Донецк операции миома матки
Миома матки — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечных и соединительнотканных элементов.
Образование этой опухоли связано с разрастанием мышечных волокон, из которых состоит мышечная стенка матки.
Размеры и локализация (то есть расположение миоматозных узлов в мышечной оболочке матки) весьма различны. Размеры могут колебаться от минимальных, видимых только при микроскопическом исследовании, до гигантских, при этом опухоль в размерах может достигать диаметра баскетбольного мяча и занимать всю брюшную полость.
Виды миомы матки:
• Субсерозная (подбрюшинная);
• Субмукозная (подслизистая);
• Интерстициальная (межмышечная).
Рисунок 1. Различная локализация миоматозных узлов.
Расположение и количество миоматозных узлов определяет клиническое течение и проявление заболевания в каждом конкретном случае.
Симптомы миомы матки.
Миома матки проявляет себя по-разному: в зависимости от возраста, характера опухоли, локализации миомы, сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей течения болезни. К основным симптомам миомы матки относятся:
• Обильные менструальные кровотечения – наиболее характерный признак миомы матки. Кровотечения постепенно нарастают, что во многих случаях может привести к анемии. Менструации могут сопровождаться сгусткообразными выделениями.
• Болевой симптом может отсутствовать. Боль при миоме матки появляется в случаях осложненного течения заболевания. Резкие боли возникают в случае перекрута ножки миомы или некроза узла миомы матки.
• Нарушение мочеиспускания, запоры. Возникают в случае роста миомы матки в сторону органов малого таза – мочевого пузыря, прямой кишки. У пациенток наблюдается учащенное или затрудненное мочеиспускание, запоры и затрудненная дефекация.
• Бесплодие. В зависимости от локализации миома матки создает препятствия для продвижения яйцеклетки по маточным трубам. В некоторых случаях миома матки может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Отсутствие болевых ощущений при миоме матки воспринимается некоторыми женщинами, как несерьезность или незначительность данного заболевания. Такое отношение чревато серьезными последствиями, к которым можно отнести перерождение миомы в злокачественную опухоль или полное удаление матки в детородном возрасте у женщин, которые имеют желание рожать детей.
Лечение миомы матки.
«Миома матки лечение народными средствами» — один из самых популярных запросов в интернете. Ведь так хочется обойтись без операции!
Поэтому, прежде всего, в данном разделе хочется напомнить, что лечение травами и народными средствами является неэффективным, может неадекватно повлиять на рост миомы матки, активировав его, и приводит к отсрочке выполнения оперативного вмешательства!!!
Миому матки не всегда нужно лечить. Достаточно часто, при отсутствии клинических проявлений, отсутствии быстрого роста узла, за ней можно просто наблюдать.
Лечение миомы матки может быть оперативным, когда используются различные хирургические техники (удаление миомы матки, удаление матки) и консервативным (медикоментозным).
Консервативная терапия — применение гормональных препаратов.
Плюсы: уменьшение размеров миоматозных узлов дает возможность произвести лапароскопическое или гистероскопическое лечение в комфортных условиях, а также в условиях пониженной кровопотери;
Минусы: быстрый рост миоматозных узлов при отмене!!! или нерегулярном приеме этих препаратов, что часто приводит к необходимости выполнения экстренного оперативного вмешательства; развитие менопаузально-подобных симптомов, в т.ч. снижение минеральной плотности костей.
Показанием к оперативному лечению является наличие быстрого роста миоматозного узла, а также наличие симптомной миомы матки, т.е. миомы, которая себя клинически проявляет. Симптомы могут быть следующие:
• кровотечения, приводящие к анемизации пациентки;
• боли;
• бесплодие при отсутствии других причин, а также при наличии миомы матки, деформирующей полость (субмукозной);
• острые состояния, связанные с нарушением питания (перекрут ножки опухоли).
Существует два основных вида оперативного лечения миомы матки:
• удаление миоматозного узла (узлов) с сохранением самой матки (консервативная миомэктомия) и
• удаление матки (гистерэктомия)
Первый вид операций показан пациенткам, желающим в будущем иметь детей. Данная операция может быть выполнена специалистами нашей клиники как лапароскопически (3-4 маленьких надреза на передней брюшной стенке), так и лапаротомически (с поперечным косметическим разрезом над лобком) – в зависимости от размеров, количества и расположения узлов. Во время операции мы используем разработанные и патентованные нашими специалистами уникальные методики по укреплению рубца на матке, что позволяет избежать грозных осложнений (разрыва матки и др.) во время последующей беременности и в родах.
При наличии узла в полости матки (субмукозной миоме) наши врачи выполняют гистерорезектоскопию. Эта уникальный вид операций, при котором не производится ни единого разреза, а сам узел удаляется при помощи специальной техники прямо из полости матки.
Этапы лапароскопической миомэктомии:
Субмукозная миома (гистероскопия):
Если же женщина уже выполнила свои репродуктивные планы, то ей может быть выполнена гистерэктомия. Для данной операции приоритетным оперативным доступом в нашей клинике является вагинальный. При такой операции у пациентки вообще не остается рубцов на передней брюшной стенке, т.к. разрез производится только во влагалище. Если же вагинальная гистерэктомия не возможна (размер матки более чем 12 недель как при беременности, отсутствие родов в прошлом и ряд других причин), то пациентке предлагается лапароскопия либо лапаротомия.
Особенности лечения миомы матки в гинекологическом отделении №1 ДРЦОМД
• Техническое оснащение клиники позволяет выполнять широкий спектр современнейших малотравматических и органосохраняющих операций.
• Врачи клиники владеют в совершенстве всеми видами вагинальных, лапароскопических и полостных операций.
• Лечение проводят опытные врачи гинекологи, прошедшие обучение по эндоскопической хирургии в европейских клиниках.
• Быстрое восстановление и возврат к обычной деятельности — минимальные сроки нахождения в клинике при лапароскопии до 48 часов, при гистероскопии пациент освобождается в тот же день
• Максимальный косметический эффект.
Приходите к нам на консультацию, и мы вернем Вам женское здоровье!
Источник
Одна из пациенток, которая прошла несколько кругов ада от отчаянья к надежде, рассказала нам свою историю. 5 важных моментов, которые должны насторожить каждую женщину
Анна КРАСНОВА
Изменить размер текста:
Как мы заботимся о своем здоровье, мы — женщины 25-45 лет? Следим за питанием, посещает косметолога, бегаем в парке или занимаемся в спортзале. И периодически забываем заглянуть к гинекологу. Мол, вроде бы ничего не беспокоит и партнер постоянный, ни к чему это все — кресла, неприятные инструменты… А кто-то подспудно боится услышать плохую новость, потому что явно что-то не то — слишком обильные менструации, тяжесть внизу живота…
У нашей собеседницы Ларисы случилось немного иначе:
— Из-за переезда в другой город, покупки квартиры, обустройства на новом месте я не посещала гинеколога два года. Пока не поняла — что-то явно не то: живот рос, становился каким-то плотным, появились проблемы — я слишком часто бегала в туалет по маленькому и не могла по-большому… Тогда-то и пошла к гинекологу.
Врачи ужаснулись: на УЗИ у молодой, 27-летней женщины, просматривалась гигантская доброкачественная опухоль — миома матки. Ее размеры соответствовали 28-недельной беременности. Врачи разводили руками — обычно такие опухоли сопровождаются обильным кровотечением и сильными болями. Но Ларису ничего из перечисленного не беспокоило. Только увеличенный живот.
«Все равно вас ждет бесплодие»
Решение, которое предложили хирурги, стало ударом — удаление опухоли вместе с маткой.
— Как же так? — запаниковала Лариса. — Мы хотим детей с мужем, я не хочу стать бесплодной!
— А вы так и так будете бесплодной — если миому не лечить, то бесплодие гарантировано, — «успокоили» врачи.
Но женщина не хотела сдаваться — большая семья была их с мужем мечтой. Недаром они переехали, купили квартиру. И вообще — жизнь только начинается! И Лариса обратилась за консультацией к другим специалистам.
Ей предложили эмболизацию маточных артерий. Эта процедура не требует серьезного хирургического вмешательства — с помощью специально введенного препарата перекрывается кровоток к опухоли, благодаря чему она уменьшается в размерах. И, действительно, Ларисе это помогло — опухоль стала намного меньше, но через некоторое время внезапно открылось сильное кровотечение…
— Боль была совершенно дикой, — говорит Лариса. — Меня увезли в реанимацию. Врачам удалось остановить кровотечение. Но все равно успела развиться анемия. Что я пережила за эти несколько дней, даже страшно вспомнить. Мне опять предлагали удалить опухоль вместе с маткой. Но я верила, что есть другие методы.
Гормоны против гормонов
Действительно, решение нашлось — Ларисе предложили пройти медикаментозный курс, который поможет подготовить ее к операции по удалению только миомы. Матка при этом сохранится, как и способность к зачатию и рождению здорового ребенка.
Причем предложили не только известную уже 20 лет гормональную терапию, направленную на подавление экстрогена и прогестерона (по сути, введение в состояние менопаузы), но и более современный метод. Новый класс препаратов не просто контролирует гормональный баланс, уменьшая побочные эффекты, но и способен остановить маточные кровотечения — частый симптом миомы. То есть способен уменьшить опухоль и контролировать анемию. Гормональная терапия используется до операции, чтобы уменьшить как саму опухоль, так и вероятность побочных эффектов, развитие новой опухоли. И поэтому Лариса согласилась без колебаний: сочетание терапии и операции по удалению миомы дарили реальный шанс остаться полноценной женщиной и стать счастливой мамой.
После того, как был закончен курс гормональной терапии, опухоль стала намного меньше в размере. И Ларисе сделали миомэктомию — операцию по удалению опухоли, которая не затрагивает матку. Все прошло успешно и без осложнений.
Еще год врачи контролировали состояние Ларисы, назначив ей уже обычную гормональную терапию. А потом принесли в семью женщины самую счастливую новость — опухоль ушла без следа. Теперь можно и беременеть.
Год назад Лариса стала мамой очаровательной дочурки. И планируют еще малышей. Ведь беременность дарит Ларисе не только большую семью, но и самую лучшую профилактику миомы.
ВАЖНО
Какие симптомы нельзя пропустить
• Слишком обильные месячные, которые затягиваются дольше, чем на пять дней.
• Боль и давление внизу живота даже в обычные дни.
• Учащение мочеиспускание, часто — запоры.
• Очень сильные проявления предменструального синдрома — раздражение, истеричность, сильная слабость.
• Снижение либидо — отказ от секса с партнером не только перед и после менструаций, но даже в обычные дни.
ТОЛЬКО ФАКТЫ
• Миому матки диагностируют у 40% женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Ей страдают примерно 24 миллиона женщин в Европе и 2- миллионов — в Северной Америке.
• Риск развития миомы увеличивается с лишним весом.
• Если в семье у близкого родственника (мамы, бабушки, тети) была миома, велика вероятность, что у вас она также может развиться.
• По различным оценкам, ежегодно в Европе проводится более 300 000 хирургических вмешательств по поводу миомы, включая 230 000 случаев удаления матки.
• Запущенная миома матки часто приводит к бесплодию.
КСТАТИ
Фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» запустила социальный проект «Неделя женского здоровья», призванный напомнить представительницам прекрасного пола о необходимости проверять женское здоровье не менее двух раз в год. «Неделя женского здоровья» пройдет с 18 по 24 апреля 2016 года.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии ДонНМУ Айзялуловой Э.М.(рупродукция)
Доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии ДонНМУ Айзялуловой Э.М.(акушерство и гинекологи)
400
300
Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока
Фолликулометрия
Инсеминация
Инсеминация спермой мужа (стандартная I капацитация)
4500
Инсеминация спермой мужа (специальная I капацитация)
5000
Инсеминация спермой донора
9000
Перенос
Культивация эмбрионов+перенос
8000
19600
Редукция эмбрионов, до 4-х недель после переноса
Редукция эмбрионов, больше 4-х недель после переноса
6500
10000
MAR-тест
Спермограмма
450
300
Спермограмма с исследованием биохимических показателей
Пробная капацитация спермы (стандартная)
Пробная капацитация спермы (специальная)
Тест на иммунологическую совместимость
1100
880
1100
300
Криоконсервация
Криоконсервация эмбрионов + 1 месяц хранения
* Каждая десятая манипуляция по введению внутривенной или внутримышечной инъекции БЕСПЛАТНО!
Гистероскопия-удаление субмукозного узла лейомиомы
Гистероскопия-рассечение внутриматочных синехий
Гистеррскопия-рассечение внутриматочных перегородок
Гистероскопия-резекция эндометрия
5800,00
4500,00
6000,00
5000,00
Гистероскопия с последующим определением рецепторов к прогестерону и эстрадиолу
5400,00
Оперативная лапаротомия – экспирпация матки*
Влагалищная экстирпация матки с лапароскопической ассистенцией
16200,00
15200,00
Гистологическое исследование при лапароскопии, лапаротомии
400,00
* Оперативная лапароскопия после предшествующих полостных операций или (и) выраженном ожирении, или (и) при использовании противовоспалительных барьеров + 1000,00 грн к стоимости операции.
Утверждаю: Генеральный директор Э. М. Айзятулова
Пластическая хирургия | |
Лицо | |
Подтяжка нижних 2/3 лица и шеи | 50400 |
Ограниченная подтяжка нижних 2/3 лица | 25200 |
Эндоскопическая подтяжка верхней трети лица | 33600 |
Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица | 28000 |
Подтяжка лба коронарный разрез | 22400 |
Подтяжка бровей эндоскопическая | 19600 |
Подтяжка бровей прямая | 14000 |
Эндопротезирование скул | 16800 |
Подтяжка в области подбородка(субментальная пластика) | 14000 |
Подтяжка шеи | 22400 |
Эндопротезирование подбородка | 14000 |
Стоимость протеза подбородка | 5600-7000 |
Пластика верхних век | 14000 |
Пластика верхних век с подтяжкой бровей | 22400 |
Пластика нижних век простая | 11200 |
Пластика нижних век средней сложности | 14000 |
Пластика нижних век сложная | 16800 |
Пластика нижних век с подтяжкой средней зоны лица | 33600 |
Кантопексия(уголки глаз) | 5600 |
Кантопластика(уголки глаз) | 11200 |
Пластика губы верхней | 14000 |
Пластика губы нижней | 14000 |
Пластика ушных раковин простая | 11200 |
Пластика ушных раковин сложная | 16800 |
Пластика кончика носа | 25200 |
Пластика спинки носа | 22400 |
Пластика носа с костным этапом | 42000 |
Коррекция крыльев носа | 11200 |
Пластика носовой перегородки(септопластика) | 16800 |
Реконструктивная ринопластика | 70000 |
Повторная ринопластика | 53200 |
Грудь | |
Увеличение молочных желез через разрез под грудной складкой с размещением имплантов под железу | 33600 |
Увеличение молочных желез через разрез под грудной складкой с размещением имплантов под грудные мышцы | 39200 |
Увеличение молочных желез через разрез под грудной складкой с размещением имплантов по технологии Dualplane | 42000 |
Увеличение молочных желез через разрез вокруг ареолы под железу | 36400 |
Увеличение молочных желез через разрез вокруг ареолы с размещением имплантов под грудные мышцы | 42000 |
Увеличение молочных желез через разрез вокруг ареолы с размещением имплантов технологии Dualplane | 44800 |
Увеличение молочных желез через подмышечный доступ(круглые импл) | 50400 |
Увеличение молочных желез через подмышечный доступ(каплевидные импл) | 58800 |
Увеличение молочных желез с периареолярной мастопексией | 53200 |
Увеличение молочных желез с вертикальной мастопексией | 64400 |
Увеличение молочных желез мастопексией в виде перевернутой «Т» | 70000 |
Стоимость круглых имплантов | 14000-25200 |
Стоимость каплевидных имплантов | 22400-70000 |
Капсулэктомия(с одной стороны) | 22400 |
Удаление новообразований добавочных долей | 16800 |
Уменьшение молочных желез периареолярным рубцом | 36400 |
Уменьшение молочных желез с вертикальным рубцом | 44800 |
Уменьшение молочных желез с рубцом в виде перевернутой «Т» | 53200 |
Подтяжка молочных желез периареолярная | 25200 |
Подтяжка молочных желез вертикальная | 33600 |
Подтяжка молочных желез в виде перевернутой «Т» | 39200 |
Реконструкция соска и ареолы | 16800 |
Удаление имплантов молочных желез | 42000 |
Реэндопротезирование : 1 сторона | 25200 |
Удаление геля пункционное | 16800 |
Удаление геля хирургическое | 28000 |
Коррекция формы соска | 9800 |
Коррекция ареолы секторальная | 7000 |
Коррекция ареолы циркулярная | 14000 |
Лечение гинекомастии удаление грудных желез | 14000-19600 |
Тело | |
Миниабдоминопластика | 28000 |
Абдоминопластика модифицированная | 42000 |
Абдоминопластика двухвекторная | 50400 |
Абдоминопластика стандартная | 53200 |
Подтяжка плеч | 42000 |
Подтяжка ягодиц | 42000 |
Увеличение ягодиц (эндопротезирование) | 42000 |
Стоимость имплантов ягодиц(за пару) | 22400-28000 |
Подтяжка бедер | 50400 |
Устранение кривизны голеней(эндопротезирование) без имплантов | 42000 |
Стоимость икроножных имплантантов (за пару) | 16800-22400 |
Удаление имплантов голеней | 42000 |
Липосакция | |
Лицо | 14000 |
Шея Подбородок | 8400 |
Задние отделы шеи и надлопаточные области | 16800 |
Передней грудной стенки | 14000 |
Молочных желез | 16800 |
Область спины | 25200 |
Поясничная область | 14000 |
Живот | 19600 |
Лобок | 9800 |
Ягодицы | 19600 |
Субъягодичные складки | 18200 |
Наружная поверхность бедер(галифе) | 19600 |
Внутренняя поверхность бедер | 19600 |
Колени | 14000 |
Голени | 15400 |
Задняя поверхность плеч | 14000 |
Задняя и наружная поверхность плеч | 19600 |
Липофилинг | |
Одна губа | 8400 |
Обе губы | 14000 |
Носогубные складки | 14000 |
Западение тканей | 8400-14000 |
Ягодицы | 25200 |
Омолаживающий липофиллинг кистей | 33600 |
Интимная хирургия | |
Уменьшение малых половых губ | 11200 |
Хирургическая дефлорация | 8400 |
Хирургическая коррекция величины половых губ. | 8400,00 |
Пластика половых губ при старых послеродовых разрывах. | 8400,00 |
Изменение диаметра входа во влагалище. | 8500,00 |
Восстановление целостности девственной плевы. | 7500,00 |
Удаление кист большой железы преддверия влагалища. | 4250,00 |
Восстановление целостности промежности после старых послеродовых разрывов | 6900,00 |
Пластика влагалища при опущении передней и задней стенок. | 7500,00 |
Хирургическая пластика шейки матки при ее старых послеродовых разрывах. | 7500,00 |
Частичная ампутация шейки матки при ее гипертрофии и удлинении. | 7500,00 |
Удаление доброкачественных опухолей наружных половых органов и влагалища. | 6000,00 |
Другое | |
Коррекция рубца | 1400-4200 |
Удаление липомы,атеромы(одна) | 840-4200 |
Общий наркоз | 2500 |
Местная анестезия | 1000 |
Источник