Дают ли больничный с кистой яичника
Лапароскопия – это один из малотравматичных методов оперативной гинекологии, позволяющий обходиться без послойного разреза брюшной стенки. Уникальность этой операции заключается в выполнении доступа к оперируемым органам. Оперирующий хирург делает небольшие проколы на передней брюшной стенки размером не более 5-7 миллиметров, которые в послеоперационном периоде достаточно быстро заживают. Через эти разрезы, в процессе операции для визуализации операционного поля вводят специальный оптический прибор – лапароскоп, который представляет собой гибкую трубку, оснащенной системой линз и видеокамерой.
При помощи четкого изображения специалист получает возможность рассмотреть репродуктивные органы, недоступные для визуализации при обычном гинекологическом осмотре. Данный метод хирургической коррекции патологического дефекта предоставляет пациентам возможность избежать долгой и трудной реабилитации. Больничный период после лапароскопии кисты яичника длиться всего лишь пару дней, по истечению которых организм женщины полностью восстанавливается от проведенного оперативного вмешательства.
В данной ситуации, получение и срок действия больничного листа после лапароскопии кисты яичника представляет собой один из ключевых моментов лечения пациенток, которым предстоит прохождение операции. Как ни странно, но в большинстве случаев все зависит от сложности операции, интраоперационных осложнений и их последствий.
Следуя последним тенденциям в медицине, врачи клиники онкологии Юсуповской больницы применяют в своей практике только малоинвазивные хирургические операции для лечения различных заболеваний женской репродуктивной системы. Постоянный обмен опытом с другими европейскими клиниками позволил специалистам клиники расширить свой спектр диагностических и лечебных услуг. В стационаре больницы пациента консультируют сразу несколько врачей (терапевт, кардиолог, эндокринолог, невролог и т.д.). После первого этапа лечения для каждого больного создается индивидуальная программа реабилитации для минимизации нежелательных осложнений от проведенного лечения.
Больничный лист после лапароскопии кисты яичника: особенности операции
Процедура диагностической лапароскопии происходит под общим наркозом. Длительность процедуры в среднем составляет 40-90 минут. Принимая во внимание возникновение возможных сложностей, опыт хирурга, размеры новообразования и общее состояние пациентки время оперативного вмешательства может быть и больше.
Больничный лист после лапароскопии кисты яичника: послеоперационный период
Послеоперационный период принято считать от времени завершения хирургического вмешательства до выписки со стационара. После прекращения действия общего наркоза пациентка может ощущать дискомфорт, умеренную болезненность в области послеоперационной раны. Данное состояние считается нормальным, так как происходит, хоть и незначительное, но повреждение мягких тканей.
Среди особенностей раннего периода восстановления выделяют следующие:
- В послеоперационном периоде женщине назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, с целью избегания присоединения инфекции. Вероятность ее возникновения все же существует, несмотря на минимальное повреждение тканей;
- Лапароскопия – как малоинвазивное вмешательство позволяет сохранить активность в первые сутки. Примерно через 7-8 часов женщина сможет самостоятельно вставать, пользоваться уборной;
- В первые 5-6 часов после операции разрешают пить воду. При сохранении аппетита, можно есть жидкую пищу, например, бульон;
- При лапароскопии кисты яичника используют газ для раздувания брюшной полости (пневмоперитонеум). В послеоперационном периоде, особенно у астеничных женщин, могут появиться ломота в плечах, шее, животе, голенях. Выполняя специальные упражнения, можно быстро справиться с этими последствиями;
- С целью профилактики тромбоэмболии назначаются в терапию антикоагулянты. Также, помогут избежать тромбоза ношение специальных чулок, которые надевают до и после манипуляции.
Лапароскопия кисты яичника: сколько лежать в больнице
Сроки действия больничного листа после лапароскопической операции зависят от многих факторов, среди которых основными являются:
- Общее самочувствие пациента;
- Необходимость реабилитационного периода, даже с учетом хорошего состояния пациента;
- Возможность возникновения нежелательных последствий;
- Сложность проводимой операции.
Примерно в 80-85% пациенток, после лапароскопии приступают к работе сутками позже. Это обусловлено минимизированной травматичностью проводимой процедуры и быстрым (в сравнении с другими операциями) периодом восстановления.
Активные движения крайне рекомендованы врачами после лапароскопии, что способствует ускоренному заживлению ран и предупреждает негативные последствия в виде послеоперационных спаек брюшной полости.
Лапароскопия кисты яичника: сколько длится больничный
Возможные сроки больничных листов после лапароскопии зависят от ряда факторов как со стороны пациента, так и со стороны лечащего врача. Касательно общих временных рамок можно выделить следующие сроки больничных листов:
- Минимальный – больничный лист оформляется на 1 день, а именно день операции, что обусловлено максимальным минимумом возникших последствий от проведенной операции, отсутствием каких-либо интраоперационных осложнений и возможностью выхода на работу на следующие сутки;
- Средний – больничный лист выписывается на максимум пять суток, по желанию пациента. Этого срока вполне хватает, чтобы послеоперационные швы затянулись и не вызывали у пациента особого дискомфорта при минимальной физической активности;
- Высокий – больничный лист может быть продлен лечащим врачом на срок до 15 календарных дней, в случае тяжелой физической и умственной работы и общего неважного самочувствия больного в послеоперационном периоде;
- Максимальный – больничный оформляется на тот срок, который будет достаточен для прохождения полного цикла реабилитационных мероприятий. Этот лист выписывается в случае критического ухудшения самочувствия пациента, наличии довольно тяжелых послеоперационных последствий, угрожающих здоровью больного, возникновения травм внутренних органов.
При превышении этих сроков определенного общего лимита, а именно 15 суток больничного плюс единовременные 15 суток продления медицинской комиссии, больничный лист после лапароскопии кисты яичника оформляется на срок, не превышающий 10 месяцев. Этот срок является максимально возможным для больничного листа. Несмотря на это, данные моменты являются лишь исключением из правил, так как лапароскопия представляет собой один из безопаснейших методов хирургического лечения.
Юсуповская больница – это европейский многопрофильный центр, в который входят не только отделение онкологии, неврологии и терапии, но и клиника хирургии, используя передовые технологии и международные стандарты качества медицинского обслуживания. Чтобы узнать больше информации о лечении кистозных образований яичников, записывайтесь на прием к врачу-гинекологу по телефону.
Автор
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.
Константин Агабеков,
врач акушер-гинеколог высшей категории,
заведующий гинекологическим отделением 6-й городской клинической больницы Минска
В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»
— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,
В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.
Врач говорит, что в год с подобной проблемой оперируется около 250 пациенток.
Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).
Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора
— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.
Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.
— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.
Кисту не всегда необходимо лечить
Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.
Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.
Об анализах и обследованиях
— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.
Обязательным является анализ анамнеза заболевания, жалоб и менструальной функции, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и обследование на онкомаркеры.
— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.
Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.
— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?
— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.
Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.
Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.
Киста и беременность
В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.
— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.
Врач объясняет, что наличие кисты нужно исключить до этапа планирования беременности.
— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.
Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.
Фото: Ирина Забирашко
Читайте также:
«Вирус папилломы человека — это не всегда рак в будущем». Гинеколог о тонкостях заболевания
«Позднее материнство более осознанное, а ребенок — умнее и здоровее». Гинеколог о плюсах родов после 35
Источник
Задать вопрос
Здравствуйте.у меня резко прибавилось в весе из-за гипотиреоза,затем обнаружили функциональную кисту правого яичника.пью Йодомарин и серравин,назначают эутирокс.Эутирокс пить боюсь из-за того что возможны вследствие ещё прибавки веса.насколько это правда и может ли серравин с Йодомарином справиться с этим?
Здравствуйте, у меня такая ситуация, задержка 7 дней, тест отрицательный , мне 18 лет
УЗИ показало кисту на левом яичнике, киста жёлтого тела, эндометрий 14,8 мм, свободная жидкость около 50 мл, предположили оофорит, но гинеколог уверил , что оофорита нет. Кому верить? Прописали димиа и сдать на гормоны
Есть ли вероятность, что оофорита все-таки есть(раз в год бывает цистит)?кому верить? Нужно ли пить противовоспалительные? Или следовать рекомендациям врача?
Алена
Иваново/Беларусь, 27.01.20
Здравствуйте скажите пожалуйста задержка 8 дней тест отрицательный при этом у меня одна почка, была на УЗИ сказали киста левого яичника, а заключение не понимаю что написали не могу разобраться, но одно могу разобрать 2х каменное жидкостное, врачь сказала наблюдаться и хорошо если сама рассосётся , очень переживаю что бы смогла забеременеть
Боковые параметрии недоступны ручному осмотру и при эндометриозе места впадения мочеточника в мочевой уж точно никак не прощупываются и говорить пациенткам после осмотра, что у них ничего нет , что они психопатки крайне неэтично, с учетом того , что у них в итоге гибнут почки.
Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
15.01.20
Доктор, вы хоть и меняете электронный адрес, но IP адрес у вас остаётся один и тот же))) Коль уж вы обслуживаете наших конкурентов — выполняйте свою работу грамотнее.
Яна
Владивосток, 04.01.20
Добрый день. Вкратце моя проблема: нашли эндометриоидную кисту в яичнике. В остальном и у меня и у мужа все хорошо. Как говорит врач: «если бы мы не видели кисту, придраться бы было вообще не к чему». Но беременность не наступает уже 1.5 года. Говорят, что нужно делать лапораскопию и обязательно на пол года гармонами в иск.климакс. Но я увидела, что можно сразу беременеть без курса гармонов. Если не буду пить гармоны, я же ничего не потеряю?
Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
06.01.20
Если вы планируете беременность, и её отсутствие является одной из причин для проведения операции, то приём гормональных препаратов обладающих контрацептивным эффектом не улучшит результат предшествующей операции, и не увеличит вероятность наступления беременности, скорее наоборот. Так что их можно не принимать. В основном всё зависит именно от качества операции. Нужно учитывать, что киста может быть лишь видимой частью поражения.
Имилия
Астраханская область Ахтубинский район село Капустин Яр, 17.12.19
Здравствуйте Филипп Александрович, у меня киста левого яичника 10 см и при этом беременность 10 недель, гениколог говорит ,что после 12 недель если будет расти будут удалять ,можно ли ее убрать без операции или можно удалить лапороскопией ,не опасно ли это при беременности ?
Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
23.12.19
Да опыт выполнения таких операций лапароскопическим доступом имеется, но в специализированных учреждениях.
Добрый день, два года назад обратились с мужем в клинику репродуктологии по поводу отсутствия детей. Ввиду того что у супруга была плохая спермограмма предложили делать эко. Я на тот момент была здорова, никаких кист, гормоны и анализы в норме. Вступили в протокол эко, получили несколько эмбрионов, переносить не стали из-за гиперстимуляции. В дальнейшем провели криоперенос, неудачно, не было имплантации. После переноса сделали гистероскопию нашли хронический эндометрит пролечили. И сейчас перед вступленлений во второй криопротокол врач обнаружила кисту 2 на 3 см, по узи предположительно эндометриоидная (думали киста жёлтого тела, но от приема фемодена на 10 дней она не уменьшилась). Месяц назад кисты ещё не было! Вопрос: нужно ли ее удалять перед криопротоколом, можно ли ее удалить без влияния на овариальный резерв и могла ли киста стать последствием эко? А также сколько у вас стоит удаление такой кисты? Спасибо
Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
21.11.19
Если это эндометриоидная киста, да впрочем и любая другая киста яичника нефункциональная, то перед встулпением в протокол и переносом лучше её удалить. Киста небольшая, поэтому её можно удалить с минимальной травмой для яичника.
Екатерина
Курск, 12.11.19
Здравствуйте, мне 29 лет. В 12 году делали лапароскопию по поводу удаления эндометриоидных кист яичников, каждая была по 7 см. Так же обнаружен эндометриоз кишечника, мочевого пузыря. СА-125 был 201. По гистологии эндометриоидные кисты подтвердились. В 15 году я родила. Вот сейчас опять на правом яичнике эндометриоидная киста 7 см, на левом 2 см. Обнаружили их в июне этого года, гинеколог предложила попить визанну, что я и сделала в течение двух с половиной месяцев, но вынуждена была бросить из-за сильных болей в ногах. Вот сейчас меня опять направляют на лапароскопию. В июне сдавала СА-125 дважды, первый раз 85, второй 125. В октябре, после того как бросила визанну, снова сдала СА-125, было 67. Гинеколог настояла, чтобы я сдала НЕ4, результат 97. Индекс Roma 29%. Я в растерянности и панике, раньше я никогда не сдавала НЕ4, а теперь жутко напугана. Подскажите, возможно ли такое повышение из-за эндометриоза, эндометриоидных кист, также есть миома 2 см, эрозия и адеомиоз матки? Благодарю за ответ
Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
14.11.19
Повышение онкомаркёров из-за двусторонних эндометриоидных кист вполне возможно.
Здравствуйте! У мамы года 3 назад обнаружили кисту, недавнее узи показало увеличение ее за год с размера 24х26 мм до 30х30, в заключении пишут цистаденома (?), серозная гладкостенная. Клинических симптомов никаких нет.
Подскажите, если будут рекомендовать операцию на удалению, какие могут быть риски, насколько оправдана операция, — маме 78 лет, у нее бронхиальная астма.
Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
14.11.19
Это конечно не очень значительное увеличение диаметра кисты. И можно маму оставить в покое. Но с другой стороны и удалить такую кисту несложно. Это операция минут на 15-20.
Здравствуйте. 49 лет 168 см вес 67 кг. Месячных нет 7 месяцев , тянущие боли но не критично, гинеколог обнаружил кисту 6 см. Сделала УЗИ малого таза: Тело матки: лоцируется. Контуры: четкие , ровные. Положение; Отклонено кзади. Размеры: Длина 48 мм , ширина : 46 мм, поперечный размер — 50 мм; ЭНДОМЕТРИЙ: 3 мм, линейный, МИОМЕТРИЙ : неоднородный. Шейка матки нормальных размеров, цервикальный канал не расширен. Правый Яичник: контуры четкие, ровные. Положение типичное.
Педставлен округлым образованием 56*39 мм СОЛИДНОГО строения, с выраженным периферическим кровотоком. Левый яичник: Контуры- четкие, ровные, Положение типичное, Размеры: 16*16*18мм Структура: ФИБРОЗНАЯ. Маточные трубы не лоцируются. Свободной жидкости в полости малого таза нет. Заключение: УЗ признаки обьемного образования правого яичника Диагноз: ( № 83.3) Другие не воспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки. Описание : Обьемное образование правого яичника. До обследование, Консультация онколога CITO! Врач который делал УЗИ сказала срочно бежать в онкологию и делать операцию. Насколько все серьезно, собираю документы и анализы для операции и нервничаю что не успею и рак за это время разрастется.
Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
* — поля, обязательные для заполнения
Источник