Дицинон при миоме матки как пить
На страницах интернет-форумов можно встретить множество вопросов в русле «может ли быть кровотечение при миоме матки, что делать?»
Кровотечение при диагнозе миомы матки, зачастую, является первым признаком, по поводу которого женщина и обращается к врачу за медицинской помощью, не подозревая, что у нее уже растет новообразование в детородном органе. Это один из наиболее часто встречаемых симптомов данной патологии наряду с болевым синдромом.
Как же женщина должна отличить менструацию от начавшегося кровотечения и начать бить тревогу? По разным данным и источникам пограничный объем кровопотери при менструации составляет от 50 до 80 миллилитров в сутки. Выход за границы этих показателей уже считается кровотечением. Чтобы условно помочь женщине определиться с величиной кровопотери, было принято решение считать за обильную потерю крови состояние, при котором прокладка средней наполняемости становится полной за 1 час и такое повторяется 2 раза в день и более.
При таком положении вещей она должна незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.
Патогенетические основы появления маточного кровотечения:
- Наличие субмукозного миоматозного новообразования средних и больших размеров непременно провоцирует развитие геморрагического синдрома различной степени выраженности;
- Быстрый рост узла, то есть переход от его незначительных размеров к средним и даже большим. Быстрым считается тот рост, когда миома увеличивается на 4 недели и более за один календарный год;
- При интрамуральном расположении миоматозного образования матка теряет возможность к полноценному сокращению, вследствие чего не способна адекватно реагировать на потерю крови, полноценно сокращаясь;
Кровотечения могут возникать как в период десквамации эндометрия в положенный срок относительно овариально-менструального цикла, так и в период между месячными. Такие явления называются дисфункциональными маточными кровотечениями. Учитывая увеличенную потерю крови в дни менструации и еще дополнительно между ними, то формируется субстрат для возникновения такого патологического состояния, как анемия. Уровень гемоглобина при таких частых и массивных может снижаться до довольно низких показателей, которые должны коррегироваться медикаментозной терапией, иногда даже гемотрансфузией – переливанием крови и ее компонентов.
Маточное кровотечение при миоме матки: симптомы
Основными симптомами кровотечения являются обильные кровянистые выделения из половых путей, будь то в период менструации либо не связанные с ней, которые ведут к потери крови в объеме более, чем 80 миллилитров за сутки.
Женщина предъявляет жалобы на нарастающую общую слабость, чувство недомогания, быструю утомляемость. Клиническая картина может нарастать и переходить в эпизоды потери сознания.
При физикальном осмотре врач может обнаружить выраженную бледность покровов кожи, незначительный цианоз, выраженную тахикардию – повышение частоты сердечных сокращений. А также часто наблюдается гипотензия – снижение уровня артериального давления.
Как остановить кровотечение из матки при миоме?
Конечно же каждая женщина хочет быть вооружена информацией о необходимой терапии таких состояний, какие лекарства надо при кровотечение миомы матки принимать, куда обращаться.
Без каких либо сомнений при самостоятельном подозрении на кровотечение не стоит сидеть в интернете и искать пути решения данного вопроса, а стоит ехать в медицинское учреждение, где верно оценят объем кровопотери и назначат необходимое обследование и лечение.
Кровотечения при миоме матки: лечение
Методы остановки кровотечения можно разделить на консервативные и оперативные.
В первую очередь, назначаются комбинированные оральные контрацептивы, либо препараты группы агонистов (антагонистов) гонадотропин-рилизинг гормона.
Данные лекарственные средства можно отнести к патогенетической терапии миоматозной патологии матки. Дисфункциональные маточные кровотечения при миоме матки довольно хорошо корригируются данной группой лекарственных препаратов.
К консервативным методам терапии можно отнести кровоостанавливающие при миоме матки.
Кровоостанавливающие препараты при миоме матки:
Этамзилат – препарат, повышает уровень агрегации тромбоцитов, при этом снижается капиллярная проницаемость сосудистой стенки. Еще одним механизмом действия препарата является блокада синтеза простагландинов, эффекты которых могут провоцировать коагулопатические изменения.
Дицинон является также аналогом этамзилата и широко применяется при всех видах кровотечений, гинекология также не является исключением. Действующим веществом является этамзилат. Обладает довольно быстрым эффектом, который наступает уже через 5 минут после введения в организм.
Викасол – это препарат витамина К, механизм его действия основан на потенцировании синтеза протромбинового компонента. Викасол при миоме матки во время месячных обладает прекрасным гемостатическим действием.
Транексамовая кислота – прекрасный препарат, обладает антифибринолитическим свойством, регулирует показания гемостазиограммы. Оказывает как местный, так и системный эффект.
Довольно часто консервативные методы остановки кровотечения не имеют достаточной эффективности и врачам приходится прибегать к хирургической остановке кровотечений. К наиболее щадящим методам относится эмболизация маточных артерий, при помощи которого миома матки просто некротизируется. К такой группе методов также относится консервативная миомэктомия, гистерэктомия.
В любом случае эпизоды кровотечения при миоме матки не должны оставаться незамеченными для женщины. При появлении хотя бы одного инцидента с такой клинической картиной необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью к вашему лечащему акушеру-гинекологу во избежание серьезных проблем со здоровьем.
Видео : Кровотечение при миоме матки
Источник
08 февраль 2018
15898
0
Миомой матки болеют женщины всех возрастных групп. Часто заболевание протекает бессимптомно. Кровотечение при миоме матки является одним из первых симптомов. В этом случае пациентки обращаются к врачам. Большинство гинекологов считают, что обильные кровотечения миоме являются показанием к удалению матки.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Врачи клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, при наличии маточного кровотечения выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры миома перестаёт кровоточить.
Если у вас есть маточные кровотечения при миоме, советуем не паниковать. Позвоните . Вас запишут на приём к гинекологу , организуют обследование и лечение в лучших гинекологических центрах. Наши сотрудники всегда будут с вами. Мы всегда окажем поддержку и необходимую помощь.
1
Причины и виды маточного кровотечения при миоме
Бывает ли кровотечения миоме? Кровотечения при миоме матки возникают на любой стадии развития миомного образования. Основными причинами маточных кровотечений при миоме являются:
- быстрый рост новообразования;
- расположение миомы под слизистой оболочкой или в мышечном слое матки;
- увеличение объёма детородного органа;
- снижение эластичности и тонуса сосудов;
- снижение сократительной способности матки.
Продолжительные маточные кровотечения, которые повторяются с одинаковыми интервалами, называются меноррагией. Такое состояние диагностируется, когда женщина в течение часа теряет около 80 мл крови. При миоме также возникают метроррагии – кровянистые выделения в межменструальный период. Эти маточные кровотечения могут иметь различную интенсивность, быть в разные дни цикла. Кровь при миоме матки обычно темно-красного цвета.
При длительных месячных с сильными маточными кровотечениями развивается железодефицитная анемия. Пациентка предъявляет жалобы на общую слабость, беспричинную усталость, головокружение, головные боли. Кожа и видимые слизистые оболочки становятся бледными, волосы и ногти тусклыми, ломкими. Артериальное давление понижается, частота сердечных сокращений увеличивается. В общем анализе крови наблюдается уменьшение количества эритроцитов, снижение уровня гемоглобина.
На начальных стадиях заболевания миома матки может протекать бессимптомно. С увеличением размеров миомных образований появляются следующие признаки болезни:
- продолжительность менструации больше 7 дней;
- выделение во время месячных сгустков крови;
- ухудшение общего состояния;
- сильная усталость и слабость;
- сильная боль в нижней части живота и пояснице.
Кровотечения чаще возникают при субсерозном расположении миоматозных узлов. У пациенток миомой в возрасте после 50 лет может наблюдаться иная клиническая картина. С наступлением климакса кровотечения становятся менее выраженными, а затем и вовсе не беспокоят женщину. Увеличивающиеся в размерах миомные образования сдавливают расположенные поблизости матки органы – мочевой пузырь и прямую кишку. Нарушается мочеиспускание, появляются запоры. При больших миомах, расположенных под серозной оболочкой матки и растущих по направлению к брюшной полости, увеличивается живот.
Женщине следует обратиться к гинекологам наших клиник, если она замечает, что гигиенического тампона или прокладки вместительностью Super Plus хватает только на 1 час. Это говорит о наличии маточного кровотечения, а не обильной менструации. Для остановки кровотечения при миоме врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выполняют эмболизацию маточных артерий. Микрочастицы эмболизирующего вещества закупоривают сосуды, по которым кровь поступает в миому, и кровотечение останавливается.
Если в миоме нарушается кровообращение, у пациентки может подняться температура тела. Женщину беспокоит тянущая боль внизу живота, наблюдаются сукровичные выделения желтоватого цвета. В анализе крови увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Пациентка нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве.
Миома часто является одной из причин проблем с зачатием. При расположении миомного узла под слизистой оболочкой он деформирует полость матки. Эмбрион не может имплантироваться к стенке матки и беременность прерывается.
При миоме наступившая беременность протекает с осложнениями. У беременных женщин может развиться маточное кровотечение и произойти самопроизвольный аборт. Если узлы расположены на шейке матки, они мешают продвижению плода по естественным родовым путям. В таких случаях гинекологи выполняют кесарево сечение. Наши врачи рекомендуют сделать эмболизацию маточных артерий на этапе планирования беременности. После процедуры миомные образования подвергаются обратному развитию, структура и форма матки восстанавливается, беременность и роды протекают нормально.
3
Консервативная терапия кровотечений при миоме
Если миома кровит, врачи назначают гормональные препараты: золадекс, декапептил, нафарелин. Они препятствуют выработке гонадотропинов, что способствует уменьшению размеров миомы матки и временному прекращению менструаций. Гормональные контрацептивы снижают синтез эстрогенов и повышают уровень простагландинов. После восстановления гормонального баланса нормализуется менструальный цикл и прекращаются кровотечения при миоме.
Для остановки кровотечения гинекологи назначают гемостатические препараты:
- викасол;
- этамзилат (дицинон);
- транексам.
Викасол – синтетический водорастворимый аналог витамина К. Участвует в образовании протромбина. Препарат способствует нормализации свёртывания крови. Применяется при продолжительных маточных ювенильных и преклимактерических кровотечениях, а также при обильных месячных у пациенток, страдающих миомой.
Этамзилат является средством профилактики и остановки кровотечения. Препарат повышает сцеплению поверхностей тромбоцитов, уменьшает проницаемость капилляров, блокирует биосинтез простагландинов, вызывающих нарушение склеивания тромбоцитов, расширение сосудов и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого уменьшается кровотечение и кровопотеря.
Основным действующим компонентом препарата дицинон является этамзилат. Препарат останавливает маточное кровотечение при миоме за счёт увеличения скорости образования первичного тромба. После инъекционного введения дицинона терапевтический эффект наступает через 5-15 минут.
Транексам относится к гемостатическим средством. Основным действующим веществом является транексамовая кислота. Оказывает специфическое противофибринолитическое действие. Замедляет активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Оказывает системное и местное кровоостанавливающее действие при кровотечениях, развившихся на фоне миомы.
4
Остановка маточного кровотечения инновационными методами
Впервые эмболизация маточных артерий была выполнена для остановки маточного кровотечения. По ветвям сосудов матки, кровоснабжающих миому матки, вводился эмболизирующий препарат. Его частицы закупоривали сосуды и кровотечение прекращалось. Врачи часто делают эмболизацию маточных артерий перед операцией для уменьшения кровопотери во время оперативного вмешательства.
Наши специалисты выполняют процедуру пациенткам, страдающим миомой матки. После эмболизации прекращается кровоток только по артериям, питающим матку. Ветви сосудов, снабжающие здоровую часть мышечного слоя органа, не страдают. Это происходит благодаря особенностям кровотока в миоме – кровоснабжение миомных образований происходит узлы из сосудистой сети, окружающей миому по периферии. Их диаметр в несколько раз больше, чем размер артерий нормального миометрия.
После введения в эти артерии эмболизационных частиц миома лишается питания. Она замещается соединительной тканью. Фиброз приводит к значительному уменьшению или исчезновению миомных образований, нормализации менструального цикла. Маточные кровотечения у пациентов после эмболизации маточных артерий прекращаются.
При эмболизации маточных артерий мы не удаляем ни миомные узлы, ни матку. В наших клиниках эмболизация выполняется в специально оборудованной рентгеновской операционной, которая оснащена ангиографическим аппаратом. Выполняют процедуру эндоваскулярные хирурги, а не гинекологи. Она требует квалификации в области радиологии и сосудистой хирургии.
Эмболизация выполняется под местной анестезией. Врач выполняет пункцию правой общей бедренной артерии. После этого в сосуд вводит тонкий катетер, который под контролем рентгенотелевидения проводит непосредственно в артерии матки. Затем вводит через катетер частички эмболизационного препарата. Они перекрывают сосуды, питающие миому. Эмболизационные частицы вводят поочерёдно в левую и правую и маточные артерии. Длительность процедуры от 10до 20 минут. В наших клиниках врачи используют абсолютно безопасный, биологически инертный эмболизирующий препарат, который не вызывает аллергических реакций. Его вводят не больше 500 мг.
Первым проявлением эффективности процедуры является нормализация симптомов заболевания. Непосредственно после эмболизации нормализуются кровотечения при миоме, уменьшается их продолжительность и объём и продолжительность. Со временем уменьшаются и исчезают симптомы сдавления. В течение первых 6-8 месяцев после процедуры активно уменьшается диаметр миомных узлов и размеры матки.
Спустя год объём миоматозных образований уменьшается в 4 раза, небольшие узлы исчезают полностью. Через 2 недели после эмболизации маточных артерий миомы замещаются соединительной тканью. Эти узлы активно уменьшаются, не вызывают симптомов заболевания и не возобновляют рост. 98% пациенток после эмболизации не нуждаются в дополнительном лечении миомы матки.
Эмболизация маточных артерий обладает следующими преимуществами:
- не требует наркоза;
- высокая эффективность лечения;
- немедленно останавливается кровотечение при миоме;
- короткий период нахождения в стационаре (1 день;
- не удаляется матка;
- отсутствует кровотечение во время процедуры;
- восстанавливается способность к деторождению.
При наличии маточного кровообращения обращайтесь к нашим гинекологам. Специалисты клиник, с которыми мы сотрудничаем, знают, как остановить кровотечение при миоме. После эмболизации артерий матки нормализуется менструальный цикл и прекращаются маточные кровотечения.
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Источник
4 августа 2011
Автор КакПросто!
Остановить кровотечение при миоме матке самостоятельно можно при небольшом объеме кровопотери. Если выделения обильные, необходимо вызвать бригаду скорой помощи или обратиться к гинекологу.
Вам понадобится
- — таблетки «Дицинон»(«Этамзилат») или «Викасол»;
- — листья крапивы или пастушья сумка; — тысячелистник, кровохлебка;
- — экстракт водного перца;
- — железосодержащие препараты.
Инструкция
Если вы решили самостоятельно остановить кровотечение, то примите 2 таблетки «Дицинона» («Этамзилата»), запейте небольшим количеством воды. Если кровотечение не остановилось через 2-4 часа, примите еще 1 таблетку. Через 4-6 часов повторите прием 1 таблетки лекарства.
Если нет «Дицинона», примите «Викасол», 1 таблетка 3 раза в день. «Дицинон» и «Викасол» останавливают кровотечения.
Настой листьев крапивы поможет остановить кровотечение при миоме. Для его приготовления возьмите 1-2 чайные ложки высушенных листьев крапивы или 1-2 фильтр-пакета и залейте стаканом горячей воды. Накройте полученный раствор крышкой и оставьте на час. Процедите и принимайте за полчаса до еды по столовой ложке 3-4 раза в день.
Маточное кровотечение может остановить экстракт водяного перца. Он продается в аптеках в готовом виде. Принимайте его по чайной ложке 3-4 раза в день.
Кроме листьев крапивы и водного перца, кровоостанавливающие свойства есть у пастушьей сумки, тысячелистника, кровохлебки. Из них также можно сделать настой по вышеописанному методу или принимать спиртовые экстракты этих растений.
Параллельно с кровоостанавливающими средствами принимайте препараты железа для устранения анемии от кровопотери.
Если все предыдущие способы не остановили кровотечение, то обратитесь к врачу. В условиях больницы кровотечение при миоме матки останавливают как консервативными способами: капельницами, таблетками, инъекциями, выскабливанием, так и оперативными: удаление миомы или всей матки. Способ остановки кровотечения зависит от размеров миомы, возраста женщины, наличия осложнений и тяжести состояния.
Если кровотечение остановилось или ослабло самостоятельно, в ближайшее время обратитесь к врачу, он назначит вам лечение, которое предупредит возобновление кровотечения.
Источники:
- статья
- как остановить кровотечение из матки
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Войти на сайт
или
Забыли пароль?
Еще не зарегистрированы?
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Источник
