Для чего делают искусственный климакс

Гинекологические болезни могут развиваться и прогрессировать на фоне выработки половых гормонов. Такие патологии называются гормонозависимыми и иногда, чтобы вылечить основное заболевание врачи советуют женщинам искусственный климакс, который заключается в медикаментозном подавлении функции яичников. Рассмотрим, как происходит принудительная менопауза и когда назначается данное лечение.

Суть искусственного климакса

По сути, искусственный климакс – это принудительная остановка работы яичников. Данное состояние вызывается определенными медикаментами, которые блокируют выработку половых гормонов. В результате у пациентки полностью прекращаются месячные и появляются другие признаки меностаза.

Отличием искусственного климакса от естественной менопаузы является тот факт, что после терапии основного заболевания менструальный цикл можно вернуть. При этом у женщин полностью восстанавливается детородная функция. Однако останавливать работу придатков можно на срок не более 6 месяцев.

Еще несколько лет назад при некоторых гормонозависимых патологиях женщинам предлагали лишь хирургическое удаление придатков, что ставило крест на дальнейшей возможности беременности и родов. С появлением медикаментов блокирующих синтез эстрогена такие пациентки получили шанс вылечить основную болезнь без операции, а потом полностью вернуться к нормальной полноценной жизни.

Важно! Принудительное выключение яичников должно проводиться только под контролем лечащего врача!

Для чего нужен и как протекает искусственный климакс?

Основными причинами для необходимости остановки выработки половых гормонов являются гинекологические болезни, которые развиваются на фоне выработки эстрогена. На сегодняшний день таких патологий насчитывается десятки, и каждая из них требует определенной терапии с блокировкой работы придатков.

При принудительном выключении яичников в организме происходит резкий гормональный сбой, который и останавливает развитие основного заболевания. При естественном же течении менопаузы уровень эстрогена снижается постепенно, в течение нескольких лет. В результате этих изменений происходят необратимые изменения, которые вызывают полную атрофию придатков. При медицинском климактерии атрофия не развивается и репродуктивную систему можно полностью восстановить.

Читайте: Что такое хирургическая менопауза

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры являются:

• Миома матки. Данное заболевание характеризуется ростом гормонозависимой доброкачественной опухоли в полости матки. Ее рост и развитие поддерживается выработкой эстрогена. В случае с этим заболеванием искусственный климакс позволяет резко снизить уровень эстрогена и вывести опухоль в стадию регресса. После этого пациентке может назначаться хирургическое удаление миомы.
• Эндометриоз. Эта патология характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Заболевание прогрессирует при выработке эстрогена и после физиологического климактерия женщина полностью выздоравливает. По этой причине принудительный климактерий также способен полностью вылечить пациентку. Именно эта техника лежит в основе медикаментозной терапии эндометриоза.
• Киста яичника. Некоторые формы данного доброкачественного новообразования склонны к раковому перерождению. Киста может расти под воздействием вырабатываемого в этом органе эстрогена и принудительная остановка работы придатка способствует уменьшению, а нередко полному исчезновению новообразования.
• Бесплодие. При невозможности зачать ребенка принудительная остановка выработки эстрогена, а потом резкое включение яичников способствуют нормализации процесса высвобождения фолликула. Данная практика применяется как при попытках естественного зачатия, так и перед ЭКО.
• Злокачественные гормонозависимые опухоли. Опухоли придатков, груди и матки, несомненно, требуют хирургического вмешательства. Принудительное прерывание работы репродуктивной системы в этом случае необходимо в качестве предоперационной терапии для уменьшения объема злокачественного новообразования.

Во всех этих случаях принудительный климактерий позволяет достичь желаемого терапевтического эффекта путем снижения эстрогенов. Терапия проводится под четким контролем специалиста и в большинстве случаев имеет положительный результат. Однако не всем пациенткам можно применять данную терапию. Решение о возможности такого лечения принимает врач, при отсутствии следующих противопоказаний:

• Хронические и острые патологии сердца и сосудов;
• Психические отклонения;
• Инсулинзависимый сахарный диабет;
• Инсульт;
• Инфаркт;
• Тромбоз и тромбофлебит;
• Заболевания печени;
• Почечная недостаточность;
• Лактация.

Важно! При наличии противопоказаний ИК строго запрещен, ведь такое лечение может обострить имеющиеся патологии.

Какие лекарства делают возможной менопаузу до срока?

Сегодня для искусственной менопаузы могут применяться различные медикаменты, как в форме растворов для инъекций, так и в виде спрея и таблеток. Данные препараты можно приобрести без рецепта, но самостоятельное их применение категорически запрещено. Чаще всего гинекологи назначают следующие препараты для искусственного климакса:

• Диферелин – начало применения 3 день менструального цикла. Продолжительность курса до 6 месяцев.
• Гозерелин – применяется подкожно, курс не более 6 месяцев.
• Бусерелин – спрей для носа, курс 2 раза в день не дольше 6 месяцев.
• Золадекс – Инъекции, применяемые с 1 по 5 день менструального цикла.
• Дюфастон – таблетки для искусственного климакса содержащие гомологи гестогенов.

Сколько длится искусственный климакс, этот вопрос должен решать доктор. Обычно терапия составляет 6 месяцев, но все индивидуально.

Состояние организма после искусственного климакса

Одним из главных вопросов, возникающих у женщин, которым был назначен медикаментозный климакс, является, как будет происходить выход из данного состояния и, какое будет самочувствие во время и после лечения. Стоит отметить, что при принудительном выключении яичников у пациенток могут возникать все симптомы менопаузы. Учитывая резкий гормональный сбой, буквально с первых дней терапии могут появиться приливы, повышенное потоотделение, сердцебиение и другая симптоматика климактерия.

Сложность снятия неприятной симптоматики в этот период заключается в невозможности использования ЗГТ, когда назначаются искусственные гормоны при климактерии, ведь в таком случае лечение попросту не будет иметь эффекта. По этой причине женщинам приходится терпеть неприятные симптомы и справляться с ними народными методами или корректировкой питания и образа жизни.

Также женщинам рекомендуется принимать витамины при искусственном климаксе. В обязательном порядке прописываются препараты кальция для предупреждения деминерализации костной ткани. После выхода из терапии, который должен быть плавным, симптомы климактерия полностью исчезают.

Еще один вопрос, который пациентки часто задают гинекологам, поправляются ли после уколов для искусственного климакса? На этот вопрос специалисты отвечают, что в норме значительного набора веса происходить не должно, однако некоторые женщины все же набирают несколько килограммов, другие же напротив, могут немного похудеть за время лечения, все зависит от индивидуальных особенностей организма и рациона питания.

Важно! Медикаментозная менопауза – это тяжелое лечение, но зачастую оно является единственным шансом избежать операции или забеременеть.

Выход из искусственного климакса

Те, кто пережил медикаментозный климактерий, отмечают, что при полном контроле гинеколога восстановление репродуктивной системы происходит без каких-либо осложнений. Полностью яичники восстанавливаются в течение 1-3 месяцев. Однако бывают случаи, когда для возобновления стабильных месячных требуется до 1 года. Прием препаратов не отменяют сразу, выход из лечения предполагает постепенное снижение дозировки до появления менструации.

Первые месячные после искусственного климакса приходят спустя 2-3 месяца после отмены медикаментозного лечения. Имеющиеся заболевания, которые ранее беспокоили пациентку, если не исчезают совсем, то переходят в стадию ремиссии, от чего месячные упорядочиваются, нормализуется их объем и продолжительность.

Выход из искусственной менопаузы – это момент первой овуляции. Она наступает через 8-15 недель. При этом у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

• Перепады настроения;
• Повышение базальной температуры;
• Появление обильных влагалищных выделений;
• Тяжесть и болезненность молочных желез.

Как только произошла первая овуляция, можно считать, что пациентка успешно вышла из медикаментозной менопаузы, хотя восстановительный период может длиться еще некоторое время. С этого момента возможна беременность. Однако по статистике оплодотворение чаще всего происходит после второй овуляции.

Можно ли забеременеть при искусственном климаксе?

Для того чтобы понять, возможна ли беременность при медикаментозной менопаузе, нужно разобраться с тем, что такое искусственный климакс. На самом деле не выйдя из медикаментозного лечения забеременеть просто невозможно, ведь ИК это подавление овуляции. Таким образом, беременность не может наступить, пока пациентка принимает медикаменты, но после отмены лекарственных препаратов беременность может наступить при первой, же овуляции.

Искусственный климакс вызывается медицинским способом, при этом прекращается работа женских половых желез. Посредством специальных манипуляций останавливается синтез половых гормонов. Результатом является прекращение месячных. Искусственное вызывание климакса практикуется для терапии некоторых гинекологических болезней. Назначается данное медицинское вмешательство как пожилым женщинам, так в определенных случаях и молодым девушкам.

Искусственный климакс – что это за состояние?

Определенные патологии репродуктивной системы бесполезно устранять без гормональных преобразований в организме пациентки. Искусственно вызванный климакс, сопровождающийся снижением гормональной активности яичников, применяется в медицинской практике для лечения болезней, зависящих от гормонального фона женщины.

При медицинском вмешательстве останавливается работа половых желез. Остановку функций яичников вызывают посредством специальных медикаментов, угнетающих гормональный синтез. В итоге у пациентки появляются типичные климактерические симптомы. Главный симптом – отсутствие менструальных выделений. После завершения терапии работоспособность яичников и менструальная цикличность восстанавливаются, женщина снова обретает способность к зачатию. Важный вопрос, сколько длится искусственный климакс. Чтобы восстановление прошло успешно, терапия должна длиться не больше полугода.

Раньше, когда ни врачи, ни пациентки понятия не имели, что такое искусственный климакс, лечение гинекологических болезней вынужденно осуществлялось посредством хирургического удаления половых органов. В итоге женщины навсегда утрачивали репродуктивную способность, а естественная менопауза у них начиналась раньше нормального срока. Сегодня выработку женских гормональных веществ останавливают нерадикально, при помощи специальных препаратов, угнетающих эстрогенный синтез.

Показания и противопоказания

Искусственная менопауза вызывается при устранении нижеуказанных патологий репродуктивной системы:

• миомы;
• эндометриоза;
• бесплодия;
• гормонального сбоя;
• маточных кровотечений;
• онкологии матки или яичников.

Благодаря медикаментозному подавлению функции яичников, вышеуказанные болезни лечатся более успешно. Когда яйцеклетки не созревают, эндометрий не изменяется ежемесячно, менструации не появляются, то патологические изменения маточных тканей быстрее ликвидируются, опухолевые образования рассасываются.

Если гинекологическое заболевание очень тяжелое, то угнетение репродуктивной способности осуществляется не медикаментозным способом, а посредством хирургического вмешательства или радиационного облучения. После лучевой терапии может восстановиться работа половых желез, а после операции нет.

Вызов медицинской менопаузы противопоказан при:

• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• нарушениях работы печени;
• тромбозе и схожих патологиях;
• вскармливании грудным молоком.

Виды искусственного климакса

Патологии половых органов в репродуктивном возрасте способны вызвать серьезные последствия. В данном случае, чтобы предупредить появление злокачественных новообразований, женский организм вводится в состояние медицинского климактерия.

Провоцирование климакса осуществляется тремя методами:

• хирургическим;
• радиологическим;
• медикаментозным.

Хирургический метод

Хирургический способ введения в климакс практикуется при онкологических болезнях репродуктивных органов. При этом вырезаются придатки. После хирургической операции выход из искусственного климакса длительный и тяжелый, так как организму требуется долгий реабилитационный период. Во время реабилитации показан прием медикаментов, восстанавливающих гормональный фон. Эти лекарства способствуют облегчению состояния женщины в восстановительный период.

Лучевой метод

В данном случае осуществляется радиационное облучение яичников. После процедуры половые железы на некоторое время угнетаются, женские гормоны вырабатываются в малом количестве. Восстановление функциональности яичников происходит постепенно, за это время проводится лечение основного заболевания. По принципу действия лучевой метод схож с химиотерапией.

Медикаментозный метод

Самый безопасный вариант искусственного снижения количества половых гормонов в крови. Применяются как внутримышечные инъекции, так и гормональные таблетки. Назначением препаратов занимается только медицинский специалист. После медикаментозного климакса происходит полное восстановление функционирования половых желез.

Для осуществления процедуры назначаются гормональные препараты различных групп. Но в основном врачи применяют агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Главная задача медикаментов – остановка гормонального синтеза, без которого невозможно выполнение функций яичниками.

Используются следующие препараты для искусственного климакса:

• Диферелин;
• Бусерелин;
• Золадекс.

Действие этих медикаментов длится от месяца до двух.

Также медикаментозный климакс в отдельных случаях вызывается:

• Норколутом и другими гестагенными средствами;
• Даназолом и прочими антигонадотропинами;
• комплексными гормональными контрацептивами (безостановочно принимаемыми).

Симптоматика искусственного климакса

Ранние признаки отмечаются в первую неделю. Это:

• пересыхание влагалищных стенок;
• болезненность при половых сношениях;
• избыточное выделение пота;
• головокружения и боли в голове;
• тахикардия;
• покалывания в разных частях тела;
• быстрое переутомление;
• слабость, сонливость;
• плохой аппетит;
• нарушения сна;
• ослабление сексуального влечения;
• депрессия, эмоциональная нестабильность, панические атаки;
• проблемы с памятью, рассеянность.

Поздние проявления отмечаются спустя несколько месяцев после начала медицинского климакса, но развиваются гораздо быстрее, чем при возрастном угасании репродуктивной функции. Это:

• ухудшение состояния кожи, появление складок и морщин;
• сухость и иссеченность волос;
• истончение и расслоение ногтевых пластин;
• дискомфорт при испускании мочи;
• частые походы в туалет;
• склонность к инфекционным поражениям органов мочевыделения;
• повышение кровяного давления;
• атеросклероз;
• тромбоз;
• повышение вероятности инфарктов и инсультов;
• остеопороз.

Неприятные ощущения при медицинском климаксе такие же, как при естественном, происходящем после 45 лет. Но врачи не советуют пациенткам для погашения мучительной симптоматики принимать какие-либо медикаменты, в противном случае основное лечение может оказаться неэффективным. Во время терапии гинекологи советуют женщинам для поддержания организма пить витаминные комплексы, препараты кальция.

Искусственная менопауза, в отличие от возрастной, наступает резко, и в этом ее опасность. Женский организм не успевает подготовиться к гормональным преобразованиям. Поэтому у женщины отмечаются выраженные изменения в психическом и эмоциональном состоянии.

Облегчение состояния

При искусственном климаксе симптомы мешают полноценно жить, как и при возрастной менопаузе. Женщина страдает от сухости влагалищных стенок и невозможности нормальных сексуальных отношений, от потливости, приливов, эмоциональных скачков.

Для облегчения мучительного состояния рекомендуется придерживаться следующих правил:

• не принимать горячие ванны;
• полноценно отдыхать, избегать переутомлений;
• в достаточном количестве пить воду (но не сладкие газировки);
• поддерживать физическую активность;
• проветривать жилище, поддерживать свежесть воздуха в спальне;
• пить травяные чаи, оказывающие успокаивающее действие.

Нормализацию физического и психического состояния в период климакса осуществляют посредством нижеприведенных манипуляций.

1. Чтобы переход в климакс был не таким резким, применяются гормональные медикаменты. Эти препараты нормализуют самочувствие пациентки и предупреждают климактерические осложнения. Дозировку и курс приема назначает медицинский специалист.
2. Для устранения депрессии и прочих психологических проблем важна помощь психолога. Большинству пациенток сложно смириться с климактерическими изменениями, пусть и временными. А психические расстройства усиливают симптоматику климакса.
3. Для укрепления организма в тяжелый период рекомендуются витаминно-минеральные комплексы, гомеопатия, седативные препараты на растительной основе.
4. Рацион нужно сделать полноценным и разнообразным. В меню регулярно должны входить овощные блюда, фрукты, зерновые каши, рыба, нерафинированные растительные масла, молоко и молочные изделия. Из рациона исключаются выпечка и сладости, картофельные и макаронные блюда, копчености, жирная и жареная пища, пряности, тонизирующие и алкогольные напитки.

Выход из искусственного климакса

Возможность овуляции отмечается спустя 2 – 3 месяца после завершения лечения. Забеременеть женщина способна сразу, как начнут функционировать половые железы. Обычно зачатие происходит не раньше второго месячного цикла после прекращения менопаузы. Но вероятность беременности после искусственного климакса значительно повышается. Обусловлено это тем, что за период климакса репродуктивные органы отдыхают, а затем начинают работать с новой силой.

Выходить из медицинского климакса нужно плавно. Процедура выхода происходит длительное время, до полного восстановления репродуктивной способности.

Спустя 2 месяца после терапии следует сдать кровь на гормональный анализ, чтобы подтвердить здоровое состояние организма. Если с гормональным фоном не все в порядке, то врач назначает пациентке гормональные корректирующие лекарства.

Состояние женского организма после лечения

Медицинская менопауза показана для лечения бесплодия и иных гинекологических патологий. Следовательно, ее воздействие на женский организм должно быть положительным. Оздоровление в большинстве случаев неполное, но состояние заметно улучшается: эндометриоз уменьшается, замедляется рост опухолей в матке. После процедуры гормоны в крови довольно быстро возвращаются в норму.

Чтобы выход из климактерического состояния прошел без негативных последствий, не нужно заниматься самолечением, принимать какие-либо препараты без разрешения врача. Прием лекарств осуществляется только после консультации с наблюдающим специалистом.

Изменения в организме после лечения

Многие женщины после терапии волнуются о последствиях искусственного климакса. В большинстве случаев восстановление организма протекает без осложнений.

Менструации после процедуры становятся более упорядоченными, протекают с четкой цикличностью. Количество кровяных выделений приходит в норму, как и длительность месячных. Первая после терапии менструация может быть скудной, но в этом нет ничего страшного. Обусловлено это тем, что репродуктивные органы проходят восстановительный этап.

Из-за особенностей женского организма некоторым пациенткам не удается выйти из климактерического состояния. В данном случае следует говорить о серьезном осложнении. Такое неприятное явление отмечается при неправильном осуществлении терапии, при этом развивается атрезия яичников. В результате требуется длительное восстанавливающее лечение.

Понять, что выход из медицинского климакса не происходит, женщина может по тому, что у нее в назначенное время не начинаются менструации, а самочувствие не улучшается. Некоторые впечатлительные пациентки внушают себе, что репродуктивная система у них не восстанавливается, что климакс у них останется навсегда. Врач должен отличить самовнушение от настоящего патологического состояния. Обычно из климакса тяжело выйти женщинам, лечившим сразу несколько гинекологических болезней.