Димиа при эндометриозе и миоме матки

Для лечения эндометриоза назначают оральные противозачаточные средства. На начальных этапах развития заболевания ОК эффективно воздействуют на патологию, подавляя дальнейшее развитие очагов эндометриоза. Одним из часто назначаемых препаратов является «Димиа», комбинированное монофазное противозачаточное средство.

Эндометриоз

Эндометриоз — это сложное заболевание, характеризующееся распространением клеток подобных эндометрию вне мест привычного обитания. Очаги патологии могут быть обнаружены в мышечной стенке матки, придатках, влагалище. При запущенной степени болезни поражаются органы малого таза, соседствующие с репродуктивными органами (мочевой пузырь, кишечник, брюшина).

Очаги эндометриоза подчиняются цикличным ежемесячным изменениям присущим слизистому маточному слою. Подчиняясь менструальному циклу, клетки эндометрия увеличиваются в росте, а по окончании цикла начинают кровоточить (менструировать). Именно поэтому образуются «шоколадные кисты», типичный признак эндометриоза.

Точные причины появления эндометриоза не выявлены до сих пор. Однако существуют основные предрасполагающие факторы, при наличии которых вероятность развития патологии максимальна высока. Это гормональный дисбаланс (повышение уровня эстрогенов, на фоне уменьшения прогестерона), слабый иммунитет, частые стрессы, перенесённые хирургические вмешательства на органах малого таза (аборты, кесарево и т.д.). К предрасполагающим факторам относят различные патологии эндокринной системы, например, ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Отмечается, что при эндометриозе уровень эстрогенов значительно превышает допустимые нормы. В некоторых случаях уровень гормона вырастает незначительно, однако постоянное воздействие на клетки – мишени слизистой матки вызывает патологические реакции. Проявляется это в виде очагов эндометриоза.

Лечебные мероприятия при эндометриозе будут направлены на возможную стабилизацию гормонального фона. Основной задачей будет уменьшить выработку эстрогенов, которая и послужила толчком к распространению заболевания. В этом и помогают оральные контрацептивы.

Димиа

Димиа — это комбинированное монофазное противозачаточное средство. Оно содержит этинилэстрадиол и вещество растительного происхождения подобное прогестерону, дроспиренон.

Димиа при эндометриозе и миоме матки

Источник: allwomens.ru

Препарат активно останавливает овуляцию, способствует подавлению роста эндометрия. В некоторых случаях пролиферативные изменения (рост клеток слизистой) сходят практически «на нет», а сам эндометрий находится в состоянии атрофии.

Благодаря этому действию оральные контрацептивы способствуют прекращению развития патологических очагов и препятствуют образованию новых. Противозачаточные средства нового поколения справляются с основной целью лечения, то есть существенно уменьшают выработку эстрогенов.

Необходимо проводить постоянный мониторинг эндометриоза, так как патология имеет высокую склонность к рецидивам. Поэтому лечение должно быть направленно не только на устранение симптомов и проявлений заболевания, но и на нормализацию гормонального фона, частого спутника эндометриоза.

Для достижения лечебного эффекта от приёма противозачаточных средств необходимо принимать Димию в течение 6 месяцев. Однако точный курс должен назначать лечащий врач, исходя из данных обследований и состояния здоровья пациентки.

К сожалению, Димиа имеет большой спектр противопоказаний. Данное средство нельзя использовать в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт, стенокардия, аритмия и т.д.).
Патологии кровообращения и кроветворения (тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболия, заболевания сосудов головного мозга и т.п.).
Головные боли, мигрени, курение.
Заболевания поджелудочной железы и печени.
Наличие или подозрение на беременность.
Период грудного вскармливания.
Ожирение, сахарный диабет.
Маточные кровотечения неясной этиологии.

Следует знать, что после приёма препарата у части женщин могут наблюдаться следующие реакции организма:

Тошнота, рвота, лишний вес, слабость, усталость.
Перемены настроения, бессонница, снижение сексуального влечения, чувствительность или болезненность груди.
Головные боли, болезненные менструации.
Диарея.
Кровянистые выделения из влагалища не связанные с привычным менструальным циклом.
У некоторых женщин возможно появление кожных реакций на приём препарата Димиа. Возможно: крапивница, зуд, сыпь на коже.

При появлении любых из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу, назначившему препарат, и обсудить вопрос о выборе иного орального контрацептива. Практически полными аналогами являются:

Джес.
Ярина.
Мидиана.
Мерсилон и другие.

Важно учитывать, что на эффективность Димии влияет одновременный приём антибиотиков (Рифампицин, Тетрациклин, Ампициллин и т.д.) и лекарственных средств, которые содержат зверобой (отвары, настои и т.д.). Поэтому, если препарат используется и для защиты от беременности, необходимо применять дополнительные средства защиты во время полового акта (презерватив).

Назначение оральных контрацептивов часто сочетается с приёмом нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее известным препаратом является Ибупрофен. Они способны справиться с болями и воспалительными процессами, связанными с развитием очагов эндометриоза.

Важно помнить, что лечебный эффект противозачаточных препаратов не является «побочным», а основывается на основном механизме действия средства на организм женщины. Синтезированные гормоны способны остановить бесконтрольную выработку эстрогенов и справиться с прогрессированием эндометриоза.

Важно принимать препараты полным курсом, назначенным лечащим врачом. В тех же случаях, когда приём Димии вызывает побочные эффекты необходимо обратиться к специалисту, он поможет подобрать аналогичное средство. Самовольный отказ от курсового лечения может привести к обострению патологического процесса и ухудшению самочувствия.

Об авторе: Дьяченко Елена Владимировна

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте.

Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания.

Больше про меня читайте «моей страничке»

Источник

Курс лечения КОК составляет не менее 3 месяцев. По окончании этого срока делается контрольное УЗИ и оценивается размер миоматозного узла. Врач может порекомендовать использовать противозачаточные таблетки с лечебной целью и более длительное время.

Если женщине предстоит хирургическое вмешательство, необходимо прекратить прием препарата за 4 недели до операции. Если операция экстренная, нужно обязательно предупредить лечащего доктора о приеме комбинированных оральных контрацептивов. Дело в том, что КОК способствует сгущению крови и формированию тромбов. Зная об использовании женщиной таких противозачаточных средств, врач назначит медикаменты для разжижения крови. Возобновить прием комбинированных оральных контрацептивов можно спустя 14 дней после произведенного оперативного вмешательства.

Отзывы практикующих врачей указывают на то, что комбинированные оральные контрацептивы хорошо справляются со своей задачей и действительно помогают стабилизировать рост узла. Проведенные исследования показали, что прием КОК в течение 5 лет снижает риск развития патологии на 17%. Среди женщин, принимавших противозачаточные таблетки 5-10 лет, этот показатель составил 31%.

Существует несколько вариантов назначения КОК при миоме:

Как основной метод консервативной терапии. Показан при впервые выявленных миомах малых размеров (до 2-2,5 см).
В качестве подготовки к оперативному лечению курсом на 3-6 месяцев. Применяется в тех ситуациях, когда более сильные средства (агонисты гонадотропин-рилизинг гормона) использоваться не могут.
После удаления миомы для профилактики рецидива болезни.

Обзор популярных средств для лечения миомы матки

Лекарства группы КОК представлены многими препаратами. Чаще всего для лечения миомы матки врачи применяют такие таблетки:

Новинет, Мерсилон или Марвелон: это медикаменты, имеющие в своем составе Этинилэстрадиол + Дезогестрел.
Ригевидон, Овидон: состоят из гормонов Этинилэстрадиола + Норгестрела.
Логест, Линдинет: действующими веществами являются Этинилэстрадиол + Гестоден.

Гинекологи советуют принимать при миоме КОК, содержащие сильный прогестероновый компонент – левоноргестрел, гестоден или дезогестрел. Перспективным считается применение оральных контрацептивов на основе диеногеста. Какие именно препараты назначит доктор, решается индивидуально. Категорически запрещается самостоятельно применять комбинированные оральные контрацептивы, так как подобными действиями можно навредить, спровоцировав рост опухоли.

На заметку: женщинам старше 35 лет назначаются микродозированные КОК, содержащие минимальную дозировку эстрогена.

Наблюдение за женщиной вовремя приема КОК

Во время лечения женщина должна динамически наблюдаться у гинеколога, являясь к нему раз в 3 месяца. Так специалист может контролировать регресс опухоли и своевременно среагировать на ее рост, при необходимости поменяв тактику лечения.

После первого месяца применения КОК нужно посетить доктора для оценки приемлемости метода консервативной терапии. Пациентка также должна каждые 6 месяцев проводить ультразвуковое исследование органов малого таза.

При появлении показаний (возникновении побочных эффектов, мигрени, желтухи, повышении кровяного давления более 160/100 мм рт. ст., жалоб на головные боли, боли за грудиной или икроножных мышцах) следует немедленно прекратить прием препарата, а затем обратиться к гинекологу, чтобы он назначил гемостазиограмму, биохимический анализ крови и другие специальные исследования.

Комбинированные оральные контрацептивы – это хороший вариант лечения миомы малых размеров, особенно для женщин раннего репродуктивного возраста. Важно понимать, что КОК не позволяют навсегда избавиться от проблемы. Противозачаточные таблетки только тормозят рост опухоли, но не приводят к ее полному регрессу и рассасыванию. После отмены гормональных препаратов миома постепенно возвращается к прежним размерам и продолжает свой рост до самой менопаузы.

Спасибо Димиа за диагноз «бесплодие»

Начну свой рассказ с того , что всегда очень трепетно отношусь к своему здоровью и перед приемом каких-либо лекарств и т д внимательно изучаю все «за» и «против». Каждый год я прохожу полное мед.обследование, в том числе и гинеколога. В один из таких приемов мы разговорились насчет приема оральных контрацептивов. Я много о них читала и слышала достаточно положительных отзывов о том, что все так здорово и замечательно, а как огромный бонус в моем случае- что от них улучшается состояние кожи.

Выбирали недолго -я молодая , не рожавшая, проблем по женски с циклом и т д никогда не имела, врач сразу назначила мне Димиа. В начале мои ощущения были исключительно положительными — кожа действительно чуть подсушилась, волосы стали меньше жирниться. Никаких побочных эффектов от их приема я не почувствовала — ни тошноты, ни раздражения , ни перепадов настроения я за собой не замечала.

Спустя год после начала приема я вновь приехала на обследование. И на Узи у меня обнаружили 3 миомы. Опытный узист начал задавать мне вопросы, поднял мою историю с узи и всеми анализами за прошлые годы. и очень сильно ругал меня, что я начала их принимать!! В результате приема гормонов у меня начали развиваться миомы. И поставили бесплодие. А ведь мне скоро 30тник.. В общем теперь нельзя ни бани, ни солярии, ни элементарные обертывания. и постоянный контроль за миомами — чтобы вовремя их прооперировать.

Этот рассказ не о том, какие Димиа плохие, ни в коем случае! Все сугубо индивидуально! И возможно именно Вам они идеально подойдут ! А мой печальный опыт останется моим и только..

Миома является одной из часто встречаемых болезней в сфере гинекологии. Узлы различных размеров могут быть обнаружены даже у молодых девушек. По этой причине особенно актуален вопрос о подборе контрацептивов при миоме.

Противозачаточные при миоме, кроме ключевого действия – предохранения от нежелательного беременности, способны сокращать рост и формирование узлов.

Польза от контрацептивов

Подтверждено, что постоянное использование контрацептивов гормонального характера сокращает увеличение роста узлов миомы, и кроме того, в определенной степени останавливает возникновение других. Кроме того, на фоне миомы у женщины способны развиться патологические нарушения. Прием контрацепции на гормональной основе благотворно воздействует на данные процессы. А непосредственно постоянный прием данных препаратов поспособствует в терапии таких состояний, как:

Анемия и кровотечения. При употреблении оральных контрацептивов сокращается размер менструальной крови. Верно выбранные гормоны способны даже спасти женщину от хирургической терапии.
При миоме вместе с узлами зачастую можно встретить гиперплазию эндометрия, полипы и прочие аналогичные болезни. Гормональные средства в то же время осуществляют терапию данных состояний.
Употребление оральной контрацепции (и прочих форм предохранения – спиралей, пластырей и прочих) благотворно для женщин с мастопатией, поскольку эти болезни тесно связаны с нарушением гормонов.
Сокращаются болевые ощущения во время менструаций и выраженность предменструального синдрома при верно подобранных оральных контрацептивах.
Употребление ОК в период предменопаузы способно помочь быстрому переходу к нормальному течению климакса, что поспособствует решению многих трудностей, которые характеры для данного промежутка.

Кроме того, необходимо принимать во внимание, что женщинам с миомой предпочтительно не беременеть, поскольку очень вероятна опасность нарушений во время вынашивания. Гормональные средства предоставляют предельно возможную защиту при верном применении.

Как действуют

Миома является гормонально зависимой болезнью. Даже если сперва может показаться, что какие-то патологии трудно заметить, при тщательном диагностировании они выявляются в основной массе ситуаций.

Полагается, что первичный либо вторичный узел еще на ранней степени собственного формирования выражает неадекватную восприимчивость к влиянию половых гормонов, в основном к пролактину, гестагену и эстрагену. В опухоли изменяется число рецепторов к ним, что в последующем активизирует ее увеличение. Узлы нетипично реагируют на эстрогены, а чрезмерное их число помогает разрастаться тканям и уплотнятся новообразованию. В результате она уже не способна регрессировать даже при нормальном гормональном фоне.

Чрезмерное количество эстрогенов ведет к нехватке гестагенов, а это уже способствует патологии циклическому производству лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофизом. Кроме того, неясно оценивается важность пролактина в формировании миомы.

Выходит, при узлах в матке у женщины возможно найти повышение производства ЛГ и ФСГ и нарушенный баланс гормонов в половой сфере.

Употребляя оральную контрацепцию, женщина вводит значительные исправления в собственное самочувствие. Ключевое воздействие контрацептивов осуществляется через понижение производства ЛГ и ФСГ по принципу обратной связи. Данный факт ведет к торможению роста узлов, даже к определенному сокращению их объемов.

Существуют мнение, что синтетические гормоны, поступаемые совместно с противозачаточными таблетками, связываются с рецепторами в узлах миомы. Этим они подражают эстрогенам и гестагенам. Однако, это не приводит в действие последующий механизм увеличения миомы.

Какие лучшие контрацептивы при миоме

Гормональная контрацепция может быть различной по структуре и форме. Самыми известными считаются:

Монофазные двухкомпонентные (включают в свой состав эстроген и гестаген);
Мини-пили;
Гестагенные средства.

Агонисты гонадотропных гормонов тоже предоставляют контрацептивное действие, однако применяются с терапевтической целью. Происходит это по той причине, что их прием нельзя вести продолжительное время (больше полугода) и потому, что они обладают многими второстепенными реакциями.

Если брать в расчет форму препаратов, то самыми распространенными считаются таблетки. Однако еще есть и прочие разновидности контрацепции на гормональной основе:

Кольцо, вводимое во влагалище (Новаринг);
Спираль (Мирена);
Пластырь;
Внутримышечные уколы.

Какая разновидность и форма средства подойдет каждой определенной женщине может лишь гинеколог, после проведенной диагностики.

При небольших узлах

С целью предупреждения возникновения болезни и при малых узлах подойдут типичные средства, используемые для остановки нежелательной беременности. Подбирать следует с учетом конструкции женщины, характерных черт ее полового созревания, гормонального фона. Кроме того, результативно и неопасно использование мини-пили, содержащих лишь гестагены и обладающих меньшими противопоказаниями к использованию.

При больших узлах

Употребляя гормональную контрацепцию при объемной опухоли, необходимо принимать во внимание, что миома не уйдет сама по себе. Только при применении серьезных препаратов (Бусерелина и подобные средства) способны немного сократиться объемы миомы с дальнейшим хирургическим лечением. Простая же контрацепция гормонального вида существенного результата не принесут.

Кроме того, большие образования в матке способны нарушать ее полость. Это способно вызывать неверную постановку внутриматочной спирали (включая и гормональный ее вид), ее перемещения и выпад.

Этот факт способен доставлять женщине неудобство (болевые ощущения, даже при сексуальных сношениях, чрезмерное выделение крови при менструации), и даже спровоцировать выпад спирали.

При сочетании с другой патологией

Поскольку появление миомы тесно сопряжено с производством половых гормонов, совместно с данной болезнью появляются «побратимы». По этой причине подбор контрацепции необходимо осуществлять с учетом данного условия. Ключевые варианты следующие:

Болезнь	Подбор контрацептических средств
Анемия и чрезмерные кровотечения	Наиболее рациональное решение в основной массе подобных ситуаций является ВМС с элементами гестагена. Спираль ставится на срок 5-ти лет, предоставляет существенный результат и зачастую может уберечь от хирургического вмешательства.
Эндометриоз и миома	В подобном варианте благоприятным будет использование не только контрацепции с содержание эстрогенов и гестагенов, но и монокомпонентные средства. В определенных ситуациях придется использовать агонисты и антагонисты.
Эрозия и миома	Если маточная шейка не здорова, то не нужно использовать гормональные спирали (к примеру, спираль Мирена). Усики спирали будут добавочно раздражать полость эпителия. Кроме того, на них с легкостью могут прижиться болезнетворные микроорганизмы. По этой причине из-за спирали в зоне эрозийного образования всегда будет видно воспаление, а это ведет к дальнейшему развитию болезни. По подобной же причине необходимо отказаться от кольца во влагалище. В подобном варианте лучше использовать таблетки и пластыри. Если есть потребность, то можно и инъекционные.
Нарушения эндометрия	При обнаружении нарушения эндометрия из-за миомы, простая контрацепция не всегда поможет. По этой причине предпочтительно применять пролонгированные формы и внутриматочную спираль.
Мастопатия	Если у женщины присутствуют мастопатия и миома, то безупречным вариантом в этом случае будут таблетки. Они способствуют снятию всех признаков напряжения в грудях и предотвращению прогрессирования болезни.

Для молодых девушек

Если принимать во внимание возраст, то до 30-35 лет правильнее пользоваться средствами с содержанием эстрогенов и гестагенов в форме таблеток и кольцами для влагалища. Кроме того, в такой ситуации подойдет и мини-пили. В данный возрастной период менее всего существует ограничительных мер для любых препаратов.

После 45 лет

При приближении климакса необходимо принимать во внимание, что увеличивается число соматических болезней у женщины, а также гинекологических нарушений. По этой причине правильнее применять или негормональные способы контрацепции, или пролонгированные формы. Они сумеют помочь женщине мягко подойти к менопаузе.

После удаления узлов

Современные методики дают возможность женщинам удалять узлы, не удаляя при этом саму матку. После такой терапии может появиться вопрос о том, как верно предохраняться и разрешен ли прием гормональных средств.

В действительности, гормональным препаратам следует отдать предпочтение. Они способствуют устранению формирования новых опухолей. Правильнее пользоваться таблетками либо уколами с содержанием гестагена. Однако, могут подойти и мини-пили и даже простые монокомпонентные таблетки. При подборе необходимо принимать во внимание возраст, болезни и планы на беременность.

Возможно ли лечение миомы гормональными контрацептивами

Постоянное применение гормональных контрацептивов способно остановить возникновение других узлов и в определенной степени уменьшит рост старых узлов. Однако, целиком освободиться от узлов подобным методом не получится. В каких ситуациях можно применять гормональную контрацепцию с целью получения терапевтического эффекта:

При малых узлах;
С целью сокращения объема крови при менструации;
Если присутствуют сопутствующие нарушения (нарушения эндометрия, мастопатия и т.д.);
Этап приготовления к хирургическому удалению опухоли.

К терапии миомы у женщины необходимо подходить персонально. Так как это нарушение развивается под влиянием многих условий, и лишь у 2/3 женин патологии в гормональном фоне подтверждены лабораторно.

Правила применения контрацептивов при миоме

Режим дозировки в любом определенном случае устанавливается персонально. Самую корректную таблицу приема способен определить лишь специалист. Какие варианты могут быть:

Традиционный прием на протяжении 3-х недель с перерывом в неделю (или в данный промежуток может вестись прием таблеток-пустышек). По данной схеме применяются пластыри и вагинальные кольца.
Применение гормональных средств исключительно во 2-ой фазе. Как правило, в промежутке 14-28 дней.
Для пролонгированных форм – уколы осуществляются раз в 21 день.
Внутриматочная спираль ставится на 5 лет беспрерывного пользования.

Возможные осложнения при приеме оральных контрацептивов при миоме

Даже при правильном выборе препаратов существует определенная опасность формирования осложнений, в особенности у женщин, которые предрасположены к болезням кроветворения, нервных патологий и прочих. По этой причине необходимо кропотливо принимать во внимание все противопоказания.

Самые часто встречаемые осложнения:

Периодическое появление мажущих кровяных выделений бурого цвета. Возможны даже обильные кровотечения. Как правило, аналогичные явления могут прослеживаться во время привыкания организма в течение первых 2-3 месяцев.
Боль в голове, мигрень. При их возникновении необходимо произвести отмену средства. Если у женщины даже есть в истории болезни случаи мигрени, то это является противопоказанием к применению оральных контрацептивов на гормональной основе.
Тромбоз. В особенности данному факту подвержены представительницы женщин с разными болезнями сердца и сосудов. Контрацепция на гормональной основе повышает вязкость крови. По этой причине они могут быть противопоказаны тем людям, которые имели или имеют проблемы с сосудами, инфаркты, инсульты и прочее.
Понижение уровня либидо. Определено переменами гормонального фона.
Несущественное повышение веса женщины. Обычно, не больше 3-5 кг.
Дискинезия желчевыводящих путей, в особенности на фоне нарушений, которые уже есть у женщины. Выражается это тошнотой и рвотой.

Гормональная контрацепция при миоме может принести свои результаты, в особенности у девушек. Эти средства способны уменьшить скорость увеличения опухоли, остановить формирование новых узлов и освободить женщину от подобных болезней в гинекологической сфере. Однако, к подбору средств необходимо отнестись серьезно и проводить это следует только совместно с врачом.

Мнение врачей

Практически все специалисты сходятся в отзывах, что гормональные контрацептивы могут помочь при миоме матки. Однако, полностью излечится им не получится.

Александра Ивановна, врач-гинеколог:

Многие женщины ко мне обращаются с вопросом о том, какие контрацептивы им следует использовать, если у них есть миома матки. Подбор должен происходить индивидуально с каждой женщиной, так как у каждой собственные реакции и собственный анамнез заболеваний. Гормональная контрацепция способна даже несколько сократить объемы новообразований при верном подборе. Но целиком болезнь лишь с использованием ОК не получится излечить. Более того, заметный результат будет лишь при миоме малых размеров.

«>

No related posts.

Источник