Диане 35 во время менопаузы

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Ощущения от Диане-35

Девочки, хотелось бы поделиться своими ощущениями, которые я испытывала в течении 2х месяцев приема Диане-35. Дело в том, что мне поставили диагноз СПКЯ, но довольно нетипичный (все гормоны впорядке, кроме прогика и антимюллерова, и на УЗИ не видно СПКЯ, но в течении полу года не было овуляции и в период полового созревания мне тоже ставили этот диагноз), так что назначили в качестве лечения и последующей беременности пропить пол года Диане-35. Так вот когда я пила ее первый месяц, у меня каждый день тянул то ПЯ, то ЛЯ как при месячных. Г сказала, что это нормально, так как с яичниками происходят определенные изменения. Собственно говоря, после месячных все прошло. Но появился новый симптом: начали болеть груди. При чем так, как будто, это два синяка, и пожалуй они подросли, на размер так точно. Г еще перед приемом Диане-35, сказала, что этот препарат может выявить проблемы с пролактином (хоть он у меня и был в норме). Я вот просто думаю у кого-нибудь были какие-то похожие симптомы, или может у кого-то повышен пролактин, это может проявляться постоянной болью в груди?

Использованные источники: www.my-bt.ru

Диане 35 Отзывы Врачей и Женщин

Диане 35 — это один из многих оральных контрацептивов с антиандрогенными свойствами, который кроме своего противозачаточного действия имеет еще несколько направлений действий. Так препарат чаще всего назначается женщинам с проявлениями гиперандрогении, т.е. у которых повышен уровень мужских половых гормонов. Это заболевание зачастую проявляется следующими признаками:

— угревая сыпь на лице и теле (узловатые, кистозные угри)

— выпадение и тусклость волос, облысение

— гирсутизм (избыточное оволосение)

— андрогенизация (мужская внешность, оволосение по мужскому типу)

Все эти показания являются причиной довольно широкого применения данного препарата в женско-материнской среде. Более того, имеются статистически достоверные данные, что после длительного применения диане 35 на отмене наступает беременность, что послужило поводом применять препарат для лечения женского бесплодия, причиной которого является повышенный уровень андрогенов.

Врачи уже достаточно давно пользуются этим КОК и широко применяют при гиперандрогении у женщин, также активно назначают препарат при болезненных менструациях, обильных кровотечениях во время менструаций, нарушении цикла, кистах яичников и гиперандрогенном бесплодии.

Однако, надо сказать, что после консультаций с несколькими специалистами акушерами-гинекологами, выяснился один интересный факт! Врачи не рекомендуют применять женщинам противозачаточные диане 35 именно с этой целью, т.е. только лишь с целью контрацепции, так как в состав препарата входят не только эстрогены (женские половые гормоны), но и антиандрогены, подавляющие выработку мужских половых гормонов в женском организме. В норме у женщин вырабатывается определенное количество андрогенов, но при назначении препарата диане 35 они могут подавляться, что может привести к нарушению гормонального дисбаланса и вызвать нежелательные эффекты.

Кстати, о побочных эффектах. У Диане 35 их не так уж мало:

— увеличение или снижение массы тела

— головные боли, головокружения

— тромбофлебит, нарушение проходимости сосудов

Думаю, далее не стоит перечислять, дабы не запугать слабый пол окончательно.

Если у вас со здоровьем все хорошо и вы просто решили перейти на другой вид контрацепции, то лучше выбрать однофазные ОК, например «Ярина».

Надо сказать, что по ОК диане 35 отзывы я встретила самые разнообразные. Конечно девочки пишут исходя из собственного, чаще неудачного, опыта, так как о положительном опыте мало кто пишет (в силу своего счастья), хотя встречаются и такие.

Диане 35 отзывы «потребительниц».

Чаще девушки пишут о том, что они хотят родить ребенка или уже родили на отмене препарата. И действительно, есть большой опыт у врачей по работе с этим препаратом. После курса 4-6 месяцев непрерывного приема диане 35 после отмены наступает беременность. Но у всех по-разному происходит. Некоторым приходится принимать препарат более года, другим всего пару месяцев, чтобы добиться желаемого результата. В любом случае, необходимо свое лечение согласовывать с лечащим врачом, он должен знать все ваши хронические заболевания, чтобы решить можно ли вам применять данный препарат.

Однако часто девчонки пишут о диане 35 отзывы, что у них наблюдаются побочные эффекты. Зачастую они описывают это как непереносимость препарата, т.е. появляется тошнота, рвота уже с первых дней приема, головные боли и высыпания на коже. В таком случае необходимо прекратить прием таблеток и обязательно обратиться к специалисту.

Если же вы хорошо переносите данный препарат, то будьте уверены в положительном результате во время его применения или же после его отмены. Ведь главное — это ваше желание.

Использованные источники: fb.ru

Диане-35 при эндометриозе: эффективность и противопоказания

Диане-35 это комбинированный оральный контрацептив, который обладает антиандрогенными свойствами. Содержит в своем составе два активных вещества, это ципротерон ацетат и этинилэстрадиол.

Нужно ли принимать Диане-35

Ципротерон ацетат содержится в дозировке 2 мг на 1 таблетку, а этинилэстрадиол -0,035 мг. В состав входят и вспомогательные вещества, которые не оказывают на организм воздействия.

При наличии выраженной аллергической реакции следует обращать внимание на состав.

Этинилэстрадиол в комплексе с ципротерон ацетатом оказывает положительное действие на излишнюю выработку андрогенов, уменьшая ее. Поэтому с задачей уменьшения проявлений гиперандрогении справляется хорошо. Данное средство обладает легким эстрогенным воздействием и больше свойствами прогестерона. Вышеперечисленные гормоны действуют на организм и препятствуют выработке собственных гормонов.

Благодаря этому механизму препарат позволяет поддерживать уровень гормонов в организме на одном уровне. Происходит подавление выработки собственных эстрогенов и процесса овуляции. При начальных стадиях развития эндометриоза, любой локализации, препарат показан. Он способен затормозить развитие процесса.

Противопоказания

Побочные действия

Положительный эффект от приема

При первых признаках эндометриоза женщинам не стараются проводить оперативное вмешательство. Первая ступень в лечении-это медикаментозная терапия. Препаратами первой линии на начальных этапах развития эндометриоза являются комбинированные оральные контрацептивы.

Предпочтение отдают монофазным средствам, которые способны поддерживать уровень гормонов в крови на одном уровне. Лучше, если этот препарат будет содержать в своем составе гестаген. Поскольку, эндометриоидная ткань напрямую зависит от содержания эстрогенов в организме, то для устранения эндометриоза необходимо снизить эстрогенное влияние до минимума.

Так Диане-35 обладает всеми необходимыми свойствами. Он не только тормозит выработку большого количества эстрогена в организме, но и оказывает хороший гестагенный эффект. После начала приема женщины отмечают снижение интенсивности боли, или вообще ее отсутствие. Происходит уменьшение менструальной кровопотери, за счет медленного роста эндометрия. Самое главное-очаги эндометриоза уменьшаются или вовсе исчезают.

Способ применения и дозы

Способ назначения Диане 35 при эндометриозе не отличает от использования других комбинированных оральных контрацептивов. В упаковке данного препарата содержится 21 таблетка. Каждая таблетка содержит в себе вышеуказанную дозу препарата. Принимать их необходимо регулярно, в одно и то же время суток, без перерывов. В случае пропуска таблеток, если интервал составил не более 24 часов, то пропущенное время нужно компенсировать приемом оставшейся таблетки.

Если времени после пропуска прошло больше, то необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

Упаковка достаточно обычная, представляет собой картонную коробочку с информацией на русском языке. Внутри имеется блистер. На обороте блистера указана информация-памятка о приеме препарата. Пошаговая инструкция помогает женщине ориентироваться в приеме таблеток, а так же не забыть о времени употребления. Указаны дни недели и последовательные стрелки. Удобнее начинать с настоящего дня недели. Это поможет не спутаться в днях и не забыть о приеме.

После приема пропущенных таблеток следует сделать 7 дневный перерыв. Каких-либо особенностей в приеме Диане-35 при эндометриозе не существует. Дозировка у каждой таблеточки одинаковая, поэтому если женщина случайно выпивает не ту таблетку, которая стоит в последовательности, ничего страшного не произойдет. Препарат является монофазным.

Курс лечения при эндометриозе подбирается строго индивидуально, но обычно он составляет 6 месяцев с последующим контролем симптомов. Во время приема женщине необходимо вести календарь с описанием основных симптомов, которые ее беспокоят. Так врач сможет оценить динамику лечения и развития процесса в организме, при необходимости он может прекратить лечение или увеличить его срок.

Где купить препарат, стоимость

Приобрести препарат можно в любой аптеке, независимо от того, является она социальной или нет. Стоимость ее может зависеть от нескольких факторов. Во-первых, существует форма выпуска на 28 дней, а есть упаковка с тремя блистерами по 21 дню. Следовательно, упаковка, рассчитанная на три цикла, выходит дешевле. Во-вторых, цена будет зависеть от аптеки, в которой Вы решите купить препарат.

Средняя стоимость на упаковку из одного блистера составляет 400 рублей. Упаковка из трех блистеров стоит в среднем 1000-1100 рублей.

Использованные источники: vashamatka.ru

Как принимать противозачаточные таблетки Диане-35 и как они действуют?

Некоторые современные противозачаточные средства наделены не только контрацептивным свойством. Они успешно применяются для устранения определенного круга недугов и последствий гормональных нарушений. К их числу можно отнести лекарственный препарат Диане-35, о котором сегодня пойдет речь.

В этой статье вы сможете узнать о механизме его влияния, возможных противопоказаниях и побочных реакциях, а также о многих других характеристиках.

Фармакологическое действие

Механизм действия КОК

Лекарственный препарат Диане-35 является частью группы пероральных контрацептивов комбинированного характера.

Кроме противозачаточного, он оказывает еще несколько действий одновременно на женский организм:

Противозачаточное средство Диане-35 с антиандрогенным эффектом. Достигается это благодаря наличию в составе ацетата ципротерона.

Вещество помогает снизить или устранить полностью признаки маскулинизации женщины:

Снижается секреция подкожных липидов.
Уменьшается выпадение волос.
Прекращается рост нежелательного оволосения.

В результате процесса приема устраняются и некоторые заболевания, возникшие по причине переизбытка андрогенов. Благодаря лекарственному препарату Диане-35, можно избавиться от прыщей.

Противозачаточное средство тормозит овуляцию, месячные кровотечения становятся менее болезненными и интенсивными. Сам цикл месячных регулируется до состояния нормы.

Видео по теме:

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат создается в таблетированной форме на основе ацетата ципротерона и этинилэстрадиола.

Одна упаковка состоит из 21 таблетки Диане-35

В качестве дополнительных ингредиентов в производстве таблеток Диане-35 применяются:

Показания к применению

Противозачаточное средство Диане-35 используется с целью предотвращения беременности только теми женщинами, которые страдают от андрогенизации, а именно против:

Себореи.
Акне.
Алопеции в легкой форме.
Гирсутизма.

Фотогалерея показаний:

Также контрацептивное средство Диане-35 активно применяется при поликистозе яичников. Как и многие другие КОК, лекарственный препарат эффективен при эндометриозе.

Противопоказания

Отказаться от потребления противозачаточных таблеток Диане-35 стоит при наличии:

Недугов печени.
Идиопатической желтухи.
Зуда кожного слоя.
Тромбоза/тромбоэмболии.
Стенокардии.
Синдромов Дубин-Джонсона/Ротора.
Опухоли эндометрия.
Беременности.
Рака груди.
Ожирения.
Дерматоза пузырчатой формы.
Отосклероза.
Сахарного диабета.
Влагалищного кровотечения.
Опухоли злокачественного характера, зависящие от гормонов.

Фото противопоказаний:

Побочные действия

Лекарственный препарат Диане-35 иногда вызывает побочные реакции.

Использованные источники: zhenskay-pilulya.info

загрузка…

Источник

Драже	1 драже
этинилэстрадиол	35 мкг
ципротерона ацетат	2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 31.115 мг, крахмал кукурузный — 18 мг, повидон — 2.1 мг, тальк (магния гидросиликат) — 1.65 мг, магния стеарат — 0.1 мг.

Состав оболочки: сахароза — 19.371 мг, повидон 700 000 — 0.189 мг, макрогол 6000 — 2.148 мг, кальция карбонат — 8.606 мг, тальк (магния гидросиликат) — 4.198 мг, титана диоксид — 0.274 мг, глицерол — 0.137 мг, воск горный гликолиевый — 0.05 мг, железа (II) оксид — 0.027 мг.

21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Комбинированный низкодозированный монофазный пероральный контрацептив с антиандрогенным эффектом, содержащий эстроген — этинилэстрадиол и антиандроген с гестагенной активностью — ципротерона ацетат.

Ципротерона ацетат, содержащийся в Диане-35, ингибирует влияние андрогенов, которые также вырабатываются и в женском организме. Таким образом, становится возможным лечение заболеваний, обусловленных повышенным образованием андрогенов или специфической чувствительностью к этим гормонам.

На фоне приема Диане-35 снижается усиленная деятельность сальных желез, которая играет важную роль в возникновении угрей и себореи. Через 3-4 месяца терапии это обычно приводит к исчезновению имеющейся сыпи. Чрезмерная жирность волос и кожи исчезает еще раньше. Также уменьшается выпадение волос, часто сопровождающее себорею. Терапия Диане-35 у женщин репродуктивного возраста уменьшает клинические проявления легких форм гирсутизма; однако эффект от лечения следует ожидать только после нескольких месяцев применения.

Наряду с вышеописанным антиандрогенным действием ципротерона ацетат обладает и ярко выраженным гестагенным действием.

Контрацептивный эффект Диане-35 основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение секреции шеечной слизи.

Цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Ципротерона ацетат

Всасывание

После приема Диане-35 ципротерона ацетат полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 88%. После приема внутрь 1 драже Диане-35 Cmax достигается через 1.6 ч и составляет 15 нг/мл.

Распределение

Ципротерона ацетат практически полностью связывается с альбумином плазмы крови, приблизительно 3.5-4.0% находится в свободном состоянии. Поскольку связывание с белками неспецифично, изменения уровня глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), не влияют на фармакокинетику ципротерона ацетата. С грудным молоком выделяется до 0.2% дозы ципротерона ацетата.

Метаболизм и выведение

Фармакокинетика ципротерона ацетата двухфазна, T1/2 составляет 0.8 ч и 2.3 сут соответственно для первой и второй фазы. Общий плазменный клиренс составляет 3.6 мл/мин/кг. Биотрансформируется путем гидроксилирования и конъюгирования, основной метаболит — 15β-гидроксильное производное. Выводится преимущественно в виде метаболитов с мочой и желчью в соотношении 1:2, небольшая часть — в неизмененном виде с желчью. T1/2 для метаболитов ципротерона ацетата составляет 1.8 сут.

Этинилэстрадиол

Всасывание

После приема Диане-35 этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. В процессе всасывания и «первого прохождения» через печень этинилэстрадиол подвергается интенсивному метаболизму, что обусловливает биодоступность равную примерно 45%, и ее значительную индивидуальную вариабельность. После приема внутрь 1 драже Диане-35 Cmax составляет примерно 80 пг/мл и достигается через 1.7 ч.

Распределение

Связывание с белками (альбумином) плазмы крови высокое (2% находится в плазме в свободном виде). Vd составляет приблизительно 5 л/кг. C грудным молоком выделяется до 0.02% дозы этинилэстрадиола. Этинилэстрадиол увеличивает печеночный синтез ГСПС и КСГ (кортикостероид-связывающего глобулина) во время непрерывного приема. На фоне лечения Диане-35 концентрация ГСПС в сыворотке повышается с приблизительно 100 нмоль/л до 300 нмоль/л и сывороточная концентрация КСГ увеличивается с приблизительно 50 мкг/мл до 95 мкг/мл.

Метаболизм и выведение

Фармакокинетика этинилэстрадиола двухфазная, с T1/2 1-2 ч (α-фаза) и приблизительно 20 ч (β-фаза) соответственно. Плазменный клиренс – около 5 мл/мин/кг. Этинилэстрадиол выводится из организма в виде метаболитов; около 40% — с мочой, 60% — с желчью.

контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации;
андрогенозависимые заболевания у женщин: угри (особенно их выраженные формы, сопровождающиеся себореей, воспалительными явлениями с образованием узлов /папулезно-пустулезные угри, узелково-кистозные угри/), андрогенная алопеция и легкие формы гирсутизма.

Диане-35 принимают внутрь по 1 драже/сут. Драже принимают не разжевывая и запивают небольшим количеством жидкости. Время приема препарата не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительнее после завтрака или ужина.

Прием Диане-35 начинают в 1-й день цикла, используя драже соответствующего дня недели из календарной упаковки.

Ежедневный прием препарата осуществляют, используя драже из календарной упаковки последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки, пока не будут приняты все драже. После окончания приема всех 21 драже из календарной упаковки делается перерыв в приеме препарата продолжительностью 7 дней, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение.

Через 28 дней от начала приема препарата (21 день приема и 7 дней перерыва), т.е. в тот же день недели, что и в начале курса, продолжают прием препарата из следующей упаковки.

При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов прием Диане-35 следует начинать на следующий день после приема последнего драже с активными компонентами предыдущего препарата, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже). Далее по описанной выше схеме. Если пациентка принимала предыдущий контрацептив ежедневно в течение 28 дней, прием Диане-35 следует начать после приема последнего неактивного драже.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили»), Диане-35 можно начать применять без перерыва. При использовании инъекционных форм контрацептивов Диане-35 начинают принимать со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. При переходе с имплантата — в день его удаления. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

После аборта в I триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции.

После родов или аборта во II триместре беременности прием препарата следует начинать на 21-28-й день. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

Если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приема Диане-35, то сначала следует исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время. При опоздании менее 12 ч надежность контрацепции не снижается. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена. При этом следует учитывать, что прием драже никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней, и что 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч) во время первой и второй недели приема препарата, то женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимается в обычное время. Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч) во время третьей недели приема препарата, то женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимается в обычное время. Кроме того, прием драже из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, т.е. без перерыва. Вероятнее всего, что у женщины не будет кровотечения отмены до конца второй упаковки, но у нее могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема драже.

Если у женщины была рвота в пределах от 3 до 4 ч после приема Диане-35, абсорбция активных веществ может быть неполной. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Для того, чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Диане-35 сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Диане-35 из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же, как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

При лечении гиперандрогенных состояний длительность приема определяется тяжестью заболевания. После исчезновения симптомов рекомендуется принимать Диане-35 по крайней мере еще 3-4 мес. В случае появления рецидива через несколько недель или месяцев после завершения курса можно провести повторную терапию Диане-35.

Со стороны эндокринной системы: в редких случаях — нагрубание, болезненность, увеличение молочных желез и выделения из них, изменение массы тела.

Со стороны половой системы: в редких случаях — межменструальные кровотечения, изменения влагалищного секрета, изменение либидо.

Со стороны ЦНС: в редких случаях — головная боль, мигрень, снижение настроения.

Со стороны пищеварительной системы: в редких случаях — тошнота, рвота.

Прочие: в очень редких случаях — плохая переносимость контактных линз, аллергические реакции, появление пигментных пятен на лице (хлоазма).

Перечисленные побочные эффекты могут развиваться в первые несколько месяцев приема Диане-35 и обычно уменьшаются со временем.

тромбозы и тромбоэмболии, в т.ч. в анамнезе (тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия);
сахарный диабет, осложненный микроангиопатиями;
наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза;
заболевания или выраженные нарушения функции печени;
опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
гормонозависимые злокачественные опухоли, в т.ч. опухоли молочной железы или половых органов (в т.ч. в анамнезе);
маточные кровотечения неясной этиологии;
панкреатит (в т.ч. в анамнезе), если он сопровождался тяжелой гипертриглицеридемией;
наличие в анамнезе мигрени, которая сопровождалась очаговой неврологической симптоматикой;
лактация (грудное вскармливание);
беременность или подозрение на нее;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема Диане-35, препарат должен быть немедленно отменен.

Диане-35 противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

При возникновении нарушений функции печени может потребоваться временная отмена Диане-35 до нормализации лабораторных показателей. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Перед началом применения Диане-35 необходимо провести общемедицинское обследование (в т.ч. молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность, нарушения со стороны системы свертывания крови. При длительном применении препарата профилактические контрольные обследования необходимо проводить каждые 6 мес.

При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. При утяжелении, усилении или при первом проявлении любого из этих состояний или факторов риска может потребоваться отмена препарата.

Приблизительная частота венозной тромбоэмболии (ВТЭ) при приеме пероральных контрацептивов с низкой дозой эстрогенов (меньше 50 мкг этинилэстрадиола) составляет до 4 на 10 000 женщин в год в сравнении с 0.5-3 на 10 000 не принимающих пероральные контрацептивы женщин. При этом частота ВТЭ при приеме комбинированных пероральных контрацептивов меньше, чем частота ВТЭ, связанная с беременностью (6 на 10 000 беременных женщин в год).

Пациентка должна быть предупреждена, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы включают одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации; внезапную одышку; внезапный приступ кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; усиление частоты и тяжести мигрени; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; коллапс с/без парциального припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; симптомокомплекс «острый» живот.

Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и артериальной гипертензией не установлена. При возникновении стойкой артериальной гипертензии Диане-35 необходимо отменить и назначить соответствующую гипотензивную терапию. Прием контрацептива может быть продолжен при нормализации АД.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы оказывают влияние на резистентность тканей к инсулину и толерантность к глюкозе, обычно нет необходимости корригировать дозу сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом. Тем не менее эта категория пациенток должна находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Если у женщин с гирсутизмом симптомы развились недавно или значительно усилились, при проведении дифференциального диагноза следует учитывать другие причины, такие как андрогенпродуцирующая опухоль, врожденная дисфункция коры надпочечников.

На фоне приема Диане-35 иногда могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев терапии. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, то должны быть рассмотрены негормональные причины и осуществлены адекватные диагностические мероприятия для исключения злокачественных новообразований или беременности. Они могут включать диагностическое выскабливание.

В некоторых случаях кровотечение отмены может не развиваться во время перерыва в приеме драже. При нерегулярном приеме драже или при отсутствии двух менструальноподобных кровотечений подряд следует исключить беременность до продолжения приема препарата.

Симптомы: тошнота, рвота, небольшое влагалищное кровотечение (у девочек).

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

При одновременном применении Диане-35 с индукторами микросомальных печеночных ферментов (гидантоинами, барбитуратами, примидоном, карбамазепином и рифампицином; а также, возможно, с окскарбазепином, топираматом, фелбаматом и гризеофульвином) повышается клиренс этинилэстрадиола и ципротерона, что может привести к прорывным маточным кровотечениям или снижению надежности контрацепции.

При одновременном применении с ампициллинами и тетрациклинами контрацептивная надежность Диане-35 снижается.

Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности — 5 лет.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник