Дети при раннем климаксе
С возрастом способность женщины к продолжению рода существенно снижается. Менструальный цикл становится нестабильным. А постепенно и вовсе сходит на нет. При отсутствии месячных некоторые невольно задумываются, можно ли забеременеть после климакса. И не зря. В ряде случаев отсутствие менструации говорит о развитии в теле женщины новой жизни.
Чаще всего дама начинает подозревать об этом, когда срок беременности уже достаточно большой и прерывание чревато серьезными последствиями для нее самой. Чтобы этого не допустить, важно внимательно изучить данную тему и следить за состоянием здоровья.
Как долго у женщины сохраняется детородная способность
Репродуктивная функция у женщины сохраняется до того момента, пока яичники способны вырабатывать яйцеклетку. Для этого необходим соответствующий гормональный фон. При достаточном количестве половых гормонов женский организм самостоятельно создает все условия для зачатия, оплодотворения и наступления беременности – активно вырабатывает прогестерон и эстроген. На стенках матки образуется эндометриальный слой, необходимый для прикрепления эмбриона.
При климаксе все процессы замедляются. Выработка яйцеклетки происходит гораздо реже. Вместо ежемесячного созревания, это может происходить раз в полгода-год и реже. Однако репродуктивная функция все же сохраняется.
Климакс у женщин наступает в разном возрасте. В данном случаев все зависит от генетической предрасположенности, наличия стимуляции яичников и прочих факторов. Чаще всего наступление климакса происходит около пятидесяти лет.
В данный период происходит ряд изменений:
- замедление выработки половых гормонов;
- прекращение образования фолликулов или увеличение периода между созреванием яйцеклетки;
- снижение секреции гормонов.
Далее, детородная функция полностью теряется. В результате отсутствует вероятность зачатия и наступления беременности.
При этом важно понимать, что этот процесс может растянуться на долгие годы. На протяжении определенного периода климакса организм периодически может производить яйцеклетку. А, значит, есть шансы и на наступление беременности.
Даже если у дамы климакс начался в 45 лет, это не значит, что к 50 она полностью утратит возможность родить. Забеременеть женщина может даже после 60 лет. Правда, с каждым годом шансы снижаются.
Для статистики, самой старой в истории маме на момент зачатия было 72 года.
Можно ли забеременеть во время менопаузы
Период угасания репродуктивной и менструальной функции яичников и организма в целом в медицине принято называть менопаузой. В данный временной отрезок оплодотворение и беременность возможны. Тому есть масса примеров.
Если изначально природой предусмотрено около 400 000 яйцеклеток в организме женщины, но к 50 годам это число сокращается до тысячи. Кроме этого, в результате снижения выработки половых гормонов яйцеклетка может не созреть до необходимо состояния. Это существенно снижает шансы на наступление зачатия как такового, но не сводит его к нулю. Поэтому медиками рекомендуется продолжать использовать различные способы контрацепции даже после 50 и более лет.
Задержка при менопаузе и беременность без месячных
В период наступления менопаузы яйцеклетка продолжает вызревать с меньшей периодичностью, нежели в традиционном цикле. При хорошей генетике это может происходить раз в 3-5 месяцев. При этом менструация будет нерегулярной. Цикл существенно увеличивается, количество выделений, наоборот, уменьшается. Кровотечения становятся скудными и не обильными. Это говорит о гормональной перестройке организма и уменьшении количества эндометрия в матке.
Принято считать, что при отсутствии менструации, женщина не может забеременеть. В частности, это касается зрелых дам, чей возраст перевалил за отметку – 50. При отсутствии менструации женщина расслабляется и полностью прекращает пользоваться контрацептивами.
Только ощутив странные шевеления в животе и обратив внимание на его активный рост, многие задумываются над тем, может ли женщина забеременеть после климакса. Позднее осознание обусловлено схожестью признаков менопаузы и беременности, одним из которых является отсутствие месячных. Также многие отмечают упадок сил, тошноту, головокружение, частое мочеиспускание и т.д.
Говорить об окончательном прекращении выработки половых гормонах и возможности забеременеть можно только, если менструация полностью отсутствует более 12 месяцев. Правда, и в этом случае организм иногда дает сбой и происходит выработка яйцеклетки. Однако такие случаи единичны.
Забеременеть при климаксе естественным путем
Исходя из всего сказанного выше и рассматривая проблему, может ли женщина забеременеть после климакса в 50 лет или в таком возрасте уже можно прекратить предохраняться, стоит заметить, что подобная вероятность есть, поэтому отказываться от применения контрацептивов — нельзя.
Те же супруги, которые, наоборот, хотели бы родить ребенка в зрелом возрасте, должны понимать, что шансы существенно снижены. В данном случае стоит обратиться к услугам репродуктивной медицины.
Если же есть желание забеременеть исключительно естественным путем, следует учитывать ряд факторов:
- Чаще всего овуляция происходит на 12-14 день цикла. Все зависит от его продолжительности. Процесс можно контролировать при помощи УЗИ мониторинга или самостоятельно, измеряя ректальную температуру и используя специальные тесты.
- При незащищенном половом акте шансы наступления беременности есть в момент овуляции, за 3-5 дней до нее или на протяжении 2-3 дней после.
- Для оплодотворения важно, чтобы в семенной жидкости было достаточное количество активных сперматозоидов, способных осуществить зачатие. Это можно проверить, сдав анализ на спермограмму.
При успешном стечении обстоятельств можно забеременеть даже после 50 лет.
Вероятность забеременеть после климакса в 49-55
Часто возрастные барышни приходят к гинекологу с вопросом, каковы их шансы забеременеть, если у них уже несколько лет нет менструации? При отсутствии достаточных знаний и статистических данных, невольно напрашивается ответ, что вероятность равна нулю.
Однако на самом деле это не так. Именно в климактерическом возрасте количество незапланированных беременностей гораздо больше, нежели среди молодых полных сил и здоровья девушек. Специалисты не могут дать точного ответа, почему так происходит. Часто в таком возрасте беременеют даже те, кому длительное время ставился диагноз – бесплодие.
Что делать женщине при нежелательном зачатии
Как было сказано ранее, в этот период резко возрастает количество нежелательных беременностей. Женщина становится перед выбором – пытаться сохранить плод или решиться на прерывание. По мнения медиков, аборт в таком возрасте может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и даже летальному исходу.
Прерывание рекомендуется делать только при наличии весомых показаний к нему, среди которых:
- генетические отклонения у плода;
- серьезные хронически заболевания сердца, почек и прочих органов у женщины;
- нарушение свертываемости крови и проблемы системы кроветворения;
- возрастные изменения детородных органов и систем.
Решение принимается по результатам проведенного обследования. Если угрозы жизни и здоровью женщины и плода нет, гинекологи не рекомендуют прерывать беременность.
В данной ситуации важно пересмотреть питание, образ жизни и т.д., думать о том, можно ли забеременеть после климакса и что делать с этим фактом, в данном случае – поздно.
Как протекает беременность при климаксе
Течение беременности, наступившей при пременопаузе, может отличаться от обычной. Это связано с тем, что начавшиеся в организме изменения смазывают клиническую картину. Женщине гораздо сложнее понять, чем вызвано недомогание – климаксом или беременностью.
Нерегулярные месячные или их полное отсутствие затрудняют постановку точного срока. Медики ориентируются исключительно на результаты ультразвукового исследования, погрешность которого составляет 1-2 недели.
Наступление беременности в подобном возрасте может быть опасно для жизни и здоровья женщины и плода. Это вызвано различными причинами:
- высокая вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, сахарным диабетом, аутизмом и другими отклонениями;
- разрушение костной ткани у возрастных дам;
- недостаточное обеспечение плода питательными веществами, обусловленное замедлением метаболизма женщины.
При беременности организм продолжает пребывать в состоянии климакса, что негативно влияет на все органы и системы женщины, ухудшается общее физическое состояние человека.
В 45 лет при раннем климаксе
При раннем климаксе или всего через несколько месяцев после его наступления шансы забеременеть наиболее высоки. Несмотря на то что в возрасте 45 лет женщина еще полна сил и чаще всего – здорова, риск для ее и плода жизни – сохраняется.
На сегодняшний день существует ряд методов, позволяющих снизить опасность и повысить шансы на успешное вынашивание и родоразрешение. Благодаря этому количество молодых мам, родивших после сорока пяти лет, за последние десятилетия существенно выросло.
По статистике у тех, кто повторно рожает в зрелом возрасте, вынашивание происходит гораздо легче.
Те, кто решился на рождение малыша в 45 лет, должны быть готовы к осложнениям:
- Только половина беременностей заканчивается успешно. Часто плод замирает на ранних сроках или происходит выкидыш.
- Отеки, скачки артериального давления и прочие проблемы могут привести к осложнениям во время беременности. При этом пострадать может сама женщина и плод.
- Период восстановления после беременности существенно увеличивается. Это вызвано замедлением обменных процессов.
Женщина должна отдавать себе отчет, что ребенка нужно успеть вырастить.
В 50 лет
Беременность после 50 лет – это серьезный стресс для организма и психики женщины. В период климакса обостряются многие хронические заболевания, появляются новые. Большинство страдает от ожирения, гипертонии, ишемии, сахарного диабета и т.д. Также наблюдается постепенная атрофия мышц. Это приводит к снижению возможности естественного родоразрешения.
Таким беременным показано кесарево сечение. При этом нарушения свертываемости крови чреваты тромбозом, ухудшением питания плода, замедлением его внутриутробного развития или полной остановкой.
Организм малыша при поздней беременности у женщины испытывает недостаток кальция. Впоследствии это сказывается на состоянии зубов, ногтей и собственной костной ткани ребенка.
Поздние роды негативно сказываются на психологическом состоянии женщины. Многим приходится сталкиваться с возрастной и послеродовой депрессией.
В данной ситуации важно обеспечить женщине уход и заботу. Недостаток витаминов можно восполнить, принимая специальные комплексы. Для улучшения внутриутробного питания плода показаны таблетки, капельницы с Актовегином и другими препаратами.
Опасность сохранения плода в 48-52 года
Несмотря на возможные риски, многие женщины решаются на рождение ребенка в столь зрелом возрасте.
При этом важно учитывать осложнения, которые могут возникнуть у будущей мамы:
- развитие сахарного диабета;
- кровоизлияние в мозг, инфаркт и прочие проблемы, возникающие при резком скачке артериального давления;
- функциональные расстройства;
- замирание плода, выкидыш;
- разрывы половых органов в связи с потерей тканями эластичности;
- инфицирование.
С возрастом увеличивается риск смерти женщины во время родоразрешения и после него.
Для плода также существует угроза:
- летальный исход во время родов и после них;
- диабет;
- недостаток кислорода;
- генетические отклонения;
- физические патологии.
При поздней беременности детская смертность в несколько раз выше, нежели при традиционной. Сами женщины также умирают гораздо чаще.
За и против поздней беременности и родов в 40 лет
Для того чтобы принять для себя решение, стоит ли сохранять беременность у женщины при климаксе, необходимо взвесить все «За» и «Против».
В пользу вынашивания и рождения говорят следующие факторы:
- Рождение человека. Это основное преимущество сложившейся ситуации. Мало кто решится убить зародившуюся жизнь.
- Финансовое положение. В большинстве случаев в зрелом возрасте у женщины есть стабильная работа с хорошим доходом. Она в состоянии обеспечить малыша всем необходимым.
- Семья. В таком возрасте у многих есть устоявшийся брак и супруг, на которого можно положиться.
- Омоложение. Беременность и рождение ребенка способствуют обновлению крови. Изменение гормонального фона приводит к улучшению состояния кожных покровов, волос и ногтей. Зрелые мамы зачастую выглядят гораздо моложе сверстниц.
К недостаткам позднего рождения относят:
- Устоявшаяся жизнь. Ребенок нарушит привычный уклад. Бессонные ночи, плач и прочее негативно сказывается на эмоциональном состоянии женщины.
- Страхи. Всю беременность женщина вынуждена опасаться за свою жизнь и жизнь малыша.
Многим ребенок в таком возрасте попросту не нужен. Человек понимает, что, возможно, не успеет дать ему столько тепла, любви и заботы, сколько необходимо.
Рекомендации врачей, если нет месячных
При отсутствии менструации, женщине необходимо регулярно посещать гинеколога. Врач сможет определить причину прекращения выделений, при необходимости назначить обследование и комплексное лечение.
В ряде случаев для восстановления менструального цикла следует придерживаться определенных советов:
- правильное питание;
- качественный полноценный сон;
- нормализация режима дня;
- улучшение психоэмоционального состояния;
- прием витаминных комплексов;
- устранение воспалительных процессов.
При искусственном климаксе назначается заместительная гормональная терапия.
Чаще всего лечение осуществляется амбулаторно. Госпитализация необходима при выявлении серьезных проблем со здоровьем.
Показания для прерывания беременности во время менопаузы
При возникновении поздней беременности во время климакса решение о прерывании принимается при наличии определенных показаний:
- диагностирование серьезных отклонений у плода;
- угроза жизни и здоровью женщины;
- наличие в анамнезе серьезных заболеваний сердца, сосудов, печени, почек;
- наличие у родителей генетических заболеваний;
- деформация и сужение тазовых костей;
- онкологическое заболевание;
- болезнь Альцгеймера и т.д.
При постменопаузе сам возраст может являться показанием к прерыванию. Однако окончательное решение принимается женщиной на основании личных убеждений и прочих факторов.
Запись телеэфира о поздней беременности
Источник
В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.
Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:
— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?
Определимся с терминами
Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.
Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:
ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.
Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.
Диагностика состояния
Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.
Читайте также:
Менопауза и контрацепция
Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.
— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…
Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».
Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.
Причины преждевременной менопаузы
Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.
Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.
Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.
Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.
Чем поможет врач
К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.
Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.
Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:
- вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
- психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
- общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
- урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.
Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:
- метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
- сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
- скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
- урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).
Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.
Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.
— А если я растолстею?
— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!
Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).
Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).
На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.
Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
Источник