Донецк операции миома матки

Донецк операции миома матки thumbnail

Миома матки — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечных и соединительнотканных элементов.

Образование этой опухоли связано с разрастанием мышечных волокон, из которых состоит мышечная стенка матки.

Размеры и локализация (то есть расположение миоматозных узлов в мышечной оболочке матки) весьма различны. Размеры могут колебаться от минимальных, видимых только при микроскопическом исследовании, до гигантских, при этом опухоль в размерах может достигать диаметра баскетбольного мяча и занимать всю брюшную полость.

Виды миомы матки:

• Субсерозная (подбрюшинная);

• Субмукозная (подслизистая);

• Интерстициальная (межмышечная).

 

                                      Рисунок 1. Различная локализация миоматозных узлов.

Расположение и количество миоматозных узлов определяет клиническое течение и проявление заболевания в каждом конкретном случае.

Симптомы миомы матки.

Миома матки проявляет себя по-разному: в зависимости от возраста, характера опухоли, локализации миомы, сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей течения болезни. К основным симптомам миомы матки относятся:

• Обильные менструальные кровотечения – наиболее характерный признак миомы матки. Кровотечения постепенно нарастают, что во многих случаях может привести к анемии. Менструации могут сопровождаться сгусткообразными выделениями.

• Болевой симптом может отсутствовать. Боль при миоме матки появляется в случаях осложненного течения заболевания. Резкие боли возникают в случае перекрута ножки миомы или некроза узла миомы матки.

• Нарушение мочеиспускания, запоры. Возникают в случае роста миомы матки в сторону органов малого таза – мочевого пузыря, прямой кишки. У пациенток наблюдается учащенное или затрудненное мочеиспускание, запоры и затрудненная дефекация.

• Бесплодие. В зависимости от локализации миома матки создает препятствия для продвижения яйцеклетки по маточным трубам. В некоторых случаях миома матки может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Отсутствие болевых ощущений при миоме матки воспринимается некоторыми женщинами, как несерьезность или незначительность данного заболевания. Такое отношение чревато серьезными последствиями, к которым можно отнести перерождение миомы в злокачественную опухоль или полное удаление матки в детородном возрасте у женщин, которые имеют желание рожать детей.

Лечение миомы матки.

«Миома матки лечение народными средствами» — один из самых популярных запросов в интернете. Ведь так хочется обойтись без операции!

Поэтому, прежде всего, в данном разделе хочется напомнить, что лечение травами и народными средствами является неэффективным, может неадекватно повлиять на рост миомы матки, активировав его, и приводит к отсрочке выполнения оперативного вмешательства!!!

Миому матки не всегда нужно лечить. Достаточно часто, при отсутствии клинических проявлений, отсутствии быстрого роста узла, за ней можно просто наблюдать.

Лечение миомы матки может быть оперативным, когда используются различные хирургические техники (удаление миомы матки, удаление матки) и консервативным (медикоментозным).

Консервативная терапия — применение гормональных препаратов.

Плюсы: уменьшение размеров миоматозных узлов дает возможность произвести лапароскопическое или гистероскопическое лечение в комфортных условиях, а также в условиях пониженной кровопотери;

Минусы: быстрый рост миоматозных узлов при отмене!!! или нерегулярном приеме этих препаратов, что часто приводит к необходимости выполнения экстренного оперативного вмешательства; развитие менопаузально-подобных симптомов, в т.ч. снижение минеральной плотности костей.

Показанием к оперативному лечению является наличие быстрого роста миоматозного узла, а также наличие симптомной миомы матки, т.е. миомы, которая себя клинически проявляет. Симптомы могут быть следующие:

• кровотечения, приводящие к анемизации пациентки;

• боли;

• бесплодие при отсутствии других причин, а также при наличии миомы матки, деформирующей полость (субмукозной);

• острые состояния, связанные с нарушением питания (перекрут ножки опухоли).

Существует два основных вида оперативного лечения миомы матки:

• удаление миоматозного узла (узлов) с сохранением самой матки (консервативная миомэктомия) и

• удаление матки (гистерэктомия)

Первый вид операций показан пациенткам, желающим в будущем иметь детей. Данная операция может быть выполнена специалистами нашей клиники как лапароскопически (3-4 маленьких надреза на передней брюшной стенке), так и лапаротомически (с поперечным косметическим разрезом над лобком) – в зависимости от размеров, количества и расположения узлов. Во время операции мы используем разработанные и патентованные нашими специалистами уникальные методики по укреплению рубца на матке, что позволяет избежать грозных осложнений (разрыва матки и др.) во время последующей беременности и в родах.

При наличии узла в полости матки (субмукозной миоме) наши врачи выполняют гистерорезектоскопию. Эта уникальный вид операций, при котором не производится ни единого разреза, а сам узел удаляется при помощи специальной техники прямо из полости матки.

Этапы лапароскопической миомэктомии:

Субмукозная миома (гистероскопия):

Если же женщина уже выполнила свои репродуктивные планы, то ей может быть выполнена гистерэктомия. Для данной операции приоритетным оперативным доступом в нашей клинике является вагинальный. При такой операции у пациентки вообще не остается рубцов на передней брюшной стенке, т.к. разрез производится только во влагалище. Если же вагинальная гистерэктомия не возможна (размер матки более чем 12 недель как при беременности, отсутствие родов в прошлом и ряд других причин), то пациентке предлагается лапароскопия либо лапаротомия.

Особенности лечения миомы матки в гинекологическом отделении №1 ДРЦОМД

• Техническое оснащение клиники позволяет выполнять широкий спектр современнейших малотравматических и органосохраняющих операций.

Читайте также:  Народное лечение миомы матки больших

• Врачи клиники владеют в совершенстве всеми видами вагинальных, лапароскопических и полостных операций.

• Лечение проводят опытные врачи гинекологи, прошедшие обучение по эндоскопической хирургии в европейских клиниках.

• Быстрое восстановление и возврат к обычной деятельности — минимальные сроки нахождения в клинике при лапароскопии до 48 часов, при гистероскопии пациент освобождается в тот же день

• Максимальный косметический эффект.

Приходите к нам на консультацию, и мы вернем Вам женское здоровье!

Источник

Одна из пациенток, которая прошла несколько кругов ада от отчаянья к надежде, рассказала нам свою историю. 5 важных моментов, которые должны насторожить каждую женщину

Анна КРАСНОВА

Изменить размер текста:

Как мы заботимся о своем здоровье, мы — женщины 25-45 лет? Следим за питанием, посещает косметолога, бегаем в парке или занимаемся в спортзале. И периодически забываем заглянуть к гинекологу. Мол, вроде бы ничего не беспокоит и партнер постоянный, ни к чему это все — кресла, неприятные инструменты… А кто-то подспудно боится услышать плохую новость, потому что явно что-то не то — слишком обильные менструации, тяжесть внизу живота…

У нашей собеседницы Ларисы случилось немного иначе:

— Из-за переезда в другой город, покупки квартиры, обустройства на новом месте я не посещала гинеколога два года. Пока не поняла — что-то явно не то: живот рос, становился каким-то плотным, появились проблемы — я слишком часто бегала в туалет по маленькому и не могла по-большому… Тогда-то и пошла к гинекологу.

Врачи ужаснулись: на УЗИ у молодой, 27-летней женщины, просматривалась гигантская доброкачественная опухоль — миома матки. Ее размеры соответствовали 28-недельной беременности. Врачи разводили руками — обычно такие опухоли сопровождаются обильным кровотечением и сильными болями. Но Ларису ничего из перечисленного не беспокоило. Только увеличенный живот.

«Все равно вас ждет бесплодие»

Решение, которое предложили хирурги, стало ударом — удаление опухоли вместе с маткой.

— Как же так? — запаниковала Лариса. — Мы хотим детей с мужем, я не хочу стать бесплодной!

— А вы так и так будете бесплодной — если миому не лечить, то бесплодие гарантировано, — «успокоили» врачи.

Но женщина не хотела сдаваться — большая семья была их с мужем мечтой. Недаром они переехали, купили квартиру. И вообще — жизнь только начинается! И Лариса обратилась за консультацией к другим специалистам.

Ей предложили эмболизацию маточных артерий. Эта процедура не требует серьезного хирургического вмешательства — с помощью специально введенного препарата перекрывается кровоток к опухоли, благодаря чему она уменьшается в размерах. И, действительно, Ларисе это помогло — опухоль стала намного меньше, но через некоторое время внезапно открылось сильное кровотечение…

— Боль была совершенно дикой, — говорит Лариса. — Меня увезли в реанимацию. Врачам удалось остановить кровотечение. Но все равно успела развиться анемия. Что я пережила за эти несколько дней, даже страшно вспомнить. Мне опять предлагали удалить опухоль вместе с маткой. Но я верила, что есть другие методы.

Гормоны против гормонов

Действительно, решение нашлось — Ларисе предложили пройти медикаментозный курс, который поможет подготовить ее к операции по удалению только миомы. Матка при этом сохранится, как и способность к зачатию и рождению здорового ребенка.

Причем предложили не только известную уже 20 лет гормональную терапию, направленную на подавление экстрогена и прогестерона (по сути, введение в состояние менопаузы), но и более современный метод. Новый класс препаратов не просто контролирует гормональный баланс, уменьшая побочные эффекты, но и способен остановить маточные кровотечения — частый симптом миомы. То есть способен уменьшить опухоль и контролировать анемию. Гормональная терапия используется до операции, чтобы уменьшить как саму опухоль, так и вероятность побочных эффектов, развитие новой опухоли. И поэтому Лариса согласилась без колебаний: сочетание терапии и операции по удалению миомы дарили реальный шанс остаться полноценной женщиной и стать счастливой мамой.

После того, как был закончен курс гормональной терапии, опухоль стала намного меньше в размере. И Ларисе сделали миомэктомию — операцию по удалению опухоли, которая не затрагивает матку. Все прошло успешно и без осложнений.

Еще год врачи контролировали состояние Ларисы, назначив ей уже обычную гормональную терапию. А потом принесли в семью женщины самую счастливую новость — опухоль ушла без следа. Теперь можно и беременеть.

Год назад Лариса стала мамой очаровательной дочурки. И планируют еще малышей. Ведь беременность дарит Ларисе не только большую семью, но и самую лучшую профилактику миомы.

ВАЖНО

Какие симптомы нельзя пропустить

• Слишком обильные месячные, которые затягиваются дольше, чем на пять дней.

• Боль и давление внизу живота даже в обычные дни.

• Учащение мочеиспускание, часто — запоры.

• Очень сильные проявления предменструального синдрома — раздражение, истеричность, сильная слабость.

• Снижение либидо — отказ от секса с партнером не только перед и после менструаций, но даже в обычные дни.

ТОЛЬКО ФАКТЫ

• Миому матки диагностируют у 40% женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Ей страдают примерно 24 миллиона женщин в Европе и 2- миллионов — в Северной Америке.

Читайте также:  Миома матки диета стол

• Риск развития миомы увеличивается с лишним весом.

• Если в семье у близкого родственника (мамы, бабушки, тети) была миома, велика вероятность, что у вас она также может развиться.

• По различным оценкам, ежегодно в Европе проводится более 300 000 хирургических вмешательств по поводу миомы, включая 230 000 случаев удаления матки.

• Запущенная миома матки часто приводит к бесплодию.

КСТАТИ

Фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» запустила социальный проект «Неделя женского здоровья», призванный напомнить представительницам прекрасного пола о необходимости проверять женское здоровье не менее двух раз в год. «Неделя женского здоровья» пройдет с 18 по 24 апреля 2016 года.

ИСТОЧНИК KP.RU

Источник

Медицинская практика СТОИМОСТЬ ГРНПервичная консультация 

 Доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии ДонНМУ Айзялуловой Э.М.(рупродукция)

Доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии ДонНМУ Айзялуловой Э.М.(акушерство и гинекологи)

400

300 

Врач акушер-гинеколог250  Врач детский гинеколог200Врач сексопатолог350Врач –  эмбриолог200Педиатр200Анестезиолог200Врач онколог-хирург300Врач маммолог300 Консультация уролога300Консультация по беременности400Консультация эндокринолога350Консультация невролога 500 Консультация дерматовенеролога 300Повторная консультация Повторные консультации сексопатолога250Повторные консультации специалистов200  Повторные консультации по беременности 200 Ультразвуковое исследование взрослых и детей УЗИ органов малого таза I250УЗИ щитовидной железы250УЗИ молочной железы250    УЗИ брюшной полости400УЗИ почек250УЗИ предстательной железы и мошонки350  ЭХО-КГ200 УЗИ  беременных300

Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока

 250

 Фолликулометрия

 100 Фолликулометрия перед ИСМ и ИСД Бесплатно 1-е УЗИ после ЭКО Бесплатно  

 Инсеминация

 

Инсеминация спермой мужа (стандартная I капацитация)

4500

Инсеминация спермой мужа (специальная I капацитация)

5000

 Инсеминация спермой донора

9000

    Экстракорпоральное оплодотворение   Экстракорпоральное оплодотворение  (стимуляция овуляции , мониторинг, IVF, ICSI, ЕТ)****  65000Экстракорпоральное оплодотворение  (стимуляция овуляции , мониторинг, IVF,ICSI?PICSI, ЕТ)****  68000Перенос двойной 6300Экстракорпоральное оплодотворение  (без стимуляция овуляции, мониторинга, ICSI)- 22500пункция фолликулов + культивация эмбрионов + перенос эмбрионов Культивация эмбрионов до бластоцист5100Экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле Пункция8500

Перенос

Культивация эмбрионов+перенос

8000

19600

Редукция эмбрионов, до 4-х недель после переноса

Редукция эмбрионов, больше 4-х недель после переноса

6500

10000

Вспомогательный лазерный хэтчинг2700  HBA-тест1500

MAR-тест

Спермограмма

450

300

Спермограмма с исследованием биохимических показателей

Пробная капацитация спермы (стандартная)

Пробная капацитация спермы (специальная)

Тест на иммунологическую совместимость

1100

880

1100

300

      

Криоконсервация

Криоконсервация эмбрионов + 1 месяц хранения

5100Хранение эмбрионов (в месяц)250Криоконсервация спермы1700Хранение спермы (в месяц)200Размораживание эмбрионов + культивирование + перенос10200Эхогистеросальпингоскопия1500Внутриматочный контрацептив Введение ВМК1200Извлечение ВМК600Другие услуги Пункция кисты (без анестезии)2500Пункция кисты с анестезией5500Биопсия эндометрия620Внутримышечные инъекции*30Внутривенные инъекции*80Внутривенная инфузия100Плазмаферез3000Сканирующая электронная микроскопия эндометрия6300Иньекция Золадекс 50Биопсия щитовидной железы c гистологией700 Удаление новообразований кожи 800Патология шейки матки Кольпоскопия350Кольпоскопия + консультация по патологии шейки матки220Биопсия шейки матки с гистологией1500Радиоволновая коагуляция шейки матки1400Пункция молочной железы под контролем УЗИ1200Конизация шейки матки с гистологией3500Вскрытие закрытых желез и разрушение очагов аденомиоза400Вскрытие Ovula Nabotii200Дополнительные услуги ЭКГ250  

* Каждая десятая манипуляция по введению внутривенной или внутримышечной инъекции БЕСПЛАТНО!

Реконструктивно – пластические операции на половых органахХирургическая коррекция величины половых губ8400,00Пластика половых губ при старых послеродовых разрывах8400,00Изменение диаметра входа во влагалище8500,00Восстановление целостности девственной плевы8000,00Удаление кист большой железы преддверия влагалища4250,00Восстановление целостности промежности после старых послеродовых разрывов6900,00Пластика влагалища при опущении передней и задней стенок7500,00Хирургическая пластика шейки матки при ее старых послеродовых разрывах7500,00Частичная ампутация шейки матки при ее гипертрофии и удлинении7500,00Удаление доброкачественных опухолей наружных половых органов и влагалища.6000,00Хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности вне беременности5060,00  Эндогинекологические операцииДиагностическое выскабливание2000,00Диагностическая гистероскопия4200,00Гистероскопия-полипэктомия5200,00

Гистероскопия-удаление субмукозного узла лейомиомы

Гистероскопия-рассечение внутриматочных синехий

Гистеррскопия-рассечение внутриматочных перегородок

Гистероскопия-резекция эндометрия

5800,00

4500,00

6000,00

5000,00

Гистероскопия с последующим определением рецепторов к прогестерону и эстрадиолу

5400,00

Диагностическая лапароскопия*8900,00Лапароскопия-тубэктомия, сальпиноголизис* 9900,00Лапароскопия – стерилизация*7200,00Лапароскопия-резекция яичников, дриллинг яичников, удаление кист яичников* 9900,00Лапароскопия – консервативная миомэктомия *11400,00Лапароскопия – надвлагалищная ампутация матки*12000,00Лапароскопия – экспирпация матки*15600,00    Лапаротомия – стерилизация*9000,00  Лапаротомия – консервативная миомэктомия*14600,00Оперативная лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки*14800,00
Читайте также:  Эмс тренировки противопоказания при миоме матки

Оперативная лапаротомия – экспирпация матки*

Влагалищная экстирпация матки с лапароскопической ассистенцией 

16200,00

15200,00

Влагалищная экстирпация матки с придатками 14600,00 Лапароскопическая варикоцелэктомия 9600,00 Лапароскопическое удаление кисты мошонки 8500,00 Пункция яичка 6000,00   Лапароцентез 3200,00   Гистологическое исследование при гистерорезектоскопии 300,00

Гистологическое исследование при лапароскопии, лапаротомии

400,00

Пребывание в дневном стационаре (койкодень)350,00

* Оперативная лапароскопия после предшествующих полостных операций или (и) выраженном ожирении, или (и) при использовании противовоспалительных барьеров  + 1000,00 грн к стоимости операции.

Утверждаю: Генеральный директор Э. М. Айзятулова

                                                            Пластическая хирургия
                                                                                  Лицо 
Подтяжка нижних 2/3 лица и шеи50400
Ограниченная подтяжка нижних 2/3 лица25200
Эндоскопическая подтяжка верхней трети лица33600
Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица28000
Подтяжка лба коронарный разрез22400
Подтяжка бровей эндоскопическая19600
Подтяжка бровей прямая14000
Эндопротезирование скул16800
Подтяжка в области подбородка(субментальная пластика)14000
Подтяжка шеи22400
Эндопротезирование подбородка14000
Стоимость протеза подбородка5600-7000
Пластика верхних век14000
Пластика верхних век с подтяжкой бровей22400
Пластика нижних век простая11200
Пластика нижних век средней сложности14000
Пластика нижних век сложная16800
Пластика нижних век с подтяжкой средней зоны лица33600
Кантопексия(уголки глаз)5600
Кантопластика(уголки глаз)11200
Пластика губы верхней14000
Пластика губы нижней14000
Пластика ушных раковин простая11200
Пластика ушных раковин сложная16800
Пластика кончика носа25200
Пластика спинки носа22400
Пластика носа с костным этапом42000
Коррекция крыльев носа11200
Пластика носовой перегородки(септопластика)16800
Реконструктивная ринопластика70000
Повторная ринопластика53200
 Грудь 
Увеличение молочных желез через разрез под грудной складкой с размещением имплантов под железу33600
Увеличение молочных желез через разрез под грудной складкой с размещением имплантов под грудные мышцы39200
Увеличение молочных желез через разрез под грудной складкой с размещением имплантов по технологии Dualplane42000
Увеличение молочных желез через разрез вокруг ареолы под железу36400
Увеличение молочных желез через разрез вокруг ареолы с размещением имплантов под грудные мышцы42000
Увеличение молочных желез через разрез вокруг ареолы с размещением имплантов технологии Dualplane44800
Увеличение молочных желез через подмышечный доступ(круглые импл)50400
Увеличение молочных желез через подмышечный доступ(каплевидные импл)58800
Увеличение молочных желез с периареолярной мастопексией53200
Увеличение молочных желез с вертикальной мастопексией64400
Увеличение молочных желез мастопексией в виде перевернутой «Т»70000
Стоимость круглых имплантов14000-25200
Стоимость каплевидных имплантов22400-70000
Капсулэктомия(с одной стороны)22400
Удаление новообразований добавочных долей16800
Уменьшение молочных желез периареолярным рубцом36400
Уменьшение молочных желез с вертикальным рубцом44800
Уменьшение молочных желез с рубцом в виде перевернутой «Т»53200
Подтяжка молочных желез периареолярная25200
Подтяжка молочных желез вертикальная33600
Подтяжка молочных желез в виде перевернутой «Т»39200
Реконструкция соска и ареолы16800
Удаление имплантов молочных желез42000
Реэндопротезирование : 1 сторона25200
Удаление геля пункционное16800
Удаление геля хирургическое28000
Коррекция формы соска9800
Коррекция ареолы секторальная7000
Коррекция ареолы циркулярная14000
Лечение гинекомастии удаление грудных желез14000-19600
Тело 
Миниабдоминопластика28000
Абдоминопластика модифицированная42000
Абдоминопластика двухвекторная50400
Абдоминопластика стандартная53200
Подтяжка плеч42000
Подтяжка ягодиц42000
Увеличение ягодиц (эндопротезирование)42000
Стоимость имплантов ягодиц(за пару)22400-28000
Подтяжка бедер50400
Устранение кривизны голеней(эндопротезирование) без имплантов42000
Стоимость икроножных имплантантов (за пару)16800-22400
Удаление имплантов голеней42000
Липосакция 
Лицо 14000
Шея Подбородок8400
Задние отделы шеи и надлопаточные области16800
Передней грудной стенки14000
Молочных желез16800
Область спины25200
Поясничная область14000
Живот 19600
Лобок 9800
Ягодицы19600
Субъягодичные складки18200
Наружная поверхность бедер(галифе)19600
Внутренняя поверхность бедер19600
Колени14000
Голени15400
Задняя поверхность плеч14000
Задняя и наружная поверхность плеч19600
Липофилинг 
Одна губа8400
Обе губы14000
Носогубные складки14000
Западение тканей8400-14000
Ягодицы25200
 Омолаживающий липофиллинг кистей 33600
Интимная хирургия 
Уменьшение малых половых губ11200
Хирургическая дефлорация8400
Хирургическая коррекция величины половых губ.8400,00
Пластика половых губ при старых послеродовых разрывах.8400,00
Изменение диаметра входа во влагалище.8500,00
Восстановление целостности девственной плевы.7500,00
Удаление кист большой железы преддверия влагалища.4250,00
Восстановление целостности промежности после старых послеродовых разрывов6900,00
Пластика влагалища при опущении передней и задней стенок.7500,00
Хирургическая пластика шейки матки при ее старых послеродовых разрывах.7500,00
Частичная ампутация шейки матки при ее гипертрофии и удлинении.7500,00
Удаление доброкачественных опухолей наружных половых органов и влагалища.6000,00
 Другое 
Коррекция рубца1400-4200
Удаление липомы,атеромы(одна)840-4200
Общий наркоз2500
Местная анестезия1000

Источник