Дермоидная киста яичника размеры

У современных женщин часто обнаруживаются различные болезни половой сферы. Не последнюю роль в их формировании играет экология, неполноценное питание, генетические нарушения. Жертвами разнообразных заболеваний становятся как зрелые женщины, так и совсем юные девушки. Патологией, которая может развиться даже в организме девочки, является дермоидная киста яичника. Что представляет собой подобное образование и какую угрозу таит в себе?

Описание патологии

Дермоидная киста — это доброкачественное образование, которое локализуется на тканях яичника. Патология имеет ещё несколько названий — дермоид или зрелая тератома.

Такое образование обладает плотной овальной или круглой капсулой с достаточно толстыми и прочными стенками. Дермоид при помощи длинной ножки крепится к яичнику.

Содержимое зрелой тератомы нередко вызывает ужас у неподготовленных пациентов. Образование заполнено слизистой массой, содержащей включения жировой ткани, зубов, волос, ушных раковин.

Дермоидная киста имеет круглую форму, крепится к яичнику при помощи ножки

Обычно тератома развивается на одном яичнике. Но у некоторых женщин патология может быть обнаружена на обоих парных органах. По своим размерам подобное образование способно достигать в диаметре 20 см.

Симптомы кисты желтого тела: https://medvoice.ru/kista-zheltogo-tela-prichinyi-i-simptomyi/

Особенности патологии при беременности

Если у беременной обнаружена дермоидная киста небольших размеров, то любые переживания беспочвенны. Такое образование ведёт себя спокойно и не причиняет вреда ни здоровью будущего младенца, ни самой женщине.

Киста обязательно должна наблюдаться, поскольку:

Иногда тератома начинает расти. Увеличение её в размерах способно привести к некоторым патологическим нарушениям (смещению кисты, ущемлению или перекручиванию). В организме возникает острый воспалительный процесс, который нуждается в немедленной оперативной помощи.
Образование свыше 5 см, ведущее себя достаточно спокойно, подлежит плановой операции в 16 недель.

При нормальном протекании беременности женщине рекомендуется кесарево сечение, в ходе которого тератома удаляется.

Характеристика тератомы — видео

Причины возникновения патологии

Единого мнения, которое бы полностью объясняло источники, приводящие к развитию дермоида, не существует.

Механизм образования

Киста, по мнению учёных, закладывается в период внутриутробного развития, когда происходит дифференциация органов плода. При этом ткани яичников не полностью разъединяются с эктодермой. Такой патологический процесс приводит к тому, что в организме девочки сохраняются зародышевые ткани (листки).

Медики считают, что подобное отклонение способны спровоцировать определённые факторы, влияющие на беременную:

Химические — употребление некоторых медикаментов, вдыхание токсинов, разнообразные отравления.
Физические — воздействие чрезмерно высоких либо крайне низких температур, облучение организма.
Биологические — вирусные либо бактериальные патологии (особенно в 1 триместре).

Тератома может содержать разнообразные фрагменты человеческого тела: волосы, зубы, кости, кожу

Под воздействием провоцирующих факторов эктодерма, локализующаяся в яичниках, начинает расти и видоизменяться. Из этих тканей формируются фрагменты кожи, зубов, волос, а иногда и костей.

Провоцирующие факторы

Такое образование не растёт до тех пор, пока не сложится благоприятная среда для его развития. Чаще всего факторами для прогрессирования дермоида являются:

Гормональные изменения, протекающие в организме женщины (половое созревание, состояние беременности либо период климакса).
Травмы, удары в район живота.

Врачи не исключают наличие иных причин, запускающих механизм развития тератомы, поскольку патология досконально не изучена.

Симптомы дермоидной кисты яичника

Данное образование растёт очень медленно и практически не вызывает дискомфорта, длительное время протекая бессимптомно. Чаще всего обнаруживается дермоид случайно, во время обследования.

Киста яичника: https://medvoice.ru/kista-yaichnika-simptomy-lechenie-posledstviya/

Появление первых неприятных признаков связано с увеличением образования в размерах. Большой дермоид начинает постепенно вытеснять ткани яичника. Он затрудняет нормальное кровообращение и питание органа.

Тянущая боль внизу живота возникает лишь тогда, когда киста разрастается и начинает сдавливать ткани яичника

Зрелая тератома способна вызвать следующую симптоматику:

Возникает ощущение тяжести в области живота.
Учащается мочеиспускание. Процесс может сопровождаться появлением болевого синдрома, ощущением жжения.
Нарушается нормальное функционирование кишечника. Пациентка страдает от диареи или запоров. Такие состояния могут постоянно чередоваться.
Тянущие боли в нижней части живота. При этом женщине сложно определить локализацию дискомфорта. Боль способна изменять характер и мигрировать.
Значительное разрастание кисты приводит к увеличению брюшины, что хорошо видно визуально.

Дермоидная киста не влияет на менструальные циклы и не провоцирует гормональных нарушений в организме.

Диагностика патологии: УЗИ, лапароскопия, МРТ и другие методы

Обнаруживается киста чаще всего во время обычного гинекологического осмотра. Но для постановки точного диагноза и дифференциации её от других образований доктор предпримет следующие методики изучения:

Бимануальное исследование. Двумя руками гинеколог изучает состояние внутренней половой сферы женщины. При помощи влагалищно- и ректально-абдоминальных обследований определяется киста как округлое образование, эластичное и подвижное. При надавливании оно не вызывает боли.
Ультразвуковое исследование. Изучение проводится через стенку брюшины и при помощи трансвагинального датчика, введённого прямо во влагалище. Такие УЗИ позволяют подтвердить наличие кисты, место её локализации, размеры. Данные методы дают возможность дифференцировать доброкачественную кисту от злокачественного новообразования.
Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры, локализацию тератомы
Рентген брюшины. Поскольку дермоид может содержать достаточно твёрдые элементы (кости, зубы), то на снимке такое образование будет заметно. Это даёт возможность подтвердить наличие именно зрелой тератомы.
Магнитно-резонансная томография. К данному методу прибегают в сомнительных ситуациях. МРТ рекомендуется пациентам, у которых при помощи УЗИ не удалось достоверно установить природу образования.
Тест на беременность. Этот анализ рекомендуется для исключения вероятности внематочной беременности.
Анализ на онкомаркеры. Женщине необходимо сдать кровь на наличие веществ, которые присутствуют в организме при злокачественном образовании (хорионический гонадотропин, раковоэмбриональный антиген и другие). Это важное исследование, которое позволяет полностью исключить онкологическую патологию.
Лапароскопия. Крайне информативный метод исследования. При помощи небольшого прокола в полость вводят эндоскоп (камеру). Лапароскопия даёт возможность врачу получить достоверное изображение кисты.

Лечение дермоида: операция, медикаменты, метод Неумывакина, народное лечение и другие способы

Единственным методом избавления от кисты является операция. Никакая консервативная терапия (медикаментозные средства, рефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры) не является результативной. Не способны принести помощь и народные средства. И даже метод профессора Неумывакина (лечение перекисью, содой) оказывается неэффективным.

Дермоид не способен рассасываться, поскольку содержит твёрдые вкрапления, в отличие от других видов кист, имеющих в составе экссудат, жидкость.

Именно поэтому при обнаружении зрелой тератомы врачи рекомендуют её удаление. При этом нежелательно оттягивать операцию. Патология опасна своими возможными последствиями. Одним из них является трансформация доброкачественной опухоли в онкологическую.

Лапароскопия, лапаротомия

Операция может быть проведена 2 способами:

Лапароскопия. Минимизирует травматические повреждения тканей. В ходе операции делают 3 прокола. В один из них вставляется камера, а в два других — инструменты. Хирургическое вмешательство продолжается не больше 1 часа. А спустя 3–5 суток после него женщина может быть уже выписана из стационара. Но метод лапароскопии применяется только для удаления небольших дермоидов, размер которых не превышает в диаметре 5 см и не осложнённых.
Операции по удалению тератомы чаще всего производятся лапароскопическим методом
Лапаротомия. При этом виде операции производится разрез брюшины, чтобы врач получил свободный доступ к органам.

В зависимости от глубины вмешательства в поражённый орган выделяют такие виды хирургических операций:

Кистэктомия. При данном хирургическом вмешательстве иссекается киста (вместе с капсулой и содержимым). При этом здоровые ткани не затрагиваются. Яичник сохраняется. Такая операция возможна лишь в том случае, если киста небольшого размера и не проросла в ткань яичника. Послеоперационные рубцы быстро заживают и через 6 месяцев уже не заметны. У яичников полностью сохраняется функциональность.
Резекция фрагмента яичника (клиновидная). Эта операция показана женщинам, у которых дермоид в диаметре 5–7 см либо наблюдается перекрут образования. Вмешательство подразумевает удаление кисты с повреждёнными тканями. Прооперированный яичник с течением времени восстанавливается. На время реабилитации фолликулярный запас компенсируется здоровым парным органом.
Овариоэктомия. В ходе операции удаляется киста и яичник. Такой способ вмешательства может быть выбран при перекруте, разрыве либо некрозе образования.
Аднексэктомия. Операция подразумевает удаление не только поражённого яичника, но и маточной трубы.

Выбор хирургического вмешательства для удаления кисты

Только врач может определить, к какому методу операции прибегнуть, какие ткани подлежат удалению. Выбор хирурга учитывает множество факторов (размер кисты, возраст женщины, стадию запущенности патологии).

Чаще всего врачи определяют метод оперативного вмешательства, основываясь на таких стандартах:

Молодые женщины. Особам репродуктивного возраста рекомендуется кистэктомия. Если патология прогрессирует, то прибегают к помощи резекции, стараясь сохранить фертильность (возможность зачать, выносить и родить младенца).
Пациентки климактерического периода. Таким женщинам показана овариоэктомия. При запущенной стадии проводится аднексэктомия.

Послеоперационный период

После проведения оперативного вмешательства женщине назначают медикаментозную терапию:

Антибиотики. Препараты предназначены для исключения послеоперационных воспалений: Ампициллин, Цефалексин, Цефотаксим, Тетрациклин, Эритромицин, Метронидазол.
Гормональные медикаменты. Цель таких лекарств — нормализовать функционирование репродуктивной системы и уравновесить гормональный фон. В зависимости от недостающих гормонов женщине могут назначить: Фемоден, Диане-35, Овидон, Марвелон, Тамоксифен, Дюфастон, Гестринон, Данол.
Противовоспалительные средства. Они устраняют отёчность в месте проведения операции, избавляют от боли и снижают выраженность воспалительной реакции. Чаще всего рекомендуются медикаменты на основе индометацина. Применяются такие лекарства в виде свечей для ректального введения или таблеток для внутреннего приёма.
Витамины. Для улучшения функционирования яичников и их восстановления женщине рекомендуют витамины С, Е.
Иммуномодуляторы. Эти средства включают в лечение тем пациенткам, у которых выявлены значительные иммунные нарушения. Отличными иммуномодуляторами являются: Циклоферон, Тимоген, Левамизол, Пентаглобин.

Медикаментозные средства в реабилитационный период — галерея

Прогноз патологии

Если зрелая тератома своевременно обнаружена и удалена, то прогноз благоприятный. У пациентки сохраняется менструальная, детородная и половая функции. Чаще всего оперативное вмешательство позволяет женщине навсегда позабыть о неприятной кисте, вести нормальную жизнь и рожать детей.

В некоторых случаях могут наблюдаться осложнения, спровоцированные хирургией:

гормональные сбои;
рецидив дермоида (лишь в том случае, если в яичнике сохранены микроскопические зачатки патологических тканей);
эндометриоз (внутренний слой матки начинает разрастаться);
бесплодие (если возникла необходимость в удалении обоих яичников).

Но при отказе женщины от операции последствия могут быть значительно серьёзнее.

Возможные последствия

Если зрелая тератома сохранена в организме, то любая физическая активность может привести к тяжёлым проблемам:

воспалению дермоида;
перекручиванию ножки образования;
Резкая боль внизу живота свидетельствует об осложнениях
разрыву кисты с последующим перитонитом (воспалением брюшины);
нагноению образования;
малигнизации (трансформации опухоли в онкологию).

Женщине необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и при малейших изменениях в самочувствии безотлагательно обращаться к медикам.

Симптомы воспаления кисты

О неприятных процессах, протекающих в организме, сигнализируют такие признаки:

лихорадочное состояние;
болевые ощущения в районе живота неясной локализации;
упадок сил, сильная слабость;
гипертермия (температура может подниматься даже до 39 градусов, а иногда и выше).

Признаки перекручивания ножки тератомы

Такое явление чаще всего возникает после интенсивной физической нагрузки. Но иногда происходит и без каких-либо провоцирующих факторов.

Симптоматика перекручивания носит выраженный характер и с течением времени нарастает:

температура повышается;
в животе возникает резкая боль;
дискомфорт сохраняется длительное время;
боль может отдавать в ногу либо прямую кишку;
прикосновение к области живота вызывает усиление боли.

Симптоматика разрыва кисты

О повреждении стенок дермоида свидетельствуют такие клинические проявления:

внизу живота появляется резкая острая боль;
повышается потливость;
возникает тошнота, рвота (изливание патологического содержимого в полость брюшины сопровождается симптоматикой интоксикации);
резкое головокружение;
потеря сознания.

Профилактические мероприятия

К сожалению, защитить организм от возникновения дермоида невозможно, ведь истинные причины его появления так и не определены.

Женщине необходимо регулярно посещать гинеколога

Профилактика сводится к своевременному обнаружению проблемы. Для этого рекомендуется:

Регулярно посещать гинеколога (2 раза в год).
Тщательно следить за состоянием здоровья, своевременно лечить все заболевания.
Пройти полный медосмотр тем женщинам, которые планируют зачать ребёнка.
Исключить нездоровые привычки (употребление алкоголя, курение).
Обеспечить полноценное питание, обогащённое витамином А, селеном, и свести к минимуму количество животных жиров.

Читайте также: Геморрой и киста яичника

Отзывы женщин о лечении зрелой тератомы

Три года назад оперировали дермоидную кисту в Нижегородском-клиническом-диагностическом центре. Лапораскопия была. Два шрамчика по сантиметру-не видимые практически и один шов через пупок был. Кисту обнаружили в 18 лет,а операция в 30 лет. На правом яичнике была,не удалось его спасти,сама виновата-дотянула столько времени. Чем раньше сделаете операцию,тем лучше!!!! Ничего не бойтесь!Мне ещё и миому вырезали и кучу спаек убрали. Не затягивайте. В этом году буду пытаться забеременеть с одним яичником. Врачи сказали,что всё будет хорошо! И я верю.

Дермоидные кисты не рассасываются никак. Мне врач предлагал «наблюдать». Наблюдали до тех пор, пока я по скорой с перекрутом не попала, в больнице благополучно прооперировали. У меня операция прошла тяжело, но вот — уже 3 года прошло, я выносила беременность, сама родила, об операции только три малюсеньких шрамика на животе напоминают. Так что ничего страшного, но лучше сразу операцию.

Женщинам, которым поставили диагноз «дермоидная киста», необходимо очень внимательно и серьёзно отнестись к своему здоровью. Однако не следует паниковать. Современная хирургия быстро и качественно избавит от этой проблемы. И если пациентка не тянет с операцией, то врачам удаётся полностью сохранить репродуктивную функцию женщины.

Автор: Елена Билецкая
Распечатать

Здравствуйте! Меня зовут Елена. У меня два образования — педагог и дизайнер. Я с удовольствием освещаю женские тематики: медицина; психология; лечение и воспитание детей; питание, диеты, уход за телом и волосами; дизайн интерьера и экстерьера.

Оцените статью:

(4 голоса, среднее: 3.3 из 5)

Источник

Что такое дермоидная киста яичника, чем отличается от других, и как от нее избавиться? Дермоидная киста — это не злокачественное образование, которое развивается внутриутробно и формируется из фрагментов зачаточных тканей эмбриона.

Структура выглядит, как подвижная капсула с плотной белесой оболочкой, связанная с яичником длинной ножкой. Капсула заполнена густым желеобразным содержимым с элементами различных тканей организма: жира, костей, нервных волокон, волос, зубов и хрящей, железистых органов, образованных на этапе развития зародыша.

Другие медицинские термины (названия), использующиеся для обозначения этого вида новообразования – зрелая тератома, дермоид или тератодермоидная киста яичника.

Следует отметить, что дермоидную кисту часто рассматривают, как гермиогенную (зародышевую) опухоль, поскольку в отличие от кистозных структур, которые формируются за счет скопления жидкостей, она образуется в результате митоза (деления) клеток.

Особенности структуры:

Размер дермоида достигает 120 – 150 мм.
Развитие зрелой тератомы достаточно медленное, поэтому патология годами может не проявлять себя.
Среди диагностированных кистозных структур яичника эта патология составляет 15 – 20%.
Диагностируется в любом возрасте, начиная с новорожденности. Наиболее часто обнаруживается у подрастающих девочек на этапе полового созревания, у женщин детородного возраста и находящихся в периоде менопаузы.
Возможна малигнизация (раковое перерождение) клеток (1 – 3%).

дермоидное образование в яичнике

Локализация

Чаще образование такого вида развивается на одной половой железе, причем в медицинской практике чаще диагностируется дермоидная киста правого яичника (около 70% случаев). Специалисты объясняют это явление особенностями кровоснабжения в организме. А кровоснабжение и функционирование правого яичника по производству яйцеклеток более активно.

Левая половая железа формируется позднее, чем правая, и дермоидная киста левого яичника формируется в 2,5 раза реже (25 – 26%). Двусторонние образования такого происхождения диагностируют у 5 – 6% пациенток.

Причины тератомы яичников

Причины возникновения дермоидной кисты исследуются. Основная причина появления дермоида – это нарушение внутриутробного процесса формирования тканей при развитии зародыша. При этом в яичнике остаются элементы зачаточных органов эмбриона, из которых может вырасти зрелая тератома.

Эти фрагменты тканей включают три зародышевых слоя:

эктодерму (кожа, нервная трубка, органы чувств, отделы кишечника);
мезодерму (кости, хрящи, мышцы, почки, сосуды);
эндодерму (слизистая оболочка кишечника, печень, поджелудочная железа, легкие).

Отсюда происходит название кисты – дермоидная.

Однако точные причины возникновения аномального процесса, при котором создаются условия для разрастания зародышевых тканей, не определены. Эмбриональные фрагменты выявляют в половых железах у многих женщин, но только в определенных случаях они служат материалом для развития яичниковой кисты.

Провоцирующими факторами считают:

Гормональную перестройку, что подтверждается частым выявлением опухоли в периоды гормональных скачков: у девочек 12 – 15 лет на фоне становления менструальной функции, у взрослых женщин – во время беременности и менопаузы.
Травмы репродуктивных органов, брюшины.

Симптомы дермоидной кисты

Если дермоидная киста прогрессирует (растет), появляются неприятные симптомы, но расстройства месячного цикла и гормонального статуса не наблюдается.

Симптомы дермоида не отличаются специфичностью и аналогичны признакам, которые развиваются при других яичниковых образованиях.

Среди распространенных симптомов выделяют:

Тянущие боли в нижнем сегменте живота, которые могут концентрироваться с одной стороны, если поражена одна половая железа.
Чувство распирания в брюшной полости или на стороне развития тератомы.
Частые позывы на мочеиспускание, что объясняется сдавливанием мочевого пузыря растущей дермоидной кистой.
Расстройство функционирования кишечника: поносы, запоры или их чередование.
При увеличении зрелой тератомы до 12 – 15 см окружность живота также увеличивается.
Если кистозная опухоль яичника локализуется с одной стороны, возможна заметная асимметрия живота.

дермоидная опухоль

Вы используете народные средства лечения?

ДаНет

Последствия и осложнения

При разрастании тератомы, возможны следующие негативные последствия:

ткань дермоидной кисты начинает замещать овариальную ткань (яичника), нарушая его функции;
киста пережимает сосуды, препятствуя притоку крови клеткам половой железы;
дермоид давит на смежные органы, включая мочевой пузырь и кишечник, мешая им нормально функционировать;
у 1 – 3 женщин из 100, имеющих зрелую тератому, развивается плоскоклеточный рак яичника.

Осложнения, требующие экстренной помощи

Самые тяжелые состояния, которые может спровоцировать зрелая тератома, это:

разрыв стенок кисты;
скручивание ножки;
нагноение кисты.

Первые два осложнения нередко случаются при сильном физическом напряжении, занятиях спортом, активном половом процессе, у девочек – во время подвижных игр, но могут произойти при отсутствии внешних провоцирующих факторов.

Нагноение дермоидной кисты происходит при внедрении в него микробов из очагов инфекции в организме.

Все три состояния крайне опасны для жизни, однако, их симптомы нередко принимают за признаки отравления, воспаления аппендикса и другие кишечные проблемы, особенно, если до этого момента обследования яичника не проводилось, и о кисте женщина не знает.

Базовые симптомы, на которые следует обратить внимание:

Острая, невыносимая, долго не проходящая боль внизу живота или на одной стороне, часто – с отдачей в пах, прямую кишку, ногу. Если дермоидная киста лопнула, спустя некоторое время боль может стихать, указывая на состояние ложного улучшения.
Болезненность и затвердение мышц брюшины живота при попытке прощупывания.
Повышение температуры тела, которая может доходить до 39-40 С.
Перевозбуждение, паника, сменяющиеся резкой заторможенностью и апатией.
Испарина, холодный пот, учащенный пульс.
Общая слабость до изнеможения.
Тошнота, рвота, задержка мочи и стула.
Сильное снижение давление, потеря сознания, шок, кома.

Все эти симптомы требуют немедленной хирургической помощи в стационаре или реанимационном отделении.

Диагностика

Чтобы обнаружить зрелую тератому и дифференцировать (отличить) ее от других патологий, используют следующие диагностические обследования:

Гинекологический осмотр, при котором дермоидная киста определяется как подвижное округлое образование с эластичной структурой, находящееся в зоне придатка матки. При ощупывании – безболезненно, если не имеются воспаления.
Ультразвуковое обследование (УЗИ) с помощью трансвагинального (внутреннего) датчика, у девочек – с использованием датчика, вводимого ректально. Позволяет получить информацию о размерах, структуре опухоли, внутренних включениях, состоянии кровоснабжения и отличить дермоид от похожих образований.
МРТ — магнитно-резонансная томография и КТ — компьютерное исследование. Дают возможность уточнить характер выявленной опухоли (доброкачественный или раковый).
Тест на беременность, проводимый у женщин детородного возраста (12 – 50 лет) для исключения возможной внематочной беременности.
Забор крови на выявление в ней онкомаркера СА-125, повышенное содержание которого может указывать на злокачественное перерождение тератомы.
Пункция заднего свода влагалища с цитологией (исследованием клеток) и диагностическая лапароскопия назначается при осложнениях для уточнения диагноза и забора тканей на биопсию (метод микроскопического исследования ткани при подозрении на онкологию).
Допплерография (по необходимости) для исключения злокачественного развития тератомы.

Лечение

В случае дермоидной кисты никакие медикаментозные средства и народные способы лечения не помогут вылечить тератому. Не зафиксировано даже 1% процента случаев, чтобы киста такого вида рассосалась самостоятельно.

Любые методики могут только ухудшить ситуацию – лишить пациентку возможности забеременеть, довести до критических осложнений или допустить раковое перерождение опухоли.

Лечение зрелой тератомы яичника предусматривает только хирургическую операцию, в ходе которой происходит удаление дермоидной кисты.

В редких случаях врачи позволяют не удалять кисту, если она не больше 30 мм, не растет и не угнетает функционирование половых желез. При этом требуется регулярное отслеживание роста опухоли, включая проведение УЗИ-диагностики.

Но, даже при обнаружении дермоидной кисты малого размера, специалисты рекомендуют пациенткам, желающим забеременеть, удалять его немедленно по выявлении.

Виды операций

Лапароскопия

Наиболее щадящая операция по удалению дермоидной кисты. Проводят в 90 – 95% случаев. Лапароскопия тератомы яичника – это бескровный способ, на 50 % снижающий вероятность развития спаечного процесса и сохраняющий способность к деторождению.

Поскольку основной задачей в лечении дермоида является сохранение функционирования яичника, лапароскопия по удалению дермоидной кисты назначается, если женщина собирается рожать, и дермоид не превышает 50 – 60 мм.

Сегодня лапароскопию применяют и у пациенток в период климакса и постменопаузы, поскольку малый объем хирургического вмешательства снижает вероятность тромбоэмболии (закупорку артерий сгустками крови), нередко возникающей при полостных операциях.

Через крошечные разрезы в стенке брюшины вводят микро-инструментарий и видеокамеру. Обычно вылущивается киста (кистэктомия), если она не вросла в ткань железы, либо проводится дополнительное иссечение пораженных участков (резекция). Восстановление очень быстрое, рубцов не остается. Яичник продолжает нормально продуцировать яйцеклетки.

Лапаротомия

Такую полостную операцию проводят при крупных размерах тератомы, наличии осложнений, подозрении на онкологию. У пациенток в менопаузе с подозрением на онкологию, часто полностью удаляют яичник (овариэктомия) и нередко – маточную трубу (аднексэктомия). Нахождение в стационаре продлевается до 7 – 10 дней.

В процессе операции обязательно делается экспресс-биопсия на наличие онкологии.

Женщин беспокоит, что беременность и дермоидная киста – состояния несовместимые. Это ошибочное мнение. Ни операция, ни сама тератома не влияют на способность забеременеть (кроме случаев, когда вместе с кистой удаляют оба яичника). Планировать зачатие желательно через 6 – 8 месяцев после удаления дермоидной кисты.

Дермоид при беременности

Дермоидная киста яичника и беременность – сочетание не столь редкое.

Если зрелая тератома небольшая (20 – 40 мм) и не беспокоит пациентку, хирургическое лечение откладывают до рождения ребенка. В таких случаях киста не повлияет на развитие младенца, вынашивание плода, течение родов и здоровье матери.

беременность Рекомендуется только постоянное наблюдение за опухолью, что даст возможность вовремя заметить неблагоприятные изменения и срочно принять меры. После родов необходимо удалить все зрелые тератомы, даже малых размеров, чтобы предотвратить их малигнизацию (злокачественное перерождение).

Однако, если дермоидная киста яичника активно прогрессирует при беременности, возможны негативные последствия.

Растущая матка сдвигает и тератому, и соседние органы, в результате чего увеличивается риск разрыва капсулы, ущемления или скручивания ножки – критических состояний, при которых необходимо оперативное вмешательство.

Удаление дермоидной кисты, угрожающей осложнениями, проводят методом лапароскопии после 16 недель гестации, чтобы обеспечить максимально благоприятные условия для вынашивания младенца. В редких случаях нагноения, разрыва, перекручивания ножки операцию проводят незамедлительно на любом сроке беременности, поскольку ситуация является жизнеугрожающей.

В случае, если родоразрешение проводят путем кесарева сечения, одновременно удаляют и дермоид.

Источник