Дюфастон при задержке менструации

Нормальный менструальный цикл – один из показателей, говорящих о репродуктивном здоровье женщины. Сбой в организме может сопровождаться несвоевременным наступлением месячных. Он бывает вызван разными причинами, начиная от банального стресса и переутомления, заканчивая серьезными гормональными нарушениями. Дюфастон при задержке месячных – один из препаратов выбора, используемый для медикаментозной регуляции цикла. Средство показало свою эффективность при расстройствах, вызванных недостатком прогестерона.

Несмотря на то, что Дюфастон является популярным и относительно безопасным средством, перед его применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Знание механизма действия лекарства, показаний и противопоказаний помогут понять роль препарата в регуляции менструального цикла, а также избежать неблагоприятных последствий. Как следует пить Дюфастон при задержке месячных, стоит ли его применять в определенных случаях, решает только лечащий врач.

Воздействие препарата

Лекарство выпускается в таблетированной форме. Активный компонент Дюфастона – дидрогестерон (в количестве 10 мг на одну дозу). Он представляет собой вещество, сходное по своему строению и фармакологическому действию с прогестероном, который вырабатывается в желтом теле яичника и отвечает за подготовку эндометрия к имплантации созревшей яйцеклетки. Этим механизмом и обусловлено наступление месячных после приема Дюфастона.

При недостатке упомянутого гормона не происходит своевременного перехода менструального цикла из одного этапа в другой. Эндометрий продолжает избыточно разрастаться под действием эстрогена: его железы становятся извитыми, штопорообразными, а внутренний слой, выстилающий матку, не становится, как в норме, рыхлым. Это ведет к менструальным расстройствам. Дюфастон, который назначают при задержке месячных, играет роль недостающего организму прогестерона: дидрогестерон запускает фазу секреции и, следовательно, подготавливает эндометрий к прикреплению яйцеклетки либо началу менструации, если оплодотворение не произошло.

Препарат принимается внутрь. Дюфастон быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация дидрогестерона в крови может наблюдаться уже через 30 минут (максимальное время составляет 2,5 часа). Дюфастон, нашедший активное применение при лечении некоторых видов бесплодия, задержки месячных, хорошо связывается с белками крови (до 97% от общей массы препарата).

Основная часть лекарства выводится через мочевыводящую систему (56-79%). Спустя сутки после применения Дюфастона почками выделяется до 85% дидрогестерона. На полное выведение препарата требуется 3 суток. Лекарство не обладает кумулятивным свойством: эффект от приема лекарства не суммируется при повторном применении.

Значение Дюфастона заключается не только в нормализации гормонального фона женщины, но и в снижении риска возникновения гинекологической онкопатологии: чрезмерное разрастание эндометрия, спровоцированное недостатком прогестерона, чревато злокачественным перерождением его клеток. Препарат вызывает своевременную остановку роста, а также отторжение внутреннего слоя, выстилающего полость матки.

Отличительные характеристики Дюфастона:

• Отсутствие эстрогенной активности. Дюфастон практически не оказывает стимулирующего влияния на рост эндометрия в матке.
• Препарат не обладает термогенным эффектом. Дидрогестерон, в отличие от эндогенного (собственного) прогестерона, не вызывает повышения температуры тела.
• Лекарство не наделено андрогенными свойствами. Дюфастон, который активно применяется для вызова месячных при их задержке, не оказывает влияния, сходного с мужскими половыми гормонами. Следовательно, препарат не вызывает такие побочные эффекты, как огрубление голоса или избыточное оволосенение кожных покровов.
• Дюфастон не является анаболиком. Препарат не усиливает процесс синтеза белка, его прием не ведет к росту мышечной массы тела.
• Отсутствие кортикостероидной активности. Лекарство не вызывает накопления жидкости в организме, не провоцирует «синдром отмены» после правильного прекращения терапевтического курса.

Показания

Как указывает официальная инструкция по применению Дюфастона — он назначается не только при задержке месячных.

В список показаний входят:

• Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия вне внутреннего слоя матки.
• Предменструальный синдром — комплекс неприятных симптомов, беспокоящий женщину во второй половине менструального цикла.
• ДМК — дисфункциональные маточные кровотечения, вызванные расстройством гормональной регуляции без выраженных анатомических изменений в строении репродуктивных органов.
• Дисменорея — синдром, сопровождающийся болезненной менструацией.
• Бесплодие — в случаях невозможности зачать ребенка из-за лютеиновой недостаточности.
• Невынашивание, вызванное низким содержанием эндогенного прогестерона.
• Аменорея — отсутствие менструаций в течение нескольких циклов.
• Заместительная гормональная терапия во время естественной либо хирургической менопаузы с целью подавления избыточного роста эндометрия.

Противопоказания

Прежде чем попытаться вызвать месячные Дюфастоном и его аналогами при задержке, необходимо ознакомиться, в каких случаях от его применения стоит отказаться:

• Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
• Синдром Дабина-Джонсона — наследственная желтуха вследствие нарушения вывода желчных пигментов.
• Синдром Ротора — сходен с предыдущей патологией, но протекает в более легкой форме.
• Обнаружение или подозрение на наличие злокачественных прогестаген- или эстрогензависимых (в комбинированной терапии) новообразований.

Относительным противопоказанием к применению Дюфастона является период лактации. Это связано с проникновением дидрогестерона в грудное молоко.

Применение при задержке

Отсутствие менструации не всегда является основанием для назначения Дюфастона. Следует убедиться, что задержка не вызвана наступлением беременности. Перед приемом лекарства необходим тщательный осмотр гинекологом.

Как принимать Дюфастон при задержке месячных? Использование Дюфастона при отсутствии или задержке месячных находится в прямой зависимости от менструального цикла и подчиняется определенным схемам. Согласно официальной инструкции, при нерегулярных менструациях препарат принимают по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 сутки цикла с последующей отменой. В случае, если гинекологом был установлен диагноз аменорея, терапия осуществляется Дюфастоном в комбинации с эстрогенными лекарствами.

Через сколько возобновится цикл?

Длительность курса во всех случаях определяется врачом. Она может варьировать от 5 суток до нескольких месяцев. Дозировка будет зависеть от показателей гормонального фона пациентки и причины нарушения цикла.

Как правило, при задержке месячных, обусловленных незначительными функциональными расстройствами, менструальное кровотечение наблюдается на 3 день со дня прекращения приема препарата. Иногда месячные наступают немного раньше окончания курса, но лечение продолжается без отклонения от схемы. Это необходимо для нормализации гормонального фона пациентки.

Несмотря на относительную «универсальность» препарата Дюфастон при задержке месячных, какими они будут и через сколько придут, зависит от причины патологии и индивидуальных особенностей организма женщины. Иногда наблюдается отсроченное действие дидрогестерона: менструация наступает через 7-10 дней после окончания курса приема препарата.

Ряд пациенток, прошедших гормональное лечение, отмечали, что Дюфастон иногда задерживает месячные.

К основным причинам отсутствия эффекта от препарата относятся:

• Беременность. Не всем пациенткам известно, что дидрогестерон не является противозачаточным средством. Напротив, Дюфастон применяют при планировании беременности, а также с целью сохранения плода. Препарат играет важную роль в подготовке эндометрия к имплантации яйцеклетки.
• Неправильный прием лекарства. При использовании слишком крупных доз Дюфастона возникает избыточное прогестероноподобное влияние на организм — не наступает необходимого гормонального толчка, нужного для прекращения фазы секреции и запуска отторжения эндометрия. Следовательно, у таких пациенток наблюдается задержка месячных при приеме дидрогестерона (Дюфастона и его аналогов). Слишком долгий курс лечения с последующей резкой отменой препарата приводит к тому, что организм перестает вырабатывать эндогенный прогестерон в нужном количестве.
• Выраженные нарушения в работе репродуктивной системы. Если задержка месячных сохраняется в течение 10 дней после приема Дюфастона, необходимо обратиться к лечащему врачу. Чтобы сразу исключить серьезные причины менструальных расстройств, которые не устраняются приемом дидрогестерона, перед применением препарата необходимо предварительное обследование гинекологом.

Меры предосторожности

Применение Дюфастона, как и любых других лекарственных препаратов, требует внимательного изучения инструкции.

Чтобы обезопасить себя, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• Препарат следует применять, строго следуя назначенной врачом схеме. Попытки самостоятельно увеличить или уменьшить дозу могут не только не принести желаемого эффекта, но и навредить.
• Любая заместительная гормональная терапия требует не только гинекологического, но и общего медицинского осмотра. Это необходимо для исключения серьезных хронических заболеваний, требующих коррекции дозировки или отмены препарата. Только после осмотра врач объяснит, как правильно принимать Дюфастон при задержке месячных или их отсутствии. В список обследований в обязательном порядке должна входить регулярная маммография.
• Дюфастон, как и любые препараты, содержащие дидрогестерон, следует применять с осторожностью при заболеваниях почек, нарушениях углеводного обмена (сахарный диабет), сердечно-сосудистой патологии. Также пациентке стоит сообщить гинекологу, если она страдает эпилепсией или мигренью.
• Ряд женщин могут жаловаться на появление прорывных кровотечений во время использования препарата Дюфастон при выраженном нарушении менструального цикла. Этот побочный эффект устраняется с помощью увеличения дозы. Количество препарата, необходимого для борьбы с кровотечением, определяет лечащий врач.
• Любые признаки патологии, обнаруженные при осмотре гинекологом, могут являться основанием для исследования эндометрия. В список показаний входит появление аномальных кровотечений, а в ряде случаев – задержка месячных после Дюфастона.

Рассматриваемый препарат и его аналоги, содержащие дидрогестерон, активно используются в гинекологической практике. Дюфастон зарекомендовал себя как лекарство, обладающее относительной безопасностью и высокой эффективностью. Однако это не означает, что препарат является панацеей от менструальных расстройств любой этиологии и может приниматься самостоятельно.

Задержка месячных – симптом, который может говорить о наличии сразу нескольких видов заболеваний, отличающихся друг от друга по механизму возникновения и, следовательно, принципам лечения. По этой причине препарат не всегда является средством выбора. Дюфастон можно применять при задержке месячных после того, как будет изучена инструкция и осуществлен необходимый медицинский осмотр.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о нарушениях менструального цикла