Цитология матки при миоме

07 февраль 2018
Цитология матки при миоме 7170
0

Цитология матки при миоме Ежегодно количество женщин с диагнозом миома матки растет из-за наличия провоцирующих факторов. И как показывает практика, в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, а женщина узнает о ее наличии на поздних стадиях. Для того чтобы не затянуть с болезнью необходимо проходить осмотр гинеколога не менее 2 раз в год, даже если вас ничего не беспокоит. Если же отказаться от обследования доктора можно потерять детородный орган.

Данная статья написана без поддержки экспертного совета , а поэтому к тексту можно относиться только информативно, а при наличии подозрения на миому стоит записаться на консультацию и осмотр доктора.

Для любой женщины весть о том, что у нее диагностирована миома становится стрессом. Многие леди из-за своего незнания уверены в том, что это предраковая стадия. Но это ошибочное мнение и риск миомы перейти в рак мизерный. На нашем сайте представлены лучшие клиники Москвы , где работают только профессионалы, имеющие опыт лечения миомы и других болезней за границей. Для того чтобы избавить леди от заболевания не стоит использовать хирургию, доктора наших клиник практикуют эмболизацию маточных артерий, которая является безопасным методом лечения. Преимущества этого метода в том, что детородный орган вообще не страдает и исключен риск рецидива миомы. Со временем у женщины восстанавливается менструальная и репродуктивная функция. То есть после реабилитационного периода женщина может продолжить жить обычной для нее жизнью.

Если у вас выявлены миомные узлы, необходимо обратиться в наши центры , для назначения адекватного лечения. Если у вас нет времени на посещение лучших клиник, необходимо связаться со специалистами наших центров и записаться на консультацию по электронной почте .

Миома чаще всего возникает из-за раздражения стенок матки: длительной менструации, частых абортов, операции. Ни для кого не секрет, что во время менструации матка подготавливается к предстоящей беременности. Миометрий меняет свою структуру, его клетки увеличиваются в размерах, но после того, как менструация завершатся, их большинство возвращается в привычный формат. Не исключено, что некоторое клетки не меняются ни до менструации, ни во время нее, именно они являются опасными для женщин. В период следующей менструации начинает развиваться миома, которая никак себя не выдает на начальной стадии.

Если в опухоли присутствуют гладкомышечные волокна, то болезнь носит название лейомиома. Рабдомиома начинает развиваться при большом количестве поперечнополосатой ткани, фибромиома появляется, если в органе присутствует большое количество соединительной ткани. Фиброма – это состояние, при котором присутствуют атрофические изменения. Ангиомиома – это болезнь, характерным признаком которой является большое количество кровеносных узлов.

Гистологическая классификация миомы

Для того чтобы разглядеть строение клеток миомы необходимо использовать микроскоп. Задачей лаборантов является полное гистологическое описание образцов тканей, выделяя их в разные группы по своему строению. Миточеско-активная миома выделяется ускоренным ростом при отсутствии внутриклеточных структур.

Клеточная миома состоит из гладких тканей, а соединительных тканей немного, разрастание проходит очень медленно, атипические изменения отсутствуют. Одним из признаков такого вида миомы можно назвать дистрофическое изменение тканей. Такой вид заболевания развивается длительное время и может прогрессировать во время беременности и приеме гормональных препаратов.

Геморрагическая и апоплексическая миома увеличивается при приеме контрацептивов, при беременности и после рождения ребенка. Отличительными симптомами являются кровоизлияние и отечность.

Эпителиоидная миома начинает свой рост из эпителиальной ткани. Она чаще всего образуется после наступления менопаузы или за несколько месяцев до нее. Такой тип заболевания имеет несколько разновидностей. При внешнем осмотре может показаться, что наличие заболевания лимфомы. Для того чтобы провести диагностику болезни необходимо провести комплексное исследование. Лейомиолипома отличается от других форм миом тем, что она состоит из большого жирового слоя.

Полисадообразное образование проявляется очень редко и вызывает серьезные осложнения у пациентов. Волокна в тканях распределяются неравномерно. Большая часть миомы представляет собой слизистое образование. Признаки этого вида заболевания очень размыты, и заподозрить о его наличии невозможно. Прогноз при выявлении такой болезни неблагоприятный.

Миоматозные образования отличаются друг от друга темпами роста и такими проявлениями:

внутривенный лейомиоматоз развивается очень редко и у женщин старше 40 лет;
пик развития диффузного лейомиоматоза приходится на 30-40 лет и протекает с увеличением органа в размерах;
болезнь с метастазами является доброкачественной опухолью, несмотря на то, что миома выходит за ее пределы;
гладкомышечное образование нередко переходит в злокачественную опухоль;
субсерозная стадия отличается прорастанием в соседние органы.

Миома матки может быть одиночной и множественной в зависимости от количества узлов. Одиночная миома встречается крайне редко, обычно к ней присоединяется несколько узлов. В зависимости от расположения классификация миомы матки имеет такие разновидности:

субсерозная находится под серозной оболочкой органа;
субмикозная находится ниже слизистой;
межмышечная располагается в миометрии.

Доктора квалифицируют субмукозную миому по нескольким стадиям в зависимости от размера и локализации:

Миома располагается под слизистой оболочкой и не переходит в другие ткани и органы.
1 тип. Небольшая часть узла расположена в миометрии.
2 тип. Более 50% узла находится в мышечном слое.
3 тип. Слой миометрия полностью отсутствует.

Субсерозная миома может иметь тоже несколько видов. Нулевой тип характеризуется расположением узла на ножке в брюшной полости. При первом типе образование перемещается в брюшную полость, и меньшая часть узла находится в миометрии. При втором типе большая половина узла находится за пределами миометрия.

Нередко миома находится в шейке матки, и образование начинает свой рост в сторону влагалища. Атипичная форма заболевания бывает таких видов:

межсвязочная;
предшеечная;
позадишеечная;
забрюшинная;
надбрюшинная;
парацервикальная.

Нередко доктора определяют размер миомы в связи с увеличением живота и приравнивают полученное значение к неделям беременности. Но этот метод является устарелым и доктора, с которыми мы сотрудничаем, заявляют, что это не достоверные данные, и необходимо выявлять размер опухоли в мм, или см. Так как после ректального обследования доктор может ошибиться и назначить неэффективную терапию для лечения. Лучше всего для выявления размеров миомы проводить УЗИ, в зависимости от размера образования доктора выделяют такие виды болезни:

малая миома до 2 сантиметров в диаметре;
миома средних размеров – 4-6 сантиметров;
большая миома более 60 миллиметров.

Заболевание на начальном этапе развития может протекать без выраженных симптомов, в этом и заключается сложность выявления диагноза.

Если миома протекает бессимптомно, то доктора выявляют развитие болезни после простого осмотра и УЗИ. В клиниках, представленных на нашем сайте, вы можете выбрать метод исследования с вагинальным и трансабдоминальным датчиком. Если миома средняя или большая, то доктор сможет выявить его наличие при простом осмотре, малые же формы удается рассмотреть только после УЗИ. Нередко к симптомам миомы матки относятся такие признаки:

мажущиеся выделения между менструациями;
тянущие боли внизу живота;
длительные менструации;
ломоть в пояснице.

Если узел находится под слизистой оболочкой, он деформирует форму матки и приводит к бесплодию. Если узлы расположены на передней или задней стенке, то они сдавливают мочевой пузырь, на фоне чего женщина часто мочится. По этой же причине могут наблюдаться запоры. Шеечная миома приводит к бесплодию, так как из-за узлов движение плода затруднено.

При исследовании доктор может выявить неравномерность поверхности матки и ее плотность. Для того чтобы иметь более обширные представления о миоме необходимо пройти такие исследования:

общий анализ крови;
цитология миомы матки;
определение уровня гормонов;
тест на онкомаркеры;
гистология миомы матки;
посев из влагалища.

Также доктор может провести гистероскопическое исследование, кульдоскопию и цервикоскопию. Если и этих исследований недостаточно врач назначает МРТ или КТ.

Если диагностирована миома на ранней стадии, то врач прописывает пациенту консервативную терапию. Если узлы заметны хорошо, но не разрастаются в размерах, гинеколог может прописать гормональные препараты:

Норколут;
Примолют-Нор.

Эти же препараты нередко назначаются перед проведением операции по удалению миомы. С их помощью можно снизить рост опухоли, предотвратить большую кровопотерю и легче перенести послеоперационный период. Также лечение миомы нередко поводится такими медикаментами:

Бусерелин;
Золадекс.

Эти препараты облают временным эффектом, а поэтому назначаются только для профилактики. Медикаменты имеют ряд побочных эффектов, они не влияют на причины заболевания, а только на время останавливают рост опухоли. И после прекращения их приема опухоль продолжает расти.

К малоинвазивным методам лечения миомы можно отнести ее удаление лазером. Доктор может удалить только видимые узлы, после такого вмешательства человек быстро восстанавливается и не теряет много крови. Но повышает риск, так как узлы могут вырастать из участков, которые были пропущены во время удаления.

ФУЗ-аблация новообразований проводится вместе с компьютерной томографией. Волны негативно воздействуют на миому, провоцируя некроз тканей. Такая процедура показана в том случае, если размер узлов менее 3 сантиметров. Если же узлы расположены в шейке матке, то такой метод лечения не проводится. Если расстояние между кожей и узлами более 12 сантиметров, то такая процедура не выполняется. Другими противопоказаниями к ее проведению являются:

образование более 10 см;
беременность;
более 6 узлов;
наличие рубцов;

Длительность такой процедуры составляет около трех часов. пациентка находится это время внутри МРТ аппарата.

Многие гинекологи считают, что при росте миомы необходимо ее хирургическое удаление, не думая о том, что такой метод лечения может привести к осложнениям. Если говорить о государственных клиниках, то там каждую вторую пациенту отправляют на операцию. Показаниями к проведению хирургического вмешательства считаются: кровотечение, размеры миомы более 15 недель беременности, сдавливание соседних органов, плохое самочувствие женщины.

Специалисты нашего сайта уверены в том, что вылечить миому можно и безопасными способами. Одним из эффективных методов лечения можно назвать эмболизацию маточных артерий, который позволяет сохранить детородный орган. Кроме того, такой метод лечения можно проводить при любых размерах опухоли и ее локализации. Если же после проведения такого способа некоторые узлы не удалось удалить, избавиться от них можно с помощью лапароскопического метода в условиях стационара.

Доктора на протяжении многих лет были уверены в том, что миома – это заболевание, которое перерастает в злокачественную опухоль. Но результаты современных исследований подтверждают то, что риск появления рака у женщины с миомой такой же, как и у здоровой леди. Врачи составляющий наш экспертный совет убеждены, что удаления матки можно избежать, даже если опухоль большого размера.

Миомэктомия – это операция, в ходе которой удается сохранить детородный орган. Процедура проводится одним из выбранных методов: лапароскопическим или лапаротомным. После удаления опухоли на теле остаются рубцы, что смотрится непривлекательно. Лапаротомная миомэктомия – это тяжелая операция, которая нередко сопровождается неприятными симптомами и большой кровопотерей. Для ее проведения доктор делает небольшой размер на передней стенке брюшины, через которую вводятся инструменты. Таким образом, врач удаляет имеющиеся узлы, глядя на монитор за своими действиями. При выполнении такой операции повышается риск травмирования соседних органов. Для того чтобы не причинить вреда своей пациентке врач переходит в лапаротомный доступ. В большинстве случаев после такого лечения удаляется матка.

После миомэктомии на матке образуются рубцы, и ни один доктор не сможет спрогнозировать, как они поведут себя во время беременности и родах. Иногда они несут неприятные симптомы и тяжелые осложнения. У тех женщин, которым проводится ЭМА, осложнения не наступают, структура матки остается без изменений, а роды и беременность протекают без осложнений. Женщины с таким диагнозом могут рожать естественным путем.

Врачи, наших клиник при диагностировании миомы матки настаивают на эмболизацию, так как этот метод доказал свою эффективность и безопасность ни раз. Его суть проста – закупориваются сосуды, которые питают миому, при этом жизнедеятельность матки не нарушается. После проведения исследования опухоль уменьшается и со временем исчезает.

Для проведения операции врач делает прокол в бедренной артерии и вводит катетер, через который поступает вещество. Просвет артерии перекрывается, образование перестает получать кровь и кислород. Со временем миома заменяется соединительной тканью, становится меньше по размеру и полностью исчезает.

Сама процедура проводится под местным обезболиванием и длится не более 20 минут. Частицы, которые негативно влияют на миому, не оказывают никакого воздействия на матку, а поэтому процедура является полностью безопасной. Послеоперационный период продолжается не больше 1 дня, после этого времени пациентка может вернуться к прежней жизни и отправляется домой. Кроме того, риск развития рецидива полностью отсутствует. И что самое важное для многих женщин – это возможность снова забеременеть и стать мамой.

Список литературы

Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Источник

Сбор анамнеза

какие были симптомы, их интенсивность и периодичность до обращения;
почему могло появиться заболевание (мнение пациентки);
образ жизни;
были ли перенесены операции, получены травмы, имеются ли хронические болезни;
наличие беременностей в анамнезе, особенности течения (патологии, преждевременные роды, самопроизвольные выкидыши, угроза срыва и др.), исход;
особенности менструального цикла, обильность и длительность месячных;
наследственные факторы: заболевания ближайших родственников по женской линии.

Общее описание

Перед сдачей исследования необходимо придерживаться нескольких правил:

Анализ крови сдавать только натощак;
За сутки до анализа нельзя употреблять алкоголь, желательно не курить;
По возможности нужно прекратить прием прописанных лекарств (после консультации с врачом);
Любые анализы сдавать строго по показаниям и по назначению врача;
До проведения анализа необходимо уведомить специалиста о наличии хронических заболеваний.

Миома матки — это незлокачественная множественная опухоль, ведущая рост из несозревших мышечных клеток сосудистой стенки матки.

Является самой распространенной опухолью среди женщин в возрасте 35–55 лет. Характеризуется способностью к регрессии и даже полному исчезновению в период менопаузы.

Развитию миомы матки способствуют:

Нарушенная продукция половых гормонов при заболеваниях яичников.
Продолжительные стрессовые ситуации, непосильная физическая работа.
Хронические инфекционные заболевания.
Эндокринная патология.
Ожирение.
Генетическая детерминированность.

Росту уже появившихся узлов способствуют:

Проводимые в это время аборты.
То, что к 30 годам женщина еще не рожала и не кормила грудью.
Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы.
Длительное по времени применение комбинированных оральных контрацептивов.
Продолжительная инсоляция.

Гинекологический осмотр

Для опытного врача не составит никакого труда определить, что развивается миоматозный узел на основании проведенного гинекологического осмотра и имеющихся жалоб женщины.

Так, практически все женщины, у которых в организме развивается миома, жалуются на болевые ощущения внизу живота, частые кровотечения, несвязанные с месячными, а также сбои менструального цикла.

Гинекологический осмотр включает в себя:

осмотр шейки детородного органа, используя зеркало;
определение размеров, структуры и конфигурации детородного органа, а также в каком состоянии придатки;
забор необходимых анализов (цитология, бакпосев, инфекции, микрофлора)

Если опухоль ужу успела достигнуть размера, соответствующего 12 неделе беременности, врач легко сможет обнаружить новообразование во время гинекологического осмотра.

Значительное увеличение матки и неровности на ее поверхности также подтверждают наличие миоматозных узлов. При пальпации живота врач может ощутить наличие твердых узлов бугристой структуры.

Клинические симптомы миомы матки и противопоказания при ней

У половины женщин с миомами заболевание развивается без каких-либо проявлений и выявляется случайно при осмотре у гинеколога или проведении УЗИ органов малого таза. Клинические же признаки достаточно разнообразны. Основные из них:

Боли различного характера и интенсивности в нижних отделах живота. Они могут быть ноющими или тянущими (у 25-30%), что связано с давлением на нервные сплетения или/и растяжением серозной оболочки (брюшины). При быстром увеличении опухоли боли становятся все более выраженными и постоянными. Перекрут субсерозного образования на ножке или острое нарушение кровотока в миоматозных узлах с развитием их некроза (омертвение) вызывает острую приступообразную боль, которая может сопровождаться слабостью, рвотой, повышением температуры. Схваткообразные боли во время менструации обычно возникают при подслизистом расположении узла.
Ациклические кровотечения, больше характерные для интрамуральной или субсерозной локализации, а также длительные и обильные менструации, обычно возникающие при наличии субмукозного узла. Кровопотеря приводит к развитию анемии, головным болям, быстрой утомляемости и слабости, к дистрофическим изменениям в миокарде.
Нарушения функции органов малого таза, которые проявляются частыми позывами на мочеиспускание и запорами. Эти симптомы возникают при субсерозных на ножке, шеечных или межсвязочных узлах, а также при большом объеме опухоли.
Наличие плотного образования над лоном.
Невынашивание беременности, бесплодие — встречаются у 30% женщин с множественными миомами.

Женщина в возрасте 35–40 лет.
Обильные и продолжительные месячные.
Появление метроррагий в середине менструального цикла.
Боли в гипогастрии ноющего характера, неинтенсивные.
Поллакиурия в случае роста миомы в сторону мочевого пузыря.
Обстипация в случае роста миомы в сторону прямой кишки.
Бледность кожи и слизистых вследствие анемии.
Боль в голове, головокружения, слабость.

Диагностические методы: МРТ и КТ

Помимо обязательных мазков из влагалища на степень чистоты и онкоцитологию, врач даст направление на общеклинический анализ крови. С помощью этого исследования можно выявить:

наличие анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина, которые обеспечивают перенос кислорода к органам и тканям организма);
признаки воспаления по количеству лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
риск сильного кровотечения (по тромбоцитам и определению времени кровотечения).

При миоме матки все эти показатели могут измениться. Врач обратит на это внимание и назначит лечение, чтобы предупредить ухудшение состояния здоровья женщины.

При необходимости врач направит на биохимический анализ крови, с помощью которого надо выявить следующие показатели:

общий белок;
глюкозу;
сывороточное железо;
печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ).

По показаниям надо сдать коагулограмму (анализ свертывающей системы крови). Врач знает, какие показатели необходимы, и что делать при выявлении патологии.

Если анализы крови в норме, то вполне достаточно наблюдения за лейомиомой. При обнаружении показаний к хирургическому вмешательству потребуется комплексное обследование.

Назначается несколько типов исследований. Необходимость того или иного анализа устанавливается на основании состояния пациентки. В некоторых случаях требуются обширные исследования, в других – достаточно одного-двух анализов.

При обнаружении миоматозных узлов пациентке будет назначено пройти такие виды лабораторных исследований:

общие анализы крови и мочи;
анализ крови на группу и резус-фактор;
коагулограмма;
исследование крови биохимическое;
анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит.

Эти методы используются довольно редко для диагностики миомы детородного органа. В большинстве случае результатов ультразвуковой диагностики бывает достаточно для выявления миоматозных узлов и назначения хирургического вмешательства.

В медицинской практике перед проведением операции по удалению миомы в последнее время часто назначается МРТ, после чего полученные изображения составляют в картинку ЗD, что дает точнее определить ход хирургического вмешательства.

Хирургу, который будет проводить операцию, особенно если она будет лапароскопическим методом, очень важно иметь представление о размерах и локализации опухоли, чтобы правильно выбрать доступ.

В некоторых случаях при диагностированной миоме матки лечение не назначается до тех пор, пока не будет проведена биопсия и последующее микроскопическое исследование ткани, взятой на анализ.

Врач может взять ткань на анализ во время проведения операции по удалению миомы. В зависимости от полученных результатов биопсии, принимается решение о дальнейшем ходе операции, а именно, достаточно ли только удалить опухоль или требуется удаление матки и придатков.

При близком расположении миоматозного узла к слизистой матки необходим осмотр ее полости (гистероскопия). Проводится цитологическое исследование мышечной ткани и слизистой оболочки детородного органа.

Лечение миомы матки

Несмотря на большую распространенность заболевания, четкий алгоритм ведения таких больных не разработан. Существует много различных мнений и противоречий в тактике лечения, которые сводятся к 3-м основным направлениям:

Выжидательная тактика.
Консервативное лечение миомы матки.
Активное ведение пациента.

Она может быть применена к небольшому числу пациенток. К таковым относятся женщины, у которых отсутствуют проявления заболевания, размеры опухолей соответствуют срокам менее 10 – 12 недель беременности, репродуктивная функция уже реализована и беременность в будущем уже не планируется.

Кроме того, такие пациентки должны иметь возможность находиться под постоянным динамическим наблюдением с применением УЗИ, цитологического контроля эндометрия и слизистой оболочки шейки матки, а также контроля содержания в крови онкомаркеров.

Противопоказания при миоме матки:

Длительное пребывание на солнце и посещение солярия.
Подъем тяжестей более 3-х кг, тяжелые физические нагрузки, особенно на брюшной пресс.
Любые виды физиотерапевтические процедуры на область малого таза.
Обертывания, массаж живота.
Тепловые ванны, посещение бани и сауны.
Применение косметологических аппаратных методик на область живота.
Нагрузочные занятия на тренажерах.
Аборты и самостоятельный подбор оральных контрацептивных средств.

Возможно консервативное и хирургическое лечение. Консервативное лечение направлено на предотвращение роста миомы, позволяющее сохранить матку и выносить беременность.

Оно бывает успешным только при размерах матки до 12 недель, интерстициальном или субсерозном расположении узлов и при их неспешном темпе роста. При этом виде лечения применяются гормональные и симптоматические препараты.

Хирургическое лечение проводится, когда размер миомы превышает 12 недель, ее рост осуществляется быстрым темпом, либо сопровождается обильными маточными кровотечениями.

При этом возможно несколько видов операций: лапароскопическая, лапаротомическая либо гистероскопическая миомэктомия, гистерэктомия, ФУЗ-абляция миомы матки.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Золадекс (аналог гонадотропин-рилизинг гормона). Режим дозирования: п/к в переднюю брюшную стенку, взрослым женщинам 1 раз в 28-30 дней, в течение 6 циклов начиная с первого дня очередного менструального цикла.
Мирена (внутриматочная терапевтическая система). Режим дозирования: следует устанавливать в полость матки в течение 7 дней от начала менструации. Эффективность сохраняется в течение 5 лет.
Дезогестрел (прогестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, в одно и то же время, запивая небольшим количеством жидкости по 1 табл. 1 раз в день, ежедневно в течение 28 дней. Прием каждой последующей упаковки начинается после окончания предыдущей без какого-либо перерыва.
Ярина (эстроген-гестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, каждый день по одной таблетке, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды, непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва. Назначается минимум на 3 месяца.

Лечение данной болезни предусматривает использование консервативных и оперативных методов. Выбор необходимой терапии входит в компетенцию акушера-гинеколога.

Консервативное лечение состоит из коррекции метаболических расстройств и гормонального статуса. В последнем случае речь идет о приеме гестагенов. Кроме этого, назначается физиотерапия.

Хирургическое лечение миомы может носить паллиативный и радикальный характер. Паллиативная операция заключается в удалении узла и максимальном сохранении матки.

Такое лечения проводится, чтобы сохранить детородную функцию женщины. При радикальном оперативном вмешательстве происходит удаление миоматозного узла вместе с целым органом.

Профилактика развития миомы состоит из соблюдения личной гигиены, исключения абортов и своевременного лечение патологии гинекологического профиля. Рекомендуется избегать влияния неблагоприятных факторов (сильное переохлаждение, перегревание, чрезмерная инсоляция).

Диагностика при помощи ультразвука (УЗИ)

УЗИ органов малого таза на сегодняшний день остается наиболее информативным, безопасным и доступным методом диагностики.

Если рассматривать все методы диагностики, то УЗИ может обнаружить миому матки практически в 100 % случаев. При этом практически все случаи обнаруженных опухолей действительно оказываются миоматозными новообразованиями.

А внедрение более современных видов ультразвуковых исследований, таких как доплер или метод цветного картирования, позволяют еще больше повысить процент точности данного вида диагностики.

УЗИ может использоваться не только в качестве диагностики миомы матки, но в и ходе оперативного вмешательства по удалению опухоли.

Этот метод диагностики дает возможность не только обнаружить миоматозные узлы, но и определить их размеры, однородность тканей, кровоснабжение. В ходе операции УЗИ помогает уточнить локализацию новообразования и объем пораженных тканей, которые следует удалить.

Методы проведения ультразвукового исследования органов малого таза: трансабдомнально (через переднюю стенку брюшины) и трансвагинально (через влагалище).

Способ проведения ультразвуковой диагностики зависит от того, на какой стенке детородного органа развивается миоматозный узел, но в большинстве случаев все же проводится трансвагинальная диагностика ультразвуком, как более информативная.

К тому же такой вариант диагностики будет более удобным для пациентки, потому как при трансабдомнальное исследование проводится при полном мочевом пузыре.

Доплерография

Доплерография – метод ультразвукового исследования с применением доплера, что позволяет дать оценку кровотока области, которая подлежит исследованию. Кровообращение органа всегда изменяется, если на нем происходят патологические изменения, особенно если опухоль достигает больших размеров. Как правило, миома имеет автономное кровообращение.

Доплерография позволяет определить, какие именно сосуды снабжают миоматозный узел кровью, что очень важно, когда требуется операция. В ходе операции артерия, питающая опухоль, пережимается либо соединяется с другими сосудами.

Этот метод диагностики позволяет определить природу опухолевых образований в детородном органе. Кровоток опухоли из-за формирования в ней собственных сосудов, различается с кровотоком матки.

Если же новообразование не развивается, это проявляется замедлением в ней кровообращения, а опухоль, которая растет, характеризуется активным кровотоком и густой сеткой сосудов.

Результаты доплерографии позволяют определить объем операции по удалению миомы. При небольших миоматозных узлах операция подразумевает под собой удаление только их, матка при этом сохраняется.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60
Кол-во заболевших										23	4869	4869	5249	1863

Источник