Дермоидная киста яичника с зубами фото
Формирование кист в яичниках происходит достаточно часто среди женщин разных возрастов. Существует несколько форм кистозных образований, которые отличаются этиологией возникновения, структурным строением и скоростью прогрессирования.
Дермоидная киста яичника встречается в более 20% случаев среди пациенток, у которых была диагностирована киста.
Патологическое формирование не влияет на менструальный цикл и репродуктивную функцию, так как относится к гормонально неактивным опухолям. Дермоидные лакисты склоны к перерождению в злокачественный процесс, что является угрозой жизни женщины.
Дермоидная киста яичника
Дермоидная киста яичника – это патологическое формирование из овариальной ткани доброкачественного характера, возникающее на фоне нарушения пролиферации (процесс образования новых клеточных структур) и дифференцировки (клетки определенной морфологии выполняют конкретные функции в организме).
Доброкачественная опухоль развивается овальной либо круглой формы, имеет снаружи гладкую поверхность.
Максимальные размеры уплотнения достигают 13–15 см, его полость заполнена частицами сальных и потовых желез, жиром, волосами, зубами, мышечной и нервной тканью, в крайне редких случаях внутри капсулы могут присутствовать фрагменты более сложных органов, к примеру, глаз.
Связано это с тем, что дермоидные кисты формируются из зародышевых эмбриональных пластов, которые сохраняются в парных женских железах внутренней секреции при нарушениях дифференцировки клеток.
Опухолевое образование овариальной ткани в яичнике может возникать как у девочек младшего возраста и девушек репродуктивного периода, так и у пожилых женщин.
Причины
Основные причины появления дермоидной кисты яичника остаются неизвестными.
Ученые предполагают связь между формированием тератом и началом гормональных изменений в организме у девочек в период полового созревания, у женщин при вынашивании плода и во время климакса.
Одной из вероятных причин возникновения доброкачественного новообразования являются травмы области живота и органов малого таза.
Дермоидная киста яичника отличается медленным ростом, чаще развивается с правой стороны. Среди всех случаев тератом зафиксировано перерождение в злокачественные образования в 2-3%.
Симптомы
Симптомы в начале образования опухоли никак не проявляются. Выявить дермоидную кисту возможно только при плановом ультразвуковом исследовании тазовой области.
Клиническая картина появляется при увеличении образования до 8 см и более.
Возникающие симптомы проявляются в виде:
- болезненных ощущений в области ниже пупка;
- чувства тяжести внизу живота;
- выраженных болей в процессе полового контакта;
- расстройства функционирования органов мочевой сферы;
- нарушения акта дефекации;
- общей слабости и вялости;
- повышения температурного режима тела;
- при отсутствии своевременного лечения может произойти перекручивание ножки, что становится причиной развития интенсивных болей в животе с последующей иррадиацией в прямую кишку и нижние конечности (в правую или левую – зависит от места расположения опухоли), температурные показатели повышаются до 39 градусов, возникает чувство тошноты, возможна рвота.
Диагностика
Первоначальное обследование пациентки с подозрением на кистозное формирование овариальной ткани начинается с проведения ректо–абдоминального исследования, которое заключается в прощупывании опухоли одномоментно через влагалище и прямую кишку.
В ходе диагностической процедуры выявляется подвижное, округлой формы новообразование, место локализации которого спереди и сбоку от матки.
При пальпации отсутствует болезненность в области образования.
После гинекологического обследования назначаются инструментальные и лабораторные исследования:
- трансвагинальное (исследование органов малого таза проводится с помощью специального датчика, который водят во влагалище) и трансабдоминальное (через брюшную стенку УЗИ – в ходе диагностики выявляют размеры уплотнения, толщину его стенок, выраженность кровоснабжения, определяют, чем заполнена полость);
- при необходимости проводится КТ и МРТ;
- при выраженной клинической картине и больших размерах проводится лапароскопия и пункция через задний свод влагалища;
- сдача анализа на опухолевый маркер СА–125;
- проводится дифференциальная диагностика.
После получения результатов и постановки окончательного диагноза врач назначает схему лечения.
Методы лечения
Дермоидная киста правого яичника либо левого, независимо от размеров патологии, нуждается в хирургическом лечении.
Из-за высокой вероятности перерождения доброкачественного процесса в злокачественный необходимо удалять дермоидную кисту исключительно с помощью операции, медикаментозное лечение не приносит желаемого эффекта.
Объем оперативного вмешательства зависит от многих факторов: возрастной категории пациентки, размеров образования, скорости прогрессирования процесса и клинической картины.
Экстренного хирургического вмешательства требуют состояния, когда в кисте началось воспаление либо осложнение в виде перекручивания ножки.
Оперирование кисты
В ходе хирургического лечения стремятся предотвратить разрыв капсулы и сохранить детородную функцию женщины.
Дермоидная киста левого яичника и правого лечится с помощью одного из видов оперативных вмешательств:
- кистэктомия – проводится устранение опухолевого образования яичника с сохранением окружающих ее здоровых тканевых структур;
- резекция – производится удаление тератомы и части поврежденного органа;
- овариэктомия – удаление новообразования совместно с пораженным органом (применяется при скоплении гнойного содержимого).
Лапароскопия
Как правило, удаление дермоидной кисты яичника проводится с помощью лапароскопии.
Метод представляет собой малотравматичную операцию, в ходе которой выполняется три небольших разреза в области живота для введения специальных инструментов.
С помощью датчиков на мониторе визуализируется состояние внутренних органов, соответственно, все манипуляции полностью контролируются врачом.
После лапароскопии практически не остается шрамов, женщина быстро восстанавливается и в короткие сроки возвращается к профессиональной деятельности и привычному распорядку дня.
Лапаротомия
Лапаротомия представляет собой операцию, в ходе которой выполняется разрез брюшной передней стенки.
Такая операция может вызвать серьезные осложнения в виде кровотечения, поэтому выполняется достаточно редко. К тому же после лечения остаются большие шрамы, а период реабилитации может затягиваться.
Осложнения
При несвоевременном лечении могут развиваться серьезные осложнения, которые в результате приводят к бесплодию:
- перекручивание ножки;
- воспалительные явления;
- появление гнойного содержимого;
- разрыв капсулы (осложняется внутренним кровотечением и может привести к летальному исходу).
Прогноз
При ранней диагностике и удалении кистозного образования наступает полное выздоровление с сохранением репродуктивной функции.
Повторное формирование тератом встречается крайне редко. После хирургического удаления опухоли женщинам следует проходить УЗИ один раз в полгода.
Если тератома не была удалена своевременно, это может привести к развитию осложнений.
Провоцирующими факторами может выступать даже незначительная двигательная активность (приседания, наклоны, прыжки). К тому же неудаленные образования могут перерождаться в рак.
Профилактика
Основной профилактической мерой является обязательное посещение гинеколога один раз в год. Также следует избегать травмирования живота и своевременно обращаться за помощью при заболеваниях органов женской половой сферы.
Дермоидная киста яичника и беременность
Диагностирование опухолевого образования во время беременности вызывает особое беспокойство, женщины переживают, какое воздействие окажет патология на плод и его развитие.
Дермоидная киста яичника никак не влияет на развитие плода, формирование его органов и систем, поэтому в данном случае переживать не следует.
Однако сама беременность может стать причиной развития осложнений. Происходит это в результате развития эмбриона и увеличения матки в размерах, она оказывает давление на рядом расположенные органы, в том числе и на опухоль.
Это может привести к разрыву капсулы и выхода содержимого в органы брюшной полости.
Следовательно, при выявлении новообразования на ранних сроках, которое стремительно прогрессирует, проводится хирургическое лечение (до 16 недели беременности включительно).
При незначительных размерах тератомы без проявления клинических признаков операция проводится после родов.
На протяжении всего срока вынашивания плода женщина находится под тщательным наблюдением акушера–гинеколога.
При отсутствии своевременной терапии кистозные образования яичников могут стать причиной не только бесплодия, но и внутреннего кровотечения, что усложняет дальнейшее лечение, которое будет заключаться в спасении жизни пациентки.
Поэтому не следует пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога.
Источник
Разнообразные по характеру кисты яичников — довольно частое явление в гинекологической практике. Дермоидная киста регистрируется у одной из пяти женщин, имеющих подобные доброкачественные новообразования, и требует к себе особого внимания, поскольку нуждается в обязательном лечении — в отличие от некоторых других видов кист.
Что такое дермоидная киста яичника
Дермоидная киста яичника (зрелая тератома, дермоид) образована овариальными клетками и состоит из круглой или овальной капсулы с плотными гладкими стенками, внутри которой находится желеподобное наполнение с фрагментами волос, нервной, костной, жировой и других видов ткани, потовых желёз и т. п., образованных эктодермой, эндодермой и мезодермой — эмбриональными зародышевыми листками. Достигать такое образование может больших размеров — до 15 см в диаметре.
На рисунке изображено содержимое дермоида — волосы, зубы и другие фрагменты, образованные эмбриональными листками
Дермоидная киста иногда присутствует параллельно с беременностью, в большинстве случаев ведя себя при этом довольно смирно и не угрожая здоровью женщины и эмбриона. Однако если дермоид в период вынашивания плода начинает увеличиваться в размерах, это может привести к негативным последствиям. Увеличившаяся по причине беременности матка может вытеснить кисту с занимаемого места, вследствие чего возрастает риск ущемления или перекрута ножки образования органами, находящимися в полости малого таза, а это уже чревато развитием воспаления и, как правило, нуждается в оперативном вмешательстве.
Если дермоид яичника будущей матери не превышает 5 см в диаметре, в течение всего периода беременности он подлежит постоянному наблюдению с последующим удалением новообразования — либо после естественных родов, либо в ходе кесарева сечения.
Причины возникновения
Существует ошибочное мнение, что зрелые тератомы развиваются вследствие гормональных всплесков, проходящих в организме женщины в период полового созревания, во время беременности и в пременопаузе. Основанием для такой точки зрения может считаться тот факт, что диагностируются дермоиды чаще всего именно в такие периоды жизненного цикла женщины. Однако о наличии кисты женщина может не догадываться годами, поэтому время диагностирования патологии не может служить подтверждением этой точки зрения.
Дермоид развивается из тканей эктодермы, мезодермы и эндодермы, в которых произошёл сбой дифференцировки, и эти эмбриональные листки до поры до времени сохраняются в яичнике. Наука пока не дала точного ответа о том, в силу каких обстоятельств происходят подобные нарушения. Гормональные бури играют лишь роль катализатора, способствуя активизации уже существующей в микроскопическом виде тератомы.
Растут такие кисты, как правило, чрезвычайно медленно и в большинстве случаев имеют правостороннее расположение — левый яичник при этом остаётся в неизменённом виде.
Симптомы и признаки
Дермоид может длительное время никак не напоминать о себе, таким образом, женщина даже не догадывается о наличии патологии. В этот период киста может быть случайно диагностирована во время визита к гинекологу или на УЗИ.
При достижении образованием десяти и более сантиметров в диаметре развивается следующая симптоматическая картина:
- чувство тяжести и распирания внизу живота;
- болезненность в области яичников;
- частое мочеиспускание;
- поносы или запоры;
- увеличение живота (при больших размерах опухоли).
В некоторых случаях пациентки жалуются на болевые ощущения в момент прохождения плотных каловых масс по сегменту толстого кишечника, на который оказывает давление дермоидная киста. На менструальную функцию дермоид никак не влияет.
В случае воспаления зрелой тератомы вследствие ущемления кисты или перекрута её ножки присутствуют такие симптомы, как:
- резкое повышение температуры;
- ощущение слабости;
- острая боль в животе с отдаванием в прямую кишку и пах.
Такое состояние опасно развитием перитонита и потому требует оказания больной немедленной медицинской помощи.
Острая боль в животе может сигналить о перекруте ножки или воспалении дермоида
Диагностика заболевания
При гинекологическом осмотре зрелая тератома определяется как подвижная эластичная округлая опухоль, безболезненная на ощупь и локализованная в области маточного придатка. Для постановки дифференцированного диагноза обычно проводятся следующие обследования:
- вагинальное УЗИ — наиболее информативный в данном случае метод, поскольку позволяет определить размеры и характер опухоли — толщину стенок капсулы, плотность содержимого, состояние кровоснабжения, присутствие включений и таким образом дифференцировать дермоид с другими видами кист;
- МРТ — при необходимости используется для уточнения данных, полученных с помощью УЗИ;
- тест на беременность — для исключения внематочной беременности;
- онкомаркер СА-125 — для исключения злокачественного характера опухоли;
- лапароскопия — с целью уточнения диагноза и взятия материала для проведения биопсии.
УЗИ является в данном случае самым информативным методом обследования
Лечение
Единственным вариантом лечения зрелой тератомы является хирургическая операция, которая может быть проведена как более щадящим лапароскопическим способом, так и традиционным, лапаротомическим, при помощи хирурического разреза. Выбор способа проведения операции будет зависеть от возраста больной, размера и состояния опухоли.
Методы удаления образования
У пациенток, находящихся в фертильном (детородном) возрасте, основной задачей хирурга является максимальное сохранение целостности яичника. В подобных случаях проводится кистэктомия либо резекция яичника, при которой удаляется образование и иссекаются повреждённые ткани. Обычно такие операции выполняются методом лапароскопии.
В большинстве случаев кистэктомия проводится лапароскопическим способом
У женщин климактерического возраста в большинстве случаев удаляется весь яичник, на котором располагается дермоидная киста, а иногда и полностью маточный придаток. Эти операции, как правило, также выполняются лапараскопическим способом.
В процессе операции проводится экспресс-анализ взятых тканей. Если признаков злокачественности не обнаружено, лечение кисты на этом можно считать полностью завершённым. В противном случае хирург расширяет степень вмешательства и продолжает операцию уже по другому сценарию.
В экстренных случаях — при воспалении дермоида или перекруте его ножки — проводится ургентная операция лапаротомическим способом, чтобы иметь возможность тщательной ревизии брюшной полости пациентки.
К сожалению, терапия медикаментозными средствами не поможет излечиться от тератодермоидной кисты. Ни при каких обстоятельствах дермоидная киста не рассасывается самостоятельно! Более того, применение препаратов и сомнительных народных рецептов, среди которых, например, метод Неумывакина, предполагающий лечение перекисью водорода и содой, может серьёзно навредить женщине, лишив способности к деторождению, и нанести серьёзный ущерб её здоровью, поскольку в 2–3% случаев дермоид способен озлокачествляться.
Восстановление после операции
После лапароскопического удаления кисты подниматься с постели разрешается уже через 5–7 часов, послеоперационная реабилитация проходит очень быстро — 3–5 дней, а полное восстановление — в течение месяца. Швов практически не остаётся.
Прогноз и профилактика заболевания
При своевременном лечении зрелой тератомы все половые функции женщины, а именно менструальная, сексуальная и детородная, сохраняются. Планировать беременность разрешается уже через 6 месяцев или год после операции.
Рецидив дермоида отмечается крайне редко и только в тех случаях, когда в яичнике уже присутствовали скрытые зачатки патологии. Для профилактики рецидива заболевания необходимо после кистэктомии два раза в год показываться лечащему врачу и проходить УЗИ.
Для своевременного выявления патологии необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно в тех случаях, когда проявляются симптомы, о которых речь шла выше. Неудалённая вовремя зрелая тератома несёт в себе определённую опасность для здоровья женщины — она в любой момент может нагноиться, воспалиться, не говоря уже о её способности к злокачественному перерождению, и тогда придётся проводить операцию уже не в плановом, а в экстренном режиме.
Отзывы пациенток, перенесших кистэктомию
Олька
https://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/
Наталья
https://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/
Гость
https://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/
Anaitka
https://sovet.passion.ru/l.php/kista-yaichnika—povod-dlya-bespokoistva_2.htm
Врач рассказывает о заболевании — видео
Дермоидная киста яичника является доброкачественным новообразованием и прямой угрозы жизни и здоровью женщины не несёт. Однако даже при малейшей физической активности у кисты может произойти перекрут ножки с последующим воспалением. А вот это уже — угроза здоровью. Необходимо также не забывать, что в некоторых случаях, к счастью, довольно редких, образование может переродиться в злокачественную опухоль.
- Автор: Елена Северина
- Распечатать
Меня зовут Елена. По образованию — медсестра. Специализируюсь на теме медицины и здоровья, но также обладаю познаниями в области литературы и психологии.
Оцените статью:
Источник
На чтение 10 мин. Просмотров 1.9k. Опубликовано 18.05.2018
Дермоидная киста – это доброкачественное новообразование, которые формируется в женском организме из фрагментов зачаточных тканей плода. В данной статье вы узнаете, что это такое, чем может быть спровоцировано развитие данной патологии, и каковы методы ее лечения.
У этого медицинского термина есть ряд синонимов – зрелая тератома, тератома яичника или дермоид, также данный вид новообразований могут называть тератодермоидной кистой.
Визуально патология представляет собой подвижную капсулу, которая покрыта белесой плотной оболочкой и соединенная с яичником длинной ножкой. Внутри капсулы находится густой желеобразный секрет с различными тканями организма: жир, кости, нервные волокна, волосы, зубы, хрящи, железистые органы, то есть все то, что могло образовываться в процессе формирования эмбриона.
Это образование рассматривают как зародышевую опухоль, а не кистозную структуру, поскольку последние формируются в результате скопления жидкостей, а дермоид формируется при делении клеток. Данная опухоль имеет следующие характеристики:
- величина образования может достигать 15 см в диаметре;
- зрелая тератома развивается достаточно медленно, поэтому женщина может годами не знать об имеющемся у нее недуге;
- на эту патологию приходится порядка 15-20% от всех диагностируемых кистозных структур;
- дермоид может быть диагностирован в любом возрасте, даже у новорожденных девочек;
- для 1-3% пациенток с подобным диагнозом возможна малигнизация новообразования и переход его в раковую опухоль.
Локализация
Дермоидные кисты чаще всего формируются на одном из яичников. В 70% случаев диагностируют дермоид правого яичника, поскольку у левого яичника значительно ниже кровоснабжение и задействованность в производстве яйцеклеток. Кроме того, правая половая железа формируется раньше, что и обусловливает высокую частоту диагностирования опухолей в ней. Лишь у 5-6% пациенток формируется двусторонняя тератома.
Причины появления
Точно назвать причины возникновения тератодермоидной кисты яичников невозможно, предположительно они являются следствием нарушения внутриутробного процесса формирования тканей при развитии эмбриона.
В половой железе остаются элементы зачаточных органов плода, которые со временем могут стать «фундаментом» для появления зрелой опухоли.
Дермоидной киста называется по той причине, что состоит из трех зародышевых слоев:
- эктодерма (кожный покров, нервная трубка, органы чувств, элементы кишечника);
- мезодерма (костная, хрящевая, мышечная ткань, сосуды и почки);
- эндодерма (слизистая поверхность кишечника, легкие, печень, поджелудочная).
Наличие эмбриональных фрагментов в яичниках характерно для многих женщины, но лишь при наличии определенных провоцирующих факторов этот материал способен сформировать зрелую тератому.
Спровоцировать развитие дермоидов могут следующие факторы:
- гормональный дисбаланс. Такие опухоли часто проявляются у девочек в подростковом возрасте на почве становления менструационной функции, а также у беременных женщин и у представительниц прекрасного пола в период увядания детородной функции;
- травмы органов половой системы и брюшины.
Симптомы
На начальных этапах развития дермоида женщина может не ощущать никакой специфической симптоматики, но с ростом опухоли возникает определенный дискомфорт, как и при других образованиях на яичниках.
Для тератомы не характерно расстройство менструального цикла или изменение гормонального фона.
Перечислим наиболее распространенные симптомы патологии:
- тянущие боли в нижней части живота, которые больше ощущаются со стороны пораженного яичника;
- чувство тяжести и распирание на стороне развития дермоида;
- из-за сдавленности мочевика кистой могут участиться походы в туалет по-маленькому;
- нарушается нормальная деятельность кишечника, возникают расстройства, запоры и их чередование;
- если опухоль достигла максимальных размеров (12-15 см), увеличивается и объем живота;
- когда новообразование локализуется с одной стороны, заметной становится ассиметричная форма живота.
Диагностика
Для обнаружения дермоида и его дифференцирования от других новообразований используются следующие методы диагностики:
- гинекологический осмотр. Данную патологию врач определяет во время осмотра как подвижное новообразование округлой формы с эластичной структурой, которое располагается в области маточного придатка. Если опухоль не дополняется воспалительными процессами, то ощупывание не причиняется пациентке боли;
- ультразвуковое исследование. Проводится трансвагинальным датчиком, девочкам обследование делают ректально. Этот метод диагностики позволяет оценить размеры новообразования, его структуру, наличие внутренних включений, состояние кровоснабжения и дает представление об отличиях дермоида от прочих опухолей;
- МРТ и КТ. Высокотехнологичные методы исследований, способные уточнить характер новообразования, по их результатам можно точно сказать, является ли опухоль доброкачественной, или же в ней имеют место злокачественные процессы;
- женщинам репродуктивного возраста рекомендуется пройти тест на беременность. В возрасте 12-50 лет такое тестирование поможет исключить вероятность внематочной беременности;
- анализ крови на онкомаркер СА-125. Если будет выявлено его повышенное содержание, значит, есть высокий риск злокачественного перерождения тератомы;
- пункция задней стенки влагалища с последующим цитологическим исследованием клеток и диагностическая лапароскопия помогут уточнить диагноз при наличии осложнений. В ходе лапароскопического исследования могут быть взяты образцы тканей на биопсию, это делается при наличии подозрений на онкологию;
- допплерография при необходимости является дополнительным методом исключения злокачественного процесса в дермоидном образовании.
Последствия
Если тератома начнет активно разрастаться, это может привести к следующим проблемам:
- ткани новообразования начинают замещать овариальную ткань яичника, что негативно сказывается на его деятельности;
- опухоль прижимает сосуды и тем самым нарушает циркуляцию крови в половых железах;
- тератома может оказывать влияние на близлежащие органы, в частности она может сдавливать мочевик и кишечник, нарушая при этом их нормальную жизнедеятельность;
- у 1-3% пациенток с подобной кистой может произойти ее перерождение в плоскоклеточный рак яичника.
Экстренная медицинская помощь пациенткам с данной патологией может понадобиться в случае разрыва стенок кисты, при скручивании ее ножки или при нагноении.
Разрыв и перекрут ножки кисты может быть спровоцирован сильными физическими нагрузками, спортивными занятиями и активным сексом, а у девочек к таким последствиям могут привести слишком активные игры и прочие внешние факторы. Нагноение кисты происходит в результате попадания в нее микроорганизмов из инфекционных очагов в теле женщины.
Эти последствия очень опасны как для здоровья, так и для жизни представительницы прекрасного пола. Их симптоматика очень схожа с отравлением, воспалением аппендикса и с другими кишечными проблемами, особенно, если женщина ранее не обследовала яичники и не знает о наличии в них новообразования.
При обнаружении следующих симптомов следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу:
- острая, длительная и невыносимая боль в нижней части живота или с одной стороны с проекцией в промежность, анус или в ногу. При разрыве кисты боль со временем утихает, но это является состоянием ложного улучшения;
- затвердевают и становятся болезненными во время пальпации мышцы брюшины;
- температура тела увеличивается до 39-40°С;
- приступы паники сменяются апатией и заторможенностью;
- учащается пульс, выступает испарина и бросает в холодный пот;
- сильная ослабленность;
- тошнота вплоть до рвоты, задержка вывода продуктов жизнедеятельности;
- сильное падение артериального давления, обмороки, шоковое состояние, кома.
Все эти состояния требуют незамедлительного хирургического вмешательства в условиях стационара или реанимации.
Как лечить
В случае со зрелой тератомой лечение без операции невозможно.
Не было зафиксировано также ни единого процента случаев самостоятельного рассасывания кисты подобного вида. Если лечить патологию медикаментами или народными методами, можно лишь усугубить ситуацию и лишить пациентку способности к последующему зачатию. Если вовремя не устранить патологию, она может привести к критическим осложнениям или перерасти в раковую опухоль.
Единственным методом лечения данной патологии является хирургическая операция, в ходе которой проводится удаление дермоидной кисты яичника.
Когда образование достигает в диаметре 3 см и дальше не развивается, при этом не страдают функции яичников, допускается выжидательная тактика лечения. Рост опухоли нужно будет периодически контролировать при помощи УЗИ. Если женщина хочет в дальнейшем беременеть, то специалисты рекомендуют удалять и маленькие новообразования сразу же после их обнаружения.
Виды операций
Есть следующие методы удаления дермоида:
- лапароскопия;
- лапаротомия.
Хирургическое удаление лапароскопическим методом – это наиболее щадящая терапия, к которой прибегают в 90-95% случаев. Этот бескровный метод позволяет на 50% снизить вероятность развития спаечного процесса и сохранить детородную функцию.
Поскольку лечение дермоида в первую очередь должно быть направлено на сохранение всех функции половых желез, то лапароскопическая методика применяется в тех случаях, когда женщина хочет еще рожать, а размеры кисты не превышают 5-6 см. В современной медицине этот метод удаления опухоли применяют и женщинам в период климакса, поскольку малый объем хирургических вмешательств уменьшает риск возникновения тромбоэмболии, которая является одним из основных осложнений в полостных операциях.
Во время лапароскопии делается 3 небольших разреза, через которые вводятся микро-инструменты и видеокамера. Далее вылущивается киста, если она не врастает в ткань яичника, в противном случае иссекается пораженный участок половой железы. Восстановительный период не занимает много времени, рубцы минимальные, а яичники продолжают работать в нормальном ритме.
Если дермоид имеет достаточно крупные размеры, есть осложнения или подозрения на наличие злокачественных процессов, проводится лапаротомия. Женщинам в период менопаузы при подозрении на онкологию достаточно часто назначают полное удаление яичника, иногда вместе с фаллопиевой трубой. После такой операции в стационаре нужно находиться от недели до 10 дней. Во время операции обязательно делается забор материала для экспресс-биопсии, что позволит проверить наличие онкологии.
Дермоидная киста и беременность
Многих женщин интересует вопрос, можно ли забеременеть при наличии дермоида.
Специалисты утверждают, что ни оперативное вмешательство по удалению кисты, кроме случаев, когда удаляются оба яичника, ни сам дермоид не является противопоказанием к беременности. Планировать зачатие можно через полгода после удаления новообразования.
Очень часто данную патологию обнаруживают уже во время беременности. Если тератома не беспокоит пациентку, а ее размеры не превышают 4 см, то операцию по удалению опухоли откладывают до рождения ребенка. Такая киста не способна повлиять на развитие плода, на саму беременность и на течение родов. В этом случае рекомендуется постоянный врачебный контроль, а после родов следует сразу же удалить опухоль даже маленьких размеров.
Если же у беременной наблюдается резкое увеличение кисты в размерах, то растущая матка и соседние органы могут спровоцировать разрыв опухоли, ее ущемление или перекрут ножки. В этих случаях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Если есть угроза осложнений, удаление тератомы проводят после 16-й недели беременности. Если же имеет место нагноение, разрыв кисты или перекрут ее ножки, беременных оперируют на любом сроке, независимо от причины, вызвавшей осложнение. Во время кесарева сечения могут одновременно удалить и тератому.
Прогноз
Если тератому своевременно обнаруживают и удаляют, то прогноз на выздоровление будет довольно оптимистичным. У женщины сохранится менструационная, детородная и половая функции, после хирургического вмешательства она навсегда забудет о подобных неприятностях и вернется к нормальной жизни.
Иногда оперативное вмешательство может привести к послеоперационным осложнениям:
- гормональный дисбаланс;
- рецидив тератомы;
- эндометриоз;
- бесплодие.
Если же женщина по каким либо причинам откажется от оперативного удаления кисты, то любой подъем тяжестей или чрезмерная физическая активность могут привести к воспалению или разрыву опухоли, перекруту ее ножки, нагноению и малигнизации.
Профилактика
К сожалению, нет специфических рекомендаций по предотвращению развития дермоида. Чтобы снизить риск его возникновения, нужно следовать простым рекомендациям:
- посещать гинеколога не реже двух раз в год;
- следить за состоянием своего здоровья и вовремя лечить все заболевания;
- перед планированием зачатия, пройти полноценный медосмотр;
- избавиться от вредных привычек;
- полноценно питаться и обогатить свой рацион продуктами, содержащими витамин А и селен.
Своевременное обращение к врачу и лечение заболевания позволит улучшить общее состояние организма и избавит от негативных последствий зрелой тератомы.
Фото образований
Ниже мы предоставим вам фото дермоидного образования. Впечатлительным людям не смотреть!
Источник
