Диана 35 при климаксе

Монурал для лечения цистита

Современный темп жизни не позволяет длительно болеть, для успешного, занятого человека нахождение на больничном листе непозволительная роскошь. Именно поэтому таблетка, которая гарантирует выздоровления после однократного принятия, обрела такой успех. Речь в тексте пойдет о препарате монурал от цистита. Цистит, пожалуй, знаком большей части людей.

У женщин в связи с анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала воспаление мочевого пузыря встречается намного чаще, чем у сильной половины человечества. Распространенность цистита можно объяснить множеством факторов. Во-первых, формированием устойчивости к антибиотикам из-за их бесконтрольного применения, во-вторых, снижением резистентности организма к бактериям, в-третьих, увеличением влияния неблагоприятных факторов окружающей среды.

Что представляет собой препарат?

Таблетки или порошок от цистита монурал имеют в своей основе вещество фосфомицин, которое является антибактериальным препаратом широкого действия из группы. Монурал это запатентованное торговое имя фосфомицина. Выпускает его швейцарская компания «Замбон Свитцерланд». Средство применяется для лечения инфекционных и воспалительных процессов мочевыделительных путей.

При одновременном применении монурала с антибиотиками аминогликозидового ряда он оказывает защитное действие на органы зрения, а также почки. При употреблении данного препарата он попадает в желудочно-кишечном тракте, всасывается и кровью переносится в органы мочевой системы, максимальное содержание его в мочевыделительных путях приходится на третий час, выведение осуществляется в основном почками, задерживается монурал в организме около восьмидесяти часов. Этого времени достаточно для подавления бактерий и выздоровления.

Порошок от цистита монурал лучше, чем таблетированная форма, т.к. действует быстрее и не влияет на желудок.

Инструкция препарата Монурал

Как принимать монурал при цистите? Важно знать, что дозы для детей и взрослых имеют значительную разницу. Для женщин, страдающих циститам, доза средства составляет 3 грамма, такое же количество должно быть принято мужчиной, который болеет уретритом. Для детей же дозировка равно двум граммам, разрешается использовать монурал у детей начиная с пятилетнего возраста. Количество употребляемого препарата можно увеличить при тяжелом течении болезни или же пожилом возрасте.

При наличии у пациента почечной недостаточности количество употребляемого вещества нужно уменьшить, а также обязательно увеличить время между приемами монурала, чтобы снизить нагрузку на почки. У людей, имеющих сахарный диабет, данное лекарство также должно применяться с опаской, ведь в его состав входит кроме фосфомицина около 2,1 грамма сахарозы.

Касательно того, когда же пить монурал, инструкция по применению монурала гласит о том, что прием должен приходиться на вечернее время. Мочевой пузырь при этом лучше опорожнить. Порошок следует развести в одной трети стакана воды, хорошо размешать и употребить за 2-3 часа до приема пищи. Обычно хватает одной дозы монурала, чтобы ощутить улучшение. Если не помог один пакетик, то через сутки можно выпить еще один, исключение составляют дети.

При хирургических операциях на мочевыделительных путях, диагностических манипуляциях для профилактических целей монурал назначают по три грамма за 2-3 часа до предполагаемого оперативного лечения. А также три грамма через сутки после первой дозы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Эффективность монурала снижается при одновременном его приеме с метоклопромидом (противорвотное лекарство), содержание в моче и крови фосфомицина уменьшается в этом случае. Не стоит их пить вместе.

Какие болезни можно лечить?

Основными показаниями к применению этого лекарства являются следующие заболевания:

• при остром и хроническом цистите;
• острый и хронический уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), который вызван стафилоккоковой, кишечной микрофлорой;
• для профилактики инфекционных заболеваний почек и мочевых путей при хирургических и диагностических вмешательствах на них;
• у беременных женщин при инфекциях, протекающих в скрытой форме.

Противопоказания

Препарат является относительно безопасным препаратом, однако, и он имеет перечень ограничений к употреблению:

• дети до пятилетнего возраста;
• люди, страдающие почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 10мл мин);
• индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Какие побочные эффекты может вызвать средство?
После применения данного лекарства возможно возникновения следующих нежелательных последствий:

• аллергические реакции в виде сыпи на кожных покровах и слизистых;
• расстройства нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, а именно: понос, тошнота, рвота;
• головная боль;
• изжога.

Если не соблюдать рекомендуемую дозу, то все побочные явления усиливаются в несколько раз.

Монурал и беременность

Несмотря на все неоспоримые достоинства монурала, применять его при беременности нужно крайне осторожно, только в критических ситуациях. Дело в том, что он способен проникать через плацентарный барьер. А вот исследований, которые бы показывали, как именно фосфомицин действует на плод, нет. Врачи назначают этот препарат по жизненным показаниям, когда все остальные средства не помогли. В первом триместре все же лучше не употреблять его вовсе, ведь в этот период идет активная закладка всех органов и систем ребенка. Если женщина кормит грудью, то монурал принимать нельзя, он отлично проникает в грудное молоко.

Аналоги

Аналоги монурала это те лекарства, в состав которых входит основное действующее вещество – фосфомицин. На данный момент на рынке фармакологических средств существуют следующие препараты, которые имеют идентичное основное вещество:

• урофосфабол;
• фосмицин;
• фосфомицин натрия;
• фосфомицина трометамол;
• монурил.

А вот по схожему действию можно выделить такие лекарства, как:

• фурадонин;
• нолицин;
• амоксициллин;
• уролесан;
• фитолизин.

Как часто можно принимать монурал?

Монурал следует принимать однократно. Как правило, одной дозы достаточно для достижения нужного терапевтического эффекта. Прием повторной дозы возможен при тяжелом течении процесса, при наличии сахарного диабета, при недостаточной эффективности от одной дозы, а также при пожилом возрасте пациента. Однако более двух раз препарат пить запрещено.

Отзывы

Среди людей, которые воспользовались этим препаратам, он получил в большинстве своем хорошие отзывы благодаря тому, что действует быстро, помогает ощутить значительное улучшение. Ниже приведены несколько отзывов о монурале.

Как видно из отзывов, из реальных минусов можно отметить лишь высокую стоимость.

Монурал или Нолицин?

Еще одним популярным средством для лечения цистита и прочих инфекций мочевой системы является нолицин, антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Что же выбрать в качестве помощи? Ниже приведена сравнительная характеристика двух лекарств, которая поможет определить наиболее подходящий.

Монурал подавляет большинство бактерий, вызывающих цистит и уретрит, к нему не формируется устойчивость среди микроорганизмов, при этом он малотоксичен. У 35% бактерий к нолицину есть резистентность (устойчивость). Нолицин также имеет серьезные побочные явления, т.е. является токсичным для организма.

Монурал направлен на лечение инфекций урогенитального отдела, а вот нолицин имеет более обширный спектр показаний к назначению.

Монурал принимается один раз, а нолицин следует пить минимум пять дней.

Стоимость монурала в среднем 400 рублей, а нолицин можно купить за 200-250 рублей в количестве двадцати таблеток.

Учитывая вышеперечисленные факты, можно сделать вывод, что для лечения неосложненных форм цистита и уретрита лучше подойдет монурал.

Заключение

Заболевания мочевой системы легче предупредить, чем лечить. Соблюдайте гигиену, старайтесь не переохлаждаться, пить достаточно жидкости, одеваться соответственно погоде, своевременно посещать туалет. Соблюдение этих правил поможет если не исключить, то значительно снизить вероятность неприятных заболеваний.

Помните, что Монурал должен назначаться только врачом после тщательного осмотра и сдачи анализов.

Гормональные препараты при климаксе нового поколения

Еще недавно женские проблемы, связанные с климаксом, не считались темой, достойной внимания. Женщины молча переносили негативные симптомы менопаузы, стесняясь констатировать переход в климактерический период, врачи советовали перетерпеть это непростое время и готовиться к неминуемому старению.

В современной гинекологии и фармацевтике коррекции женского здоровья во время менопаузы и после нее уделяется достойное внимание. Современная гормонозаместительная терапия при климаксе позволяет женщине сохранить хорошее самочувствие и избежать возможных осложнений переходного периода.

Основные сведения о заместительной гормональной терапии

В основе климакса лежит прекращение гормональной функции репродуктивной системы. Фолликулярный аппарат с возрастом истощается, продуцирование яичниками женских гормонов прекращается.

Сначала уменьшается концентрация прогестерона, немного позднее приходит очередь эстрогена. Чтобы подстегнуть работу яичников, гипофиз увеличивает выработку ЛГ и ФСГ, однако, и этот компенсационный ресурс с течением времени истощается.

Эти перемены нарушают гормональный баланс, координацию деятельности желез внутренней секреции, очень быстро нарастают симптомы климакса:

• Приливы;
• Тахикардия;
• Нарушения сна;
• Психоэмоциональная неустойчивость;
• Депрессивное состояние;
• Снижение либидо;
• Изменения в структуре кожи, волос;
• Резкое увеличение веса, отеки конечностей.

В позднем климаксе нарастает риск развития ишемии, гипертонии, остеопороза, болезни Альцгеймера.

Чтобы компенсировать нехватку собственных гормонов, применяется заместительная гормональная терапия при климаксе – метод, позволяющий корректировать функциональные нарушения органов и систем.

Это специально подобранные препараты, содержащие аналоги эстрогена и прогестерона. Курс лечения достаточно продолжителен, он занимает от 3 месяцев до 2-3 лет, в отдельных случаях длится до 10 лет.

Показания к гормональной терапии

Существует несколько точек зрения на необходимость гормонотерапии при менопаузе. Противники этого метода считают, что подобное вмешательство в функционирование организма повысит риск ожирения, развития онкологических процессов, появления лишних волос на теле, вызовет проблемы в работе различных органов.

Современная гормонозаместительная терапия при климаксе основана на использовании точных аналогов натурального эстрогена и прогестерона, включенных в состав лекарств точно выверенными пропорциями. Они облегчают проявления климактерия и предупреждают появление связанных с ним проблем, омолаживая организм женщины.

Показания для использования ЗГТ:

• Ранний климакс (от 40 до 45 лет);
• Тяжелое течение менопаузы;
• Осложнения, связанные с возрастным гормональным дисбалансом: сухость влагалища, гипертония, поликистоз яичников, недержание мочи, снижение плотности костей и другие;
• Желание отодвинуть возрастные изменения.

Даже если женщина хорошо переносит возрастные изменения, менопаузальная гормональная терапия поможет ей избежать в будущем нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, остеопороза, атеросклероза.

Преимущества использования препаратов нового поколения при климаксе:

• В составе отсутствуют мужские гормоны,имеются гормоны гипофиза и щитовидной железы, что позволяет избежать появления мужских половых признаков (пониженный тембр голоса, рост нежелательных волос);
• Не вызывают привыкания, прием гормонов можно прервать после консультации лечащего врача;
• Не провоцируют повышение массы тела;
• Произведены по специальным технологиям, идентичны гормонам, вырабатываемым женским организмом;
• Прогестерон в составе ЗГТ предупреждает появление гормонозависимых злокачественных опухолей;
• Разнообразие лекарственных форм создает дополнительное удобство в применении.

Последнее обстоятельство помогает применять ЗГТ при заболеваниях пищеварительного тракта. Женщины с подобными проблемами могут вместо таблеток воспользоваться средствами наружного применения (гель, пластырь, подкожный имплант).

Подготовка к ЗГТ

Перед тем, как назначить ЗГТ при климаксе, врач должен получить данные о состоянии здоровья женщины. Подбор препаратов производится индивидуально, на основании результатов лабораторного и инструментального обследования.

Диагностические методы:

• Обследование молочных желез (УЗИ, маммография);
• Исследование гормонального фона;
• Мониторинг артериального давления;
• Мазок из цервикального канала;
• Биохимический анализ крови – исследование склонности к тромбообразованию;
• УЗИ щитовидной железы и органов малого таза.

Перед тем, как будут назначены гормональные таблетки при климаксе, рекомендуется максимально устранить проявления имеющихся хронических патологий.

Виды ЗГТ

При проведении терапии применяют различные сочетания эстрогена и прогестерона. Последний позволяет исключить гиперплазию эндометрия, чаще всего спровоцированную избытком эстрогена.

Дозировка эстрогена обычно минимальна и соответствует концентрации эстрадиола у женщин репродуктивного возраста в пролиферативном периоде менструального цикла (первые 5-7 дней).

Виды ЗГТ:

Кратковременный курс.

Применяется для коррекции неосложненных симптомов климакса, длится 1-2 года, имеются краткосрочные курсы по 3-6 месяцев.

Длительный курс.

Применяется при появлении осложнений (нарушения работы ЦНС, желез внутренней секреции, депрессивное состояние, вазомоторные патологии, выращенные климактерические расстройства), длится от 2-4 до 10 лет.

После достижения возраста 60 лет ЗГТ у пожилых женщин уже не применяют, так как возрастает риск развития под влиянием терапии онкологических процессов в органах малого таза, в молочных железах.

Группы эстрогенов в препаратах для ГЗТ – список:

• Синтетические эстрогены – входят в состав оральных контрацептивов;
• Конъюгированные формы натурального эстриола, эстрадиола, эстрона – отлично всасываются в пищеварительном тракте (Фемостон, Трисеквенс, Клиогест, Эстрофем);
• Эфирные производные (Дивина, Климонорм, Прогинова, Цикло-прогинова);
• Смесь натуральных эстрогенов и эфирных производных (Премарин, Гормоплекс).

Для регуляции процессов, происходящих в эндометрии матки, применяются гестагены. Они обладают антиандрогенным эффектом, предупреждают развитие остеопороза. Поскольку гестагены негативно действуют на углеводный и жировой обмен, они используются в минимальных дозах (Норкулот, Ливиал, Диане-35, Дюфастон, Климен, Андрокур).

Как проводят ЗГТ?

Когда врач рекомендует гормоны при осложненной менопаузе, он выбирает один из трех режимов приема:

• Терапия только эстрогенами, или только прогестагенами, проводимая циклами или непрерывно;
• Использование 2-фазных, 3-фазных комбинаций эстрогенов и гестагенов, циклами или непрерывно;
• Терапия комбинацией эстрогенов с андрогенами.

Современная ЗГТ при наступлении климакса использует препараты нового поколения, выпускаемые в различных формах – это таблетки, драже, гели и мази, вагинальные свечи, пластыри, подкожные импланты, внутриматочная спираль.

Особенности применения лекарственных форм:

Комбинации эстрогена и прогестерона.

Таблетки и драже адаптированы под фазы менструального цикла, принимаются в строгой последовательности, после 21-дневного цикла нужно делать перерыв на 7 дней.

Монопрепараты с эстрогенами.

В форме таблеток (Эстерлан, Эстримакс, Премарин, Триаклим) – требуют дополнительного приема прогестинов в любой форме, их принимают без перерывов.

Вагинальные свечи, гели, кремы с эстрогенами.

Овестин, Эстриол, Эстрокад, Орнион – вводят во влагалище однократно перед сном, таблетки с эстрогенами в этом случае не принимают.

Гели и мази с эстрогенами для наружного применения.

Дивигель, Менорест, Октодиол, Эстрожель – наносят на кожу живота или плеч один раз в сутки.

Пластырь.

Меностар, Алора, Климара — приклеивают один раз в неделю в области ягодиц, вдоль позвоночника.

Подкожные импланты.

Вшивают на 6 месяцев, микродозы гормонов поступают в кровь ежедневно.

Внутриматочная спираль.

Мирена – устанавливается на 5-10 лет, выделяет в матку микродозы прогестерона.

Вагинальные гели и свечи.

Крайнон, Утрожестан, Прогестерон гель – используют при дефиците прогестерона.

Таблетки с прогестинами.

Утрожестан, Дюфастон, Ипрожин, Норколут – применяют с 14 по 25 день цикла, если менструация еще не прекратилась.

Возможные побочные эффекты

Если гормональные препараты при климаксе подобраны точно, побочные эффекты будут минимальны. Однако их нельзя не учитывать, чтобы ориентироваться в своем самочувствии и своевременно реагировать на его изменения.

Побочное действие терапии гормонами:

• Отечность лица и конечностей из-за задержки жидкости;
• Нарушения пищеварения, тошнота, боль в желудке и кишечнике;
• Прорывные маточные кровотечения, похожие на менструацию;
• Увеличенное количество влагалищных выделений;
• Сухость слизистой влагалища;
• Болезненность и увеличение молочных желез;
• Дискинезия желчных путей;
• Спазмы в икроножных мышцах;
• Головные боли, аналогичные мигрени;
• Чрезмерная утомляемость;
• Угревая сыпь, себорея;
• Тромбоз вен нижних конечностей, тромбоэмболия.

Появление одного или нескольких подобных симптомов – повод для срочного посещения гинеколога.

Противопоказания

Существуют заболевания и состояния, при которых гормоны при климаксе принимать противопоказано:

• Онкологические процессы в молочных железах и в органах малого таза;
• Маточные кровотечения с неясной этиологией;
• Сахарный диабет тяжелого течения;
• Нарушения функционирования печени и почек;
• Предрасположенность к тромбообразованию;
• Нарушение жирового обмена;
• Мастопатия, эпилепсия, бронхиальная астма, аутоиммунные заболевания в стадии обострения;
• Индивидуальная непереносимость средства;
• Эндометриоз в анамнезе.

Полезные советы

Нельзя использовать любые формы препаратов без консультации с врачом и без дополнительного обследования. Таблетки рекомендуется принимать в одно и то же время, не пропуская приема и не меняя дозировку. Регулярное изменение дозировки, рекомендованной гинекологом, приводит к развитию опухолей при предрасположенности к ним.

Своевременно назначенная по индивидуальным показаниям ЗГТ обязательно улучшит физическое и психическое состояние женщины, поможет повысить качество жизни в климактерическом периоде.