Дисплазия шейки матки при миоме

Главная » Патологии шейки матки и ВПЧ » Дисплазия шейки матки

Это опасное заболевание характеризуется нетипичными изменениями эпителия во влагалищной части матки и означает возникновение предраковых процессов. Эта болезнь поддаётся лечению на раннем этапе, поэтому крайне важно своевременно выявить её. В группе риска находятся женщины 20-40 лет.

Внутри шейки матки находится цервикальный, или шеечный канал, один конец которого, называемый внутренним зевом, выходит в маточную полость, а другой, наружный зев – во влагалище. Внутри этот канал покрыт цилиндрическим эпителием, представляющим собой клетки красного цвета. Эти клетки в наружном маточном зеве переходят в многослойный плоский эпителий, выстилающий стенки влагалища. Цвет этого эпителия – бледно-розовый, а его структура становится многослойной, включающей 4 слоя, каждый из которых в свою очередь тоже состоит из 4 слоёв.

Дисплазия шейки матки вызывает трансформации в строении клеток и структуры слоёв эпителия: клетки увеличиваются в размере, деформируются, в них возникает несколько ядер и происходит смешение слоёв плоского эпителия.

Степени тяжести заболевания

В зависимости от величины поражённой области заболевание принято разделять на три степени тяжести, определяемые по следующей классификации:

1 степень является лёгкой формой течения заболевания. Она характеризуется небольшими изменениями строения клеток, затрагивающими нижнюю треть многослойного эпителия.
2 степень – умеренная. В этом случае заболевание поражает нижнюю и среднюю трети плоского эпителия.
3 степень – тяжёлая форма течения заболевания, когда болезнь получает название «неинвазивный рак». В этом случае происходит изменение клеток по всей толще эпителия. Если же трансформация затрагивает сосуды, мышцы и нервные окончания, то патология переходит в инвазивный рак.

Причины возникновения и развития болезни

Самой распространённой причиной патологии является вирус папилломы онкогенного типа – он является источником развития заболевания у свыше 95% страдающих дисплазией женщин. При длительном нахождении вируса в организме (свыше 1 года), начинаются изменения в строении клеток. При этом развитию болезни может способствовать ряд внешних факторов:

снижение иммунитета, вызванное хроническими заболеваниями и стрессами
воспалительные заболевания половых органов

инфекции передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплозмоз, гарднерелез, генитальный герпес, гонорея , кондиломы и др.)
гормональные дисфункции яичников
раннее начало половой жизни и роды в юном возрасте;
повреждение шейки матки в родах и во время абортов

Как проявляется дисплазия шейки матки?

Начальная стадия заболевания может протекать незаметно для женщины. Так, развитие патологии носило скрытый характер у 10% пациенток. Часто дисплазии сопутствует микробная инфекция, выражающаяся в симптомах воспаления влагалища или шейки матки, к которым относится зуд, жжение, несвойственные по цвету или запаху выделения из половых путей, иногда сопровождающиеся кровью, в особенности после полового акта или использования тампонов. При этом дисплазия редко сопровождается болезненными ощущениями. Такое состояние может носить длительный период развития и уйти после курса лечения воспалительных процессов. Но чаще всего болезнь прогрессирует.

Как происходит диагностика?

Диагностировать заболевание можно при помощи следующих методик:

осмотр шейки матки посредством влагалищных зеркал, который позволяет выявить зрительно выраженные формы заболевания;
кольпоскопия — обследование шейки матки с помощью микроскопа в сочетании с диагностическими онкологическими пробами;
цитологический анализ соскоба шейки матки (онкоцитология – РАР-тест, жидкостная цитология с определением онкомаркера)
молекулярная ДНК диагностика методом ПЦР вируса папилломы человека и инфекций передающихся половым путем
гистологический анализ биоптата – исследование фрагмента ткани под электронным микроскопом, взятого из обследуемой на выявление дисплазии зоны шейки матки;

Как осуществляется лечение?

Методика лечения зависит от степени тяжести протекания патологических процессов, величины поражённого участка, возраста пациентки, наличия хронических заболеваний и особых показаний, возможности сохранения детородной функции.

Лечение в себя включает:

противовоспалительная и противовирусная терапия
антибактериальная терапия сопутствующих инфекций
нормализация гормонального статуса
нормализация иммунного статуса
и основным завершающим этапом лечение является хирургическое удаление пораженного участка шейки матки дисплазией

При лёгком течении заболевания (1-я степень) в случае небольших размеров повреждённой зоны и молодого возраста пациентки применяется консервативное лечение и выжидательная тактика с расчётом на то, что заболевание будет регрессировать. Для контроля каждые 3-4 месяца проводятся цитологические анализы, и в случае, если наличие патологии подтверждается двумя положительными пробами, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Дисплазия средняя и тяжёлая форма (2-я и 3-я степень) лечится хирургически. Оптимально это удаление очага в приделах здоровой ткани.

Любой метод хирургического лечения включает в себя обязательный курс противовоспалительной терапии, обеспечивающей санацию очага инфекции. После прохождения данной терапии степень тяжести заболевания может снижаться или устраняться полностью.

Течение послеоперационного периода

После оперативного вмешательства необходима реабилитация в течение четырёх недель. Что может быть после операции на шейки матки:

могут быть незначительные ноющие боли внизу живота, длящиеся от 3 до 5 дней
обильные жидкие прозрачные выделения из половых путей, иногда с неприятным запахом – в течение 3-4 недель;
кровянистые выделения на 10-12 день после операции

Реабилитация после оперативного лечения

Для скорейшего и эффективного выздоровления и предотвращения появления осложнений в течение всего периода реабилитации следует:

· отказаться от половой жизни на 1-2 месяца

· не использовать гигиенические тампоны

· избегать тяжёлых физических нагрузок

· не посещать бани и сауны в течение 1-2 месяца

· не купаться в бассейне и открытых водоемах

· не переохлаждаться, не перегреваться

· не употреблять алкоголь

Желательно точно соблюдать все требования и рекомендации лечащего врача, для скорейшего выздоровления.

Помните, если не лечить дисплазию, то есть риск её перехода в рак шейки матки происходит в 70-90% случаев.

Источник

Дисплазия шейки матки при миоме

Миома матки является доброкачественной опухолью, которая развивается из мышечной ткани. Чаще всего заболевание диагностируется в молодом репродуктивном возрасте.

Причины маточных новообразований:

гормональные нарушения, которые проявляются сбоями в менструальном цикле;
нерегулярное ведение половой жизни;
механические факторы: травматические роды, диагностические выскабливания и аборты;
сопутствующие заболевания: сахарный диабет, повышение артериального давления, нарушение работы щитовидной железы и ожирение;
генетическая предрасположенность;
малоподвижный жизненный образ.

Симптомы заболевания

Чаще миома матки развивается бессимптомно и выявляется только при осмотре у гинеколога. Однако у некоторых женщин могут возникать боли в животе и пояснице, обильные менструации, в результате которых может развиться железодефицитная анемия, а также нарушение работы желудочно-кишечной системы и мочевыводящих органов. Все эти симптомы требуют немедленной консультации уролога, проктолога и гинеколога. Лечение заболевания может быть консервативным, хирургическим или комбинированным.

Маточная эрозия

Эрозия шейки матки – язвенный дефект слизистых оболочек. При этом нормальный эпителий маточной шейки замещается цилиндрическим под влиянием различных факторов. Такой диагноз в большинстве случаев не несёт серьёзной опасности, поскольку является доброкачественным процессом, который очень редко приводит к развитию онкологических заболеваний.

Основные причины эрозии матки:

слишком ранние и очень поздние половые связи с частой сменой половых партнёров;
воспалительные заболевания или половые инфекции;
травматические воздействия;
иммунные или гормональные нарушения.

Симптомы болезни

Эрозия шейки матки очень редко себя проявляет и, как правило, впервые диагностируется только на гинекологическом осмотре. В некоторых случаях у женщин наблюдаются спонтанные кровянистые выделения и болезненность полового акта, которая сопровождается появлением слизисто-гнойных масс. Это связано с присоединением воспалительных заболеваний, которые могут отрицательно повлиять на течение основной патологии.

Лечение маточной эрозии

Методы лечения заболевания подбираются индивидуально с учётом вида эрозии и степени тяжести заболевания. Врождённая эрозия требует постоянного наблюдения, а вот от истинной эрозии лучше избавиться своевременно.

Причины дисплазии шейки матки

Дисплазией называется чрезвычайно опасная патология, которая часто является предраковой формой заболевания, которая изменяет структуру слизистой влагалища и матки. Дисплазия может затрагивать не только верхние слои, но и проникать намного глубже.

К группе риска относятся женщины, которые часто меняют половых партнёров и ведут активную сексуальную жизнь. Вероятность заболевания возрастает при несвоевременном лечении воспаления половых органов или вследствие пренебрежения методами контрацепции.

Симптомы маточной дисплазии:

болезненность нижней части живота;
скудные кровянистые выделения из влагалища;
ухудшение общего состояния.

Лечение заболевания

Дисплазия шейки матки чаще всего лечится с помощью электроножа, которым производят иссечение поражённых тканей. Достаточно распространена лазерная хирургия, после которой практически не наблюдается осложнений. Ещё одним эффективным методом лечения дисплазии считается криотерапия, когда происходит замораживание поражённых тканей жидким азотом. Нередко используют прижигание очагов поражения специальными химическими препаратами, после которых образуется тонкая корочка. Чтобы избежать таких неприятных медицинских процедур, рекомендуется беречь своё здоровье и чаще проходить гинекологические осмотры.

Статьи по теме

Источник

Миома шейки матки является патологическим заболеванием репродуктивной системы женщины, которое характеризуется доброкачественным опухолевым процессом.

Развитие образования происходит в цервикальном канале матки в мышечных тканях.

Болезнь не представляет опасности для здоровья, но может негативно отразиться на гормональном фоне и создать проблемы с зачатием ребенка.

При правильном методе лечения шеечная миома матки полностью излечивается и не влияет отрицательно в будущем на репродуктивную систему женщины.

Какие бывают виды

Образования классифицируют по месту локализации.

Миома может быть:

Субкумозной, когда опухоль развивается в подслизистом слое органа, произрастая в полость матки.
Интерстициальной, когда узел формируется внутри мышечной ткани стенок матки.
Субсерозной, когда опухоль развивается снаружи полости матки и растет в сторону брюшной стенки.
Интрамуральной, когда миома развивается в мышечной ткани матки.

Читайте также про интерстициально-субсерозную миому.

Миомы шейки матки также квалифицируют по расположению к оси шейки.

Они могут быть:

Шеечными, для которых характерна локализация в области цервика влагалища. Наличие образования часто сопровождается инфекциями.
В перешейке, тем самым вызывая дисфункции в мочеиспускательной системе.
Корпоральные, развитие которых происходит внутри шейки.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Корпоральная миома наиболее распространенный вид образования.

Среди миом шейки матки выделяют следующие атипичные формы:

Ретроперитониальную, когда развитие опухоли происходит сзади межшеечной клетчатки.
Ретроцервикальную, когда формирование образования наблюдается, в заднешеечной части матки.
Парацервикальную, при данной форме миома расположена на шейке в боковой части.
Антецервикальную, когда миома располагается в передней части шейки.
Интралигаментарную, когда формирование опухоли происходит между широкой связки лепестков.

Особенности

Образование появляется, если в местах, где наблюдаются сложные переплетения кровеносных сосудов происходят повреждения в результате абортов, установки внутриматочных спиралей или воспалительных процессов.

Из-за недостаточного кровоснабжения происходит гипоксия очага поражения, и в мышечном слое начинает формироваться узел. Происходит быстрое и беспорядочное деление клеток, и на внутренней или внешней стороне шейки матки появляется новообразование.

Чаще всего их рост наблюдается внутри мышечной ткани. Узлы могут быть множественными и одиночными.

Раньше считалось, что миома может перерождаться в раковую опухоль. На самом деле доброкачественное и злокачественное образования имеют разную природу происхождения и развиваются из разных тканей матки.

Даже если опухоль начинает ускоренно расти, это не говорит о перерождении миомы в раковую опухоль.

Чтобы избежать появления раковых образований, женщине рекомендуется ежегодно проходить гинекологическое обследование.

На фото показаны разновидности миом:

Разновидности

В соответствии с классификацией ВОЗ миомы могут быть следующих видов:

обычная, которая формируется из гладких мышц мускулатуры матки или из стенок кровяных сосудов;
клеточная, у которой в структуре образования преобладает гладкомышечная ткань, небольшое количество соединительнотканных клеток и отсутствие клеток атилия;
митотически активная миома, у которой отсутствует в клеточном строении атилия. Для нее характерен очень быстрый рост;
причудливая, когда в образовании наблюдаются дистрофические изменения, отсутствуют атилий клеток и диффузные прорастания. Чаще всего данная форма появляется в период беременности или при регулярном приеме контрацептивов;
геморрагическая вызывает образование отеков матки и кровоизлияния. Она активно начинает расти в период беременности и при регулярном приеме гормональных препаратов;
эпителиоидная образуется из эпителиальной ткани;
полисадообразная. Редкий вид образования;
лейомиолипома начинает формироваться перед или после менопаузы и содержит в своем составе большое количество жировых соединений;
миксоидная имеет слизистую структуру. Аморфное вещество скапливается внутри гладкомышечной ткани матки;
сосудистая имеет в своей структуре большое количество крупных сосудов.

Причины появления

Самыми распространенными причинами образования миомы шейки матки являются:

нарушения гормонального фона;
менструальные нарушения;
наследственная предрасположенность;
нерегулярная половая жизнь;
отсутствие оргазма;
нарушение маточного кровообращения;
поздние роды;
нарушения в работе щитовидной железы;
сахарный диабет;
ожирение;
аборты;
травмы во время выскабливания;
хирургические вмешательства;
нарушения в развитии мышечной ткани матки.

Симптомы

На начальной стадии заболевания женщина у себя не наблюдает каких-либо негативных признаков, связанных с появлением миомы шейки матки.

Обычно образование обнаруживает гинеколог во время профилактического осмотра.

По мере разрастания опухоли отмечаются следующие симптомы:

длительные месячные с большим объемом кровяных выделений;
возникновение анемии;
между менструациями наблюдаются кровянистые выделения;
болезненные ощущения в пояснице и в нижней части живота;
тянущие и ноющие боли, которые отдаются в пах;
дефицит в крови эритроцитов;
при больших размерах опухоли боли могут быть постоянными;
нарушения в работе репродуктивных органов;
частое мочеиспускание;
функциональные нарушения органов малого таза;
атония кишечника;
появление запора.

ВАЖНО!

Проявление симптомов зависит от размеров миомы и от ее расположения.

Допустимые размеры

Миоматозные образования шейки матки имеют разные размеры. В зависимости от этого показателя женщине назначают консервативное или хирургическое лечение. Не должен вызывать беспокойства перешеечный узел, размер которого не превышает более 2 см.

Такая миома легко поддается лекарственной терапии и не требует проведения операции. Выявляется опухоль случайно при осмотре гинеколога, так как негативная симптоматика при таком размере отсутствуют.

Такое образование является безопасным для здоровья пациентки.

Если лейомиома не превышает в диаметре 6 см, гипотетически оно также не несет угрозу здоровью. Но здесь уже присутствует негативная симптоматика в виде обильных месячных, выделении кровяных сгустков и болезненных ощущений в нижней части живота. Эти опухоли требуют срочного медицинского вмешательства.

Если миома имеет размеры более 6 см — есть большая вероятность назначения хирургической операции по ее удалению. Использование консервативных методов в большинстве случаев не дает положительных результатов.

Миому большого размера удаляют только оперативным путем. Лечение народными средствами может усугубить заболевание.

Диагностика

Первичный осмотр врач проводит в гинекологическом кресле с использованием зеркал.

Если образование имеет небольшой размер, для точного подтверждения диагноза могут назначить следующие процедуры:

УЗИ с применением влагалищного датчика, который позволит выявить даже маленькую опухоль. Информативность данного метода составляет до 97%.
Гистероскопию, при которой врач проводит забор небольшого количества ткани на выявление доброкачественного или злокачественного образования. Этот метод позволит исключить рак шейки матки.
Лапароскопию проводят с помощью прокола в брюшной стенке, чтобы исследовать органы малого таза, и выявить состояние и структуру узлов.
Магниторезонансная терапия и компьютерная томография используются в тех случаях, если есть сомнения в постановке диагноза или если необходимо получить наиболее точную информацию.
Гидросонография позволяет установить тип миомы матки, чтобы подобрать оргоносохраняющие методы консервативного лечения.

Какое влияние оказывает на беременность

Основной проблемой наличия миомы у девушек является проблема зачатия ребенка. Она препятствует продвижению сперматозоидов и нарушает процесс овуляции.

Если образование небольших размеров, в некоторых случаях ее удаляют, если срок беременности у женщины не более 12 недель.

Если узел небольшого размера, чаще всего беременность протекает без осложнений. Большую опасность представляет миома во 2 и 3 триместре беременности. Ее наличие может спровоцировать выкидыш, так как плоду недостаточно места для полноценного развития.

Образование также стимулирует активность матки и повышает ее тонус. Это может привести к преждевременным родам. Удалять опухоль или нет, решает врач. Это зависит от месторасположения миомы, ее размеров и расстояния от плаценты.

Большие по размеру узлы сильно влияют на развитие ребенка. Дети часто рождаются недоношенными, с небольшой массой тела, с деформацией черепа или с кривой шеей.

Поэтому чаще всего медики настаивают на удалении образования, если это не повредит вынашиванию ребенка.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Миома может препятствовать родам. Поэтому многим женщинам назначают кесарево сечение.

Про миому при беременности читайте также здесь.

Методы лечения

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение шейки матки направлено на прием гормональных препаратов, так как появление образования связано именно с нарушениями у женщины гормонального фона.

Цель лечения — повысить в организме уровень эстрогена.

Наиболее эффективными являются:

Марвелон;
Новинет;
Мерсилон;
Овидон.

Эти препараты снимают болезненные ощущения и прекращают маточные кровотечения.

Эффективность приема препаратов будет в том случае, если узел не более 15 мм.

Агонисты Г и Рг

Эти препараты способствуют уменьшению узлов, восполняют дефицит эстрогенов, уменьшает приливы во время менопаузы.

Чаще всего врачи рекомендуют следующие препараты:

Золадекс;
Синарел;
Диферелин;
Декапептил;
Бусерелин.

Антигонадотропины

Эту группу гормональных препаратов назначают, если терапия другими медикаментами не дала ожидаемого эффекта.

Эффективными средствами являются:

Даноген;
Данол;
Даназол;
Неместран.

Эти лекарства не влияют на размер миомы, а лишь сглаживают клинические проявления.

Гестагены

Эти препараты тормозят выработку эстрогена, уменьшая рост узлов.

К ним относятся:

Дюфастон;
17-ОПК;
Норколут.

Гомеопатия

Это альтернативный метод лечения миомы шейки матки, к которому часто прибегают гинекологи.

Наиболее рекомендуемыми являются следующие препараты:

Визанна;
Ци-Клим;
Мастодинон;
Клайра.

Эти препараты рекомендуется совмещать с другими лекарствами.

Хирургическое лечение

Если узел достигает большого размера, вызывает патологические изменения в репродуктивной системе женщины, пациентке назначают оперативное вмешательство.

Для удаления образования используют несколько методов лечения:

Миомэктомию, которая заключается в вылущивании узлов.
Эмболизацию артерий матки, когда проводят перекрытие больших кровеносных сосудов, в результате чего образование перестает увеличиваться в размерах и высыхает.
Гистерэктомию с полным удалением матки.
Гистерорезектоскопию, когда удаление узлов не оказывает негативного влияния на зачатие ребенка в будущем.
Лапароскопическую миоэктомию. Удаление проводят под наркозом через влагалище. В течение некоторого времени наблюдается деформация шейки, которая проходит через 3-4 недели самостоятельно.
Фуз-абляцию миомы, суть которой заключается в нагревании образования высокоинтенсивным ультразвуком. Под его воздействием происходит полное разрушение опухоли.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения могут оказать положительный результат при лечении только в том случае, когда их применяют в комплексе с лекарственными препаратами. При больших размерах образования они не принесут ожидаемого результата.

Наиболее часто в лечении используют боровую матку. Это лекарственное растение пользуется широкой популярностью при лечении многих женских заболеваний. Главное перед лечением проконсультироваться с врачом и выполнять все рекомендации, строго следуя инструкции к препарату.

Также часто используют следующие рецепты:

смачивают ватный тампон в перекиси водорода и вводят его во влагалище. При несоблюдении дозировок возможны ожоги;
смачивают ватный тампон в настойке прополиса и вводят его во влагалище максимум на 5 минут.

Последствия

Самым серьезным осложнением при несвоевременном лечении заболевания является появление деформации матки и некротических изменений.

Это состояние опасно для здоровья и требует незамедлительной медицинской помощи. Частыми симптомами этого состояния являются острые боли внизу живота, высокая температура.

Из-за частых кровотечений у женщин может появиться анемия. У беременных миома может спровоцировать самопроизвольные выкидыши, а в запущенных случаях бесплодие.

ОСТОРОЖНО!

Очень редко миома шейки матки перерождается в раковую опухоль.

Женщинам категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Это заболевание требует подбора лекарственной терапии, которую проводит только врач. Бессистемное применение гормональных препаратов может привести к негативным последствиям.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о доброкачественной опухоли — миоме шейки матки:

Загрузка…

Источник