Дюфастон влияние на менструацию

месячные после дюфастона

При патологиях и проблемах с зачатием, связанных с недостаточным синтезом прогестерона, назначают Дюфастон. Его основное предназначение – нормализация менструации, овуляции, слоя эндометрия. Однако на фоне приема иногда происходят сбои:

Отсутствие месячных в срок. Провоцируют такие факторы: беременность, бесконтрольное употребление лекарственного средства, изначально ошибочный диагноз, резкая отмена препарата, нарушения со стороны других органов эндокринной системы, поздняя овуляция.
Раннее начало менструации. Причинами могут стать: индивидуальная реакция на лекарственное средство, неправильно рассчитанная доза препарата, нарушение рекомендованной врачом схемы приема лекарственного средства.
Болезненные и обильные месячные. Могут возникать как побочная реакция, из-за большого количества скопившихся в матке отторгаемых тканей эндометрия. Сильные боли провоцирует основное заболевание органа.

Отменять в первый месяц препарат не требуется. Обратиться к врачу необходимо, если:

задержка больше 7 дней, а тест на беременность отрицательный;
кровотечение со сгустками крови, резкими болями, длится больше недели;
при появлении признаков аллергии, частых головных болей, слабости, резкой смене настроения;
при скудных выделениях при климаксе;
кровотечениях в середине цикла;
беременности.

Более подробно о том, какие менструации после Дюфастона в норме, а какие требуют особого внимания и обращения к врачу, читайте в этой статье.

Показания к применению препарата

Поскольку Дюфастон является гормональным лекарственным средством, его назначают в тех случаях, когда проблемы с регулярностью менструального цикла связаны с проблемами со стороны эндокринной системы. Активным действующим веществом препарата является дидрогестерон, синтетический аналог прогестерона, который активно синтезируется в женском организме во второй фазе цикла.

Дюфастон обычно назначается женщинам при дисфункции яичников для нормализации процесса овуляции и подготовки эндометрия к закреплению плодного яйца. За эти процессы в организме отвечает гормон прогестерон, который в основном производится желтым телом. Эта временная железа внутренней секреции формируется на месте выхода созревшей яйцеклетки из фаллопиевой трубы.

Под действием прогестерона эндометрий немного утолщается, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка может легко к нему прикрепиться. Подготовленный таким образом эндометрий препятствует возможному прерыванию беременности на ранних сроках.

Показаниями к назначению Дюфастона являются:

Эндометриоз, то есть патологическое разрастание эндометрия за пределы матки – в яичниках, фаллопиевых трубах и других внутренних органах. Развитие этого заболевания напрямую связано с гормональными нарушениями и грозит женщине бесплодием.
Лютеиновая недостаточность, то есть нарушение функции желтого тела, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии и происходит выкидыш на первых неделях беременности.
Ярко выраженные предменструальный синдром.
Дисменорея, нарушение регулярности менструального цикла.
Дисфункциональные маточные кровотечения.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Дюфастон назначается только в том случае, если по результатам обследования выявлено, что нерегулярный менструальный цикл связан именно с недостаточным синтезом прогестерона. При других причинах патологии препарат не принесет нужного эффекта и может нарушить гормональный баланс.

При правильной постановке диагноза и точном соблюдении схемы приема препарата в большинстве случаев гормональный баланс полностью восстанавливается и менструальный цикл нормализуется.

Изменения менструального цикла на фоне приема Дюфастона

Несмотря на то, что действие препарата направлено на регулирование менструального цикла, в некоторых случаях женщины отмечают колебания в сроках начала критических дней и в характере кровотечения в это время. Это может быть обусловлено разными факторами.

Отсутствие в срок

Самой распространенной жалобой женщин при приеме Дюфастона является отсутствие менструации в положенный срок. Обычно кровотечение начинается в период от трех дней до недели после отмены препарата, и, если месячные не начались, нужно обратиться к врачу для того, чтобы установить причину задержки.

Иногда отсутствие кровотечения в предполагаемый срок обусловлено внешними факторам, например, переменой климата, длительными перелетами, эмоциональным перенапряжением, чрезмерными физическими нагрузками.

К основным причинам задержки критических дней на фоне приема Дюфастона относятся следующие:

Беременность. После приема Дюфастона гормональный баланс может восстановиться достаточно быстро, и при нормальном уровне прогестерона в лютеиновой фазе цикла возможна успешная беременность.

Часто на маленьком сроке тесты могут показывать отрицательный результат, поэтому их нужно проводить несколько раз, а также для подтверждения успешного зачатия сдать кровь на ХГЧ.

При подтвержденной беременности женщине следует продолжать прием препарата, поскольку он способствует нормальному течению беременности и предупреждает ее прерывание на ранних сроках.

Бесконтрольное употребление лекарственного средства. Часто женщины, зная о способности Дюфастона влиять на начало критических дней, пьют его в целях сдвинуть начало кровотечения, например, при запланированной поездке на море или перед какими-то важными событиями. Поскольку месячные после приема препарата наступают через 3-4 дня, можно достаточно точно рассчитать, в какое время не будет кровотечения.

Следует сказать, что такие эксперименты с менструальным циклом крайне вредны для здоровья, поскольку они нарушают нормальный гормональный баланс и могут привести к серьезным последствиям.

Ошибочный диагноз. Такая ситуация может возникнуть при неполном обследовании гормонального статуса женщины при жалобах на нерегулярный менструальный цикл и бесплодие. Дюфастон показан к применению только при низком уровне прогестерона во второй фазе цикла, если же у пациентки имеются другие проблемы со стороны эндокринной системы, препарат может быть неэффективным, что приведет к задержке месячных.

Гормоны в различные фазы менструального цикла в норме

Резкая отмена приема лекарственного средства. Обычно это свойственно женщинам, которые принимают препарат без назначения врача с целью нормализовать менструальный цикл. После того, как в 1-2 циклах критические дни начинаются вовремя, они прекращают пить Дюфастон, полагая, что все проблемы решены. Однако, организм не может справиться с резким изменением гормонального баланса, поскольку для адаптации необходимо постепенное снижение дозировки.

По рекомендуемой схеме терапии ежедневную дозу нужно сводить к нулю в течение нескольких недель или месяцев, в противном случае менструальный цикл будет снова нарушен и произойдет задержка месячных.

Нарушения со стороны других органов эндокринной системы. При наличии проблем с синтезом гормонов щитовидной железой, надпочечниками и другими железами внутренней секреции дополнительная доза прогестерона может вызвать сбой в их работе и нарушить менструальный цикл.
Поздняя овуляция. Если в организме продуцируется достаточно большое количество прогестерона, дополнительная доза синтетического аналога может привести к задержке созревания яйцеклетки в фолликуле. Превышение концентрации прогестерона в крови также увеличивает срок протекания лютеиновой фазы и процесс обновления эндометрия, что приводит к задержке критических дней более, чем на неделю.

Задержка месячных на фоне приема Дюфастона является поводом для обязательного обращения к врачу, поскольку это может свидетельствовать о том, что проводимое лечение неэффективно и требуется смена препарата или уточнение диагноза.

О том, почему после приема препарата Дюфастон нет месячных, смотрите в этом видео:

Раннее начало

Еще одним видом отклонений от нормального течения менструаций после приема Дюфастона является преждевременный приход критических дней. Такое явление может быть обусловлено следующими факторами:

Индивидуальная реакция органов репродуктивной системы на лекарственное средство. В этом случае раннее начало менструации не является патологией, а всего лишь легким побочным эффектом, конечно при условии, что дозировка и схема приема препарата не нарушаются.
Неправильно рассчитанная доза препарата. Ранние месячные могут быть обусловлены слишком малой концентрации совокупного количества собственного прогестерона и получаемого вместе с Дюфастоном. В этом случае врач может рекомендовать увеличить суточную дозу препарата, и в следующем цикле критические дни начнутся в положенное время.
Нарушение рекомендованной врачом схемы приема лекарственного средства. В зависимости от характера нарушения гормонального баланса Дюфастон может быть рекомендован к применению в разные фазы менструального цикла, и в зависимости от этого определяется предполагаемая дата начала критических дней. Если женщина не соблюдает назначенную схему терапии, месячные могут начаться раньше положенного срока.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Как и любой другой гормональный препарат, Дюфастон следует принимать строго по назначенной схеме и в определенной дозировке. Самостоятельное изменение этой схемы или пропуск очередного приема может свести на нет терапевтический эффект от лекарственного средства.

Болезненные и обильные месячные

Гормональные препараты, в том числе и Дюфастон, влияют не только на срок начала менструации, но и на характер выделений во время нее. Одним из побочных эффектов от приема препарата является усиление кровотечения во время критических дней, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Увеличение интенсивности выделений во время месячных на фоне приема Дюфастона обусловлено его влиянием на рост эндометрия. К концу менструального цикла матка должна быть подготовлена к возможному закреплению плодного яйца. При активном воздействии прогестерона эндометрий становится более плотным и разросшимся, поэтому в случае отсутствия беременности отторгаемых тканей становится больше, что вызывает усиленное кровотечение.

Обычно при приеме прогестерона месячные бывают обильнее, чем в обычное время.

Данный процесс также увеличивает продолжительность кровотечения, что также связано с большим количеством скопившихся в матке отторгаемых тканей эндометрия.

Подобные явления свидетельствуют о двух факторах:

организм проявляет индивидуальную реакцию на прием Дюфастона;
терапевтический эффект не был достигнут, поэтому необходимо разрабатывать другую схему лечения и применять другие лекарственные средства.

Еще одним неприятным последствием приема Дюфастона являются сильные боли во время критических дней. Но такое явление не всегда обусловлено изменением гормонального фона, а скорее основным заболеванием, для лечения которого был назначен препарат.

Когда стоит обратиться к врачу после Дюфастона

Задержка или раннее начало месячных, а также длительные и болезненные критические дни не всегда требуют отмены препарата, поскольку в следующих циклах организм может адаптироваться к его воздействию, и менструальный цикл наладится.

Обращение к врачу необходимо в следующих случаях:

Задержка наступления месячных больше, чем на семь дней при отрицательном тесте на беременность и нормальном уровне ХГЧ в крови. Такое состояние требует дополнительных исследований для уточнения диагноза и выработки адекватной схемы лечения.
Кровотечение, продолжающееся больше недели, которое сопровождается появлением сгустков крови и сильными болями внизу живота. В этом случае может потребоваться назначение препаратов для остановки кровотечения и повышения свертываемости крови.
Аллергическая реакция на препарат, которая может проявляться покраснением и зудом на кожных покровах, а также побочные явления в виде жалоб на ухудшение самочувствия, смену настроения, головные боли и слабость.
При приеме препарата во время климакса могут появиться скудные выделения мажущего характера, что не характерно для обычного протекания лечения в этом возрастном периоде. В этом случае требуется проведение обследования на предмет наличия других заболеваний органов репродуктивной системы или замена Дюфастона препаратом аналогичного действия.
Кровотечение в середине менструального цикла.
Подтвержденная беременность. В этом состоянии нельзя отменять прием Дюфастона, поскольку это может привести к выкидышу. Продолжать ли пить препарат в период вынашивания ребенка или медленно снижать дозировку, должен решать лечащий врач на основе объективной оценки состояния организма пациентки.

Рекомендуем прочитать об особенностях менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде противозачаточных, действии контрацепции на организм, менструации при различных видах ОК.

А здесь подробнее о применении препарата Дюфастон при задержке месячных.

Дюфастон имеет определенное число противопоказаний. Его не назначают женщинам с заболеваниями печени, при наличии гормонозависимых опухолей и рядом других патологий. Как и любой другой подобный препарат, его нужно принимать строго в соответствии с рекомендуемой дозировкой, чтобы не нарушить гормональный баланс, и только в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Никакое самолечение недопустимо.

Полезное видео

О том, почему пропадают месячные, смотрите в этом видео:

Источник

влияние дюфастона на месячные

Показателем нормальной работы репродуктивной системы является регулярный менструальный цикл. В норме он составляет 28 календарных дней. Длительные задержки менструаций или продолжительные кровотечения, скорее всего вызваны недостатком гормона второй фазы менструального цикла — прогестерона. Мы рассмотрим, как связаны между собой прием Дюфастона и месячные.

Показания к приему Дюфастона

Одним из основных показаний к приему Дюфастона служит аменорея, которая вызвана нарушенной функцией яичников. В норме в середине менструального цикла происходит овуляция, которая заключается в разрыве созревшего яичника и выходе из него яйцеклетки. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое синтезирует прогестерон. Под влиянием этого гормона в матке происходят изменения (разрастание эндометрия), которые способствуют возникновению беременности и предотвращают прерывания ее на раннем сроке.

Влияние Дюфастона на месячные

Принимая Дюфастон во второй фазе менструального цикла, восполняется дефицит гормонов и устанавливается правильный менструальный цикл. Поэтому, месячные при приеме Дюфастона должны быть регулярные, если правильно выявлена причина и назначено лечение. Многие женщины хотят узнать до лечения: после начала приема Дюфастона когда придут месячные? Наиболее распространенная схема приема Дюфастона – по 1 таблетке 2 раза в день (20 мг/сутки) с 14 по 25 день цикла. Месячные должны начаться на 28 день, но на практике происходит по-разному. Если при приеме Дюфастона начались месячные раньше срока, то возможно это первая реакция на прием препарата или результат не правильно выбранной тактики лечения. Следует сказать, что после Дюфастона обычно бывают обильные месячные. Не стоит пугаться, если появились коричневые скудные месячные после Дюфастона, такое бывает в начале лечения, а потом менструальный цикл должен установиться.

Бывает, что женщины решают самостоятельно принимать Дюфастон для борьбы с аменореей. Это очень неправильно, ведь бездумное вмешательство в такой тонкий механизм как эндокринная система может повлечь за собой еще большие нарушения и проблемы, справиться с которыми может быть намного труднее. Иногда, такие женщины спрашивают «Почему я пью Дюфастон, а месячных нет?». На самом деле задержка месячных при самостоятельном приеме Дюфастона может быть причиной беременности или неправильным самолечением. Поэтому, при задержке месячных, в первую очередь нужно провести тест на беременность.

Задержка месячных после отмены Дюфастона

Главной целью лечения Дюфастоном является нормализация менструального цикла и, как следствие, наступление долгожданной беременности. Если после отмены Дюфастона месячных нет по-прежнему, то это повод для беспокойства. Возможно, что причина нарушенного менструального цикла в поражении гипофиза или надпочечников. В таком случае, женщине необходимо полное обследование: определение уровня гормонов, ультразвуковое исследование яичников и надпочечников. Целесообразно определить уровень при приеме дюфастона начались месячные прогестерона на 21 и 23 день цикла. Обязательной процедурой является измерение базальной температуры, для того чтобы проконтролировать наличие овуляции.

Существует теория, что Дюфастон можно принимать для отсрочки месячных. Иногда он и вправду вызывает задержку, но в большинстве случаях это приводит к сбою эндокринной системы.

Таким образом, рассмотрев влияние препарата Дюфастон на менструальный цикл, можно сделать вывод, что только разумное его назначение с учетом всех особенностей пациентки даст положительный эффект от лечения. Самостоятельный неконтролируемый прием приведет к гормональному сбою.

Источник

Основной причиной для приема Дюфастона является прогестероновая недостаточность и состояния, которые вызваны ею. К ним относятся:

боли внизу живота и пояснице перед менструацией;
выкидыши в анамнезе или угроза выкидыша при настоящей беременности;
отсутствие менструации (аменорея), редкие и скудные месячные (олигоменорея);
дисфункциональное маточное кровотечение;
эндометриоз;
бесплодие, вызванное недостатком лютеинизирующего гормона;
при эстрагеновой терапии у женщин с искусственной или преждевременной менопаузой;
при заместительной гормональной терапии.

Фармакологическое действие

Препарат становится активным после приема внутрь. Основной действующий компонент – дидрогестерон, по своим химическим и молекулярным функциям близок к естественному гормону прогестерону.Но так как дидрогестерон не является производным гормона, при его приеме отсутствуют такие побочные эффекты, присущие прогестероновым препаратам, как эстрогенная, андрогенная, анаболическая, кортикостероидная и термогенная активность.

В отличии от эстрогена, не оказывает влияния на процессы свертывания крови, не влияет на работу печени и метаболизм углеводов. Дидрогестерон воздействует на процесс образования эндометрия, предотвращая его разрастание и канцерогенез при переизбытке эстрогена.

Лечение дидрогестероном не дает противозачаточного эффекта, терапевтическое действие происходит без подавления овуляции и с сохранением репродуктивной функции. Препарат успешно применяется и при беременности.

После приема внутрь действующие вещества попадают в кровь через желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация в крови возникает спустя 2 часа после приема. Препарат разрушается в печени и выводится с мочой спустя 72 часа.

Побочные действия препарата

Встречаются такие побочные эффекты:

Со стороны кроветворной системы: крайне редко – анемия гемолитического типа.
Со стороны иммунитета: редко– аллергические реакции, гиперчувствительность к составляющим препарата.
Со стороны ЦНС: головные боли по типу мигрени.
Со стороны эксекреционнойсистемы: редко – печеночная недостаточность, может сопровождаться слабостью, недомоганием, признаками желтухи и болями в животе.
Со стороны репродуктивных органов – возможно возникновение прорывных кровотечений, повышенная чувствительность молочных желез.
Со стороны кожи и слизистых оболочек: редко – кожная сыпь, крапивница, крайне редко – отек Квинке, систематические отеки.

Противопоказания

Чувствительность к составляющим препарата, в том числе идидрогестерону. Осторожно применяется при заболеваниях печени невоспалительного характера, гепатозах.

Не рекомендуется прием препарат при наличии проблем со свертываемостью крови.

При терапии Дюфастоном не рекомендуется употреблять алкоголь, так как он снижает действие препарата.

Последствия бесконтрольного приема

Бесконтрольный прием Дюфастона без контроля за уровнем гормонов в крови может вызвать непредсказуемую реакцию, самыми неприятными из которых могут быть влияние на репродуктивную функцию организма, на печень и уровень гормонов в крови.

Решение о назначении данного препарата, сроки приема и дозы назначаются врачом исходя из заболеваний, имеющихся в анамнезе пациента, а также результатов лабораторных исследований.

Когда должны начаться месячные после отмены

Как и все препараты с гормональными составляющими, Дюфастон может вызывать изменения в цикле женщины. Чаще всего после отмены препарата менструация начинается на 3-5 день, это считается вариантом нормы.

Причины отсутствия менструации

Если же менструация не приходит после указанного выше, это может говорить о возникновении гормонального сбоя, проблемах с функциями органов, стимулирующих выработку гормонов, или же беременности. В случае, если после отмены Дюфастона менструация опаздывает более чем на 5 дней, следует сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать возникновения серьезных последствий.

Другие изменения цикла после приема Дюфастона

При терапии Дюфастоном менструация может прийти раньше. Это может случиться по таким причинам:

индивидуальная реакция организма на препарат. При самовольном и неправильном назначении, бесконтрольном приеме может возникнуть как дисфункциональное кровотечение, так и более ранняя менструация. В этом случае необходимо отменить прием препарата и в обязательном порядке обратиться к врачу;
недостаточная доза препарата. Менструация начнется раньше, если концентрация прогестерона в крови останется на недостаточном уровне. В этом случае сможет помочь корректировка дозы, однако она должна быть назначена исключительно врачом;
неправильное время приема – Дюфастон принимают во второй фазе цикла, после овуляции. Если этот период был выявлен неправильно, прием препарата может стать причиной преждевременной менструации.

Еще одним побочным эффектом могут стать обильные и болезненные месячные. Все дело в том, что прогестерон отвечает за формирование и утолщение эндометрия. Если не наступает беременность, организм отторгает слой эндометрия вместо с менструальной кровью, в этом случае отторгаемых тканей получается слишком много, поэтому месячные могут быть обильными и длительными.

Бывают также и скудные выделения, это свидетельствует о гормональной перестройке организма.

Как восстановить цикл

При любом нарушении цикла при приеме Дюфастона необходимо обратиться к врачу для корректировки курса, дозировки или полной отмены и замены препарата. Самостоятельная корректировка дозы или замена препарата категорически не рекомендуется.

Когда необходимо обращаться к врачу

Незамедлительно следует обратиться в больницу, если на фоне приема Дюфастона возникли такие побочные эффекты:

возникло кровотечение неясного характера;
при сильных болях в животе;
при возникновении симптомов желтухи: общее недомогание, желтушность кожных покровов и склер, признаки интоксикации организма;
при симптомах нарушения свертываемости крови, при изменении лабораторных показателей анализа крови.
при подозрении на беременность, а также нарушениях состоянии при уже имеющейся беременности.

Источник