Длительная менструация при приеме противозачаточных

Оральные контрацептивы широко используются среди женщин для предотвращения нежелательной беременности. Они воздействуют на гормональный фон, приводя к определенным изменениям в репродуктивной сфере. В результате наступление беременности становится невозможным. Также положительным эффектом от приема контрацептивов является урегулирование менструального цикла, который мог быть до этого достаточно нестабильным. Иногда встречаются случаи, когда противозачаточные таблетки подобраны неправильно или принимались хаотично. Часто это приводит к какому-то сбою месячных.

Польза и вред оральных контрацептивов

Оральные контрацептивы обладают некоторыми побочными эффектами, с которыми должен ознакомить врач во время их назначения (изменение настроения, увеличение аппетита, головная боль и другие). Также данный тип контрацепции назначается с осторожностью при наличии тромбоза, повышенного артериального давления и других сопутствующих заболеваний.

Если использовать ОК правильно, можно достигнуть исключительно положительного эффекта:

• устранение ПМС, прекращение болей во время и пред месячными;
• во время менструации теряется меньше крови, что позволяет снизить риск развития железодефицитной анемии;
• уменьшается вероятность заболеть раком яичников или эндометрия;
• при наличии эндометриоза при приеме ОК снижается болевой синдром, отступают другие симптомы заболевания;
• увеличивается плотность костей, уменьшается интенсивность роста волос на теле, устраняется угревая сыпь;
• сводится почти до нуля риск появления незапланированной беременности (в том числе внематочной);
• при использовании ОК женщинами в период предменопаузы снижается количество приливов и устраняются другие симптомы климакса.

Что происходит с организмом женщины во время приема ОК?

Противозачаточные таблетки содержат в своем составе небольшие дозы гормонов, которые воздействуют следующим образом:

• блокируется выработка гипофизом биологически активных веществ, которые отвечают за обеспечение репродуктивной функции женщины;
• тормозится дозревание фолликула. В результате не происходит овуляция, отсутствует яйцеклетка для оплодотворения;
• снижается сократительная способность маточных труб, что делает невозможным полноценное передвижение сперматозоидов;
• цервикальная жидкость становится более плотной и вязкой. Это блокирует попадание сперматозоидов внутрь матки;
• эндометрий изменяет структуру. Это препятствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки.

В связи с такими изменениями в организме женщины, менструация также будет немного другой, чем в обычное время. С таким явлением сталкиваются около 80% представительниц прекрасного пола, которые принимают оральные контрацептивы. Особенно ярко организм женщины будет реагировать в первые месяцы после использования данных препаратов. Многие наблюдают не только слишком скудную, а и намного более интенсивную менструацию. Иногда месячные при приеме противозачаточных заканчиваются немного раньше или идут намного больше. Все зависит от состояния организма женщины и работы ее репродуктивной и эндокринной системы.

Какая должна быть менструация при приеме оральных контрацептивов?

После приема противозачаточных таблеток менструальный цикл не должен изменяться, если до этого с ним было все хорошо. Если женщина начала пить приписанный врачом препарат в установленное время (в 1-5 день месячных), характер кровянистых выделений в это время не должен изменяться. Если скудная менструация наблюдалась первоначально, такое явление не считается отклонением. Слабоинтенсивные месячные будут вплоть до следующего цикла, что объясняется воздействием гормонов, входящих в состав оральных контрацептивов.

Первый месяц (даже 2-3) происходит адаптация организма к данным препаратам. Поэтому наличие некоторых изменений в характере менструаций является нормой. Все должно урегулироваться в течение 3 месяцев и не требует врачебного вмешательства. Говорить о смене препарата или типа контрацепции следует, если женщина себя очень плохо чувствует на протяжении этого периода или при отсутствии регулярного цикла по истечении данного времени.

Почему возникает менструация при приеме противозачаточных таблеток?

Менструальный цикл у женщины сопровождается соответствующими изменениями уровня гормонов, что обеспечивает репродуктивную функцию. В этот период происходит созревание яйцеклетки, которая через 13-14 дней после месячных становится готовой к оплодотворению. Если оно не произошло, наблюдается менструация с отделением внутреннего слоя матки. Если начинать принимать контрацептивы, то наблюдаются существенные изменения в организме женщины. В это время яичники «отдыхают», поскольку отсутствует овуляция, нет яйцеклетки.

Месячные приходят не из-за того, что беременность не наступила и необходимо возобновить эндометрий для следующего цикла. Наблюдается, скорее, менструальная реакция на отмену противозачаточных средств. После приема всей пачки из 21 таблетки женщина делает 7 дней перерыва, во время которого должна начаться менструация. Такая реакция наблюдается из-за резкого снижения половых гормонов в организме, вследствие чего эндометрий отвергается. Это нормальное явление, которое сигнализирует о том, что данный препарат полностью подходит для женщины.

Если в это время отсутствует менструация, значит, необходимо обратиться к врачу. Это может сигнализировать о гормональном сбое в организме, наличии проблем другого характера. Иногда данный признак указывает на беременность. Несмотря на очень хороший контрацептивный эффект подобных препаратов, зачатие возможно. Особенно часто это случается, когда женщина пренебрегала рекомендациям врача, пропускала прием таблеток или пила их в неположенное время. Поэтому при отсутствии месячных на протяжении 7-дневного перерыва следует сделать тест на беременность и посетить своего врача.

Межменструальные выделения во время приема оральных контрацептивов

У 30% женщин наблюдаются межменструальные выделения при приеме оральных контрацептивов на протяжении 3 месяцев. Иногда такое негативное явление может наблюдаться еще дольше (до полугода). Чаще всего такой эффект происходит во время использования низкодозированных противозачаточных таблеток, которые содержат около 20 мкг эстрогена. Иногда такого незначительного количества не хватает, чтобы добиться нормального менструального цикла.

У таких женщин эндометрий начинает отторгаться намного раньше положенного срока. Несмотря на это, эффективность данных препаратов не снижается. Женщина неспособна забеременеть при наличии данного симптома. Она не должна прекращать прием противозачаточных, даже если “кровомазание” не будет заканчиваться. В это время следует только более тщательно придерживаться правил личной гигиены, и можно продолжать заниматься привычными делами.

Если начались месячные во время приема противозачаточных, а допустимый 3-месячный период уже прошел, лучше всего задуматься о смене препарата. Особенно должно вызвать беспокойство наличие интенсивных выделений. В любом случае выбирать другое контрацептивное средство должен врач, который способен адекватно оценить всю сложившуюся ситуацию.

Если межменструальное кровотечение наблюдается в начале упаковки противозачаточных таблеток, это указывает на то, что они содержат недостаточное количество эстрогена. Следует подобрать препарат с большей дозой данного гормона. Когда кровотечение происходит в конце приема упаковки, это сигнализирует о недостаточности гестагенового компонента. Поэтому нужно подобрать оральный контрацептив с другим типом синтетического прогестерона.

Иногда наличие межменструальных кровотечений может быть вызвано совсем другими причинами:

• пропуск нескольких таблеток подряд, что приводит к менструальной реакции:
• курение, которое подавляет выработку эстрогена;
• некоторые препараты, которые несовместимы с приемом оральных контрацептивов;
• инфекционные или другие заболевания половой системы.

Интенсивные месячные при приеме ОК

Иногда случается так, что во время приема оральных контрацептивов наблюдаются слишком интенсивные выделения или месячные не заканчиваются в установленное время. Это указывает на развитие прорывного кровотечения, что характерно при использовании первой пачки препарата. Данное явление связано с адаптацией репродуктивной системы женщины к воздействию гормонов, входящих в состав контрацептивов. Активные прогестагены вызывают ускоренную атрофию эндометрия, что и вызывает месячные.

В то же время в современных препаратах содержится достаточно мало эстрогеновых компонентов, которые выполняют кровоостанавливающую функцию. При обычных менструациях у женщины наблюдается совсем другая картина. Месячные заканчиваются, когда уровень эстрогена значительно повышается. Этот процесс не всегда идеально происходит при приеме противозачаточных средств.

В некоторых случаях, когда характер каждой менструации слишком интенсивный, врачи принимают решение о смене контрацептива. Назначается препарат с более высокой дозой прогестинов.

Месячные после отмены противозачаточных средств

У многих женщин после отмены противозачаточных таблеток значительно увеличивается шанс забеременеть. Это называется ребаунд-эффект, когда яичники работают в более интенсивном режиме, чем обычно. Именно поэтому оральные контрацептивы назначаются на несколько месяцев для женщин, которые хотят забеременеть.

Иногда наблюдается противоположное явление – гиперторможение яичников. В это время репродуктивная функция не обеспечивается, овуляция и месячные отсутствуют. Данное состояние непостоянно, и самостоятельно прекращается в течение 3 месяцев. У большинства женщин цикл вместе с репродуктивной функцией полностью возобновляется на протяжении 1 года после приема противозачаточных препаратов.

Длительность этого периода зависит от нескольких факторов:

• типа препарата и доз гормонов, которые он содержал;
• возраста женщины;
• длительности использования противозачаточных средств;
• состояния организма женщины после отмены ОК, наличие сопутствующих заболеваний.

Если в течение года после прекращения приема противозачаточных средств не удалось забеременеть, следует проконсультироваться с врачом.