Для профилактики кисты яичника
Диагноз киста яичника у многих женщин в первую очередь ассоциируется с приемом гормональных препаратов и оперативным вмешательством. Именно страх перед лечением и его последствиями часто приводит к тому, что мы откладываем визит к врачу и не предпринимаем никаких мер для устранения проблемы, тем самым лишь усугубляя ситуацию.
На самом деле, существуют и другие, не менее эффективные, способы борьбы с заболеванием. Конечно, без консультации у специалиста вам в любом случае не обойтись, но в ряде случаев правильно подобранная диета является отличной профилактикой кисты яичника, а с помощью регулярного соблюдения режима питания можно полностью избавиться от патологии.
Правила питания при кисте яичника
Киста яичника – это доброкачественное полое образование, внутри которого вырабатывается жидкость. Со временем она может увеличиваться в размерах, что негативно отражается на работе других органов, а разрыв кисты часто приводит к заражению крови.
В то же время одной из наиболее распространенных причин развития заболевания являются гормональные сбои и, как следствие, нарушение метаболизма. Поэтому во многих случаях для профилактики и лечения кисты яичника достаточно стабилизировать обмен веществ и нормализовать выработку гормонов. Этого можно добиться при помощи специальных диет и выполнения определенных условий.
Для избавления от патологии, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Дробное питание – разделить суточный рацион на несколько приемов (не менее 5), чередуя основное питание с перекусами.
- Употребление продуктов с низким гликемическим индексом – повышенная выработка инсулина приводит к ускоренному синтезу гормонов.
- Достаточное количество жидкости – диетологи советуют ежедневно выпивать 2 литра очищенной, не содержащей примесей и добавок, воды.
- Полноценный состав блюд – для оздоровления организма и улучшения регенерации и восстановительной способности клеток, питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые витамины и минеральные вещества.
- Высокое содержание клетчатки в продуктах – изменение гормонального фона отрицательно воздействует на микрофлору и функции кишечника. Клетчатка улучшает состояние слизистой, стимулирует обменные процессы и моторику, ускоряет переваривание продуктов.
Кроме того, необходимо отказаться от жирного, острого и соленого – чрезмерное употребление такой пищи вызывает нарушения в работе органов, отвечающих за синтез гормонов, и увеличивает риск развития кисты.
Совет! К развитию кисты может привести дисфункция печени, почек и желчевыводящих путей, которая сопровождается нарушением обмена веществ и общей интоксикацией организма. Поэтому для профилактики образования кисты нужно отдать предпочтение продуктам, стабилизирующим и улучшающим работу данных органов.
Какие продукты разрешено употреблять при кисте
Согласно результатам многих исследований, правильное и сбалансированное питание позволяет существенно уменьшить размеры образования и является эффективной профилактикой развития кисты яичника. Продукты, выбираемые для приготовления блюд, должны быть натуральными, выращенными без применения химических веществ и пестицидов.
Во время лечения кисты яичника разрешено употреблять:
- мясо (нежирные сорта) и печень;
- морскую рыбу и морепродукты;
- кисломолочные продукты (творог, сыр, нежирный кефир);
- фрукты и ягоды (яблоки, груши, бананы, облепиха, рябина, абрикос, гранат);
- овощи (капуста, баклажаны, кабачки, картофель, морковь, огурцы, болгарский перец, кукуруза);
- крупы (кроме риса и пшеничных круп);
- орехи и сухофрукты;
- растительные масла (оливковое, облепиховое, льняное, тыквенное);
- яйца;
- бобовые (фасоль, соя, чечевица).
Особенно предпочтительными считаются продукты растительного происхождения с высоким содержанием клетчатки, витаминов А, Е, С, незаменимых жирных кислот и селена. Они нормализуют метаболизм, стимулируют восстановительные свойства клеток и стабилизируют работу яичников.
Кроме того, для профилактики и лечения кисты можно использовать рецепты народной медицины. Хорошим эффектом обладает настой из перетертых ягод калины и меда, с добавлением сока алоэ и крапивы, спиртовая настойка из изюма или вытяжка из перегородок зеленых грецких орехов.
Совет! Как правило, плоды одного цвета содержат похожий набор витаминов и минералов. Поэтому, старайтесь подбирать для ежедневного рациона фрукты и овощи разных расцветок. Тогда комплекс витаминов и минералов, получаемых организмом, будет более полноценным и сбалансированным.
Запрещенные продукты
Для профилактики развития кисты яичника у женщин, а также для того, чтобы предотвратить развитие уже существующего заболевания, необходимо отказаться от употребления ряда продуктов.
К ним относятся:
- продукты с большим содержанием сахара (сладкая выпечка, шоколад, конфеты) – пища, в составе которой преобладают простые углеводы, способствует набору лишнего веса и нарушению углеводного и жирового обмена;
- пшеничные крупы и изделия из пшеничной муки;
- продукты с высоким содержанием животных жиров (жирные сорта мяса, сало), маргарины – повышают уровень эстрогенов и ускоряют процесс развития образований;
- жирное, острое, жаренное, соленое;
- консервированные, копченые продукты;
- продукты, содержащие красители, стабилизаторы, пищевые добавки;
- полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления;
- напитки, в состав которых входят метилксантины (черный чай, кофе, какао) – они стимулируют образование жидкости и рост кисты.
А также необходимо полностью отказаться от употребления продуктов, содержащих щавелевую кислоту, от сладких газированных напитков и алкоголя, которые негативно влияют на работу печени.
Важно! Не следует одновременно употреблять продукты, которые плохо сочетаются между собой. Это может привести к развитию гнилостных процессов и нарушению работы кишечника.
Комментирует эксперт Надежда Колтырина, инстаграм: @dietolog_nadezhda, диетолог-нутрициолог, г. Псков:
«Лучшая профилактика такого заболевания – это полноценный и правильный режим дня, хорошее разнообразное питание, минимальное количество стрессов либо специальные техники по снижению стресса и успокоению нервов (самое простое – размеренное дыхание: 3 вдоха и 3 выдоха).
Если говорить конкретно о продуктах, то лучше сказать, что точно НЕ стоит употреблять в пищу, чтобы лишний раз не провоцировать свой организм. Сюда стоит отнести копченые изделия, продукты с обилием пищевых добавок, консервы, фастфуд, сухарики, чипсы, а также продукты с высоким гликемическим индексом. Рекомендуется уменьшить потребление кофе и алкоголя.
Из полезных и необходимых продуктов, безусловно, можно назвать овощи, фрукты, ягоды и непременно в свежем виде. Белковая пища: нежирное мясо, морепродукты (кроме рыбы, очень хорошо включить в меню морские водоросли). Молочные продукты: преимущественно не слишком жирный кефир, сыры и творог. На гарнир пойдут любые крупяные блюда, кроме рисовой и манной каши. В остальном старайтесь питаться разнообразно и максимально натуральной пищей собственного приготовления, ведь так вы точно знаете, что вы добавили в свою еду».
Варианты диетического питания для профилактики и лечения кисты
Вариантов диетического питания достаточно много. Целью одних диет является профилактика образования кисты, другие направленны на восстановление и поддержку организма во время лечения. Вы можете подобрать для себя оптимальный набор продуктов и рацион питания при помощи врача-диетолога или воспользоваться одним из вариантов уже разработанных диет.
Диета для профилактики и лечения кисты яичников, которую я хочу предложить, является достаточно эффективной и отличается максимально сбалансированным витаминно-минеральным составом.
Диета для профилактики и лечения кисты яичника | ||
| вариант 1 | вариант 2 | |
| завтрак | омлет из белка 2-х яиц, помидор, зеленый чай | творожная масса с зеленью, овощной салат, шиповниковый отвар |
| ланч | банан, шиповниковый отвар | отварное яйцо, зеленый чай |
| обед | крупяной суп, овощное рагу, паровые куриные котлеты, кисель | свекольник, гречневая каша, печеночный мусс, компот из сухофруктов |
| полдник | нежирный йогурт, печенье | фруктовый салат |
| ужин | рис с морепродуктами, салат из свежей капусты, чай | тыквенное пюре, рыбное филе, запеченное с овощами, чай |
| перекус | кефир | простокваша |
В некоторых случаях нельзя обойтись без операционного вмешательства, но даже после удаления кисты хирургическим путем, сразу переходить на обычный рацион питания нельзя. Особенно важно соблюдать диету в первые дни после удаления кисты. Это необходимо для нормализации работы кишечника и восстановления организма после операции.
Продукты, разрешенные для употребления после удаления кисты | |||
| 1 день | 2 день | 3 день | 4 день |
| очищенная вода без газа | йогурты, овсяная каша, нежирный бульон, отварное мясо или рыба (перемолотые) | бульоны и овощные супы, творог, йогурт, омлет, молочные каши, паровые котлеты из нежирного мяса и птицы | Разрешены все продукты, кроме соленого, острого, жаренного и жирного. Категорически запрещен алкоголь, газированные напитки и кофе, а также продукты с высоким содержанием сахара и консервация. |
Кроме сбалансированного питания, для профилактики повторного развития кисты яичника, часто назначают дюфастон – гормональный препарат, необходимый для восстановления стенок матки. Но принимать его можно только по предписанию лечащего врача.
Интересно! итальянские ученные экспериментальным путем установили следующую закономерность: женщины, в чьем рационе основное место занимает пища животного происхождения (мясо, сыр), более склонны к образованию кисты, чем те, кто питается преимущественно растительными продуктами.
Сегодня существует множество рецептов, которые достаточно эффективны при лечении кисты яичника и часто помогают избавиться от нее в домашних условиях без применения медикаментов. А нормализовав питание и подобрав правильный рацион уже сейчас, вы не только сможете снизить риск развития патологии, но и предотвратите развитие ряда других заболеваний.
Поделиться ссылкой:
Источник
Кисту яичника относят к образованиям доброкачественного характера. Она являет собой некое новообразование из тканей яичника, которое имеет полость, заполненную жидкостью. Обычно ее размеры бывают от 3 до 20 см в диаметре.
От других опухолей ее отличают следующие характеристики:
- наличие капсулы, которая создается из ткани самого яичника;
- клетки кисты не имеют способности к бесконтрольному делению, как в случае с раковыми опухолями;
- она имеет тонкие стенки;
- растет киста за счет жидкости, которая в ней скапливается;
- в большей части случаев эта патология самостоятельно исчезает без какого-либо лечения в течение 2-х или 3-х месяцев.
Оглавление:
Причины кисты яичника у женщин
Виды кист яичника
Симптомы кисты яичника
Осложнения кисты яичника
Диагностика
Лечение кисты яичника
Хирургическое удаление кисты яичника
Профилактика кисты яичника
Причины кисты яичника у женщин
Полностью патофизиологический механизм образования кист у женщин на сегодня как следует не изучен. Часто ученые связывают ее появление с такими стояниями как:
- гормональный дисбаланс в организме;
- апоптоз клеток;
- воспалительные процессы половой системы.
Обычно киста яичника встречается у половозрелых женщин, но при этом не зависит от возрастной категории и состояния здоровья в целом. После менопаузы риск ее появления минимальный.
Также выделяют способствующие факторы, на фоне которых кисты образуются намного чаще. К ним относятся:
- операции на половых органах;
- ожирение;
- кисты яичника в анамнезе;
- раннее менархе;
- бесплодие;
- стресс;
- нерегулярный месячный цикл;
- лечение рака груди Тамоксифеном;
- курение;
- аборт;
- гормональные заболевания;
- поздняя менопауза.
Виды кист яичника
Классифицируют кисты яичника на основе состояний, которые послужили причиной их формирования. При этом выделяется:
- Фолликулярная киста. Именно ее обнаруживают у 9 из 10 женщин с таким диагнозом. Развивается она в результате «перезревания» фолликула в яичнике, который не разрывается, как это должно быть в норме. В нем начинает скапливаться жидкость, что может проявляться определённой симптоматикой. Этот вид кисты яичника проходит самостоятельно, то есть рассасывается до наступления следующей менструации.
- Функциональная киста. Ее еще называют кистой желтого тела. На практике она встречается очень редко.
- Геморрагическая киста – образуется в результате разрыва сосудов внутри желтого тела или фолликула.
- Дизонтогенетическая киста. Она является результатом нарушения нормального развития и роста яичников у девушки в пубертатный период.
- Киста-опухоль – это предраковое состояние.
- Параовариальная киста – образуется из придатка яичника. Располагается такая киста в зоне между яичником и маточной трубой.
- Дермоидная киста – это врожденный тип опухоли, формирующийся в эмбриональный период, когда ребенок еще находится в утробе матери. В этой кисте могут содержаться разные ткани организма – от волос и жира до зубов.
- Эндометриоидная киста. Она считается проявлением эндометриоза, при котором слизистая матки растет вне ее полости и подвергается ежемесячным изменениям менструального цикла.
Последние два типа кист могут располагаться не только в яичниках, но и других органах. Они являются опасными патологиями, потому что не способны к самостоятельному исчезновению и несут в себе высокий риск ракового перерождения. Их рассматривают отдельно от других кист яичника.
Симптомы кисты яичника
В большей части случаев патоогия не дает о себе знать, так как за несколько месячных циклов киста самостоятельно рассасывается. Обнаруживают ее с помощью ультразвуковой диагностики.
Но иногда все же женщина может предъявлять следующие жалобы:
бесплодие;
- выделения (кровяные);
- дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
- боли тянущего характера в области поясницы или внизу живота, которые обостряются при тяжелой физической нагрузке;
- чувство давления в области таза, которое особо заметно при мочеиспускании или акте дефекации;
- дискомфорт и боль, испытываемые в процессе секса;
- длительные боли в период менструации.
Если вышеприведенные симптомы сопровождаются следующими признаками, то следует немедленно обратиться за врачебной помощью:
- головокружение;
- общая слабость в теле;
- лихорадка;
- увеличение живота в объёме;
- обильная менструация;
- понижение цифр АД;
- потеря веса без причины;
- некое уплотнение в брюшной полости, которое можно самостоятельно пропальпировать;
- чувство сильной жажды, сопровождаемое обильным мочеиспусканием.
Осложнения кисты яичника
Данная болезнь несет в себе серьезную опасность для жизни и здоровья женщины, если в течение определённого времени она самостоятельно не рассосалась.
К ее осложнениям относят:
- перитонит;
- разрыв кисты;
- перекрут ножки кисты;
- бесплодие;
- перерождение в рак.
Эти состояния обычно наблюдаются при кисте больших размеров и после ее 3-месячного существования.
Диагностика
Рекомендуем прочитать:
Анализы при кистах и опухолях яичников
Подтверждение диагноза осуществляется на основе типичной диагностической схем, включающей в себя:
- Анамнез. Врач собирает историю болезни пациентки, расспрашивает ее о жалобах и беспокоящих симптомах. Также учитывается количество абортов, беременностей, операций на репродуктивных органах, обильность и регулярность месячных и т.д.
- Гинекологический осмотр. Он состоит из бимануального вагинального осмотра. Данная процедура позволяет доктору получить информацию о состоянии яичников, матки, соотношении размеров органов половой системы.
- Анализы на уровень гормонов в крови (эстроген, ЛГ, тестостерон, ФСГ).
- Анализ на онкомаркеры, чтобы исключить рак.
- Анализ на беременность (для исключения внематочной беременности, которая имеет схожую с кистой симптоматику).
- Ультразвуковую диагностику. Применяют два типа УЗИ – через переднюю брюшную стенку, что позволяет оценить органы малого таза, брюшной полости и трансвагинальное УЗИ, в ходе которого датчик вводят во влагалище. Данные технологии позволят правильно верифицировать диагноз, предположить происхождение кисты, ее тип, локализацию, размеры.
- Доплеровское цветовое картирование. Этот способ диагностики дает возможность врачам оценить наличие и характер кровотока в кисте. С его помощью также дифференцируют обычную кисту от рака яичников.
- Лапароскопию. Это хирургический метод диагностики, который позволяет получить изображение непосредственно самой кисты яичника.
Лечение кисты яичника
После подтверждения диагноза, пациентке показано плановое наблюдение. Оно длится 1-2 месяца, в зависимости от состояния женщины. За этот период в большинстве случаев киста уменьшается в своих размерах и полностью исчезает, поэтому лечебных мероприятий не проводят.
Если причина кисты – гормональный дисбаланс, то лечением должен заниматься эндокринолог. В случае наличия воспалительного процесса, вначале следует ликвидировать его, а потом уже приступать к терапии кисты.
Хирургическое удаление кисты яичника
Оперативное удаление кисты яичника показано в случае ее больших размеров, перекрута ножки и т.д. Обычно используют метод лапароскопии, и проводят операцию через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Полостная операция актуальна при больших размерах кисты или наличии сомнений в ее доброкачественности. После такой операции назначается обязательный прием оральных контрацептивов на основе гормонов в течении 3 месяцев.
Профилактика кисты яичника
К мерам профилактики образования кист яичника относят:
- непременное лечение нарушений гормонального характера;
- лечение любых воспалительных болезней репродуктивной системы женщины;
- прием гормональных препаратов строго согласно инструкции и предписаниям врача;
- достаточное количество вит. А и селена в пище;
- исключение искусственного прерывания беременности (аборта);
- использование в качестве контрацепции оральных комбинированных контрацептивов;
- посещение гинеколога и прохождение осмотра, сдача всех необходимых анализов не менее 2 раз в год.
- ограничение времени пребывания на солнце, отказ от солярия.
Викторова Юлия, врач акушер-гинеколог
12,823 просмотров всего, 10 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Репродуктивную систему женщины можно считать настоящим чудом природы, ведь именно здесь зарождается и развивается будущий человечек.
В половых органах происходят очень сложные и удивительные процессы.
Но эта система, как и любая другая, может давать сбои, и тогда женщина сталкивается с разнообразными заболеваниями органов размножения.
К таковым относятся и кисты яичников, которые могут иметь разное происхождение.
Какие бывают кисты яичников
Несмотря на достаточно большое разнообразие кист, в общем виде они представляют собой патологические изменения яичников с образованием полостей, заполненных жидким или вязким содержимым.
В гинекологии известны такие разновидности этого заболевания:
1 Фолликулярная (относится к функциональным кистам) развивается, если зрелая яйцеклетка не выходит из фолликула (нет овуляции). Одна из основных причин – сбой в гормональном балансе организма.
2 Киста желтого тела (вторая разновидность функциональных кист) – образуется на месте этой временной железы, не исчезнувшей в соответствующий момент цикла при отсутствии беременности.
3 Эндометриоидные кисты появляются как осложнения эндометриоза яичника – заболевания, при котором элементы эндометрия матки оказываются в женской половой железе, и продолжают циклически отторгаться.
4 Дермоидная киста – очень своеобразное образование в яичнике, в котором содержатся нетипичные для железы элементы: зубы, волосы, жировая ткань. Причина – нарушения развития половой системы.
5 Цистаденома, или истинная киста. Различают серозную и муцинозную форму. Их причисляют к кистозным опухолям, они могут перерождаться в другие типы новообразований.
6 Параовариальную кисту тоже часто относят к группе кист яичника, хотя на самом деле она затрагивает ткани не самой женской половой железы, а ее придатка (надъяичникового).
Определить наличие и разновидность кисты, безусловно, может только врач-гинеколог.
Причем прощупывание половых органов при обычном осмотре, без использования специальных диагностических методов, может сказать только о присутствии образования в яичнике.
Поставить диагноз можно только по результатам обследованийУЗИ, компьютерной томографии, пункции заднего свода влагалища.
Симптомы кисты яичников
Нередко наличие кисты у женщины остается тайной для нее самой на протяжении длительного времени.
В других случаях могут присутствовать такие симптомы:
1 Боли и чувство тяжести внизу живота, которые исходят с той стороны, где находится пораженный болезнью яичник. Усиление дискомфорта может быть связано с перекручиванием кисты и разрывом ее стенок.
2 Б
олезненные ощущения и дискомфорт появляются или усиливаются во время полового акта, а также при повышенных физических нагрузках, резких движениях.
3 Задержка и нарушения течения менструальных циклов, изменение обычного количества выделений вплоть до маточного кровотечения, которое может быть опасным для жизни.
4 Киста яичника большого размера давит на окружающие ткани и органы других систем: мочевыделительной, пищеварительной. Поэтому может наблюдаться задержка в выделении мочи и кала.
5 В сложных случаях, особенно когда киста превращается из доброкачественного образование в злокачественное, ее размеры достигают таких огромных размеров, что у женщины начинает расти живот.
6 При разрывах кисты, когда начинается внутреннее кровотечение, могут проявиться общие нарушения: слабость, потеря сознания, повышение температуры, тошнота, рвота.
7 При длительном присутствии кисты развиваются признаки анемии, снижение массы тела, нарушения артериального давления, избыточное оволосение лица из-за сбоя в равновесии мужских и женских гормонов.
При наличии таких признаков заболевания нужно обратиться к врачу, ведь оно может вызвать весьма серьезные осложнения, повлиять на способность иметь детей, и даже привести к смерти женщины из-за внутреннего кровотечения.
Осложнения кисты яичника
В первую очередь, киста яичника влияет на репродуктивную функцию женщины. Чем более запущенным будет заболевание, тем меньше вероятность наступления беременности.
Однако она может давать другие, более серьезные осложнения. Видимо, самым опасным из них является перерождение безобидной кисты в онкологические заболевания. Очень предрасположены к такому исходу событий цистаденомы.
Методы лечения кисты яичников
К счастью для женщины, не всегда диагноз «киста яичника» означает, что ей предстоит долгое и мучительное лечение с огромным списком лекарств и процедур.
Очень распространенные функциональные кисты часто вообще не требуют вмешательства, и исчезают сами по себе, однако постоянный контроль над их состоянием необходим.
В других случаях доктор может рекомендовать гормональную терапию, например, с помощью оральных контрацептивов.
Они помогают восстановить нарушенный баланс гормонов, так как именно это нарушение в организме женщины часто является причиной появления кисты яичника.
Такая терапия дает возможность затормозить рост патологического образования, и даже добиться уменьшения его размеров.
Если киста яичников имеет большие размеры, вызывает серьезные нарушения половой, мочевыделительной и пищеварительной систем, имеется осложнение структуры кисты (перекручивание или угроза разрыва), есть тенденция к перерождению в злокачественную опухоль, а тем более в случае разрыва кисты и ее озлокачествления, рекомендуется хирургическое вмешательство.
И чем быстрее она будет удалена, тем меньшая доля яичника повреждается, то есть шансы на беременность становятся гораздо выше.
Если затягивать с операцией, могут возникнуть осложнения. Тогда может быть рекомендовано полное удаление пораженной железы – и жизнеспособных яйцеклеток у женщины остается в два раза меньше.
Современная медицина успешно справляется с решением проблемы кисты яичника в большинстве случаев. Самым щадящим методом считается лапароскопия.
А для беременных женщин (при беременности тоже может быть рекомендована операция, ведь киста способна навредить матери или ребенку) такое хирургическое вмешательство будет оптимальным.
Профилактика кисты яичников
Во избежание появления врожденных аномалий с образованием дермоидной кисты у будущего ребенка, беременная должна вести здоровый образ жизни, исключать любые факторы, вызывающие отклонения развития плода.
Чтобы предупредить появления кисты яичника в течение жизни, женщина должна соблюдать меры профилактики:
1 По возможности исключать факторы, нарушающие гормональный баланс и процессы деления клеток (вредные привычки, действия токсинов и вредных излучений, стрессы и психологические травмы).
2 
Не допускать переохлаждения организма, своевременно лечить любые воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов репродуктивной системы.
3 Регулярно посещать гинеколога с целью профилактического осмотра – это поможет выявить кисту яичника, которая не проявляется видимыми симптомами, и вовремя начать лечение (если оно будет необходимо).
4 Слишком частые половые акты и большое количество партнеров увеличивают вероятность заражения венерическими инфекциями, способствующими патологическим изменениям в тканях репродуктивных органов.
5 Следить за своим здоровьем и укреплять иммунную систему. Это поможет повысить сопротивляемость организма любым заболеваниям, в том числе и появлению различного рода новообразований.
Женщина, которая ведет здоровый образ жизни и своевременно проходит гинекологические осмотры, имеет меньше шансов столкнуться с проблемой кисты яичника. Но если этот диагноз уже поставлен, отчаиваться не стоит.
Киста яичников – не приговор, и правильное полноценное лечение поможет справиться с заболеванием.
11304 раз
- Двурогая матка — можно ли забеременеть?
- Можно ли забеременеть, если предохраняться презервативом?
- Киста желтого тела яичника: симптомы и лечение
- Задержка месячных — причины и лечение
- Можно ли забеременеть до, после и во время месячных?
- Бесплодие: причины и лечение
Источник
