Дивигель отзывы при менопаузе
Дивигель при климаксе – отзывы, помогают оценить эффективность препарата, определиться с выбором. Производится в Финляндии в форме геля. Активным компонентом выступает эстрадиол. Подходит для длительного применения, циклического. Наносится на разные участки кожи – плечи, предплечье, живот, поясницу, бедра, ягодицы, ежедневно. Позволяет пополнить недостающий уровень эстрогенов во время менопаузы, чем устраняет неприятные симптомы климакса. Пополнение гормонов происходит постепенно, снижается риск возникновения побочных эффектов. Эстрадиол действует избирательно на органы, что отвечают за выработку гормонов, сам максимально приближен к действию естественного эстрогена. Согласно отзывам женщин, препарат помогает пережить годы климакса без особых трудностей.
Отзывы женщин
Галина:
«Пользуюсь препаратом уже 3 года. Впечатления только хороший. Хорошее состояние здоровья, нервишки не шалят, анализы в норме, вес не прибавляется. Переживаю климакс вполне нормально. Очень рада, что врач посоветовал мне Дивигель».
Светлана:
«Лечусь Дивигелем 4 года. Передышку делаю редко, максимум на месяц. Пока все нормально, никаких болезней не прибавилось, старые не обострились. У меня проблемы с сердцем. Врачи советуют препараты периодически менять, я боюсь экспериментировать. Пока этот подошел, полностью удовлетворяет мои требования. Голова не болит, в жар не бросает, нет эмоциональных нарушений. Сухость влагалища не беспокоит. Веду полноценную половую жизнь, как раньше.»
Ольга:
«Климакс начался в 45 лет. Ничего трагического в этом не видела. Все естественно. Когда-то должно это начаться. Дальнейшее поведение, думаю, зависит от самой женщины. В раннем климаксе вижу одни плюсы. Нет проблем с месячными, которые слишком часто досаждали. Начинались каждых 23 дня. Полторы недели организм к этому готовился – нервозность, бессонница, головная боль, слабость, головокружение. После месячных организм восстанавливался еще неделю подобное состояние. В итоге, хорошо себя чувствовала всего 1 неделю в месяц. С климаксом все это исчезло. Симптоматику менопаузы и проблемы с нежелательной беременностью решила с помощью спирали Мирена и Дивигеля. После завершения всего этого уделяю себе больше времени – покупаю дорогую косметику для омоложения. Выгляжу отлично для своих лет. Сексуальная жизнь активная, более чем. Муж и любовник имеется. Так вот, любовник меня зазывает использовать последние перед климаксом годы по максимуму, так как потом все будет неинтересно. Еле сдерживаюсь, чтобы сказать, что у меня все это уже прошло. Так что после климакса жизнь не заканчивается. Пережить климакс можно безболезненно при правильном подходе.»
Елена:
«Считаю Дивигель одним из лучших препаратов при климаксе. Таблетки принимать не хотела. У меня проблемы с желудком, кишечником, всегда появляются побочные эффекты в этой части. Но жуткая симптоматика климакса заставила задуматься о гормонах. Мне очень понравилась форма применения. Удобно, гормоны поступают не такими дозами, как с таблетками. Постепенно, как при естественном процессе. Пользуюсь периодически уже 5 лет. Думаю, скоро он мне уже не пригодится. Непрерывно мажу 2 месяца, потом перерыв на 30 дней. Такую схему подобрала себе сама, врачи у нас на такое не способны. Кроме таблеток ничего не знают. Полностью довольна действием Дивигеля. Отличный препарат против приливов, обильного потоотделения, сухости влагалища, других неприятных симптомов менопаузы.»
Инна:
«Мне назначали препарат при искусственном климаксе после удаления матки и одного яичника. Лучше мне стало через 1,5 месяцев постоянного использования. Всех симптомов не убрал – остались проблемы с нервишками. В пот не так стало бросать, приливы не мучают. Но в целом, симптоматика присутствует. Была подобная ситуация у подруги, ей параллельно назначали таблетки. Думаю, тоже проконсультироваться по поводу этого.»
Вероника:
«Я всегда была чувствительная к действию гормонов. Думала, мне ничего не подходит. Оказалось, неправильные препараты назначали. Когда климакс начался со всеми неприятными симптомами, чувствовала себя просто ужасно, повела к частному гинекологу меня дочь. Сдали все анализы, прошла обследование от и до. Потом назначили Дивигель. Поначалу были опасения, прислушивалась к собственным ощущениям. Но было все нормально. Не тошнило, бессонницы не было. В общем негатива не ощущала, только перемены к лучшему. Перестала голова болеть, приливы остановились, спать стала спокойно, нервная система успокоилась. В общем, снова вернулась к жизни. Сексуальная жизнь с мужем наладилась. До этого не было ничего полгода. Спасибо опытным врачам за хороший совет и правильный подход. Прохожу периодически обследование, все в порядке. А климакс постепенно уходит.»
Карина:
«Мне 39 лет, уже столкнулась с проблемой климакса. Возник на фоне сильного стресса. Пережила трагедию, еле вернулась к жизни. Досадно было, обидно. Но нужно было с этим жить. Гинеколог сразу посоветовала гормональные препараты. Увидев мое неодобрение, сразу успокоила, что не в таблетках. Посоветовала Дивигель. Больше всего боялась за свою пищеварительную систему, с этим всегда были проблемы, голову, вес. Оказалось зря. Головной боли никакой не было, с желудком тоже все нормально. Даже, наоборот, стал меньше беспокоить. Думаю, причина крылась в гормонах тоже. При беременности переставало все болеть, чувствовала себя абсолютно здоровым человеком, после родов все снова возвращалось на круги своя. Так дважды. Дивигель использовала 5 лет. Перерыв делала по согласованию с врачом. Поправилась изначально, но не намного. И уже через 2 месяца применения все стало нормально. Потом прочитала, что эстрадиол, наоборот, помогает справиться с лишним весом. На сексуальной жизни климакс никак не отразился. Гель нормализовал микрофлору, убрал сухость, увеличил либидо. Наоборот, ощущения стали ярче. В общем, жизнь не закончилась, благодаря Дивигелю.»
Ксения:
«Посоветовали препарат мне в аптеке. Врач приписала таблетки. Долго стояла, читала инструкцию со всеми побочными эффектами, ужасалась, как можно это все принимать. Пока мне в аптеке не посоветовали гель. Действующий компонент аналогичный. Но обрадовала форма применения. Все-таки не через пищевод. Побочных эффектов у меня практически не было. Странное состояние первое время. Какое-то спокойствие, безразличие. Спать стала, как младенец. Было все, будто в тумане. Потом картина прояснилась, через 2 месяца лечения. Адаптировался организм. Ощутила себя вновь здоровым человеком. Климакс продолжался, но без всей страшной симптоматики.»
Ирина:
«В моем случае Дивигель не очень помог. Перенесла операцию по удалению матки, одного яичника. Пользоваться стала практически сразу по рекомендации врача. Поскольку ощутила симптомы климакса – потом просто обливалась, голова болела, приливы по нескольку раз в день, ужасная раздражительность, состояние – просто на стенку хотелось лезть или выть. Дивигель избавил от дискомфорта во влагалище, голова не так стала болеть, немного нервишки успокоились. Потом продолжаю обливаться, приливы никуда не делись. Пользуюсь препаратом уже 3 месяца. Изменений практически никаких. Слабоват при хирургическом климаксе.»
Янина:
«При наступлении климакса назначили Дивигель. Подташнивало в первое время, голова не болела, но состояние было странное. Отменять не стала, продолжила пользоваться. Врач предупредила, что такое может быть первых 2 месяца, пока организм привыкает. В весе прибавила. С другой стороны, может, так климакс на меня действовал, сказать однозначно сложно. Но потом, действительно, стало лучше. С удовольствием на работу стала ходить, энергии прибавилось, с мужем отношения наладились, секс стал регулярным. Наносить удобно. Использую уже после душа на чистую кожу. Хорошее от него впечатление. Посоветовала уже подруге. Она, бедная, тоже не знает, куда себя деть.»
Анна:
«Купила маме, довольна своим выбором. Она к врачам не ходит, специалисты у них не на высшем уровне, сама к ним никогда не ходила. Проконсультировалась со своим гинекологом, она мне предложила воспользоваться этим препаратом. Мама словно ожила. Настроение появилось, энергия откуда-то взялась. До этого жалко на нее было смотреть.»
Вы можете также оставить свои отзывы и впечатления о препарате в комментариях ниже, они будут полезны другим женщинам!
Источник
Дивигель относится к группе препаратов, которые применяются в качестве гормональной заместительной терапии при климаксе и патологиях женской репродуктивной системы. Введение активного компонента в гелевой форме через кожу снижает риск осложнений и побочных действий, что подтверждают отзывы пациенток, которым он был назначен.
Формы выпуска и состав препарата
Дивигель при климаксе, отзывы о котором среди пациентов и врачей свидетельствуют о его хорошем терапевтическом эффекте, выпускается в форме геля для наружного применения в однодозовых пакетах по 0,5 или 1 мг. В картонной упаковке может содержаться 28 или 91 пакетов. Официальным производителем лекарства является финская компания ООО «Орион Корпорейшн».
Основной активный ингредиент геля – гемигидрат эстрадиола (17β-эстрадиол), полученный синтетическим путем, но наиболее приближенный по своим свойствам к натуральному эстрадиолу. В 1 пакете массой 1 г содержится 1 мг 17β-эстрадиола.
К вспомогательным компонентам препарата относятся:
- карбопол 974Р, применяемый в качестве структурообразователя геля;
- троламин – регулятор кислотности pH;
- пропиленгликоль – растворитель и наполнитель;
- этиловый спирт (96%), оказывающий местное раздражающее и противомикробное действие;
- вода очищенная (растворитель).
Фармакологические свойства
Дивигель – это препарат для заместительной гормональной терапии. 17β-эстрадиол, аналог натурального эстрадиола, является наиболее активным стероидным женским половым гормоном.
У женщин детородного возраста он вырабатывается в фолликулах яичников. Данный процесс происходит под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). 98% этого вещества находится в организме женщины в связанном состоянии, а остальные 2% – в активной форме.
Под влиянием эстрадиола происходит развитие как первичных, так и вторичных половых признаков:
- формирование матки, влагалища;
- образование соединительной ткани грудных желез;
- окраска ареолы сосков, оволосение;
- циклическое отторжение эндометрия (менструальные кровотечения).
Кроме того, эстрадиол участвует в следующих процессах:
- образование концевых частей трубчатых костей, которые формируют сустав;
- угнетение процесса разрушения и деградации костной ткани;
- регулирование тонуса гладких мышц, выстилающих стенки кровеносных сосудов и полости внутренних органов, в том числе матку;
- стимулирование выработки глобулинов – белков крови, которые переносят питательные вещества;
- регуляция водно-электролитного баланса в организме;
- свертывание крови;
- повышение концентрации ЛПВП в сыворотке крови, угнетение агрегации тромбоцитов (антиатеросклеротический эффект).
После прекращения менструаций в менопаузальном периоде выработка эстрогена резко снижается.
Этот процесс сопровождается появлением климактерического синдрома, выражающегося в следующем:
- атрофия влагалищной стенки;
- дистрофические изменения кожного покрова;
- возбуждение симпатоадреналовой системы (потливость, «приливы» крови к лицу, раздражительность, ухудшение сна и другие симптомы);
- снижение плотности костной ткани (остеопороз);
- повышение риска атеросклероза, ИБС и других нарушений.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Дивигель при климаксе, отзывы о котором в основном положительные, в отличие от пероральных форм выпуска не сопровождается первичным прохождением активного вещества через печень. Поступление эстрадиола в общий кровоток сходно с естественным механизмом секреции гормонов яичниками.
В результате повышается биодоступность препарата (она составляет 82%), а терапевтический уровень гормона соответствует его физиологической концентрации в крови. Постепенное проникновение активного вещества также снижает риск формирования «эстрогенного пика» и сопутствующих ему побочных явлений в виде увеличения свертываемости крови и тромбоза.
После нанесения на кожу распределение и метаболизм препарата происходит по следующему механизму:
- Испаряясь с поверхности кожного покрова, спирт разрушает липиды его рогового слоя и способствует глубокому проникновению эстрадиола.
- Активный компонент геля поступает в кровеносную систему и практически полностью связывается транспортными белками, а небольшая его часть остается в подкожных тканях, что оказывает пролонгированный эффект.
- Гормон проникает в органы-мишени (молочные железы, половые органы и другие) и связывается с рецепторами, у которых имеются эстрадиол-чувствительные элементы.
- Образовавшийся комплекс вступает во взаимодействие с компонентами клеточного генома, специфическими белками, что способствует высвобождению пептидных молекул, факторов роста и синтезу РНК.
- В результате активизируется процесс феминизации организма и механизмы, описанные выше.
Под влиянием ферментов (цитохром p450, катехолметилтрансфераза, сульфотрансфераза) в организме происходит расщепление активного вещества препарата до метоксиэстрогенов, которые выводятся в основном с желчью через кишечник. Его накопление при повторных воздействиях на организм не наблюдается.
Чрескожное введение 17β-эстрадиола приводит к повышению уровня гормона в крови до значений, указанных в таблице ниже.
Показатель | Содержание в сыворотке крови, пкмоль на 1 л | |
0,5 мг эстрадиола | 1 мг эстрадиола | |
Максимальная концентрация | 143 | 247 |
Средняя концентрация | 75 | 124 |
Минимальный уровень | 92 | 101 |
Показания к применению
Показанием для применения Дивигеля служит необходимость гормонально-заместительной терапии в следующих случаях:
- после удаления матки или лечения злокачественных опухолей методом радиотерапии;
- преждевременное наступление менопаузы;
- планирование беременности (для увеличения толщины эндометрия);
- прекращение менструации более, чем на 6 месяцев у женщин репродуктивного возраста (вторичная аменорея);
- раннее появление признаков климактерического синдрома;
- мочеполовые расстройства;
- повышенный риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний у женщин;
- профилактика поздних обменных нарушений в климактерии.
Противопоказания
Дивигель, восстанавливающий уровень эстрогена при климаксе, имеет и противопоказания. По отзывам пациенток, одним из существенных его преимуществ является отсутствие прохождения через желудочно-кишечный тракт, хорошая переносимость и удобство применения.
Препарат нельзя применять при наличии следующих патологий:
- злокачественные опухоли молочной железы, печени или половых органов, имеющиеся в настоящий момент или ранее в анамнезе;
- кровотечения из половых путей по невыясненной причине;
- патологическое разрастание внутреннего слоя ткани, выстилающего матку (гиперплазия эндометрия);
- генетическая предрасположенность к тромбозу, диагностированный тромбоз вен, а также перенесенные недавно тромбоэмболитические осложнения;
- острые патологии печени, проявления застоя желчи – желтуха, кожный зуд, в том числе возникавшие в период последней беременности, когда возрастает уровень эстрадиола, или во время приема гормональных препаратов;
- наследственные нарушения обменных процессов – порфирия, гипербилирубинемия.
Лекарство также противопоказано беременным и кормящим матерям, пациенткам с повышенной индивидуальной чувствительностью к эстрадиолу и другим компонентам геля. Если во время лечения наступила беременность, то нужно немедленно прекратить его использование.
С какого возраста можно применять препарат
Препарат не предназначен для лечения в детском возрасте до 18 лет. Нет также клинически подтвержденного опыта его применения у пациенток старше 65 лет.
Инструкция по применению, дозировка препарата
Гель можно наносить на кожу следующих участков тела:
- нижняя часть передней брюшной стенки;
- поясничная область спины;
- плечи и предплечья;
- ягодицы (поочередно на левую и правую).
Эти места необходимо ежедневно чередовать. Гель не применяется на коже лица, молочных желез и половых органах. Следует избегать его попадания на поврежденные или раздраженные участки, а также в глаза и на слизистые.
Порядок применения геля следующий:
- Вскрыть разовый пакет.
- Нанести препарат на один из вышеуказанных участков тела площадью примерно 1-2 ладони.
Дивигель при климаксе нельзя наносить на слизистые. При случайном попадании необходимо смыть гель водой
- Выдержать гель в течение нескольких минут до его полного высыхания.
- Вымыть руки с мылом. Гель не смывать с поверхности кожи как минимум 1 ч.
Суточная дозировка подбирается индивидуально и в среднем составляет 1 г геля в день. Начальная доза – 0,5 г. Терапия может проводиться периодически (курсом) или постоянно на протяжении длительного интервала времени. Для уменьшения риска побочных явлений следует применять минимальную дозировку, оказывающую терапевтический эффект.
Существуют следующие особенности применения данного лекарственного средства:
- пациенткам, у которых отсутствуют хирургические вмешательства на матке, одновременно назначают гестагены, которые принимают не меньше 12-14 дней в течение месячного цикла;
- женщины, ранее не проходившие лечение гормональными препаратами, могут начинать использование геля с любого дня;
- пациентки, до этого принимавшие аналогичные препараты, должны завершить предыдущий курс лечения;
- эпизодическое (нерегулярное) использование геля может привести к возникновению мажущих влагалищных выделений и обильным маточным кровотечениям.
Побочные действия
Дивигель при климаксе, отзывы о котором говорят о его эффективности при нарушениях гормонального баланса, может вызвать следующие побочные явления:
- сердечно-сосудистая система – учащенное или тяжелое сердцебиение, артериальная гипертензия, воспаление венозных стенок, мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под нее или в слизистые оболочки, формирование тромбов в венах нижних конечностей, инфаркт миокарда, инсульт (в редких случаях);
- мочеполовые органы – нарушение цикла менструации, патологическое разрастание ткани и рак эндометрия, выраженная боль при месячных, усиление признаков предменструального синдрома, воспаление вульвы и влагалища, миома, учащение или задержка актов мочеиспукания, недержание мочи, воспаление мочевого пузыря, появление крови в моче;
- органы дыхания – ощущение нехватки воздуха, синдром воспаления слизистой носа;
- пищеварительная и гепатобилиарная система – тошнота, рвота, повышенный метеоризм, усиление аппетита, нарушения стула, боль в животе, застой желчи, желтуха, ухудшение работы печени;
- кожные покровы – зуд, раздражение, боль в месте нанесения препарата, сухость, угревая сыпь, выпадение волос или повышенное оволосение, патологические изменения ногтевых пластин, возможны дерматит и экзема, локальное усиление пигментации кожи, образование плотных узелков;
- обменные нарушения – отеки, увеличение или снижение массы тела, аномальное повышение холестерина в крови;
- нервная система и психика – головная боль, головокружение, расстройства чувствительности (ощущение «мурашек», ползания, жжения, покалывания), тремор, повышенная нервозность или возбуждение, депрессия, мышечные спазмы, нарушения сна, переменчивое настроение, снижение концентрации и внимания, повышение риска деменции для женщин старше 65 лет;
- другие системы и органы – образование доброкачественных опухолей, увеличение и боль в грудных железах, повышенная потливость, лихорадочное состояние, общее недомогание, аллергические реакции, отек Квинке, ухудшение зрения, синдром сухого глаза, патологии суставов, рак молочной железы или яичников (риск возрастает в 2 раза при использовании эстрадиола в течение 5 лет и более).
Кровянистые выделения из влагалища, как правило, носят временный характер, могут длиться несколько месяцев и не требуют отмены препарата. При возникновении других побочных эффектов следует прекратить прием и обратиться к врачу. Дивигель не влияет на способность управления автомобилем и механизмами повышенной опасности.
Передозировка
При чрескожном введении передозировка маловероятна.
При пероральном приеме эстрадиола передозировка проявляется в виде следующих признаков:
- боль в грудных железах;
- появление ощущения тревоги;
- повышенная раздражительность;
- тошнота, рвота;
- маточные кровотечения между менструациями.
Для устранения симптомов передозировки необходимо смыть препарат с кожи и отменить его применение.
Особые указания
Препарат с осторожность назначают в следующих случаях:
- печеночная, сердечная и почечная недостаточность, патологии печени;
- доброкачественные опухоли различной локализации (в том числе миома матки);
- рак у ближайших родственников;
- сахарный диабет;
- эпилепсия;
- желчнокаменная болезнь;
- мигрень;
- системные заболевания соединительной ткани;
- бронхиальная астма;
- ИБС;
- серповидно-клеточная анемия.
Пациенткам, длительно использующим Дивигель, необходима ежегодная диагностика (анализы крови, маммография, УЗИ молочных желез и органов малого таза, другие исследования, объем которых определяется индивидуально) для снижения риска негативных явлений.
Дивигель при климаксе, отзывы о котором свидетельствуют о малом количестве побочных эффектов, при длительном использовании повышает риск возникновения злокачественных образований.
Он достигает максимума через 5 лет после начала применения препарата. Так, рак эндометрия отмечается в 2-12 раз чаще у женщин, применяющих гормональные препараты. После прекращения терапии повышенная вероятность возникновения злокачественных процессов может сохраняться в течение 10 лет.
Риск развития тромбоэмболии при приеме эстрогенов увеличивается в 1,3-3 раза, а ишемического инсульта – в 1,5 раза.
Лекарственное взаимодействие
Фармакокинетика активного компонента Дивигеля усиливается при одновременном приеме следующих лекарственных средств:
- барбитураты (Фенобарбитал, Веронал, Барбамил и другие);
- транквилизаторы (Диазепам, Амизил, Грандаксин);
- фолиевая кислота;
- противовирусные средства Ритонавир и Нелфинавир;
- препараты, в состав которых входят гормоны щитовидной железы;
- наркотические обезболивающие (Кодеин, Морфин и другие);
- наркозные средства;
- лекарства, повышающие активность печеночных ферментов (Рифампицин, Фенобарбитал и другие);
- противоэпилептические препараты (вальпроаты, Дифенин, Клоназепам и дургие);
- лекарства, содержащие в своем составе зверобой продырявленный.
Снижение терапевтического эффекта наблюдается при одновременном приеме таких средств, как:
- антибактериальные препараты (Ампициллин, Рифабутин и другие);
- противовирусные средства (Невирапин, Эфавиренз);
- некоторые НПВП (Фенилбутазон и его аналоги).
С другой стороны, эстрадиол усиливает терапевтический эффект препаратов, применяемых для снижения концентрации фракций липидов в крови, а также уменьшает активность диуретических, гипотензивных средств и антикоагулянтов (Аспирин, Варфарин и другие).
Аналоги
Аналогами Дивигеля по содержанию активного компонента и способу применения являются следующие лекарственные средства:
- вагинальный крем Овестин;
- гель Эстрожель;
- трансдермальная терапевтическая система Климара.
Сроки, условия продажи и хранения
Гель хранится при температуре окружающей среды не более +25°С, не более 3 лет со дня выпуска. Препарат следует беречь от детей.
Лекарство относится к категории рецептурных.
Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов
Средняя цена на Дивигель в пакетах по 1 г (упаковка 28 пакетов) составляет:
- в Москве – 900 руб.;
- в Санкт-Петербурге – 850 руб.;
- в регионах – 800-1200 руб.
Препарат Дивигель применяется при климаксе, который протекает с признаками расстройств сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем. Перед его назначением врач должен собрать подробные сведения о перенесенных ранее заболеваниях, провести диагностику имеющихся патологий и данные о наличии семейных болезней.
По отзывам пациенток, препарат практически не оказывает существенных побочных действий и эффективно повышает уровень эстрогена, снижая климактерические проявления.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о Дивигеле
Как и куда наносить Дивигель:
Источник