Диета при миоме матки при климаксе
Необходимо осуществлять своевременный контроль гормонального статуса во избежание возможных проблем со здоровьем среди мужчин, женщин и детей.
Существует связь между рационом питания и ростом миомы. Развитие доброкачественных опухолевых патологий зависит от диетических факторов. К примеру, употребление зелёных овощей защищает организм, уменьшая размер новообразования.
А чрезмерное употребление запрещённых продуктов и большого количества алкоголя даёт толчок к его возникновению. Рост узла приводит к возникновению маточных кровотечений, что является причиной железодефицитной анемии. Поэтому необходим приём препаратов железа и включение в меню продуктов, его содержащих, для увеличения уровня гемоглобина в составе крови:.
Причины развития миомы матки во время климакса
Для устранения активного роста и развития узлов используется комбинированное лечение. С помощью медикаментозной терапии, в сочетании с правильным диетическим питанием появляется лечебная взаимосвязь, приводящая к выздоровлению.
На начальном этапе существования миомы женщина нуждается в подробном обследовании. Только после этого возможны дальнейшие терапевтические действия, какие тщательно продумывает и реализует врач.
Если опухолевое образование по размеру небольшое либо остановилось в росте и не прогрессирует, то пациентку наблюдают.
Причины возникновения при климаксе
Назначается гормональная терапия наряду с необходимостью соблюдения правил диетического питания. Важна на этом этапе консультация с подробным изложением особенности диеты, ведь она является важным звеном в выздоровлении. Доносят сведения о том, в чем же заключается взаимосвязь питания и развития болезни, указывается подробный список разрешенных и запрещённых продуктов. До оперативного вмешательства женщину могут беспокоить болезненные состояния.
При возникновении головных болей, а также внизу живота ноющего, тянущего характера, в спине, ногах, крестце назначаются лекарственные препараты анальгезирующего действия.
Приём обезболивающих требует внимательности и ответственности, не допускается нарушение врачебного назначения. Достигнув увеличенных размеров, узел в тканях миометрия, эндометрия, в межсвязочных тканях либо внешний субсерозный полип подвергается оперативному методу лечения.
Хирург удаляет образование проколами либо полосной операцией. После проведенных хирургических манипуляций пациентка нуждается в адекватном обезболивании. На данном этапе следует строго соблюдать правила диеты. Меню после хирургических манипуляций будет отличаться от того, какое разрешалось до удаления миомы.
По истечению оперативных действий пациенткам нельзя есть и пить часа. Это позволяет избежать осложнений в работе желудочно-кишечного тракта, а также ухудшения самочувствия.
Миома матки при климаксе
Изначально разрешены в небольшом количестве нежирные бульоны. Со временем меню расширяется, но часть блюд остаётся под запретом. После суточного голодания разрешено выпить воду. Затем, начиная с небольших порций, можно выпить нежирный кефир, йогурт. Организм не должен испытать стресс от принятой пищи, поэтому врач назначает на неделю приём только жидких блюд бульон из нежирных сортов птицы. Затем постепенно заменять их на полужидкие постную кашу на воде без молока, овощные и фруктовые пюре на пару — позволят восстановиться кишечной перистальтике.
Особенно полезна отварная свёкла, так как после операции важно опорожнить кишечник. Через несколько дней можно начать питаться блюдами твёрдого типа, но небольшими порциями. В некоторых случаях возможно усиление патогенных проявлений — приливы жара, потливости, повышенная усталость, головные боли и головокружения, нарушения сна.
Когда начинается климакс при миоме, отзывы специалистов свидетельствуют, как и в случаях без наличия патологий процесс сугубо индивидуальный.
Особенности протекания климакса, развития или регресса миомы обусловлены слишком большим количеством факторов, анамнезом перенесенных заболеваний и специфичными процессами организма каждой пациентки в отдельности. Как правило, миома не влияет на начало менопаузы, но может оказать негативное воздействие на его развитие. У женщин, склонных к полноте или страдающих ожирением, миома имеет тенденцию к увеличению за счет лишних женских гормонов, которые синтезирует жировая клетчатка.
Избыток женских гормонов оказывает поддержку миоматозных узлов, что приводит к их росту. Оказать влияние на состояние здоровья женщины и развитие миомы в период менопаузы могут биоактивные добавки или народные методы лечения фитотерапия.
Патология встречается у женщин репродуктивного возраста, но может развиваться на фоне гормональных изменений в период менопаузы. Миома при климаксе усугубляет и без того сложное состояние женщины, добавляет к неприятным симптомам менопаузы дополнительные недомогания.
Крайне не рекомендуется употреблять БАДы, лекарственные средства и заниматься самолечением, чтобы не ускорить рост образований. Любые препараты и методы лечения необходимо согласовывать с гинекологом. В процессе менопаузы признаки миомы мало чем отличаются от течения заболевания в репродуктивный период. Значительное отличие, такие как боли при миоме матки при климаксе могут проявляться при активном росте образования.
Болевой синдром может отдавать в область поясницы, нижние конечности. Нередко наличие миоматозных узлов у женщины диагностируется случайно при проведении планового обследования, УЗИ.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т.
Небольшие узлы могут не прощупываться при гинекологическом осмотре и не давать явных значимых симптомов. Признаками, на которые стоит обратить внимание, выступают:. При больших размерах или быстром росте миомы у женщин могут появиться боли из-за механического давления на органы и нервные окончания малого таза.
Также нередко отмечается увеличение размеров живота. Побочными проявлениями выступают боли при интимной близости, слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, головокружения, признаки анемии. Организм женщины в период менопаузы ослаблен и чувствителен к внешним и внутренним факторам риска. У многих пациенток наблюдаются серьезные нарушения обменных процессов, что сказывается на внешности и массе тела.
Снижение иммунитета приводит к подверженности простудным и вирусным заболеваниям. Развитие миомы на этом фоне усугубляют патологические процессы и недомогания.
Наружные миоматозные узлы приводят к нарушению естественных функций организма — мочеиспускания и дефекации. Внутренние миомы оказывают нагрузку на половую систему, которая и без того подвержена кардинальным изменениям.
Миома при климаксе: симптомы и лечение
Специалисты отмечают также такой фактор риска как кровотечения. При больших размерах миомы у пациенток наблюдаются кровотечения, которые ошибочно могут быть приняты за менструации. В такой ситуации женщина не обращает внимание на патологические проявления, считая кровотечения нормальным явлением.
Однако на организм они могут оказать крайне негативное воздействие из-за большой кровопотери могут развиваться тяжелые последствия — анемия, нарушение сердечной деятельности, потеря работоспособности. Самым опасным состоянием, к которому может привести миома, выступает некроз отмирание клеток миометрия. Это может произойти при перекруте ножки миоматозного узла любой локализации.
На фоне некроза возникают воспалительные и гнойные процессы. Выбор методики лечения миомы проводится после обследования и определения всех факторов — причин развития, размера и локализации миоматозных узлов, общее состояние, наличие хронических заболеваний.
Лечение миомы матки в период менопаузы проводится консервативными или хирургическими методами. Существует также малоинвазивный способ лечения миомы — эмболизация маточных артерий. Комплексная медикаментозная терапия включает средства гормонального и негормонального состава. Препараты подбираются строго индивидуально с учетом реакции организма на те или иные компоненты.
Принцип действия гормональных препаратов рассчитывается в индивидуальном порядке с учетом содержания эстрогенов в крови пациентки. При клинических наблюдениях отмечена тенденция уменьшения образований со снижением уровня эстрогенов в крови. Однако этот показатель зависит от индивидуальных особенностей работы эндокринной системы. При правильном подборе комплекса лекарственных препаратов с учетом изменений, происходящих в организме при климаксе, во многих случаях удается остановить рост миоматозных узлов.
Консервативное медикаментозное лечение оправдано при небольших размерах образований. При разрастании миомы до параметров матки, соответствующих 12 неделям и больше, этот метод уже неэффективен.
Хирургическое лечение миомы проводится по технике миомэктомии — операции по удалению новообразований с сохранением самого органа. Положительным моментом этого метода выступает сохранение матки, отрицательным — оставление зачатка миоматозного узла, то есть, риск повторного развития новообразования.
Миомэктомия проводится лапароскопическим и полостным методом. При лапароскопии пациентке делается несколько небольших надрезов или проколов на брюшной стенке, через которые вводится маточный манипулятор, газовая трубка и камера слежения. Этот способ хирургического вмешательства является более щадящим чем полостная операция.
Небольшие повреждения тканей значительно уменьшают период послеоперационного восстановления. Полостная операция позволяет лучше визуализировать все узлы и дает возможность удалить все образования. Выбор метода операции зависит от многих факторов и подбирается после диагностических исследований и наблюдения за пациенткой. Послеоперационная реабилитация требует на какое-то время нахождения в больнице под наблюдением врачей. Продолжительность процесса восстановления зависит от оперативного метода и общего состояния здоровья женщины.
Для ускорения выздоровления пациентке назначается лекарственная терапия и физиотерапевтические процедуры. После лечения миомы женщине нужно регулярно посещать специалиста и проходить проверочные УЗИ. Это требование обусловлено риском возможного рецидива.
Бороться с различными недугами можно не только при помощи лекарств и операций. Помочь себе победить болезни можно, соблюдая простые правила питания.
Не так давно единственным методом хирургического лечения миомы была операция по радикальному удалению матки — гистерэктомия. Этот метод предполагает удаление новообразований вместе с органом.
Объяснялось такое категорическое решение угрозой перерождения новообразований в раковую опухоль. Однако исследования доказали, что миома в крайне редких случаях переходит в онкологическое заболевание, это происходит лишь при наличии угрожающих факторов.
Перерождению клеток способствует заражение некоторыми штаммами генитального папилломавируса человека, имеющими высокий уровень онкологической опасности. Вторым ошибочным мнением является утверждение, что после наступления климакса матка утрачивает свое значение. Исследования показали, что радикальное удаление оказывает негативное влияние на работу всех систем организма, особенно на функции органов малого таза.
При полном удалении матки очень высок риск развития послеоперационных осложнений, эндокринных нарушений. Патогенному воздействию подвергается работа желез внутренней секреции — щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, молочных желез. Отслеживается взаимосвязь удаления матки с развитием рака молочной железы.
У женщины нарушаются обменные процессы, значительно снижается способность клеток к регенерации, что приводит к раннему старению, увяданию кожи. Эмболизация маточных артерий считается наиболее эффективным и самым малотравматичным методом удаления миоматозных узлов, эта техника успешно используется у женщин на любом этапе менопаузы.
При миомэктомии есть вероятность оставления маленьких узлов, расположенных между связками или в мышечном слое матки, это выступает угрозой их дальнейшего развития и роста.
Классификация
Миома получает питание исключительно от крупной маточной артерии, которая является конечной. Процедура ЭМА предполагает введение в крупные артерии эмболизирующего вещества, которое содержит мелкие полимерные шарики. Достигая окончания артерий, питающих новообразования, эмболы закупоривают их. Таким образом, миома теряет кислородное питание, что приводит к ее постепенному уменьшению и гибели.
Сама матка получает достаточно кислорода и питательных веществ через разветвленную сеть мелких кровеносных сосудов. Чаще всего эмболизирующее вещество вводится с помощью катетера, введенного в бедренную артерию. В некоторых случаях предпочтительнее введение непосредственно в маточную артерию через прокол в брюшной стенке.
Выбор техники определяется индивидуальными показаниями, локализацией, размером и количеством миоматозных узлов.
Источник
Причинами подверженности миоме являются возраст, образ жизни, сопутствующие патологии, негативное отношение к спорту, а также нарушение рациона питания. Гормональные нарушения, связанные с выработкой половых гормонов и щитовидной железы, являются основным этиологическим фактором. При климаксе появляются гормональные изменения, из-за которых возникновение проблем со здоровьем женщины неизбежно.
Высокий риск отмечается в числе дам, ведущих нездоровый образ жизни, противниц физических упражнений, страдают вредными привычками, изнуряют себя постоянными диетами и неполноценным питанием.
Продукты быстрого питания – довольно распространённый способ перекуса современного человека. Содержание в них вредных химических веществ негативно влияет на здоровье организма, провоцируя доброкачественный и злокачественный рост опухолей.
Влияние гормонов на развитие заболевания
Эстроген и прогестерон – половые гормоны, другими словами стероиды, здоровый баланс которых позволяет полноценно функционировать органам половой системы женщины. При нарушении выработки начинаются проблемы с зачатием, вынашиванием беременности, менструальным циклом, возникают доброкачественные и раковые патологии матки и шейки.
На рост и развитие миомы одинаково влияет уровень и эстрогена, и прогестерона. Лишний вес приводит к преобразованию мужских гормонов (андрогенов), которые присутствуют не только у мужчин, но и у женщин, только в меньшем количестве. Происходит значительное увеличение эстрогенного уровня гормонов. Нарушается естественный гормональный баланс – эстрогена становится чрезвычайно много, а прогестерона недостаточно. Поэтому необходимо уравновесить состоявшуюся картину. Эстрогены нуждаются в сокращении количества, тем самым новообразование снизит прогрессию в росте и начнёт уменьшаться.
Также повышенный уровень женского гормона встречается при эндометриозе (воспалительный процесс внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия) в сочетании с миомой.
Взаимосвязь питательных веществ с выработкой гормонов
Чтобы избавиться от недуга, необходимо исключить все погрешности в питании, провоцирующие его дальнейшее развитие и усугубление состояния. Употребляя вредную пищу, человек не задумывается над тем, что это подрывает его здоровье, нарушает образ жизни, меняет внешний вид.
Самым опасным последствием погрешностей в еде является нарушение выработки гормонов, отвечающих за определённые системы организма. Нормального гормонального уровня можно добиться посредством медикаментозного лечения, а также исключением из рациона запрещённых продуктов.
Полезный состав минералов, витаминов и микроэлементов возвращает равновесие гормонов, помогает очистить организм от шлаков и вредных веществ.
Погрешность в диете и увеличение эстрогена
Из-за нарушения рационального питания миомные новообразования не только возникнут, но и начнут активно увеличиваться.
Причины, способствующие повышению эстрогенного уровня, из-за которого возникает миома:
- Употребление женщинами большого количества жиров приводит к возникновению доброкачественных опухолей груди, органов малого таза, эндометриоза, раковым новообразованиям.
- Ожирение с наличием большого количества жировых подкожных отложений, где скапливаются эстрогены, полученные путём изменения андрогенов.
- Включение в рацион питания неограниченного количества продуктов, содержащих в себе повышенный уровень углеводного индекса.
Продукты для снижения эстрогенного уровня
Чтобы добиться стероидного баланса, нужно употреблять продукты, которые должны составлять основную часть диетического меню, содержать в своем составе следующее:
- Наличие клетчатки.
- Молоко и производные содержат микроорганизмы для нормализации работы кишечника, выводящие лишние эстрогены.
- Белки и индолы – последние характеризуются как вещества, содержащиеся в капусте. Употребление постного мяса и капустных блюд помогает ускорить метаболизм в печени. Это позволяет эстрогенам принять жидкую растворимую форму и спокойно покинуть кишечник.
Таким образом, болезнь вызывается дисбалансом: ухудшается самочувствие, появляются необратимые процессы развития уже имевшихся патологий. Необходимо осуществлять своевременный контроль гормонального статуса во избежание возможных проблем со здоровьем среди мужчин, женщин и детей.
Правила питания при миоме
Диета при миоме матки необходима, но при этом нужно придерживаться некоторых правил:
- Рациональное питание женщин, страдающих фибромиомой, предусматривает ограничение недопустимых продуктов и употребление в большем количестве полезных питательных веществ, витаминов и минералов.
- Продукты должны быть свежими.
- Предписан частый приём пищи 4-5 раз за день.
- Следует избегать переедания.
- Не рекомендуется употребление углеводной, калорийной пищи в виде варенья, кондитерской выпечки, сахара. Они приводят к ожирению. Подкожная жировая клетчатка достигает чрезмерных размеров, где много скопившихся эстрогенов – они появляются из андрогенов (мужских гормонов), преобладают над количеством прогестерона. Случившийся дисбаланс стероидов является причиной возникновения фибромиомы.
- Чрезмерное употребление пищи, содержащей животные жиры, также является причиной ожирения. Предпочтительнее включить в рацион питания растительные жиры.
- Разрешаются блюда на пару, тушенные, вареные и запеченные. Жареное запрещено.
- Употреблять овощи и фрукты в сыром виде. Помогают снизить производство женских гормонов, уменьшить наросты, насытить организм витаминами. Содержащаяся в них клетчатка обладает антиоксидантным свойством, выводит вредные вещества и шлаки. Растительная пища выполняет антиканцерогенную функцию, поэтому так необходима человеку с наличием или без опухолевых заболеваний.
- Выпивать 2 литра жидкости – это морсы, компоты, зелёный чай и минеральная негазированная вода.
- Не употреблять кофейные и алкогольные напитки, крепкий чёрный чай.
- Высокое содержание микроэлементов в продуктах питания выполняет противоопухолевое действие. К таким элементам относят йод, цинк, селен, магний, калий, германий.
- Некоторые доктора прописывают постные дни с употреблением лишь растительной пищи. Такое правило позволяет снизить нагрузку на органы пищеварения, вывести шлаки, что останавливает рост опухоли.
Разрешённая пища
Существует связь между рационом питания и ростом миомы. Развитие доброкачественных опухолевых патологий зависит от диетических факторов. К примеру, употребление зелёных овощей защищает организм, уменьшая размер новообразования. А чрезмерное употребление запрещённых продуктов и большого количества алкоголя даёт толчок к его возникновению.
Правильный рацион включает:
- Овощи и фрукты (цветная, белокочанная капуста, брокколи, редис, репа, зелёные овощи, ананас, розмарин, куркума) – оказывают противовоспалительный и противоопухолевый эффекты, играют роль в регуляции менструального кровотечения.
- Морковь, свёкла, огурцы помогают вывести токсины из кровеносного русла.
- Минеральная вода без газа либо чистая фильтрованная – употреблять в большом количестве для поддержания водно-солевого баланса, нормализации работы внутренних органов.
- Зелёный чай и чеснок – природные антиоксиданты, противодействуют негативному влиянию увеличенного уровня эстрогенов. Чай рекомендуется по 4-6 стаканов в день, чеснок употреблять в сыром виде.
- Семя льна (естественный растительный антиэстроген) советуют принимать по 2 столовые ложки за сутки – помогает замедлить опухолевый рост.
- Заменить жиры животного происхождения на растительные (оливковое, подсолнечное, ореховое, соевое, кукурузное масло).
- Молоко, его производные с низким процентом жирности подавляют опухолевые образования.
- Клетчатка – орехи, отруби, коричневый рис, отрубной или хлеб из муки грубого помола, бобовые (белая и красная фасоль, горох, красная чечевица) – контролирует эстрогенный уровень, насыщает организм.
Питание при миоме предусматривает употребление продуктов, богатых микроэлементами:
- Тыква, шпинат, картофель сладких сортов, морковь, абрикосовые, томаты содержат бета-кератин. В организме человека под влиянием пищеварительной деятельности преобразуется в витамин А (нормализует обменные метаболические процессы, обладает противовирусным и антиоксидантным действиями, помогает восстановить повреждённые ткани, кожные покровы).
- Миндаль, печень трески, пророщенные зародыши овса и пшеницы – продукты, содержащие витамин Е (регулирует гормональный фон, придает эластичность сосудам, защищает от внешних токсинов, ускоряет тканевую регенерацию, оказывает противовирусное и антибактериальное действие).
- Морепродукты (для восполнения йода) и жирная рыба, обитающая в морях, содержат Омега-3, полезные для детородной функции.
- Грибные, фасолевые и блюда из печени – для повышения содержания цинка.
- Каши, орехи и яичные блюда – для поддержания уровня селена.
- Курага и чернослив повысят количество магния и калия в организме.
- Германий играет роль противоопухолевого элемента, способствует повышению иммунитета, содержится в томатном соке, бобовых, мясе лососевой рыбы, молоке.
Рост узла приводит к возникновению маточных кровотечений, что является причиной железодефицитной анемии. Поэтому необходим приём препаратов железа и включение в меню продуктов, его содержащих, для увеличения уровня гемоглобина в составе крови:
- Зелёные яблоки.
- Говяжья печень.
- Молоко.
- Гранаты.
- Небольшое количество красного сладкого вина (по 20-30 мл ежедневно).
Список вредных продуктов
Наряду с разрешенной пищей следует ограничиться в приёме запрещённых продуктов при заболевании:
- Производные молочных продуктов с повышенным содержанием жиров: сыры, сливочное масло, сметана.
- Копчёные, колбасные изделия, полуфабрикаты, консервы, маринады – содержат красители и консерванты, наносящие вред здоровью всецело.
- Кондитерская выпечка с кремом (пирожные, торты), шоколад, сырки (содержат пальмовое масло).
- Сдобная выпечка – дрожжи стимулируют рост опухолевых (раковых) клеток.
- Мясо животных и птицы повышенного содержания жира, сало.
- Фаст-фуд, лимонады.
- Кофейные и шоколадные напитки, крепкий чёрный чай.
Диета и терапия – комбинированный путь к выздоровлению
Для устранения активного роста и развития узлов используется комбинированное лечение. С помощью медикаментозной терапии, в сочетании с правильным диетическим питанием появляется лечебная взаимосвязь, приводящая к выздоровлению.
На начальном этапе существования миомы женщина нуждается в подробном обследовании. Только после этого возможны дальнейшие терапевтические действия, какие тщательно продумывает и реализует врач. Если опухолевое образование по размеру небольшое либо остановилось в росте и не прогрессирует, то пациентку наблюдают. Назначается гормональная терапия наряду с необходимостью соблюдения правил диетического питания.
Важна на этом этапе консультация с подробным изложением особенности диеты, ведь она является важным звеном в выздоровлении. Доносят сведения о том, в чем же заключается взаимосвязь питания и развития болезни, указывается подробный список разрешенных и запрещённых продуктов.
До оперативного вмешательства женщину могут беспокоить болезненные состояния. При возникновении головных болей, а также внизу живота ноющего, тянущего характера, в спине, ногах, крестце назначаются лекарственные препараты анальгезирующего действия. Приём обезболивающих требует внимательности и ответственности, не допускается нарушение врачебного назначения.
Достигнув увеличенных размеров, узел (в тканях миометрия, эндометрия, в межсвязочных тканях либо внешний субсерозный полип) подвергается оперативному методу лечения. Хирург удаляет образование проколами либо полосной операцией. После проведенных хирургических манипуляций пациентка нуждается в адекватном обезболивании. На данном этапе следует строго соблюдать правила диеты. Меню после хирургических манипуляций будет отличаться от того, какое разрешалось до удаления миомы.
Особенность питания после удаления опухоли
По истечению оперативных действий пациенткам нельзя есть и пить 12-24 часа. Это позволяет избежать осложнений в работе желудочно-кишечного тракта, а также ухудшения самочувствия.
Изначально разрешены в небольшом количестве нежирные бульоны. Со временем меню расширяется, но часть блюд остаётся под запретом.
Диета после хирургического вмешательства
После суточного голодания разрешено выпить воду. Затем, начиная с небольших порций, можно выпить нежирный кефир, йогурт. Организм не должен испытать стресс от принятой пищи, поэтому врач назначает на неделю приём только жидких блюд (бульон из нежирных сортов птицы). Затем постепенно заменять их на полужидкие (постную кашу на воде без молока, овощные и фруктовые пюре на пару – позволят восстановиться кишечной перистальтике). Особенно полезна отварная свёкла, так как после операции важно опорожнить кишечник. Через несколько дней можно начать питаться блюдами твёрдого типа, но небольшими порциями.
Не следует забывать о регулярном питьевом режиме во избежание обезвоживания организма. Суточное употребление чистой воды без учёта других жидкостей – около 2 литров.
Ограничения в еде в постоперационный период
Употребление газированных напитков вместо воды категорически запрещается после оперативных манипуляций. Это приводит к повышенному газообразованию и вызывает усиление болей в животе и швов.
Колбасы, копченые изделия, мясо свинины, баранины, жирные молочные продукты, а также перец и пряности следует исключить из рациона как до, так и после операции.
Бобы, фасоль, горох, мучные блюда, яйца, картофель, яблоки вызывают метеоризм и сильные кишечные спазмы, что причиняет значительный дискомфорт пациентке, требует дополнительного лечения.
Таким образом, правильное питание – залог скорейшего выздоровления и восстановления после удаления миомы. Придерживаясь советов лечащего врача по особенностям диеты, соблюдая назначения по приёму лекарственных препаратов, можно победить заболевание и вернуться в спокойное, привычное русло повседневной жизни.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник