Двухкамерная фолликулярная киста правого яичника
На чтение 5 мин. Просмотров 3.2k. Опубликовано 19.05.2018
Двухкамерная киста яичника – явление в гинекологии, с которым сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста. Нарост доброкачественного характера, полый внутри и наполненный жидкостью, разделяется перегородкой на отдельные ячейки.
Образование больше характерно для левого яичника, чем для правого. Женщина должна знать, что это такое, причины появления кисты и осознавать возможные последствия для здоровья. В случае позднего диагностирования образования или отказа женщины проходить назначенное лечение, не исключено внутреннее кровотечение, развитие перитонита, если киста лопнет.
Причины образования
В гинекологии и сегодня нет четкого ответа на вопрос, что становится причиной развития двухкамерных кист. Информация постоянно изучается, данные совершенствуются.
Практикующими гинекологами были выделены только несколько ключевых моментов, которые могут стать причиной появления образования.
- Нарушение гормонального фона. Причина считается одной из основных. На фоне дисбаланса гормонов нельзя исключать образования яичника кисты.
- Физиологические проблемы, повлекшие за собой нарушение менструального цикла. Эта причина во многом провоцирует развитие кисты желтого тела.
- Беременность одна из причин возникшего недуга.
- Перенесенные женщиной болезни половых органов воспалительного характера, имеющих бактериальную природу.
- Операция на органах репродуктивной системы.
Это лишь часть тех причин, которые провоцируют появление кисты. Гинекологи отмечают, что аборты и позднее половое созревание могут быть причиной возникшего недуга.
Нужно учитывать также время начало менструации, есть мнение, что новообразования чаще появляются, если месячные начались рано, примерно в 11 лет.
Болезни репродуктивной системы могут провоцировать развитие доброкачественного образования.
Виды двухкамерных опухолей
Двухкамерные кисты яичников бывают нескольких видов:
- Параовариальная. Образование появляется у плода в период внутриутробного развития. Эту генетическую аномалию выявляют, когда девочка, как правило, достигает 12-14 лет, ранее она протекало скрыто, бессимптомно.
- Фолликулярная. Причиной развития становится гормональный сбой. Перед овуляцией в яичнике уже сформирован фолликул, когда он лопается, из него выходит яйцеклетка. Под влиянием гормонального сбоя, не лопаясь, фолликул продолжает свой рост, трансформируясь в кисту.
- Муцинозные, серозная кисты – доброкачественные образования, имеющие способность магнилизироваться в злокачественные опухоли.
- Пороком развития является дермоидная киста.
Образование может возникнуть справа и слева. По данным врачей в левой части оно появляется гораздо чаще, в этом яичнике чаще созревает и лопается фолликул с яйцеклеткой.
Двухкамерные образования считаются более опасными, чем однокамерные. Важно выявить их на ранних стадиях, пройти адекватное лечение, избегая возможных последствий.
Симптомы
Двухкамерная киста, имеющая небольшие размеры, долгое время не проявляет симптомов. Женщина узнает о существующем образовании только во время очередного профилактического осмотра гинеколога.
Характерная для патологии симптоматика появляется, когда образование начинает увеличиваться в размерах.
Женщина сталкивается с:
- болевыми ощущениями в той части, где находится пораженный яичник, где развивается нарост;
- межменструальными кровяными выделениями мажущего характера;
- сбоями месячных;
- периодическими приступами тошноты;
- появлением ложных позывов к мочеиспусканию, дефекации;
- проблемами с дефекацией;
- прибавкой в весе;
- поднятием температуры тела без особой причины;
- нарушениями работы сосудов, сердца, тахикардией.
При пальпации врач ощущает напряженность стенки брюшной полости. Гормональные нарушения приводят к усилению работы сальных желез, появлению воспаленных угрей. Женщина сталкивается с повышением оволосения на лице.
Диагностика
На осмотре гинеколога специалист может определить образование, если у него уже большие размеры или заподозрить его наличие по присутствующей у пациентки симптоматике. Для подтверждения предварительного диагноза назначается ряд исследований:
- УЗИ с трансвагинальным, абдоминальным датчиками.
- Лапароскопия, позволяющая выявить нарост, удалить его.
- Результаты КТ показывают строение, точный размер образования.
- Процедура пунктирования заднего влагалищного свода позволяет точно диагностировать наличие образования, его размеры и возможность осложнения в виде кровотечения в забрюшинное пространство.
Дополнительно назначают общий анализ крови, мочи. Это позволяет оценить состояние женщины.
Врач должен убедиться, что нет риска развития злокачественной опухоли, дополнительно женщина сдает анализ на онкомаркеры.
Методы лечения
Терапия патологии начинается со сбалансирования гормонального фона женщина. Именно это проблема становится ключевой. Ее решают, назначая комбинированные оральные контрацептивы. Как только гормональный фон придет в норму, опухоль начнет уменьшаться в размерах или полностью рассосется самостоятельно.
Подбирать препараты самостоятельно категорически запрещено. Этим занимается специалист на основании полученных анализов. Врачи часто используют еще одну эффективную методику, назначая лекарство, содержащее гормон прогестерон. Оно помогает уменьшить размеры кисты, в дальнейшем она может самостоятельно рассосаться.
Если применяемое лечение не оказывает необходимую эффективность, кисту удаляют хирургическим способом. Такое решение лечащего врача продиктовано параметрами опухоли, если она больше 10 см и начавшимся внутренним кровотечением. Используется метод лапароскопии. При наличии кисты яичника он наименее травматичен. Женщина быстро восстанавливается после него.
В чем может быть опасность
Кистозная полость небольшого размера не становится причиной дискомфорта и тревоги за свое здоровье. Как только образование достигает 7-10 см, женщина должна понимать, что возникает риск:
- разрыва опухоли, когда ее капсула надрывается, все внутреннее содержимое переходит в брюшную полость.;
- перекрута опухоли – это спровоцировано тем, что рост образования утяжеляет яичник, он перекручивается вокруг связок, которыми крепится к стенкам живота.
- нагноение яичника и маточных труб с окружающими тканями.
Регулярные посещения врача, правильный подбор контрацептивных методов, контроль менструального цикла – это малая часть профилактических методов, которые следует взять на вооружение женщине, желающей сохранить репродуктивное здоровье.
Двухкамерная киста яичника – доброкачественное новообразование, которое разделено тонкими перегородками на несколько камер, внутри заполнено жидкостью, иногда с примесью крови. Диагностируется заболевание у женщин молодого возраста, обычно до 40 лет, когда репродуктивная система находится на пике активности. Далее рассмотрим подробнее, что такое двухкамерная киста яичника, причины возникновения, симптоматику, а также методы диагностики и лечения.
Двухкамерное новообразование яичника является более опасной патологией, чем однокамерное, так как более вероятен его разрыв (апоплексия, кровоизлияние) или перекрут ножки, что создает риск внутреннего кровотечения и развития перитонита.
Кистозное новообразование с перегородкой на УЗИ
Причины
Двухкамерная киста левого яичника, также как и правого, может возникать ввиду ряда причин. Вот самые распространенные из них:
- Гормональные нарушения, к которым можно отнести изменение соотношения «женских» и «мужских половых гормонов», нехватку или избыток эстрогена и прогестерона.
- Заболевания эндокринной системы.
- Перенесенные ранее хирургические вмешательства, в том числе аборты.
- Инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза, которые имеют хронический характер или не лечились должным образом (аднексит, сальпингоофорит).
- Вероятность того, что появится такая киста при беременности, довольно велика. Двухкамерная киста правого яичника может возникнуть при избытке прогестерона. Правый яичник является более активным, чем левый, из-за того, что через него проходят крупные сосуды и артерии. Заболевание может оказать негативное влияние на беременность, вплоть до развития патологий плода и угрозы прерывания, поэтому требует наиболее тщательного наблюдения и лечения.
- Эндометриоз в анамнезе может явиться причиной развития многокамерных кист на яичниках.
- Нарушения работы органов, продуцирующих гормоны, — гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Такие заболевания, как гипер- и гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит могут вызвать сбои в работе репродуктивной системы.
- Большое влияние на организм в целом и на гормональную систему в частности оказывает нервная система. Поэтому стрессы, нервные потрясения, негативные эмоции, тревога и страхи вызывают сбой химических процессов в мозге, меняют соотношение количества гормонов. Как следствие, могут возникнуть различные заболевания в половой сфере.
Виды двухкамерных и трехкамерных кист
Образование с несколькими камерами, в том числе двухкамерная киста правого яичника, бывает нескольких видов, которые протекают со своими особенностями:
- параовариальная киста относится к внутриутробным видам, которые формируются у плода еще до рождения. Это генетическая аномалия, которая часто диагностируется у девочек 12-14 лет в период полового созревания. До этого момента она находится в скрытом состоянии и никак себя не проявляет, никаких беспокойств не причиняет;
- фолликулярная киста возникает тогда, когда в организме происходит гормональный сбой. К началу овуляции на яичнике созревает доминантный фолликул, который с приходом овуляции лопается, и из него выходит яйцеклетка. При гормональных нарушениях этого не происходит, и доминантный фолликул продолжает расти, преобразуется в двухкамерную опухоль;
- серозная и муцинозная двухкамерные кисты представляют собой доброкачественную опухоль, но которая способна перерождаться в злокачественную. Их особенностью является то, что оба этих вида могут достигать огромных размеров, вплоть до 30 см в диаметре, поэтому лечатся только хирургическим путем;
- дермоидная, как и параовариальная, относится к порокам развития, и формируется еще у эмбриона.
Симптомы
Вне зависимости от количества камер в кисте, а также независимо от ее вида, симптоматика на начальных этапах заболевая отсутствует и может не проявляться до того момента, пока киста не достигнет 10 см в диаметре. Далее женщина может ощущать следующие симптомы:
- Боли в нижней части живота с той стороны, с которой локализовано двухкамерное образование. Боли могут иметь тянущий или ноющий характер, иррадировать в ногу и/или поясницу.
- Дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта.
- Изменения менструального цикла, причем месячные могут стать как более частыми, так и более редкими. Меняется также характер выделений (цвет, консистенция).
- Чувство распирания в животе, увеличение его размера при отсутствии прибавки веса.
- Плохая работа ЖКТ и мочевыделительной системы, проявляющаяся запорами и частым мочеиспусканием.
- Выделения из наружных половых путей, которые не связаны с овуляцией. Могут быть с примесью крови.
Если произошел разрыв двухкамерной кисты или перекрут ее ножки, присутствует следующая симптоматика:
- высокая температура, иногда больше 38 градусов;
- озноб, испарина;
- бледность кожного покрова;
- сильная боль внизу живота;
- кровяные выделения;
- тошнота, рвота;
- снижение артериального давления, учащенное сердцебиение;
- сильное чувство страха, тревога;
- потеря сознания, болевой шок.
Диагностика двухкамероной кисты
Так как на ранних стадиях заболевание себя никак не проявляет, диагностировать его можно случайно во время планового осмотра у гинеколога. Если же имеется вышеуказанная симптоматика, то проводят следующие исследования:
- Внешний осмотр у гинеколога при помощи пальпации. Любое образование на яичнике опытный врач определит уже на этом этапе.
- Далее необходимо ультразвуковое исследование. При помощи датчика УЗИ новообразование хорошо просматривается, даже если оно маленьких размеров. Но УЗИ не всегда может определить вид кисты, а также исключить ее злокачественный характер, поэтому необходима дополнительная диагностика.
- Тонкоигольная биопсия (пункция), при которой берется на гистологическое исследование часть тканей кисты. Таким образом анализируется ее клеточный состав, определяется, доброкачественная ли она.
- Иногда для более детального исследования проводится диагностическая лапароскопия.
- В дополнение к аппаратным исследованиям проводят лабораторные. Необходимо сдать кровь на количество гормонов. Если есть подозрение на наличие инфекции, берутся мазки.
После определения вида и характера многокамерного новообразования врач назначает соответствующее заболеванию лечение.
Лечение кистозного образования с перегородкой
В зависимости от вида кисты, ее размера, особенностей развития заболевания может проводиться консервативная терапия (только при помощи медикаментов) или хирургическое вмешательство.
Первый вид лечения применяется тогда, когда новообразование маленького размера, не причиняет особых беспокойств ее обладательнице, а также, если оно является фолликулярным. Такие кисты часто рассасываются сами собой, без применения вспомогательной терапии. Регресс занимает несколько циклов.
Если диагностирована серозная и муцинозная киста яичника лечение проводится только хирургическим путем, так как достаточно велик риск их разрыва и перерождения в злокачественную опухоль. Также хирургически удаляют образования большого размера, которые сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, сдавливают смежные органы, а также причиняют большой дискомфорт женщине. В иных случаях применяется гормональная терапия в виде пероральных контрацептивов, уколов, свечей.
Двухкамерные кисты – часто встречающееся и опасное заболевание. Но так как оно успешно лечится, необходимо своевременно проходить диагностику и следовать предписаниям лечащего врача.
Двухкамерная киста яичника это опухолевидное новообразование доброкачественного характера, которое в подавляющем большинстве случаев диагностируется у представительниц слабой половины человечества молодых и средних лет. Основной характеризующей особенностью считается то, что она имеет в своем строении две полости, заполненные жидким экссудатом. В связи с тем, что данное патологическое состояние весьма актуальное, мы постараемся выяснить причины его формирования, основные симптомы и методы лечения.
Причины
Киста может появится в период вынашивания ребенка
Несмотря на высокий уровень развития медицинской отрасли, еще до нашего времени достоверно не известно причин, которые могут приводить к формированию кисты яичника. Однако выделяют большое количество провоцирующих факторов, практически все они связаны с нарушение гормонального баланса. К ним относят:
- нарушение функционирования органов эндокринной системы;
- период вынашивания ребенка;
- нарушение менструального цикла;
- наличие в анамнезе пациентки проведенных оперативных вмешательств на органах, локализующихся в малом тазу;
- гинекологические заболевания воспалительного характера.
Необходимо акцентировать внимание на том, что перечисленные патологические состояния и процессы не на все 100% становятся причиной формирования кисты, а лишь увеличивают риск ее формирования.
Киста может локализоваться на месте желтого тела или в месте расположения фолликула, который не лопнул. В результате того, что фолликул не разрывается, наблюдается увеличение размеров пузыря, в результате этого формируется фолликулярная киста придатка.
Немаловажно определить причину формирования кисты, ведь это существенно облегчит ее лечения.
Клиническая картина
Появление угрей
Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что интенсивность проявлений заболевания будет зависеть от размеров кисты. Если ее размеры незначительные женщина может не предъявлять никаких жалоб. С течением времени, когда происходит разрастание кисты и увеличение ее размера симптомы начинают становиться все более интенсивными, они проявляются в виде:
- болевых ощущений в нижней части живота, их усиление наблюдается в середине цикла, при чрезмерных физических нагрузках, а также при отношениях интимного характера;
- появления незначительных выделений кровяного характера из половых путей;
- ощущения давления в животе;
- расстройств процесса пищеварения, они проявляются в виде поноса или запора;
- тошноты и рвоты;
- беспричинного увеличения веса;
- аритмии;
- повышения температуры тела до субфебрильных показателей;
- гиперактивности сальных желез кожного покрова;
- появления угрей;
- изменения типа оволосения.
Необходимо акцентировать внимание на том, что двухкамерная киста может потребовать неотложной помощи, происходит это при ее разрыве или нарушении кровоснабжения яичника вследствие сжатия сосудов. Данные процессы будут сопровождаться чрезвычайно интенсивными болевыми ощущениями в нижней части живота, повышением температурных показателей до высоких цифр, нарушением сознания и даже его потерей.
Мероприятия направлены на диагностирование патологического состояния
Для того чтобы можно было поставить диагноз двухкамерная киста левого яичника или правого, врач должен назначить пациентке пройти ряд обследований. Прежде всего, должен проводиться гинекологический осмотр, он позволит выявить присутствие увеличения размеров яичника и боли во время проведения обследования. Проводится также:
- УЗИ – считается наиболее информативным в нашем случае обследованием. Именно с помощью УЗИ проводится наблюдение за двухкамерной кистой яичника продолжительностью 60 дней.
- Пункция заднего свода влагалища. Данное обследование проводится, в случае если диагностировано двухкамерную кисту с осложненным течением. Оно позволяет определить присутствие крови или жидкости в брюшинной области.
- Магнитно-резонансная томография. Данное обследование позволяет выявить двухкамерную кисту яичника, которую невозможно увидеть с помощью УЗИ.
- Компьютерная томография. Обследование проводится с той целью, чтобы определить тип образования и исключить возможное присутствие раковых клеток. Дополнительно рекомендуется осуществить сдачу анализов на опухолевые маркеры.
- При наличии подозрения на присутствие воспалительного процесса в яичнике или кровоизлияния в образование рекомендуется осуществить сдачу общего анализа крови и мочи.
- Обязательно должно проводиться определение уровня гонадотропина хорионического и тест на беременность. Данные обследования позволяют диагностировать внематочную беременность.
- Лапароскопическое обследование. Проводится оно в том случае, если появляется подозрение разрыва двухкамерной кисты или перекрута вокруг своей ножки.
Лечение
Препарат Марвелон
Даже на начальных этапах, когда формируется киста яичника, лечение должно проводиться в стационарных условиях. Подбор схемы осуществляется отдельно для каждого конкретного случая, учитывается возраст пациентки, наличие хронических заболеваний в анамнезе, ее состояние и гормональный фон. Немалую роль при проведении лечения кисты яичника играет причина ее формирования.
Если размеры кисты незначительные, лечение может быть консервативным, оно базируется на назначении контрацептивных гормональных средств, например таких как:
- Марвелон;
- Ярина.
Подобная схема лечения позволяет уменьшить размеры полого образования, вплоть до полного его исчезновения.
Практикуют также лечебную терапию, в основе которой лежит назначение препаратов прогестерона, например Дюфастона. Увеличение количества данного гормона приводит к уменьшению размеров кисты.
Обратите внимание, осуществлять подбор схемы лечения должен только квалифицированный гинеколог. Объясняется такой нюанс тем, что гормональные препараты при бесконтрольном назначении могут стать причиной формирования побочных действий, что приводит к ухудшению общего состояния пациентки.
Достаточно часто применяется оперативный способ лечения. Основным показанием к этому является:
- увеличение размеров полости более 10 см в диаметре;
- формирование осложнений;
- кровотечение.
Хирургическое лечение проводится с помощью лапароскопии, данный метод считается более щадящим, ведь не требует проведения разреза на передней брюшной стенке.
Осложнения
Чрезмерная нагрузка
Обратите внимание, двухкамерная киста правого яичника или левого по сравнению с однокамерной являются достаточно опасной не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. Объясняется это тем, что она по данным проведенных наблюдений чаще становятся злокачественной. Кроме этого может наблюдаться формирование и других патологических состояний и процессов таких как:
- разрыв кисты;
- образование гноя в кисте;
- вовлечение в патологический процесс яичника, маточной трубы и матки;
- кровоизлияние в полость кисты.
Чаще всего лопаются ретенционные кисты, происходит это вследствие переполнения полости кисты жидким экссудатом. Спровоцировать разрыв опухоли может:
- чрезмерная нагрузка физического характера;
- процессы воспалительного характера.
Данное осложнение очень опасно, поэтому особенно важным нюансом является его своевременное диагностирование. Для этого нужно особое внимание обращать на сигналы своего организма, ведь о данном патологическом состоянии могут свидетельствовать:
- схваткообразные боли в нижних отделах живота;
- общая слабость;
- падение артериального давления;
- тахикардия;
- ложные позывы к мочеиспусканию или дефекации.
При появлении подобных симптомов лечение должно проводиться незамедлительно.
Во избежание формирования подобного рода осложнений необходимо внимательно и бережно относиться к своему организму и здоровья и регулярно посещать гинеколога.
