «заглушать» болезнь травками и терпеть неприятные симптомы. Это чревато переходом цистита в хроническую форму или попаданием инфекции в почки.

Принимать антибактериальные средства без назначения врача не рекомендуется, однако если другого выхода нет, то можно самостоятельно принять 1 пакетик Фосфомицина или начать прием Фурагина. Бактерии, вызывающие заболевание, на сегодняшний день наиболее чувствительны к этим лекарствам.

Если вы начали прием медикаментов самостоятельно и даже в случае, если неприятные симптомы прошли или уменьшились, при любой возникшей возможности постарайтесь все-таки попасть на прием к специалисту.

Народные средства

Для облегчения признаков цистита во время климакса врачи рекомендуют воспользоваться народными средствами. Женщине перед применением фитотерапии необходимо обязательно предварительно посоветоваться со своим лечащим доктором. Целебные отвары и настои можно приготовить в домашних условиях и принимать их по оговоренной схеме.

К наиболее популярным средствам относятся:

  • Урологический сбор. Для приготовления напитка понадобится 2 ст. л. смеси трав и 0.5 л. кипятка. Полученный раствор следует настаивать 1 час и пить его во время еды по 200 мл. 3 раза в день.
  • Настой из ромашки. Необходимо 20 г. сухих цветков залить 200 мл. кипяченой воды. Напиток заваривают в термосе около трех часов. Употребляют целебный чай 3-4 раза в сутки.
  • Клюквенный морс. Ягоды перетирают и заливают двумя стаканами воды. Напиток следует варить на медленном огне примерно 15 минут, постоянно помешивая. Лечебное средство пьют в течение дня независимо от приема пищи.
  • Шиповниковый отвар. На 200 г. измельченных сухих плодов понадобится 0.5 л. воды. Затем на водяной бане следует прокипятить смесь в течение 10 минут.

Не нужно забывать о том, что народные средства являются лишь отличным дополнением к основной терапии, помогающим облегчить состояние, но не устранить главную причину заболевания.

Когда болезнь возвращается

Даже если у женщины после лечения исчезли все признаки, и воспалительный процесс был устранен, через некоторое время может возникнуть рецидив цистита. Это связано с тем, что при климаксе физиологические нарушения в организме женщины не останавливаются, а только набирают скорость, негативно влияя на состояние мочеполовой системы.

Читайте также:  Как подготовится к менопаузе

Во избежание проблем с мочевым пузырем при климаксе, женщине необходимо:

  • носить только натуральное нижнее белье;
  • не допускать переохлаждений;
  • принимать гормональные препараты;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно проходить профилактические осмотры у гинеколога и уролога;
  • избегать незащищенных половых контактов;
  • исключить бесконтрольный прием препаратов;
  • питаться правильно и пить по 2 л. жидкости в день;
  • не допускать запоров.

5 советов, как пережить климакс

Помимо проблем, связанных с воспалением мочевого пузыря, у женщин в период менопаузы возникают другие недуги. Чтобы легче перенести гормональные изменения в организме, специалисты рекомендуют:

  • Исключить из своего рациона жирную, острую, пряную пищу. Не злоупотреблять алкогольными напитками. Питаться несколько раз в день маленькими порциями. Включить в ежедневное меню мясо птицы, кролика, рыбу, овощи и фрукты.
  • Употреблять естественные средства, которые содержат фитогормоны. К ним относятся: фенхель, шалфей, пророщенная пшеница и семена льна, авокадо, бобовые.
  • Отказаться от вредных привычек (курение).
  • Вести активный образ жизни.
  • И главное — изменить отношение к менопаузе. Искать во всем только положительные стороны и помнить: климакс — это не старость.

Отзывы женщин

Воспаление мочевого пузыря во время климакса меня замучило. Проблемы прошли тогда, когда мой уролог правильно скомбинировал несколько препаратов. Схема лечения такова: Эстрожель, Цистон, Монурал, отвар шиповника.

Наталья, 48 лет

У меня хронический цистит. Уже на протяжении нескольких лет борюсь с этой коварной болезнью. Во время ремиссии пью травяные отвары, Фитолизин и Эстрадиол. При обострении недуга хорошо помогает: Нурофен, Трентал, Но-шпа, Канефрон, Норфлоксацин.

Анна, 60 лет

Первый раз столкнулась с этим заболеванием 2 года назад. До этого меня ничего не беспокоило, и никаких проявлений недуга я не наблюдала. Мой лечащий врач назначил мне ЗГТ и Монастырский сбор. Через неделю я уже чувствовала себя намного лучше.

Светлана, 55 лет

Изменения в организме женщины, связанные с угасанием работоспособности яичников, затрагивают не только репродуктивную, но и мочевыделительную систему. Во время климакса нередко возникает цистит, который является закономерным результатом гормональных нарушений. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, недуг следует лечить еще на ранней стадии развития.

Источник

Климакс – период угасания репродуктивной функции у женщин, в который происходит гормональная перестройка в организме. На фоне происходящих изменений наблюдается снижение иммунной реакции всех внутренних систем, что в свою очередь грозит возникновением или обострением уже имеющихся заболеваний. Одним из таковых является цистит менопаузы.

Причины развития цистита при климаксе

Во время менопаузы в женском организме начинает снижаться количество эстрогенов. Это в свою очередь приводит к изменению структуры слизистой мочевого пузыря, которая постепенно истончается, что является основной причиной снижения местного иммунитета. Мочевик становятся наиболее уязвимым по отношению к патогенным микроорганизмам, которые провоцируют развитие цистита. Отсутствие своевременного лечения ведет к прогрессированию патологического процесса, в ходе которого начинают происходить атрофические изменения эпителиальной ткани, и патология принимает хроническое течение.Цистит при менопаузе - лечение у женщин, препараты

Способствовать развитию цистита при климактерическом синдроме могут следующие факторы:

  • частые переохлаждения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • эндокринные нарушения;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • длительный прием антибиотиков ряда пенициллинов;
  • несоблюдение гигиены при вагинально-анальном половом акте;
  • несбалансированное питание и дефицит витаминов в организме;
  • недостаточная личная гигиена и ношение синтетического белья;
  • нарушения в работе ЖКТ, сопровождаемые диареей или запорами.

В период менопаузы заболевание может иметь неинфекционную этиологию. Такая форма известна, как интерстициальный цистит.

Клиническая картина

Цистит при менопаузе симптомы и лечение которого не должны оставаться без своевременного внимания, проявляет себя на начальном этапе следующими признаками:

  • частые позывы к микции днем и ночью;
  • боли и чувство жжения внизу после мочеиспускания;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • ухудшение общего состояния больного.

В период острого течения заболевания при обнаружении сгустков крови в моче следует подозревать развитие геморрагического цистита.Цистит при менопаузе - лечение у женщин, препараты

К вторичным симптомам воспаления мочевика относятся возникновение болей в области малого таза во время полового акта.

Отсутствие адекватной терапии приводит к хронизации болезни, для которой характерны смена ремиссии периодами обострения. На этом этапе у больного может наблюдаться самопроизвольное мочеиспускание (недержание мочи).

Хроническое течение болезни на протяжение нескольких лет приводит к развитию мочепузырной атрофии. Такой патологический процесс получил название атрофический цистит.

Последствия климактерического цистита

Цистит при менопаузе лечение которого не было проведено своевременно, грозит следующими осложнениями:

  • инконтиненция (недержание мочи);
  • диспаурения (боль в половых органах после коитуса)
  • атрофия мочевого пузыря;
  • снижение либидо (полового влечения);
  • почечная недостаточность;
  • развитие пиелонефрита;
  • возникновение новообразований.

Мочевой пузырь становится неспособен выполнять свою основную функцию, что является поводом для хирургического вмешательства.

Методы диагностики

Своевременно выявить цистит и его этиологию помогут лабораторные и инструментальные способы исследования:

  • анализ мочи на бакпосев;
  • общий анализ крови;
  • цистоскопя;
  • УЗИ органов малого таза.

Бакпосев мочи позволяет выявить возбудителя заболевания. Анализ крови показывает наличие воспалительного процесса.

Цистоскопия проводится исключительно в период ремиссии заболевания. Процедура помогает детально исследовать эпителий мочевика и выявить имеющиеся изменения в нем.

Читайте также:  Семена укропа при менопаузе

Ультразвуковое исследование преследует цель выявить характер воспаления и его локализацию.

Помимо уролога женщине необходимо посетить эндокринолога для прохождения дополнительного исследования.

Особенности терапии

Лечение цистита при климаксе основывается на результатах исследования, полученных лабораторными и инструментальными методами. В зависимости от этиологии заболевания назначается соответствующая терапия, которая может включать в себя применение:

  • антибиотиков;
  • гормонов;
  • фитопрепаратов.

В качестве дополнительных лекарственных средств используются спазмолитики (Дротаверин) с целью устранить симптомы цистита при климаксе.

При остром течении болезни в обязательном порядке проводится коррекция питания.

Для повышения местного иммунитета в период ремиссии может понадобиться физиолечение.

Антибиотики и уроантисептики

Как только женщина обнаружила у себя симптомы цистита, до посещения врача и сдачи анализов врачи допускают самостоятельный прием антибиотика на основе фосфомицина. Лекарственное средство выпускается под следующими наименованиями:

  • Монурал;
  • Фосфорал;
  • Урофосцин;
  • Экофомурал.

Фосфомицин активен по отношению ко многим бактериям, провоцирующим инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Его принимают как при острой, так и рецидивирующей форме заболевания.Цистит при менопаузе - лечение у женщин, препараты

В терапии инфекционно-воспалительного процесса мочевыделительных органов также часто назначают уроантисептики. Таковыми являются Палин, Нолицин, Фурагин и др. Схема лечения и продолжительность курса определяются лечащим врачом, исходя из полученных результатов анализов и других видов исследований.

При тяжелом течении заболевания, когда есть риск развития серьезных осложнений (пиелонефрит), могут быть назначены антибиотики в виде уколов.

После приема антибактериальных и противомикробных препаратов в обязательном порядке рекомендовано пройти курс лечения пробиотиками (Риофлора) и иммуномодуляторами (Вобэнзим). В противном случае в скором времени может произойти рецидив заболевания из-за нарушенной местной микрофлоры.

Гормонотерапия

Хронический цистит при климаксе в обязательном порядке потребует применения гормональных препаратов, которые помогут восполнить дефицит эстрогенов в организме.Цистит при менопаузе - лечение у женщин, препараты

Для лечения назначаются такие препараты, как Амбосекс и Овестин. Первое лекарственное средство содержит андрогены и эстрогены, которые являются синтетическими аналогами половых гормонов. Амбосекс помогает устранить такие неприятные явления атрофического цистита, как недержание мочи.

Овестин выпускается в форме таблеток для перорального применения и в виде крема для локального использования. Препарат выполняет аналогичные лечебные функции, что и первый вид лекарства, а также помогает сократить количество рецидивов патологии при хроническом течении.

Гомеопатия

Климактерий, на фоне которого развился цистит, дополнительно требует приема гомеопатических препаратов. С этой целью назначаются Климакт-Хель, Ременс, Цистоит ГФ.

Первое гомеопатическое средство применяют с целью устранения повышенной нервной возбудимости, которая может быть косвенной причиной обострения воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Ременс также помогает устранить повышенную нервную возбудимость, и способствует стиханию воспалительного процесса.

Цистоит ГФ снижает риск развития рецидивов, его назначают при хронической форме заболевания.

Фитотерапия

В качестве вспомогательной терапии применяются следующие лекарства на растительной основе:

  • Урифлорин;
  • Канефрон;
  • Фитолизин.

Урифлорин, основным действующим компонентом которого является экстракт листьев толокнянки, оказывает антисептическое действие, помогает нормализовать процесс мочеиспускания, снять воспаление.Цистит при менопаузе - лечение у женщин, препараты

При хроническом течении заболевания показан прием препарата Канефрон. В его состав входит три активных компонента (экстракты листьев розмарина, любистока, золотысячника), обладающих синергетическим действием. Лекарство способствует снятию спазмов, воспаления, оказывает противомикробный и мочегонный эффект.

Фитолизин включает в себя несколько разновидностей лекарственных растений, оказывающих аналогичный лечебный эффект, что и Канефрон.

Народные средства

Лечение народными средствами является дополнением к основной терапии. Уменьшить воспалительный процесс помогут отвары на основе толокнянки, пшена, шиповника, клюквы, брусники и т. д.

Физиотерапия

В период ремиссии эффективным методом лечения является физиотерапия. Аппаратные местные процедуры (магнитотерапия, электрофорез и пр.) помогают улучшить местное кровообращение, повысить местный иммунитет и усилить эффективность лекарственных средств.Цистит при менопаузе - лечение у женщин, препараты

Диетотерапия

Коррекция питания производится с целью устранения из рациона продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую мочевого пузыря. К этой категории относится растительная пища с повышенной кислотностью, острые приправы, пряности, алкоголь и кофеин. Такие продукты полностью устраняются в период обострения патологии. Во время ремиссии прием пищи с агрессивным действием на слизистую должен быть сведен к минимуму или вовсе исключен из рациона.

Хирургическое вмешательство

В случае если лечение препаратами не принесло терапевтического эффекта, и болезнь обернулась атрофией мочевого пузыря, показано хирургическое вмешательство, которое подразумевает протезирование органа.

Профилактика цистита при климаксе

Снизить риск перехода острого цистита, возникшего на фоне менопаузы, в хроническую форму, помогут следующие профилактические меры:

  • лечение внутренних патологий;
  • повышение иммунитета;
  • регулярное занятие физической культурой;
  • сбалансирование питание;
  • избегание переохлаждений;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное и полное опорожнение мочевого пузыря.

Прежде чем лечить цистит при климаксе следует обратиться к урологу, гинекологу и эндокринологу для прохождения полного обследования. Схема терапии составляется урологом на основании результатов проведенной диагностики.

Источник