Доза грандаксина при климаксе
Во время климактерия могут возникнуть проблемы с нервной системой. Отзывы женщин о Грандаксине при климаксе в общей массе положительные. Он помогает справиться с паническими атаками, неконтролируемым страхом, депрессией при климаксе и симптоматикой вегетососудистой дистонии. Стоит отметить, что подобные симптомы могут сопровождаться другими неприятными ощущениями, которые еще больше мешают при менопаузе сохранить привычный образ жизни и безболезненно принять новый этап изменений в своем организме.
Кроме этого, очень часто Грандаксин прописывают в период нервных обострений весной и осенью, чтобы обеспечить нервной системе эффективную поддержку без появления выраженных признаков нарушений.
Особенности препарата и его состав
Представляет собой сильнодействующий транквилизатор с выраженным успокоительным эффектом. Его главная особенность – это применение не только в сфере психиатрии, но и при проблемах предменструального синдрома и климактерия.
Хотя транквилизатор является очень эффективным и безопасным, его нельзя принимать без предварительной консультации и рецепта от врача.
Препарат обладает следующими воздействиями на организм:
- Селективным анксиолитическим (устранение тревоги, напряжения, страха).
- Вегетокорректирующим (убирает дрожь конечностей, нарушения сердечного ритма, гормональные дисфункции, бледность кожного покрова, признаки головокружения).
- Психостимулирующим (стабилизирует настроение, устраняет апатию, улучшает интеллектуальные процессы).
- Коронаролитическим (мягкое воздействие препарата не вызывает привыкания и зависимости).
Пить средство может широкий круг пациентов, которые пребывают в хронических стрессовых ситуациях, без ежедневного контроля лечащим врачом. Грандаксин эффективен и во время пременопазы, так и при постменопаузе. Он помогает женщине справиться не только с психологическими проблемами климакса, но и защитить организм от пагубного воздействия нарушений ЦНС.
Состав
Средство производится в виде плоских таблеток, имеющих дисковую форму. Они могут иметь чисто-белый цвет или легкий серый оттенок. С одной стороны на таблетке содержится гравировка, а с другой – полоска. Что касается характерного запаха, то он практически отсутствует. Препарат обладает анксиолитическим фармакологическим действием. Таблетки выпускаются в блистере (в каждом по десять таблеток). Упаковка может содержать 2 или 6 блистеров. МКЦ
Активное вещество представлено Тофизопамом (по 50 мг в каждой таблетке). В качестве вспомогательных компонентов выступает:
- МКЦ;
- крахмал;
- октадекановая кислота;
- желатин;
- моногидрат лактозы;
- магния стеарат.
Средство относят к группе дневных анксиолитиков. Его всасывание из желудочно-кишечного тракта происходит быстро. Максимальная доза активного вещества отмечается спустя два часа после приема. И после этого периода времени концентрация Тофизопама снижается постепенно, а его метаболитам не характерна активность фармакологического характера. Выводится из с калом (приблизительно 30%) и мочой (до 80%). Период полувыведения может длиться 6-8 часов.
Основные показания и противопоказания к приему средства
Климактерий не всегда сопровождается проблемами нервной системы. Некоторые женщины отмечают перепады настроения, апатию и депрессию чуть ли не каждый день, а некоторых данные проблемы не беспокоят. Врачи провели исследование, согласно которому Грандаксин оказывает положительное влияние на организм, помогая бороться со следующими заболеваниями и патологиями:
- Неврозы и различные расстройства психики. У женщины проявляется повышенная тревожность, апатия, переживания без видимой причины, заторможенность реакции и т.д.
- Вегето-сосудистая дистония. Отмечаются патологии и расстройства психики соматического характера. Происходит поражение нейронов и нервов. Также включает гормональный дисбаланс, перестройку организма, сенсорные нарушения и заболевания невротического характера.
- Сердечные боли. Препарат хорошо справляется с ангиозными сердечными болями и кардиалгиями. Возникают на фоне поражения сосудов сердца.
- Симптоматика климактерия. Грандаксин при климаксе помогает устранять психоэмоциональные расстройства, а также вегето-сосудистые нарушения. Женщина страдает от эмоциональных перепадов, бессонницы, быстрее утомляется и теряет концентрацию.
- Предменструальный синдром. В пременопаузе месячные еще сохраняются, поэтому женщина может страдать от психоэмоциональных, вегетососудистых и обменно-эндокринных нарушений.
Стоит отметить, что Грандаксин во время менопаузы способен значительно улучшить общее состояние самочувствия женщины. И при правильном лечении эффект сохраняется надолго.
Противопоказания к применению
Препарат очень положительно сказывается на работоспособности организма, но не все люди могут принимать данное лекарственное средство. Его прием невозможен в следующих ситуациях:
- состояние агрессии;
- повышенное возбуждение;
- тяжелая форма депрессии;
- сбой функции дыхания;
- первый триместр беременности;
- период лактации;
- индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов.
Повышенную внимательность необходимо проявить при следующих заболеваниях:
- атеросклероз;
- эпилепсия;
- закрытоугольная форма глаукомы;
- выраженный дефицит кислорода (дыхательная недостаточность);
- респираторный дистресс-синдром;
- органические поражения головного мозга.
В этих случаях необходимо посоветоваться с различными специалистами, чтобы избежать возможных осложнений. Но даже при отсутствии противопоказаний самолечение не допускается.
Возможные побочные эффекты
Во время приема препарата могут возникнуть незначительные побочные эффекты, имеющие невыраженный характер:
- сильная возбудимость;
- отсутствие аппетита;
- помрачение сознания;
- запоры;
- чувство сухости в ротовой полости;
- метеоризм,
- мышечные боли;
- тошнота;
- угнетение дыхания;
- головокружения и головные боли;
- проблемы со сном;
- зуд и высыпание на коже.
Чаще всего побочное действие проявляется при непереносимости компонентов препарата, нарушения предельной дозы. Кроме этого, длительное использование безопасно для здоровья, но при некоторых заболеваниях перерыв все же требуется.
Инструкция по применению Грандаксина
Хотя препарат не вызывает привыкания, не кумулирует в организме, его назначает исключительно врач, определяя для своего пациента дозировку на основе данных его здоровья. Невозможно принимать Грандаксин без учета индивидуальных особенностей человека.
Что касается стандартной дозировки, то она зависит от характера приема:
Регулярный прием. При непрерывном использовании доктор может назначить 50-100 мг Тофизопама (активное вещество препарата). Получается, что взрослому человеку можно выпивать одну или две таблетки за раз, но не чаще трех приемов в сутки.
Нерегулярный прием. В таком случае человек выпивает одну или две таблетки в момент обострения симптомов.
Важно отметить, что в любой ситуации максимальная доза не должна превышать 300 мг Тофизопама, что составляет шесть таблеток. Кроме этого, при почечной недостаточности или в период постменопаузы стоит снизить дозировку в два раза.
Более подробно о дозах может рассказать только лечащий врач, ведь каждый случай по-своему индивидуален.
Что делать при передозировке?
Очень важно принимать средство в правильном количестве, иначе может возникнуть передозировка. Также стоит учитывать свой вес. Что касается симптоматики передозировки, то она схожа с признаками нарушений нервной системы:
- постоянная тошнота;
- резкие приступы рвоты;
- спутанное сознание;
- проблемы с дыханием;
- коматозное состояние;
- снижение артериального давления;
- приступы эпилепсии.
Первым шагом выступает промывания желудка. Дополнительно можно замедлить процесс всасывания активного вещества с помощью активированного угля. А вот при нарушенном дыхании стоит провести искусственное дыхание, но нельзя давать человеку стимуляторы нервной системы. При гипотензии необходимо срочно вызвать скорую помощь. Здесь больному будут вводить жидкость внутривенно, а если АД не нормализуется, то врачи прибегают к норадреналину или допамину.
Можно сделать вывод, что при использовании подобного средства нужно быть внимательным, сразу реагируя на изменения самочувствия. Только правильный прием дозы, определенной врачом, может гарантировать нормальное лечение без возникновения побочных эффектов и осложнений.
Важные рекомендации
Менопауза может сопровождаться различными дисбалансами и патологиями. Поэтому необходимо учитывать следующее:
- Побочные действия чаще проявляются на фоне проблем с печенью, почками.
- Тофизопам противопоказан при хроническом психозе и навязчивых фобиях.
- Нельзя использовать как монотерапию при тяжелой форме депрессии, сопровождающейся тревогой.
- Нужно проявить особую осторожность при атеросклерозе.
- У людей с эпилепсией средство способно усиливать приступы.
- Среди вспомогательных компонентов есть лактозы моногидрат, поэтому женщинам с непереносимостью лактозы стоит быть осторожнее.
- Препарат не оказывает значительного воздействия на концентрацию внимания, но в этом вопросе нужна консультация врача с учетом данных о реакции пациентки на средство.
Опасно использовать лекарство после истечения срока годности. Средство может вообще не дать эффекта или серьезно навредить организму. Универсальный совет – это систематические консультации с врачом с полным описанием реакции организма на препарат.
Как долго можно принимать препарат?
В этом вопросе все будет зависеть от симптоматики, на которую жалуется женщина. Но только врач определяет, как долго можно принимать Грандаксин. Согласно отзывам врачам, допускается как постоянный прием, так и лечение с перерывами.
Замечая эффективные результаты, врач будет медленно снижать дозу, чтобы пациентка могла себя хорошо чувствовать и без этого средства. Иногда доктор может назначить сезонное лечение, когда случаются обострения. Чаще всего это весна, осень. Но здесь не забываем, что в период климактерия именно в это время может ухудшаться общее состояние женщины (большая нагрузка на щитовидку, дисбаланс половых гормонов, депрессия, эмоциональная нестабильность).
Поэтому не помешает ознакомиться с взаимодействием Грандаксина с другими лекарственными препаратами.
Как взаимодействует с другими лекарствами
Очень часто во время климактерия женщина вынуждена принимать разнообразные лекарственные препараты. Во время использования сразу нескольких средств стоит обратить внимание на то, что их активные вещества могут усиливать или ослаблять воздействия друг друга на организм. В одном случае вы рискуете получить передозировку, а в другом препарат может не дать должно эффекта.
Одновременно принимать Грандаксин запрещается со следующими средствами:
- Такролимус.
- Сиролимус.
- Циклоспорин.
В этом случае Тофизопам может увеличить содержание этих препаратов в крови человека.
Также существуют комбинации с Грандаксином, при которых нужно проявить особую внимательность:
- Антидепрессанты, седативные, антипсихотические препараты, анальгетики (эффект усиливается).
- Индукторы печеночных ферментов (снижают эффективность транквилизатора).
- Некоторые противогрибковые средства (кетоконазоли итраконазол увеличивают содержание тофизопама в крови).
- Антигипертензивные средства (увеличивают действие транквилизатора).
- Дисульфирам (угнетает метаболизм Грандаксина).
- Антацидные средства (оказывают влияние на скорость всасывания тофизопама).
- Пероральные контрацептивные препараты (понижают скорость метаболизма тофизопама).
Все подобные случаи обсуждаются с врачом, который назначит схему и продолжительность приема, а также очередность лекарственных средств.
Прием при ЗГТ
Все гормональные препараты имеют значительный перечень противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому всемирная медицина ищет способы альтернативы. Если ранее говорили только о фитогормонах, то сейчас все чаще на передний план выходит использование подобных Грандаксину препаратов.
Но исследования показали, что это лекарственное средство почти не изменяет частоту приливов, но все же снижает их интенсивность, а также снижает негативные эмоции в отношении симптоматики климактерия. Согласно данным, во время приема транквилизатора общее количество неприятных симптомов снизилось на 50%. Все это результат купирования психоэмоциональных, а также нейровегетативных нарушений.
Препарат не только снизил вегетативные нарушения и общую тревожность, но так же оказал полезное воздействие на артериальное давление. Поэтому транквилизатор можно использовать для решения проблем с артериальным давлением и в начале климакса, и в постменопаузе.
Специалисты сходятся в том, что Грандаксин оказывает значительный полезный эффект на организм женщины во время менопаузы. Корректируя нейровегетативные и психоэмоциональные процессы, средство снижает проявление климактерия, позволяя женщине безболезненно перейти на новый этап жизни.
Поэтому данный транквилизатор может входить в состав комплексной терапии климакса, но только под наблюдением врачей. Очень важно сразу определить возможность приема препарата, чтобы потом было легче анализировать реакцию человека и специфику протекания процессов в организме.
Аналоги Грандаксина
Если вы не можете принимать Грандаксин, то его можно заменить средствами с аналогичным действием на организм. Но здесь необходимо изучить препараты перед приемом, чтобы ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами и основными отличия от данного транквилизатора. Среди существующих аналогов стоит выделить:
- Афобазол. Это селективный небензодизепиновый транквилизатор. Главная особенность – восстановление естественных компенсаторно-защитных механизмов организма. Он не угнетает центральную нервную систему, оказывая мягкое воздействие. Не вызывает слабости, сонливости и привыкания.
- Адаптол. Представляет анксиолитик, который способен накапливаться в организме. Обладает меньшей силой, чем Грандаксин. Не влияет на физическую активность, но может стать причиной бессонницы.
- Ново-Пассит. Комбинированное средство с выраженным седативным эффектом. Очень хорошо помогает при сильных головных болях, снижает раздражительность, чувство страха и перенапряжение. Очень хорошо показал себя в лечении ВСД в период климакса.
- Тенотен. Оказывает сразу три типа действий на организм: антиастеническое, антидепрессивное и противотревожное. Способен стабилизировать метаболические процессы в центральной нервной системы. Улучшает память, внимание и концентрацию. Не провоцирует сонливость.
- Биотредин. Был разработан на территории России. Это современное лекарственное средство способствует естественному раскрытию возможностей мозга человека. Он улучшает умственные способности, память, а также помогает бороться с перенапряжением и стрессовыми ситуациями.
- Атаракс. Эффективное средство для снятия тревожности. Показан при психоэмоциональных и неврологических нарушениях.
У каждого средства есть свои преимущества. Но не стоит забывать обращать внимание на состав лекарства. Иногда пациенткам с невыраженной симптоматикой нет смысла принимать сильнодействующие средства. В таком случае можно подобрать более слабые аналогии.
Климакс приносит некий дискомфорт в жизнь женщины. И если одни могут самостоятельно справиться с переходом на этот этап без видимых психоэмоциональных нарушений, то другим женщинам необходима соответствующая терапия для купирования симптомов и предотвращения более серьезных расстройств нервной системы. Но и не стоит забывать о возможных побочных эффектах. Самое правильное решение – это систематическое посещение больницы, сдача анализов при климаксе и обсуждение своих симптомов с лечащим врачом.
Таблетки белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, в виде диска, с фаской, с гравировкой «GRANDAX» на одной стороне и с риской на другой стороне, без запаха или почти без запаха.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, тальк, стеариновая кислота, магния стеарат.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
Транквилизатор. Препарат из группы производных бензодиазепина (атипичное производное бензодиазепина). Оказывает анксиолитическое действие, практически не сопровождающееся седативным, миорелаксирующим, противосудорожным эффектом. Является психовегетативным регулятором, устраняет различные формы вегетативных нарушений. Обладает умеренной стимулирующей активностью.
Вследствие отсутствия миорелаксирующего эффекта препарат можно применять у больных с миопатией и миастенией.
Вследствие атипичности химической структуры, в отличие от классических производных бензодиазепина, Грандаксин® в терапевтических дозах не потенцирует действие алкоголя и практически не вызывает развитие физической, психической зависимости и синдрома отмены.
Грандаксин® относится к дневным транквилизаторам.
Всасывание
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 2 ч, после этого концентрация в плазме снижается моноэкспоненциально.
Распределение
Тофизопам не кумулирует в организме.
Метаболизм
Метаболиты тофизопама не обладают фармакологической активностью.
Выведение
T1/2 составляет 6-8 ч.
Выводится главным образом с мочой (60-80%) в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени (около 30%) — с калом.
- неврозы и неврозоподобные состояния (состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженной тревогой, апатией, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями);
- реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами;
- расстройство психической адаптации (посттравматическое стрессовое расстройство);
- климактерический синдром (как самостоятельное средство, а также в комбинации с гормональными препаратами);
- синдром предменструального напряжения;
- кардиалгии (в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами);
- синдром алкогольной абстиненции;
- миастения, миопатии, неврогенные мышечные атрофии и другие патологические состояния со вторичными невротическими симптомами в случаях, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.
Устанавливают индивидуально с учетом состояния больного, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату.
Взрослым назначают по 50-100 мг (1-2 таб.) 1-3 раза/сут. При нерегулярном применении можно принять 1-2 таб. Максимальная суточная доза — 300 мг.
Пациентам пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.
Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, повышенная раздражительность, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, судорожные припадки у больных эпилепсией.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, запор, метеоризм, тошнота, сухость во рту; в отдельных случаях — застойная желтуха.
Аллергические реакции: кожный зуд, экзантема (в т.ч. скарлатиноподобная экзантема).
Со стороны костно-мышечной системы: напряжение мышц, боль в мышцах.
Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания.
- состояния, сопровождающиеся выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или выраженной депрессией;
- дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации;
- синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе);
- одновременное применение с такролимусом, сиролимусом, циклоспорином;
- I триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- непереносимость галактозы, врожденная недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы (препарат содержит лактозы моногидрат);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата или любым другим бензодиазепинам.
С осторожностью следует назначать препарат при декомпенсированном хроническом респираторном дистресс-синдроме, острой дыхательной недостаточности в анамнезе, закрытоугольной глаукоме, эпилепсии, органических поражениях головного мозга (например, при атеросклерозе).
Грандаксин® противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
У пациентов с нарушениями функции печени чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты.
Пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.
Пациентам пожилого возраста суточную дозу снижают примерно в 2 раза.
Следует учитывать, что у пациентов с задержкой психического развития, пожилых больных, у пациентов с нарушениями функции почек и/или печени чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты.
Не рекомендуется применять тофизопам при хроническом психозе, фобии или навязчивых состояниях. В этих случаях возрастает риск суицидальных попыток и агрессивного поведения. Поэтому Грандаксин® не рекомендован в качестве монотерапии депрессии или депрессии, сопровождающейся тревогой.
Необходима осторожность при лечении пациентов с деперсонализацией, а также с органическим поражением головного мозга (например, с атеросклерозом).
У больных с эпилепсией тофизопам может повышать порог судорожной готовности.
Каждая таблетка Грандаксина содержит 92 мг лактозы, что следует учитывать пациентам с непереносимостью лактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Грандаксин® существенно не снижает внимание и способность концентрироваться.
Симптомы: после приема препарата в высоких дозах (50-120 мг/кг массы тела) возможно подавление функций ЦНС: рвота, спутанность сознания, кома, угнетение дыхания и/или эпилептические припадки.
Лечение: при выраженном подавлении функций ЦНС не рекомендуется вызывать рвоту, следует промыть желудок. Введение активированного угля помогает уменьшить всасывание препарата. Следует постоянно следить за основными физиологическими параметрами и применять соответствующую симптоматическую терапию. При угнетении дыхания можно проводить искусственную вентиляцию легких. Введение стимуляторов ЦНС не рекомендуется. Гипотензию лучше всего устранять в/в введением жидкостей и переводом пациента в положение Тренделенбурга. Если эти меры не восстанавливают нормальное АД, можно ввести допамин или норэпинефрин (норадреналин). Диализ и форсированный диурез не эффективны. В экстренных случаях возможно применение специфического антагониста бензодиазепина — флумазенила, однако его применение при передозировке тофизопамом клинически не протестировано.
Одновременное применение такролимуса, сиролимуса, циклоспорина и Грандаксина противопоказано. Концентрация в плазме крови препаратов, которые метаболизируются при участии изофермента CYP3A4, может увеличиться при одновременном приеме с тофизопамом.
Применение Грандаксина с препаратами, подавляющими функции ЦНС (анальгетики, средства для общей анестезии, антидепрессанты, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, седативные, снотворные препараты, антипсихотические препараты), усиливает их эффекты (например, седативный эффект или угнетение дыхания).
Индукторы печеночных ферментов (этанол, никотин, барбитураты, противоэпилептические средства) могут усилить метаболизм тофизопама, что может привести к снижению его концентрации в плазме крови и ослаблению терапевтического эффекта.
Некоторые противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол) могут замедлить печеночный метаболизм тофизопама, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови.
Некоторые антигипертензивные препараты (клонидин, блокаторы кальциевых каналов) могут усилить эффекты Грандаксина.
Бета-адреноблокаторы могут замедлить метаболизм тофизопама, однако этот эффект не имеет клинического значения.
Тофизопам при одновременном применении может повысить уровень дигоксина в плазме крови.
Бензодиазепины, в т.ч. тофизопам, могут повлиять на антикоагулянтный эффект варфарина.
Длительное одновременное применение дисульфирама может угнетать метаболизм тофизопама.
Антацидные средства могут влиять на всасывание тофизопама.
Циметидин и омепразол при одновременном применении угнетают метаболизм тофизопама.
Пероральные контрацептивные средства могут снижать интенсивность метаболизма тофизопама.
Тофизопам ослабляет угнетающее действие этанола на ЦНС.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.
Препарат отпускается по рецепту.