Давит на прямую кишку при миоме матки

Разновидности миоматозных узлов

В большинстве случаев миома является доброкачественным образованием, которое формируется в толще стенок маточного органа. В зависимости от степени и места локализации опухоли выделяют классификацию миоматозных узлов, представленную в списке ниже.

• субсерозный узел, который образуется в серозной оболочке, покрывающей матку снаружи. Форма образования очень часто наблюдается у женщин после 30 лет в период наступления менопаузы;
• интрамуральный узел или интерстициальный локализуется в толще маточных стенок и часто располагается по передней или задней стенке матки;
• субмукозные узлы также развиваются в толще маточных стенок, но с дальнейшим ростом они начинают деформировать контуры детородного органа;
• развитие миомного узла «на ножке» характерно при маленькой площади соединения между его основаниями. Патология опасна перекручиванием и прекращением кровоснабжения, что может привести к срочному хирургическому вмешательству.

Образование субсерозных узлов, которые локализуются на поверхностной оболочке матки, влияет на функциональность соседних органов и может вызвать дополнительные изменения в организме. Миома может давить на мочевой пузырь, прямую кишку, поясницу. Болевые ощущения внизу живота распространяются на нижнюю часть малого таза и отдают в ноги.

Давление субсерозной миомы на мочевой пузырь

При увеличении субсерозной миомы отмечаются выраженные признаки дискомфорта в организме. У женщины значительно изменяется процесс мочеиспускания и наблюдается сильное давление на мочевой пузырь. При резких поворотах тела в месте локализации опухоли ощущаются сильные покалывания.

Сильное обострение миомы характеризуется острыми болевыми ощущениями в области мочевого пузыря, что сказывается на общем состоянии женщины. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры и увеличением давления на органы малого таза. В этом случае рекомендовано тщательное обследование и возможное хирургическое вмешательство при наличии показаний.

Давление субсерозной миомы на прямую кишку

Во время развития субсерозной миомы и образования опухоли больших размеров увеличивается давление на прямую кишку. В результате отмечаются ноющие боли в области кишечника и расстройство пищеварительной системы. При этом отмечается нестабильность переваривания полученной пищи.

Для того чтобы успешно вылечить миому или же провести операцию нужен точный диагноз образования с указанием места его расположения. Если же игнорировать развитие заболевания, то в скором времени будут подтверждены нарушениям соседние органы, что приведёт к возникновению дополнительных патологий.

Методика лечения миомы напрямую зависит от её размеров и видов. Поэтому важным аспектом в данном вопросе является своевременная диагностика и правильно предпринятые терапевтические меры. В редких случаях опухоль подвергается консервативным методам, а наиболее приемлемые варианты удаления образования хирургическим путём.

Симптомы и причины давления матки на мочевой пузырь

Зачастую давление на мочевой пузырь происходит в ходе беременности. Учитывая то, что матка располагается в непосредственной близости к мочевой полости, она начинает давить на мочевой пузырь, постепенно увеличиваясь в размерах в период течения беременности. Нередко позывы к мочеиспусканию так ярко выражены, что женщина не успевает дойти до туалета и некоторое количество урины непроизвольно выходит наружу. Однако, помимо беременности существует ряд и других причин сдавливания мочевого пузыря:

1. Ожирение. Большой объем жира, который скапливается вокруг органов брюшной полости, оказывает давление на мочевой пузырь. Симптомы при этом наблюдаются такие же — пациентка испытывает частые мочеиспускательные позывы и трудности в сдерживании урины.
2. Увеличение органов, соседствующих с мочевым пузырем.
3. Опухоли близлежащих органов разного характера.

Вернуться к оглавлению

Расположение мочевого пузыря

Выясним, что же может давить на мочевой пузырь. Этот орган находится в малом тазу, в нижней части живота. У мужчин с ним соприкасается участок прямой кишки и предстательная железа, у женщин – влагалище и матка. У лиц обоего пола мочевой пузырь (его верхняя часть) и кишечник (тонкая, сигмовидная, поперечная ободочная кишка) прилегают друг к другу.

Чаще всего дискомфорт обусловлен непосредственным сдавливанием пузыря расположенными рядом органами. Это происходит как в результате нормальных физиологических процессов, так и при наличии патологии в организме.

Размер миомы матки в неделях и сантиметрах

Миома матки

На ранней стадии миома составляет 4 недели. Симптомов не имеет и не тревожит женщину. Главное определить данную болезнь до срока 7 недель. Она принесет гораздо менее проблем, чем на поздних сроках выявления.

При ее увеличении до 5 см и сроком около 10 недель акушерской беременности, начинают появляться первые симптомы.

• Менструация с болями, при которых не помогают обезболивающие лекарства.
• При достижении 12 недель, увеличивается шейка матки из-за чего появляется вздутие живота.
• Если стоит диагноз миома на ножке, то появление резкой боли в животе.
• При миоме больших размеров, ее увеличение приводит к передавливанию соседних органов, что мешает нормальному мочеиспусканию и дефекации. Начинаются боли в пояснице и возле прямой кишки.

Миомы, размер которых больше 12 недель, влекут за собой образование спаечных процессов в тканях организма и близкорасположенных органах.

При обращении пациентки с жалобами проводится ультразвуковое обследование, сдаются соответствующие анализы. УЗИ является самым точным выявлением данного заболевания, а также срока его появления. Благодаря обследованию можно точно выявить доброкачественная опухоль или нет. Возможность перехода опухоли доброкачественной в злокачественную зависит от срока ее выявления. Взять за правило проходит УЗИ регулярно необходимо каждой женщине.

После обследования и дальнейшем установлении диагноза, врач выносит решение об операбельности данной опухоли. Для этого имеются следующие показатели:

• Миома матки имеет размер 6 см и срок ее больше 12 недель. Такой размер опухоли опасен для жизни пациентки. Узлы миомы, которым больше 12 недель должны срочно удаляться.
• Стабильно интенсивная боль. Черта присущая при средней и крупной миоме. Миоматический узел приводит к сдавливанию близкорасположенных органов, также давит на прямую кишку. Дефекация нарушена, что может привезти к воспалению кишечника и интоксикации организма.
• Открылось кровотечение. В основном к нему приводит миома сроком 15 недель и более.
• Планирование беременности. Если женщина не может забеременеть или выносить плод, то миома среднего размера зачастую становится причиной. Гормональный фон при беременности меняется, что приводит к росту опухоли и создает угрозу ребенку.

Если миома матки больше 12 недель и располагается на задней стенке матки, то это может спровоцировать преждевременные роды. Может произойти кислородное голодание плода.

• Есть риск доброкачественной миомы перерасти в злокачественную. Такая возможность появляется при быстром росте миомы.

Маленькая миома или средняя могут лечиться без операции, при условии, что нет осложнений. Если опухоль доброкачественная и равна даже нескольким миллиметрам, все равно не стоит расслабляться и запускать ее лечение, потому как она может располагаться на вредном участке.

Миома, симптомы и признаки которой доставляют женщинам немало дискомфорта, является доброкачественной опухолью, вызванной изменениями гормонального уровня. Она развивается в стенке матки, а также в ее шейке и может иметь самые различные размеры: от нескольких миллиметров до десятка сантиментов, нередко образуя сразу несколько миоматозных узлов.

Причины миомы матки

Основной причиной развития миомы считается гормональный дисбаланс с изменением уровня эстрогенов в женском организме. В связи с этим чаще всего данная патология возникает у женщин молодого возраста с их активным гормональным фоном. С наступлением менопаузы уровень эстрогенов постепенно снижается, что способно повлечь самостоятельное рассасывание новообразования.

Основными причинами, в результате которых гормональный фон подвергается изменениям, служат следующие состояния:

• наследственность;
• развитие аденомиоза;
• гинекологические заболевания воспалительного характера;
• сахарный диабет;
• нарушение обменных процессов;
• болезни внутренних органов, перешедших в хроническую стадию;
• длительная стрессовая обстановка;
• недостаточная двигательная активность;
• лишний вес;
• последствия абортов;
• длительное применение ВМС.

Характерной особенностью образования и дальнейшего развития миомы является не только превышение нормального уровня эстрагенов, а именно дисбаланс в гормональном фоне женского организма. Присутствие различных веществ, например, ксеноэстрогенов, тоже оказывают эстрогенное действие, способствующее росту миоматозной опухоли.

Симптомы

Начальные стадии болезни с небольшими размерами опухоли, как правило, не сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, поэтому нередко обнаруживают миому матки только при прохождении плановых обследований. Сложность в диагностике заключается и в том, что симптоматика этого заболевания во многом схожа с проявлениями других гинекологических болезней в виде эндометриоза, рака матки или яичников. Чтобы не упустить период, в течение которого можно успешно подавить развитие этих серьезных болезней, нужно при первых признаках патологических состояний немедленно обратиться к специалистам. Симптомы, указывающие на возможность образования миомы матки, могут проявлять себя в следующем:

1. Нарушения цикла менструаций.
2. Кровянистые ацикличные выделения.
3. Появление повторяющихся запоров.
4. Учащенное мочеиспускание.
5. Развитие хронической анемии.
6. Стойкое бесплодие.
7. Давящие боли внизу живота.
8. Увеличение живота.

Данная симптоматика вызывается увеличением размера опухоли, которая начинает сдавливать близлежащие органы, нарушая их привычное функционирование. Помимо этого, по мере развития заболевания могут проявляться и другие характерные симптомы, а именно:

Боль в пояснице

Появление боли в области спины и поясницы почти всегда сопровождает миоматозные образования в матке. По мере того как размер миомы увеличивается, болевые ощущения также становятся интенсивнее. Чаще всего боль причиняют субсерозные виды миомы, формирующиеся с внешней поверхности матки и направленные в сторону брюшины, и интрмуральные миомы, образующиеся в стенках матки. Появление боли в пояснице, которая не стихает и повторяется вновь и вновь, служит поводом обращения к гинекологу, так как эти проявления способны указывать на серьезные нарушения в состоянии матки, угрожающие тяжелыми последствиями.

Боль внизу живота при миоме

Несмотря на частый бессимптомный характер заболевания, опухоль, сформированная на внутренних маточных стенках и направленная вовнутрь матки (сумбукозный вид опухоли) способна проявиться острой болью внизу живота в момент экспульсии, то есть при ее зарождении. На характер и интенсивность боли влияет размер матки, так как ее рост оказывает давление на расположенные рядом органы, нарушая их кровоснабжение, а также вид миомы, определяющей ее локализацию.

Запор при миоме

Рост миомы может оказывать давление на пролегающую рядом прямую кишку, сжимая ее определенные участки, уменьшая просвет и затрудняя процессы дефекации. Причем по мере роста опухоли эти проявления будут прогрессировать, приводя к проблемам при освобождении организма от испражнений, вызывая интоксикацию и другие проблемы, являющиеся результатом запоров. Это может быть появление застойных явлений в прямой кишке и увеличение давления в ее сосудах. В итоге подобные процессы угрожают развитием геморроидальных узлов или кишечной непроходимостью.

Маточное кровотечение

Одним из основных симптомов миоматозного образования являются обильные маточные кровотечения, характер которых и заставляет женщин обращаться за помощью к гинекологам. Кровотечения такого рода могут быть не только в моменты менструаций, со временем они приобретают ацикличный характер и способны возникнуть в любое время. Появление такого симптома часто приводит к развитию анемии со всеми вытекающими последствиями. Происходит подобное в результате следующих изменений в состоянии матки:

• повышение наполнения матки кровью;
• потеря прочности и эластичности сосудов;
• сосуды в слое миометрия приобретают свойства, характерные для периода беременности;
• происходит увеличение площади эндометрия из-за его гиперплазии;
• появление гипертрофированных изменений в венозной системе;
• происходит гипертрофия миометрия в результате сильного увеличения гладких мышечных клеток, образующих этот слой матки.

Происходящие изменения являются причиной развития маточного кровотечения, которое более характерно для сумбукозного вида миом. Несколько лет назад такое состояние приводило к удалению матки, сегодня врачи способны сохранить репродуктивные функции женского организма, удаляя только миоматозный узел.

Устраняют маточное кровотечение и при помощи выскабливания верхнего поврежденного слизистого слоя матки с одновременной терапией гормональными препаратами.

Частое мочеиспускание

Учащенные позывы к мочеиспусканию возникают в случае достижения миомой больших размеров, когда она начинает сдавливать в первую очередь расположенный рядом мочевой пузырь. Наряду с болезненными симптомами в нижней части живота, больные с миомой ощущают тянущие боли и дискомфорт, проявляющийся частыми позывами к мочеиспусканию, которое происходит небольшими порциями и сопровождается чувством неполного опорожнения. Для замедления роста миоматозного узла, вызывающие подобные нарушения, применяют консервативные методы лечения гормональными препаратами, способными замедлять рост опухоли.

Нарушение менструального цикла

Нарушения, происходящие в менструальном цикле, являются одним из основных симптомов осложнений и значительного увеличения миомы. Менструации в этом случае проходят нерегулярно с большими задержками или, наоборот, с маленькими интервалами между ними. Немало значит и величина потери крови во время менструации, а также ее продолжительность. Малые размеры миомы не вызывают значительных изменений в менструальном цикле, повлиять на него способен только значительный размер опухоли. Менструальные расстройства обычно бывают вызваны следующими случаями:

• формирование миоматозных опухолей в подслизистом маточном слое;
• при миомах среднего размера или при образовании множественных узлов;
• большие размеры миоматозных узлов;
• при миоме, сопровождаемой аденомиозом;
• в случае возникновения гиперплазии слизистой эндометрия.

Задержка менструаций в связи с миомой матки чаще обуславливается изменением гормонального фона в женском организме, в результате чего нарушается гормональные функции яичников, происходит нарушение овуляции и недостаточное развитие желтого тела.

Обильные месячные

Обильно протекающие менструации или менорраргия также являются характерным симптомом миомы, образование которой нередко сопровождается сильной болью. Причины подобных изменений могут быть различны, а то, насколько успешно удастся избавиться от них, зависит от своевременности начатого лечения. То, насколько обильными будут проходить менструации, во многом зависит от места локализации миоматозного узла, а также от его размера. Самым неблагоприятным в этом отношении является подслизистое образование миомы, так как в этом случае увеличивается размер полости матки и ее слизистой. Такое расположение часто вызывает очень обильные маточные кровотечения, устранить которые часто удается только при проведении оперативного вмешательства.

Анемия

Маточные кровотечения, особенно повторяющиеся, чаще всего приводят к развитию анемии, при которой в организме существенно снижается количество гемоглобина с уменьшением содержания эритроцитов в единице объема крови. Анемию подтверждают следующие изменения в состоянии организма:

• бледность кожного покрова;
• чувство сильной жажды с сухостью во рту;
• появление головокружений с возможными обморочными состояниями.

В результате кровопотерь в организме возникает недостаток железа, которое может ощущаться развитием быстрой утомляемости, слабости со всеми симптомами астении. Даже незначительные физические нагрузки вызывают одышку и нарушения в ритмах сердца в виде тахикардии. Во внешнем облике также происходят изменения, вызванные анемией, что проявляется в выпадении волос и ломкости ногтей.

Растет ли живот?

Миома способна к постоянному росту, при котором не только увеличивается размер матки, но и растет живот. Визуально это увеличение можно сопоставить с шестым месяцем беременности. Однако, такие проявления можно обнаружить только при значительном увеличении опухоли в случае запущенной формы заболевания. В начальные стадии болезни, когда происходит формирование опухоли, миома способна проявиться в незначительном увеличении размера живота, обычно со стороны ее образования.

Симптомы по формам миомы

Процессы формирования миомы обычно не сопровождаются болью, так как она образуется из тканей, образующих матку и не воспринимается как чужеродный элемент. Тем не менее, характер симптомов, указывающий на наличие миомы, во многом зависит от форм и видов опухоли.

1. Сумбукозная форма миомы, сформированная на внутренней стенке матки, проявляется болью лишь в начале возникновения или в момент экспульсии.
2. Субсерозная внешняя и интромуральная миомы, образующиесяся в самой стенке матки, достигая крупных размеров вызывают характерные боли в пояснице и в нижней части живота, что объясняется сдавливанием нервных окончаний в находящихся рядом органах.
3. Возникший перекрут миомы на ножке сопровождается резкой сильной болью, такое нарушение требует немедленной хирургической операции. При перекруте происходит нарушение кровотока в опухоли, вследствие чего развивается ее некроз. Некроз миомы угрожает развитием тяжелых осложнений в виде деструкции окружающих тканей или перерождения самой миомы в злокачественное состояние.

При беременности

Небольшой размер миомы редко служит помехой зачатия и развития беременности. Препятствием может быть лишь ее расположение в области открытия маточных труб и в шейке матки, что не позволяет свободному продвижению сперматозоидов. Увеличение сумбукозной миомы в период беременности может приносить некоторые проблемы для роста эмбриона, так как опухоль находится и растет в направлении полости матки и занимает в ней определенное место. Особая угроза для беременности в виде позднего выкидыша в этом случае состоит на сроке в 11 недель. Расположение миомы в шейке матки приводит к невозможности естественных родов, так как является препятствием для продвижения по родовым путям. Такие изменения в состоянии репродуктивных органов вызывают необходимость к проведению кесаревого сечения.

Во время беременности значительно изменяется гормональный фон в организме женщины, что способно спровоцировать активность миомы. Поэтому за течением беременности в подобных ситуациях необходимо тщательное наблюдение.

Симптомы при климаксе

Миому при климаксе нередко обнаруживают случайно на гинекологическом осмотре по поводу других заболеваний. В подавляющем большинстве случаев в этом возрасте опухоль бывает уже обнаружена, но может и протекать бессимптомно, если ее размеры к этому времени незначительны. В период менопаузы врачи могут предпринять выжидательную позицию, по той причине, что в связи с затуханием гормонального фона размеры миомы способны уменьшаться сами по себе. Если такого не происходит, а болезнь запущена, то миома проявляет себя следующим образом:

• обильные кровотечения, продолжающиеся дольше обычного;
• боли, ноющего характера в нижней части живота;
• сдавливание, ощущаемое в расположении органов малого таза;
• учащенное болезненное мочеиспускание;
• повторяющиеся запоры;
• болезненность при опорожнении кишечника из-за давления на прямую кишку.

Диагностика

Диагностика миоматозных узлов заключается в проведении гинекологического обследования, проведения УЗИ. При необходимости подтверждение диагноза проводят с помощью гистероскопии с использованием гитероскопа и гистерографии с ведением контрастных веществ. Во время осмотра гинеколог может обнаружить увеличенный размер самой матки, а в некоторых случаях и опухолевое образование.

При обследовании на УЗИ выбирают один из двух способов исследования:

1. Трансабдоминальный способ, когда исследование проводят сквозь переднюю брюшную стенку;
2. Трансвагинальный способ, при котором прибор вводят через влагалище.

Такое обследование позволяет обнаружить миоматозные узлы, размер которых не превышает 1 см.

Лечение

Методы лечения миомы зависят от ее симптомов, размера, количества лет пациентки и ее желания иметь детей. В основном используют консервативную терапию в виде гормональных лекарственных средств и хирургические операции.

Консервативные методы позволяют приостановить рост миоматозных узлов и способствуют сохранению самой матки, сохраняя и репродуктивные функции. Это возможно при миоме, не превышающей 12 недель. Благодаря этому лечению уменьшается размер опухоли, сокращаются потери крови, устраняются болевые симптомы. В этом качестве используют агонисты гонадотропных релизинг-гормонов в виде Золадекса, Гозерелина, Бусерелина. В свою очередь лечение антигонадотропинами в виде Гестринона хотя и не способны вызвать уменьшение опухоли, однако предупреждают ее дальнейший рост.

Оперативное вмешательство проводят при больших миомах, величина которых превышает срок в 12 недель, при ее активном росте и ярко выраженной симптоматике в виде болезненности и кровотечения. Для этого используют различные хирургические методы, выбор которых осуществляют на основании имеющихся показаний, например:

• способ лапароскопической миомэктомии;
• применение лапаротомической миомэктомии;
• гистероскопический вид миомэктомии;
• удаление матки с помощью гистерэктомии;
• эмболизация маточных артерий;
• метод ФУЗ-абляции.

Размеры для операции

К операции при миоме прибегают в тех случаях, когда требуется принятие срочных мер при быстром увеличении ее размера превышающий 2 см в течение года, а также при наличии ножки миомы во избежание ее перекрута. Показанием для операции являются и сильные кровотечения, а также боли, симптомы анемии и большие размеры миомы на момент обращения, которые превышают срок в 12 недель. Дальнейшее ее увеличение негативно отразится на состоянии органов, расположенных в малом тазе.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами может принести пользу при незначительных размерах миомы, при ее медленном росте, то есть при состояниях, которые не являются угрозой для здоровья. В этом качестве применяют растения, обладающие кровоостанавливающим действием, а также способных подавлять активность опухоли. Более всего в этом отношении пользуются заслуженной популярностью растения в виде матки боровой, крапивы, чистотела, болиголова, тысячелистника. При этом необходимо учитывать, что многие из них могут быть ядовитыми, поэтому применяются только после рекомендации гинеколога и в строгом соответствии с рецептурой. Важно, что чаще всего народные способы входят в состав комплексных методов лечения, поэтому от лекарственных препаратов, прописанных врачом, нельзя отказываться ни в коем случае.

Интересное видео: