Диффузный фиброаденоматоз молочных желез в менопаузе
Одно из наиболее встречающихся доброкачественных заболеваний груди у женщин – это диффузный фиброаденоматоз. Что это такое — диффузный фиброаденоматоз молочных желез? Каковы его симптомы и опасен ли он?
Диффузный фиброаденоматоз можно отнести к одной из форм мастопатии, которое характеризуется уплотнениями в молочных железах, с часто сопутствующими кистами (они заполнены жидкостью). Хотя диффузный фиброаденоматоз (ДФМ) молочных желез и относится к доброкачественным опухолям, требует пристального внимания.
Особенности болезни и ее виды
Фиброаденоматоз можно встретить в двух видах:
- дистовой. При пальпации груди ощущаются плоские образования;
- узловой. Он характеризуется образованиями в виде узлов.
Диффузный фиброаденоматоз, в отличие от других форм мастопатии, не относится к злокачественным новообразованиям и не перерождается в рак, если провести надлежащее лечение. Это заболевание способно даже самостоятельно, без какого-либо вмешательства уйти, так как у него часто единственная причина появления – гормональные изменения (они связаны с нарушениями щитовидной железы, недостаточностью деятельности яичников).
Еще одной отличительной особенностью фиброаденоматоза (фиброаденопатии) является то, что его структура имеет четкую границу и мелкозернистую поверхность, образования могут нащупываться точечно и не по всей поверхности груди. Чаще встречается двустороннее поражение обеих молочных желез.
Ведущие клиники в Израиле
Это доброкачественное заболевание груди не представляет непосредственной опасности для жизни. Процесс его формирования связан с патологическим разрастанием отдельных тканей, что и приводит к возникновению уплотнений и кист, нарушению строения молочных желез.
В зависимости от типа патологии различают:
-
фиброаденоматоз (ФАМ) – при этом виде патологии уплотнения образуются с преобладанием фиброзного (соединительной – фиброзной — ткани) компонента; - аденоз – в структуре больше железистой ткани;
- кистозная форма – уплотнения содержат кисту;
- смешанная форма – в уплотнениях присутствуют ткани нескольких предыдущих форм.
Сам фиброаденоматоз можно разделить еще на несколько видов – диффузный (цистофиброаденоматоз), очаговый и другие, это зависит от локализации уплотнений, их характера и размеров.
Диффузный фиброаденоматоз молочных желез является заболеванием, при котором по всей грудной железе разбросаны небольшие эластичные узелки, образованные из соединительной ткани. В отдельных случаях основная часть уплотнений локализована в наружной верхней зоне груди.
Диффузный фиброаденоматоз не возникает в период климакса, чаще всего он типичен для женщин 30-40 лет.
Читайте также: фиброаденома молочной железы
Причины возникновения диффузного фиброаденоматоза
Хотя подобное заболевание не редкость, точно выявить причины его возникновения довольно сложно.
Но есть ряд факторов, характерных для появления этой патологии:
- сбой в работе яичников (эти органы должны вырабатывать необходимые женскому организму гормон, при неправильной работе яичников может образоваться фиброматоз);
- нарушение работы щитовидной железы;
- сбой в работе любых эндокринных органов;
- отказ от грудного вскармливания;
- ожирение;
- длительное лечение гормоносодержащими препаратами;
- работа на вредном производстве.
В зоне риска оказываются те, кто употребляет алкоголь, курит, употребляет наркотики, женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и часто меняющие партнеров. Также риск появления диффузного фиброаденоматоза есть у тех, кто часто рожает, или, наоборот, откладывает беременность на потом. Наличие сложных родов, позднее или слишком раннее начало менструального цикла, поздний климакс – также относят к факторам риска. Опасными моментами для возникновения болезни также считаются длительное нахождения под открытым солнцем, посещение солярия, особенно вредно влияние солнечных лучей на неприкрытую грудь. Присутствие множества стрессовых ситуаций и ослабленный иммунитет также может спровоцировать диффузный фиброаденоматоз. Такое заболевание нередко обнаруживается у женщин одной семьи, что может говорить о наследственном факторе.
Запомните! По статистике фиброаденоматоз возникает значительно реже у женщин, имевших роды без осложнений, и которые кормили детей грудью более 6 месяцев.
Признаки заболевания
Признаками диффузного фиброаденоматоза молочных желез считаются:
- неприятные ощущения в груди, которые могут усиливаться при менструациях. Характер болей может быть тянущий, покалывающий;
- ощущения увеличения груди, как при менструации или беременности (это происходит из-за воспалительного процесса в молочных железах);
- при прощупывании груди можно заметить небольшие уплотнения, подобные узелкам, иногда могут быть выделения разных оттенков;
- в связи с нарушением работы гормональной системы могут случаться сбои в менструальном цикле.
По уровню проявления признаков фиброаденоматоз делится на нерезко выраженный, умеренно выраженный и ярко выраженный.
Осложнения заболевания
Даже учитывая, что диффузный фиброаденоматоз (адено фиброзная мастопатия) не угрожает жизни пациентки, в любом случае при обнаружении уплотнения в груди женщине необходимо посетить маммолога. Только пройдя обследование можно узнать, каково их происхождение и представляют ли они опасность для здоровья на самом деле.
Если уплотнения долгое время не исчезают, а по ощущениям становятся еще больше, то лечение не стоит откладывать. Не избавившись от них, можно запустить патологические процессы в груди – узелки будут сливаться, образуя крупные кисты, и возникнет риск возникновения атипичных (а, в дальнейшем, и онко) клеток.
Диагностирование заболевания
Обратите внимание! Все симптомы заболевания условны и вполне могут говорить о других проблемах со здоровьем. Поэтому для правильной постановки диагноза необходима консультация специалиста.
Для диагностирования этого заболевания существует несколько методов. Самым первым является консультация у специалиста. Методом пальпации он может выявить количество и качество новообразований. Выяснив анамнез заболевания, врач может отправить на УЗИ (обычно его проводят женщинам до 35 лет), для выяснения степени зараженности и для определения структуры новообразований. Также может назначаться маммография (с учетом использования радиоактивного излучения этот метод используются для диагностирования болезни у женщин старше 35 лет, так как с возрастом чувствительность к рентгену снижается), анализ на содержание гормонов в крови. А для диагностирования патологий назначают биопсию, для этого изымается частичка новообразования из молочной железы. Для выявления всевозможных осложнений могут назначить МРТ и разные анализы крови, в том числе и на онкомаркеры для установления наличия или отсутствия раковых клеток. Как правило, для большей информативности и точности лабораторных исследований их проводят в первые дни менструального цикла.
Важно! Обнаружить заболевания молочных желез возможно на ранних стадиях заболевания, применив метод самообследования.
Лечение заболевания
Лечение данного заболевания возможно двумя способами:
- хирургическая операция;
- консервативное лечение.
Обычно хирургическое вмешательство применяют в крайнем случае и стараются решить проблемы, связанные с заболеванием, с помощью медикаментозного лечения.
Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?
* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Препараты, которые используют для лечения диффузного фиброаденоматоза относятся к гормональным и направлены на стабилизацию работы органов. Как правило, это те, которые сдерживают рост эстрогена в организме (нестероидные антиэстрогенные средства «Фарестон», «Пропоксифен»). Эти препараты назначают принимать каждый день на протяжении нескольких месяцев. К минусам этих лекарств стоит отнести побочные эффекты — головокружение, тошнота, повышение давления, сбои в работе печени. Препараты на базе прогестерона, они помогают снижать количество эстрогена в крови («Дюфастон», комбинированные оральные контрацептивы (КОК)). Также возможно назначение препаратов, стабилизирующих работу яичников – «Ярина», «Медиана», «Джес». Лекарства, которые подавляют синтез пролактина и соматропина (гормонов гипофиза) – «Парлодел» и лекарства, останавливающие формирование гонадотропинов гипофиза – «Провера», «Вераплекс». Возможно назначение средств, блокирующих синтез эстрогенов жировой тканью – «Фемара» (применяется при климаксе).
Рекомендуют курс успокоительных средств для стабилизации нервной системы – «Тенотен», «Новопассит», валерьяны экстракт. Для снятия одного из симптомов заболевания – отека молочных желез назначают мочегонные средства – «Диакарб», «Верошпирон». Для стабилизации общего состояния организма прописывают поливитамины – «Компливит», «Аевит», для иммунной системы – «Йодомарин», «Йодактив».
Не лишним будет и соблюдение диеты – рацион питания должен быть сбалансированным и содержать все нужные микроэлементы и витамины. Также необходимо соблюдать водный баланс. На начальных стадиях этих простых рекомендаций вполне достаточно, чтобы болезнь ушла самостоятельно.
При более тяжелых – назначается операция, которой предшествует значительный и быстрый рост новообразований, подозрение на раковую опухоль, наличие воспалительных процессов. Обычно – это секторальная резекция молочной железы. После ее проведения проводится гистология удаленных тканей.
Также возможно применение и других методов терапии: лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия, психотерапия, лечебная физкультура (исключая массаж). Неплохой эффективностью обладает бальнеологическое лечение (лечебные ванны с минеральными солями или грязью). Это заболевание исключает тепловые процедуры.
Народные средства при таком заболевании не очень эффективны. Возможно прикладывание капустного листа (компресса из тертой свеклы) для снятия опухоли, но только при согласовании с врачом.
Иногда врач может разрешить употребление растительных настоек, которые содержат фитоэстрагены.
Прогноз заболевания
Хотя диффузный фиброаденоматоз относят к доброкачественной опухоли, при отсутствии адекватной терапии он способен переродиться в более тяжелую стадию мастопатии и стать ступенью к развитию онкологии груди. Поэтому своевременное обнаружение заболевания и адекватное лечение поможет избежать негативных последствий болезни.
Вопрос-ответ
Что такое аденомиоз грудных желез?
Это доброкачественное заболевание, которое провоцирует воспаление, связанное с работой молочных и половых желез.
Опасен ли липофиброз?
Это заболевание относится доброкачественным опухолям и при отсутствии роста опухоли, и если она не причиняет беспокойства, медицинское вмешательство не нужно.
С каждым годом количество пациентов с различными новообразованиями в организме постоянно растет. В основном, все новообразования подразделяются на два типа: доброкачественная опухоль, не несущая серьезной угрозы для жизни человека, а также злокачественная опухоль онкологического характера.
Возникновению данного рода патологических процессов подвержена женская половина человечества, у которых данные патологии чаще всего локализуются в области молочных желез на стадии разных возрастных категорий. Одним из наиболее «популярных» патологических процессов, является фиброаденома при климаксе у женщин старше 35 лет.
Что такое фиброаденома?
Фиброаденома молочной железы представляет собой доброкачественное новообразование в области молочной железы, локализованное в железистой либо соединительной ткани. Несмотря на то, что данный патологический процесс локализуется преимущественно в молочных железах, он также может поразить следующие составляющие женского организма:
- матка и придатки;
- кожные покровы;
- внутренние органы;
- зоны сухожилий.
Данная форма патологического новообразования доброкачественной природы имеет наибольший коэффициент распространения и возникает у женщин наиболее часто, нежели другие виды новообразований. Образоваться фиброаденома может на стадии любого возрастного периода, но, как и при любом патологическом процессе, имеются определенные группы людей, попадающие в группу повышенного риска возникновения данной патологии:
- Девушки в возрасте с 11 до 20 лет, у которых имеется высокий риск возникновения ювенальных аденом либо незрелых форм новообразований.
- Женщины, возраст которых от 25 до 30 лет, имеющие все шансы на образование зрелых аденом.
- Женщины, вступившие в период менопаузы, могут заполучить развитие зрелых фиброаденом.
Развитие фиброаденомы является доброкачественным новообразованием, не представляющим особой опасности для жизни женщины, но не редко она может расти и достигать внушительных размеров, требующих срочного оперативного вмешательства.
Рассмотрим подробнее, что представляет собой данная патология, на какие виды подразделяется, как диагностируется и с помощью чего ее можно лечить.
Описание патологии
Данное новообразование представляется собой небольшой шарик, упругий и гладкий на ощупь, не прикрепленный к кожным покровам и довольно подвижный, в отличие от раковой опухоли. Климакс и рак молочной железы характеризуются возникновением болевой симптоматики в области груди. Развитие же фиброаденомы даже при пальпации не вызывает болезненности.
Размеры фиброаденом варьируются в различных степенях. Обычно они не превышают 4-5 мм по диаметру, но бывают случаи, когда фиброаденома может достигать 15-18 мм в диаметре. Либо вообще распространиться по всей внутренней поверхности молочной железы — такие новообразования носят названия гигантских фиброаденом.
Визуально определить наличие аденомы в молочной железе практически невозможно при ее небольших размерах. Лишь редко бывают случаи, когда пораженная железа начинает деформироваться и увеличиваться в размерах по сравнению со здоровой молочной железой, либо увеличившийся в размерах «аденомный шарик» начинает выпирать из-под кожного покрова груди.
Развитие данного патологического процесса имеет непредсказуемый характер течения. В одной ситуации патология не будет иметь прогрессирующей стадии, и может даже сама рассосаться и исчезнуть. В другой ситуации аденома может очень стремительно приобрести прогрессирующий характер течения, с мгновенным увеличением в размерах. Такое течение заболевания не обойдется без обязательного оперативного лечения.
Разновидности заболевания
Фиброаденомы при менопаузе, а также и в фертильном периоде у женщин могут иметь различные формы поражения молочных желез и виды.
Формы фиброаденом:
- Незрелые аденомы, характеризующиеся отсутствием внешней капсулы, что обеспечивает возможность проведения терапии без хирургического вмешательства. Данная форма новообразования характерна для юных девушек, не достигших 20–летнего возраста.
- Зрелые фиброаденомы, характеризующиеся наличием внешней капсулы, которая отличается высокой устойчивостью против медикаментозного, гормонального, гомеопатического и любого другого метода лечения. Избавиться от такой формы патологии можно лишь оперативным путем. Возникает в молочных железах взрослых дам, старше 25 лет, а также в климактерическом периоде.
Виды фиброаденом
- Узелковые новообразования, возникающие в виде плотного шарика. К их числу относятся периканакулярные, интраканакулярные и смешанные формы фиброаденомных новообразований. Возникают преимущественно в молодом возрасте представительниц прекрасной половины человечества.
- Листовидные опухоли с характерной листовидной структурой на срезе, имеющие вероятность озлокачествления и способствующие возникновению таких патологий, как рак груди и климакс ранний. Чаще всего образуются в области груди при климаксе у женщин, особенно после 45 лет.
Такое доброкачественное новообразование, как фиброаденомы, являются очень коварными патологическими процессами, ввиду того, что при развитии не проявляют особой симптоматики, указывающей на какие-либо изменения в организме. Поэтому в большинстве случаев фиброаденома обнаруживается совершенно случайно при самостоятельном прощупывании либо во время прохождения планового осмотра у маммолога. Но также существуют некоторые формы данного патологического процесса, которые так, или иначе вызывают проявление характерных симптомов.
Симптоматика
Данная патология проявляется при пальпации груди в виде подвижного шарика. Если патология имеет уже довольно затяжной характер развития и достигла огромных размеров, то при визуальном осмотре молочных желез становится очевидным набухание пораженной железы, либо сама опухоль начинает выпирать из кожных покровов.
Если же локализация патологии приходится на околососковую зону молочной железы, то характер ее развития может вызывать проявление следующей симптоматики:
- Образование микроскопических трещин в околососковой зоне.
- Образование язвенных поражений ореолы.
- Светлые выделения из сосков, не имеющие никакого запаха.
- Возникновение болей при соприкосновении.
Если доброкачественный характер данного новообразования переходит в стадию озлокачествления, то добавляется проявление следующих дополнительных симптомов:
- Изменение цвета кожных покровов в зоне поражения от красных оттенков, до бледной синюшности.
- Визуальное определение роста опухоли.
С наступлением менструального цикла либо оплодотворения яйцеклетки, в области пораженной груди может возникнуть ощущение ее набухания и даже распирания. Но данные проявления являются объективными и могут относиться к различным патологическим процессам.
Причины возникновения заболевания
Конкретная причина, способствующая возникновению и дальнейшему развитию данного патологического процесса, до сегодняшнего дня еще не выявлена. Но, согласно статистике, медицинские специалисты выявили основные факторы жизнедеятельности женщин, способствующие развитию данного патологического процесса:
- нарушения гормонального фона в организме, возникающие в переходном возрасте, во время беременности и с наступлением менопаузы;
- наличие дисфункциональности печени, эндокринной и половой системы органов, а также гипофиза;
- сахарный диабет с острой степенью ожирения;
- различные патологические процессы со стороны гинекологии;
- не соответствующие экологические условия;
- частые стрессы и перенапряжение нервной системы;
- воздействие ультрафиолетовых лучей в солярии и на солнце.
Кроме всего прочего, развитие фиброаденомы могут вызвать такие факторы, как неверное употребление методов контрацепции, частое прерывание беременности или ее полное отсутствие на протяжении долгого периода времени, а также наследственный фактор, указывающий на наличие онкологических процессов у близких родственников.
Диагностика
Процесс диагностики данного заболевания происходит поэтапно:
- Анамнез на основании визуального осмотра и опроса пациентки.
- Ультразвуковое исследование молочной железы.
- Изучение результатов анализов, которые были сданы женщиной предварительно на определение гормонального уровня в организме.
- Проведение процедуры на биопсию.
- Цитологический анализ биологического материала.
Оценив все полученные результаты исследований, специалист разрабатывает индивидуальную программу лечения патологии.
Множество женщин после 30 лет, обнаруживших у себя развитие фиброаденомы, задаются вопросом: «Может ли аденома вызвать начало раннего климакса?» Сама по себе фиброаденома не влияет на развитие климактерической симптоматики и преждевременное наступление менопаузального периода.
Но, при возникновении у женщины листовидной фиброаденомы и ее перерастании в раковую опухоль может существенно повлиять на приближение менопаузы. Климакс при раке груди будет сопровождаться характерной болевой симптоматикой в области молочных желез, что в значительной мере усугубляет и без того неприятную климактерическую симптоматику.
Лечение фиброаденом в основном проводится оперативным методом, но также возможны варианты безоперационного решения проблемы.
Лечение фиброаденомы
Если у женщины возникает незрелая форма фиброаденомы, то ее лечение может заключаться в приеме необходимых медикаментов в комбинации с фитотерапией и регулярным наблюдением у специалистов.
Если фиброаденома возникла до момента наступления климактерических изменений в организме женщины, то с наступлением менопаузы она останавливается в своем росте и развитии, что позволяет не применять оперативный метод лечения и корректировки данной патологии. В замершем состоянии фиброаденома может находиться до конца жизни женщины.
Но если у женщины имеются такие факторы, как:
- быстрое прогрессирование фиброаденомы с вероятностью ее перерождения в раковую опухоль;
- наступление либо только планирование беременности;
- наличие косметического дефекта;
- при желании полностью искоренить имеющуюся патологию,
то проводится операционное удаление доброкачественной опухоли, которое может проводиться по разной форме удаления патологии:
- Секторальная оперативная резекция проводится при развитии листовидной формы фиброаденомы. При проведении данной операции, ликвидируется само новообразование и небольшой участок близлежащих тканей, около 2-3 сантиметров вокруг пораженного участка.
- Энуклеационная операция, заключающаяся в удалении только новообразования, проводимая при отсутствии риска озлокачествления фиброаденомы.
Помимо операционного удаления фиброаденом, возможны следующие варианты лечения данного патологического изменения молочных желез:
- метод криодеструкции, заключающийся в заморозке опухоли;
- методика маммотомии, представляющей собой введение зонда в пораженную область;
- лазерная абляция – это воздействие ультразвуковых и лазерных волн на опухоль;
- удаление новообразования методом высокочастотного воздействия.
Подходящий метод лечения той или иной формы фиброаденомы подбирается только специалистом на основании всех проведенных обследований. При проведении операционного лечения пациентки отмечают очень легкую переносимость послеоперационного периода.
Познавательное видео по этой теме:
